ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΗΜΑ Β ΕΠΙΠΕΔΟΥ PDF

ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΗΜΑ Β ΕΠΙΠΕΔΟΥ ελεγχοσ ανατομιασ Φασουλάκης Ζαχαρίας Εντεταλμένος Διδάσκοντας ΠΑΔΑ Τμήμα Μαιευτικής  ΠΟΤΕ; 18-24 Εβδομάδες Κύησης Αυτή η περίοδος αποτελεί συμβιβασμό ανάμεσα στην χρονολόγηση της κύησης...

ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΗΜΑ Β ΕΠΙΠΕΔΟΥ ελεγχοσ ανατομιασ Φασουλάκης Ζαχαρίας Εντεταλμένος Διδάσκοντας ΠΑΔΑ Τμήμα Μαιευτικής  ΠΟΤΕ; 18-24 Εβδομάδες Κύησης Αυτή η περίοδος αποτελεί συμβιβασμό ανάμεσα στην χρονολόγηση της κύησης (η οποία είναι ακριβέστερη αν διαπιστωθεί νωρίτερα), την ικανότητα αναγνώρισης των προς έλεγχο ανατομικών δομών και την έγκαιρη ανίχνευση σοβαρών συγγενών ανωμαλιών. 2019 ISUOG  ΒΑΣΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΛΕΓΧΟΥ 1. ΚΡΑΝΙΟ/ΕΓΚΕΦΑΛΟΣ 2. ΠΡΟΣΩΠΟ 3. ΑΥΧΕΝΑΣ/ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ 4. ΘΩΡΑΚΑΣ/ΠΝΕΥΜΟΝΕΣ 5. ΚΑΡΔΙΑ 6. ΚΟΙΛΙΑΚΟ ΤΟΙΧΩΜΑ 7. ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΚΟ 8. ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ 9. ΑΚΡΑ  Κρανιο & εγκεφαλοσ Ελάχιστες προυποθέσεις για την επιβεβαίωση της φυσιολογικής ανατομίας κατά την εξέταση ανατομίας β τριμήνου Κρανίο: 1. Σχήμα και μέγεθος 2. Ακεραιότητα οστών 3. Οστική πυκνότητα Εγκέφαλος: 1. Επίπεδο μέτρησης αμφιβρεγματικής διαμέτρου 2. Διαφανές διάφραγμα 3. Θάλαμος 4. Υποηχογενείς δομές κρανίου 5. 3η κοιλία 6. Χοριοειδή πλέγματα 7. Οπίσθιο κέρας πλάγιας κοιλίας 8. Γόνυ μεσολοβίου 9. Παρεγκεφαλίδα Κρανιο & εγκεφαλοσ  Κρανιο & εγκεφαλοσ Ελάχιστες προυποθέσεις για την επιβεβαίωση της φυσιολογικής ανατομίας κατά την εξέταση ανατομίας β τριμήνου Κρανίο: 1. Σχήμα και μέγεθος 2. Ακεραιότητα οστών 3. Οστική πυκνότητα Εγκέφαλος: 1. Επίπεδο μέτρησης αμφιβρεγματικής διαμέτρου 2. Διαφανές διάφραγμα 3. Θάλαμος 4. Υποηχογενείς δομές κρανίου 5. 3η κοιλία 6. Χοριοειδή πλέγματα 7. Οπίσθιο κέρας πλάγιας κοιλίας 8. Γόνυ μεσολοβίου 9. Παρεγκεφαλίδα Διαφανεσ διαφραγμα θαλαμοσ 3η Κοιλια 3η Κοιλια Χοριοειδη πλεγματα μεσολοβιο μεσολοβιο μεσολοβιο  παρεγκεφαλίδα Εγκάρσια 1 Διαφανές διάφραγμα 2 Λοβοί παρεγκεφαλίδας Στεφανιαία 3 Σκώληκας παρεγκεφαλίδας 1 Λοβός παρεγκεφαλίδας 4 Παρεγκεφαλιδονωτιαία Δεξαμενή (CM) 2 Σκώληκας 5 Αυχενική πτυχή (NF) 3 Δρέπανο 6 Σκέλη παρεγκεφαλίδας 4 Οπίσθιο κέρας πλάγιας κοιλίας 7 Αναδίπλωση σκληράς μήνιγγας 8 Θάλαμοι 5 CM  Προσωπο / χειλη 1 Ρώθωνες 2 Άνω χείλος 3 Κάτω χείλος 4 Σιαγόνα 1 Ρινικό οστό 2 Δέρμα 3 Σιαγόνα 4 Σκληρή υπερώα  ΠΡΟΣΩΠΟ / ΚΟΓΧΕΣ Οφθαλμικοί κόγχοι Ίσοι οφθ. κόγχοι. Έσω αμφικογχική διάμετρος = Διάμετρος κόγχου. Φακοί χωρίς ηχογένεια. 