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Questions and Answers
¿Cuál es una de las ventajas principales de añadir un vasoconstrictor al anestésico local?
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¿Qué factor NO influye en la absorción de los anestésicos locales?
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¿Cómo se produce la recuperación del bloqueo en la anestesia local?
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¿Cuál es la principal diferencia en la biotransformación de los anestésicos locales de éster y de amida?
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¿Cuál es el uso clínico de la infusión epidural lenta a bajas concentraciones?
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¿Qué efecto tiene el bicarbonato de sodio en la acción de los anestésicos locales?
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¿Qué características influyen en la distribución de los anestésicos locales?
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¿Cuál de los siguientes anestésicos locales tiene una vida media más larga?
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¿Qué caracteriza principalmente a los anestésicos locales de tipo éster?
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¿Cuál es el papel del pH tisular en la acción de los anestésicos locales?
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¿Qué efecto tienen los anestésicos locales sobre los canales de sodio?
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¿Cuál de los siguientes anestésicos es un ejemplo de tipo amida?
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¿Qué duración de acción tiene la lidocaína generalmente?
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¿Cuál de los siguientes efectos secundarios está asociado con el uso de anestésicos locales?
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¿Qué tipo de anestésicos locales generalmente tienen una duración de acción prolongada?
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¿Cómo obtienen los anestésicos locales acceso a sus receptores en las neuronas?
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¿Cuál de los siguientes ANESTÉSICOS es un éster?
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¿Qué tipo de anestesia local se administra a través de la piel?
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La duración de acción de los anestésicos locales de tipo éster es generalmente:
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¿Cuál es el efecto principal de los anestésicos locales?
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¿Qué afirmación sobre la química de los anestésicos locales es correcta?
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¿Cuál es un efecto secundario común asociado al uso de anestésicos locales?
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¿Cuál de las siguientes aplicaciones clínicas es adecuada para los anestésicos locales?
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¿Qué tipo de fibras nerviosas se bloquean primero en la progresión del bloqueo nervioso?
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Study Notes
Anestésicos Locales
- Son drogas que actúan sobre la rama somática del Sistema Nervioso Periférico (SNP) para afectar la sensibilidad y motilidad.
- Los anestésicos locales bloquean la conducción de los impulsos nerviosos.
- Existen diferentes tipos de anestesia local, como superficial o tópica, por infiltración, troncular o regional, epidural y raquídea o espinal.
- La supresión de la sensibilidad, especialmente la dolorosa, se produce por un bloqueo reversible de la conducción de los impulsos somatosensoriales.
- Los anestésicos locales pueden clasificarse en ésteres y amidas, según el tipo de enlace entre la cadena intermedia y la porción lipofílica.
- Esteres: Cocaína, Procaína, Tetracaína, Cloroprocaína.
- Amidas: Prilocaína, Mepivacaína, Etidocaína, Ropivacaína, Articaína, Levobupivacaína
- Mecanismo de Acción: Los anestésicos locales son bases débiles que se convierten en formas no ionizadas en el tejido. La forma ionizada se une a los receptores, bloqueando los canales de sodio dependientes del voltaje en los nervios, evitando su despolarización e interrumpiendo la conducción nerviosa.
Clasificación
-
Esteres: Los enlaces de éster son más propensos a la hidrólisis que los enlaces de amidas, por lo tanto estos anestésicos locales suelen tener una duración de acción más breve.
-
Amidas: Los enlaces de amidas, tienen una vida media más larga.
Características
-
Característica: Algunos anestésicos locales son sensibles al metabolismo y a la toxicidad sistémica.
-
Esteres: Su metabolismo se da por la colinesterasa plasmática. Son menos propensos a provocar reacciones alérgicas.
-
Amidas: Su metabolismo se da por el citocromo P450 y son más propensos a causar reacciones alérgicas.
-
La mayoría de los anestésicos locales son bases débiles con una función de amina ionizable, que puede cargarse mediante la ganancia de un protón (H+).
-
El grado de ionización depende del pKa del fármaco y del pH del medio.
Farmacocinética
- La absorción depende del lugar de administración, la dosis, características físicoquímicas del anestésico y la adición de un vasoconstrictor.
- La adición de un vasoconstrictor (como la epinefrina) puede producir una absorción gradual, disminuyendo la posibilidad de una reacción sistémica y aumentando la duración de acción del bloqueo, disminuyendo los niveles plasmáticos y la toxicidad, y reduciendo el sangrado en el campo operatorio.
- Distribución de los anestésicos locales, depende de sus características fisicoquímicas y la unión a proteínas plasmáticas. Pueden atravesar la barrera hematoencefálica (BHE) y la placenta por difusión simple.
- Biotransformación de los anestésicos: dependiendo de si son ésteres o amidas.
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Description
Este cuestionario aborda los anestésicos locales, sus mecanismos de acción y las diferentes clasificaciones. Aprende sobre los tipos de anestesia local, cómo afectan la sensibilidad y motilidad y conoce ejemplos de ésteres y amidas. Pon a prueba tu conocimiento sobre este importante tema en anestesiología.
