Sistemas de Vigilancia (1) PPT

SISTEMAS DE VIGILANCI A N U T. R U B É N M U N I Z A G A DEFINICIÓN La recolección sistemática y continua de datos, su análisis e interpretación y diseminación, sobre un problema de salud, esenciales para la planificación ejecución y evaluación de la práctica de la Salud Pública (...

SISTEMAS DE VIGILANCI A N U T. R U B É N M U N I Z A G A DEFINICIÓN La recolección sistemática y continua de datos, su análisis e interpretación y diseminación, sobre un problema de salud, esenciales para la planificación ejecución y evaluación de la práctica de la Salud Pública (CDC) Proceso continuo y sistemático de recolección de datos, su análisis e interpretación, para la planificación, implementación y evaluación de medidas de salud pública” (Thacker, 1988) OBJETIVOS Actualizar en forma permanente el conocimiento del comportamiento de las enfermedades en un país, localidad o región Detectar o prever cualquier cambio por alteración de factores condicionantes Establecer la susceptibilidad y riesgo de la población a los problemas de salud en vigilancia Plantear las medidas de control adecuada a cada nivel de resolución y evaluar su impacto Apoyar la planificación y prestación de los servicios de salud Apoyo a la planificación, implementación y evaluación de las acciones de S. Pública Determinar necesidades de investigación en salud Difusión de la información VIGILANCIA CRITERIOS DE PRIORIZACIÓN Magnitu Número de afectados d Cuantía del riesgo Gravedad  mortalidad o mortalidad prematura,  morbilidad o incapacidad o  significativa calidad de vida o severidad: consecuencias Socioeconómicas importantes en ausencia de Vulnerabilidad o Que existan medidas de intervención ser prevenible prevención y control factibles de implementar Preocupación Grupos de la comunidad o interés preocupados local Tendenci Aumento del a problema Objetivo Otra Sanitario s ETAPAS Y ACTIVIDADES Fuente: Modulo Principios de Epidemiología para el control de enfermedades, Unidad Vigilancia en Salud PLANIFICACIÓN DE UN SVE Objetiv os Marco legal Definición de Caso Uso análisis e Prueba Tipo interpretaci Piloto Vigilanci ón a Mecanism Fuente os Recolecci Difusión ón datos Plan Análisis ESTRATEGI A DE TESTEO TRAZABILI DAD Y AISLAMIEN TO TIPOS DE SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA  SVE de carácter universal (SVE)  SVE basado en revisión de registros institucionales  SVE de carácter centinela  SVE de laboratorios  SVE por Encuestas  SVE basado en muestras (casos o ambientales) MODELO DE VIGILANCIA EN ENFERMEDADES TRANSMISIBLES (ET) CONSIDERACIONES PARA LA VIGILANCIA DE ET Evolución Cadena de Causas natural infección Nivel de enfermedad, Implicaciones endémica, para la salud epidémica, pública casos aislados ENFERMEDADES EMERGENTES Y REEMERGENTES COSTO ECONÓMICO VIGILANCIA ET EN CHILE  PRIORIZACIÓN EN CHILE Magnitud: Incidencia y Mortalidad. Ej. VIH/SIDA Gravedad: Letalidad, hospitalización. Ej. Hantavirus Costos: directos e indirectos. Ej. IRA Posibilidad de prevención: Ej. Inmunoprevenibles Transmisibilidad: potencial epidémico significativo. Ej. Cólera, Influenza Meta específica de un programa de control nacional o internacional. Ej. Sarampión, Rubéola, TBC, Rabia Acción significativa en salud pública Ej. IRA, VIH SUBSISTEMAS DE VIGILANCIA ET Vigilancia Universal Vigilancia basada en VIGILANCIA Vigilancia de brotes centinelas DE incluidas ETA, Vigilancia muertes MORBILIDA inexplicables VIGILANCIA D Vigilancia de Agentes DE VIGILANCIA Vigilancia Etiológicos ENFERMEDA DE Resistencia DES LABORATOR Antimicrobiana TRANSMISIBL ES IO Zoonosis VIGILANCI Vigilancia de A Vectores AMBIENT Monitoreo AL Ambiental Control de Alimentos VIGILANCIA EN MORBILIDAD  VIGILANCIA DE MORBILIDAD Se refiere a la vigilancia basada en la notificación de casos de enfermedades detectadas en los establecimientos asistenciales. El modelo contempla : Vigilancia Universal: todos los casos Basada en Centinelas: muestra de sitios Programas de Erradicación: captación de sospechosos para asegurar la ausencia de la enfermedad. Vigilancia de Brotes:detección y manejo de brotes. ENFERMEDADES