1 Οφθαλμικός κόγχος 2 Φακός 3 Ρινικό διάφραγμα  Χείλη – Υπερώα - Σιαγόνα 1 Άνω χείλος 2 Σκληρή υπερώα Δέρμα άνω χείλους. Ηχογενής σκληρά υπερώα. Δε μπορεί να αποκλειστεί σχιστία της μαλακής υπερώας. Άθικτη σιαγόνα. 1 Κάτω χείλος 2 Σιαγόνα  Καρδιά - Πνεύμονες Επισκόπηση ημιδιαφραγματίων και πνευμονικού 1. Στοµάχι 2. Αορτή παρεγχύματος (οβελιαίες τομές). 3. Κάτω κοίλη φλέβα 4. Σπονδυλική στήλη 1. Στοµάχι 1. Στοµάχι 2. Καρδιά 2. Διάφραγµα 3. Πλευρά 3. Καρδιά 4. Διάφραγµα 4. Πνεύµονες 5. Λαγόνιος ακρολοφία  Καρδιά 4 κοιλοτήτων Εγκάρσια τομή (ακριβώς πάνω από το διάφραγμα). Αξιολόγηση μεγέθους καρδιάς (1/3 του θώρακα) και ρυθμού της. Κορυφή προς τα πάνω. Μεσοκοιλιακό διάφραγμα: 45 μοίρες γωνία προς τα αριστερά. Αρ κοιλότητες = Δεξ κοιλότητες. Δεξ κοιλία = Αρ κοιλία στο επίπεδο των κολποκοιλιακών βαλβίδων. Τριγλώγχινα βαλβίδα πιο κοντά στην κορυφή. Παρατήρηση λειτουργικότητας και δομής βαλβίδων. Περικαρδιακό υγρό φυσιολογικό έως 2 mm. 1 Δεξιά κοιλία 2 Διαφραγµατοχειλική δοκίδα 3 Αριστερή κοιλία 4 Αριστερός κόλπος 5 Ωοειδές τρήµα 6 Κατιούσα αορτή 7 Πλευρά 8 Πνευµονικές φλέβες 9 Δεξιός κόλπος  Λοιπεσ Τομές Καρδιάς 1. 4 κοιλότητες 2. Έξοδος ΑΡ κοιλίας 3. Έξοδος ΔΕ κοιλίας 4. 3 αγγεία και Ρ.Α. 5. 3 αγγεία και αρτηριακός πόρος 6. 3 αγγεία και τραχεία  Έξοδος ΑΡ κοιλίας – Ανιούσα αορτή 1. Δεξιά κοιλία 2. Αριστερή κοιλία 3. Πλευρά 4. Σ.Σ. 5. Κατιούσα αορτή 6. Αριστερός κόλπος 7. Δεξιός κόλπος 8. Ανιούσα αορτή  Έξοδος ΔΕ κοιλίας 1. Δεξιά κοιλία 2. Πνευμονική βαλβίδα 3. Στέλεχος πνευμονικής αρτηρίας 4. Αρτηριακός πόρος 5. Κατιούσα αορτή 6. Δεξιά πνευμονική αρτηρία 7. Άνω κοίλη φλέβα 8. Ανιούσα αορτή 9. Δεξιός κόλπος  Τρία αγγεία - Τραχεία 1. Αρτηριακός πόρος 3 αγγεία:Στέλεχος Π.Α. – Ανιούσα 2. Ανιούσα αορτή Αορτή – Άνω κοίλη φλέβα. 3. Άνω κοίλη φλέβα 4. Τραχεία “V” sign: Αορτικό τόξο – 5. Σ.Σ. Αρτηριακός πόρος. 6. Πλευρά 1%: Αποκλίνουσα ΔΕ υποκλείδιος αρτηρία (ARSA)-δείκτης s. Down. “V” sign  Αορτικό τόξο 1. Αόρτικό τόξο 2. 3 αρτηρίες κεφαλής- τραχήλου (ανώνυμη αρτ- δεξιά κοινή καρωτίδα- δεξιά υποκλείδιος αρτ) 3. Κατιούσα αορτή 4. Σ.Σ. 5. Καρδιά Αρτηριακός πόρος Άνω και κάτω κοίλη φλέβα  AC Κοιλιά 1. Οµφαλική φλέβα 2. ΔΕ Πυλαία φλέβα 3. Στόµαχος 4. Σ.Σ. 5. Πλευρά Είσοδος ομφαλίου λώρου 1. Οµφαλικές αρτηρίες 2. Δέρµα 3. Σ.Σ.  ουροποιηΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ Ουροδόχος κύστη και ομφαλικές αρτηρίες 1. Ουροδόχος κύστη 2. Ομφαλικές αρτηρίες 3. Μηροί Διάταση ουροδόχου κύστεως: keyhole sign Δ.Δ. ομφ. αρτηριών από λαγόνια αγγεία με Color Doppler. Νεφροί σε εγκάρσια και coronal διατομή 1. Σ.Σ. 1. Νεφρός (μήκος: 20-22mm, σχήμα “C”) 2. Νεφρός 3. Νεφρική πύελος (