SOMETIDAS A VIGILANCIA (DS N° 158): VIGILANCIA MORBILIDAD NOTIFICACIÓN INMEDIATA DIARIA NOTIFICACIÓN Botulis Coqueluche UNIVERSAL mo Brucelo Enf. Chagas Enf. Creutzfeldt Jakob sis Fiebre Tifoidea y Carbunc paratifoidea Gonorrea o Hepatitis A Cólera yE Dengue Hepatitis B Difteria yC Enf.Invasora por Hidatidosis H.Influenzae Enf. Lepra Meningocócica Psitacosis Fiebre Amarilla y del Nilo Rubéola Occidental Hantavirus, Congénita Leptospirosis Sífilis Malaria Tétanos y T Peste, Neonatal TBC Poliomelitis VIH y SIDA Rabia Humana Tifus VIGILANCIA EN MORBILIDAD EN CENTINELAS ENFERMEDADES SOMETIDAS A VIGILANCIA (DS Nº158): VIGILANCIA DE MORBILIDAD CENTINELAS Corresponde a la vigilancia de un suceso de salud utilizando una muestra de posibles centros informantes. Características: La muestra de establecimientos debe reflejar lo que pasa en la población en riesgo. Se utilizan cuando no es necesario registrar todos los eventos, preferentemente en enfermedades de alta frecuencia y baja letalidad, permitiendo estimar incidencia. ENFERMEDADES SOMETIDAS A VIGILANCIA Comunitaria CENTINELA (DS N° Influenza: iniciada en el año 2002. Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) 158) Diarreas: iniciada en 2004 (2006 etiológico) ETS (excepto Gonorrea, Sífilis y VIH/SIDA) Varicela: iniciada en julio 2006 Hospitalaria IRA Rotavirus Enfermedad Tipo Influenza (ETI) en urgencias IRA Grave ENFERMEDADES SOMETIDAS A VIGILANCIA (DS N°158 NOTIFICACIÓN INMEDIATA BROTES La ocurrencia de toda agrupación de casos relacionados en el tiempo y en el espacio, donde se sospeche una causa infecciosa transmisible, incluidos brotes de ETA. La ocurrencia de fallecimientos de causa no explicada, en personas previamente sanas, cuando se sospeche la presencia de un agente infeccioso transmisibles. VIGILANCIA DE LABORATORIOS ENFERMEDADES SOMETIDAS A VIGILANCIA (DS N° 158). SUBSISTEMA VIGILANCIA LABORATORIO: Escherichia coli productor de AGENTE Enteropatógenos: Vibrio parahaemolyticus, ETIOLÓGICOS toxina shiga ( 0157 y otros) Vibrio cholerae, Campylobacter sp., Yersinia sp., Salmonella sp., Shigella sp. Chlamydia psittaci Leptospira sp. Virus Hepatitis B Coxiella burnetii Virus Hepatitis C Trypanosoma cruzi VIH Treponema pallidum Legionella spp Streptococcus pyogenes ( grupo A Erlichia sp. enfermedad invasora) Listeria monocytogenes (enfermedad invasora) Streptococcus pneumoniae Streptococcus agalactiae (enfermedad invasora) (enfermedad invasora) Virus HTLV-1 ( incorporado 4/2010) ENFERMEDADES SOMETIDAS A VIGILANCIA (DS N° 158). SUBSISTEMA VIGILANCIA DE LABORATORIO: Streptococcus pneumoniae VIGILANCIA RESISTENCIA Mycobacterium tuberculosis ANTIMICROBIANA Shigella sp. Salmonella sp. Haemophilus influenzae tipo b Staphilococcus aureus Neisseria meningitidis Neisseria gonorrhoeae Agentes aislados de infección nosocomial, según disposiciones de la norma técnica existente. MODELO VIGILANCIA DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES (VENT) OBJETIVOS DE LA VENT Contribuir a mejorar la calidad de vida y nivel de salud de la población chilena, a través de la entrega de información para la planificación y evaluación de políticas y programas de prevención y control de enfermedades no transmisibles y sus factores de riesgo Contar con información relevante y de calidad de enfermedades no transmisibles, agudas y crónicas, y sus factores de riesgo (VENT), generando insumos para la toma de decisiones en salud. VENT EN CHILE: 4 SUBSISTEMAS Intoxicaciones por plaguicidas Accidentes de CaCu Ca. de tránsito mamas IAM ACV ENT DM II ENT agudas crónicas Grupos Eventos vulnerab especial les es Trabajadores, Vigilancia población temporal hasta infantil y pernas determinar la mayores importancia Ej. Hipokalemia ADN MODELO VIGILANCIA DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES (VENT) Vigilancia de ENT y factores de riesgo Encuesta Calidad de Vida y Salud, ENCAVI Encuesta Nacional de Salud, ENS Grupos Específicos: Encuestas de Factores de Riesgo a grupos de Jóvenes: EMTES EMSE EMTA Encuesta Nacional de Condiciones de Empleo, Trabajo, Salud y Calidad de Vida (ENETS) 2009-2010 MODELO VENT