Grundlagen der Sportmedizin SS24 Vorlesung 2 PDF

Grundlagen der Sportmedizin SS24 Vorlesung 2 Gewebe - Gelenke - Skelett: Die Form des Menschen Univ.- Prof. Dr. Dr. T. Hilberg Lehrstuhl für Sportmedizin 1  Vorlesung 2 2. Gewebe Gelenke Skelett...

Grundlagen der Sportmedizin SS24 Vorlesung 2 Gewebe - Gelenke - Skelett: Die Form des Menschen Univ.- Prof. Dr. Dr. T. Hilberg Lehrstuhl für Sportmedizin 1  Vorlesung 2 2. Gewebe Gelenke Skelett 2  Gewebe Epithelgewebe Binde- und Stützgewebe Nervengewebe Muskelgewebe 3 Epithelgewebe - z.B. mehrschichtiges verhorntes Plattenepithel Hornschicht mehrschichtig verhorntes Basalzellschicht Plattenepithel (z.B. Epidermis der Haut) Basalmembran 4  Epithelgewebe - z.B. einschichtiges Plattenepithel Gefäßendothel: Aufgabe bei der Blutdruckregulation Zellgrenzen einschichtiges Plattenepithel Zellkern (z.B. Blutgefäßendothel) Basalmembran 5 Schürfwunde 6  Gewebe Epithelgewebe Binde- und Stützgewebe Nervengewebe (10. VL) Muskelgewebe (3. VL) 7  Binde- und Stützgewebe - Einteilung Bindegewebe Zahnbein Knochen/Zahn Knorpel 8  Binde- und Stützgewebe fixe (ortsständige) Zellen mobile (freie) Binde- und Stützgewebe kollagene (zugfest) Fasern retikuläre (biegeelastisch) Extrazellular- elastische substanz (dehnbar) Grundsubstanz 9  Histologie Bänder und Sehnen Längsschnitt durch eine Sehne: kollagene Fasern Fibroblasten 10 Faszien und Gelenkkapsel 11  Knorpelgewebe Hyaliner Knorpel Elastischer Knorpel Faserknorpel Knorpel- Knorpel- Interzellular- Elastische Knorpelzelle Knorpelzelle Kollagenfasern hof zelle substanz Fasern Embryonales Skelett, Rippen, Ohrmuschel, äußerer Zwischenwirbelscheiben, Gelenke, Wachstumsfugen, Gehörgang, Ohrtrompete, Schambeinfuge, Gelenk- Nase, Kehlkopf, Luftröhre einige Kehlkopfknorpel scheiben (Menisci, Disci) 12  Knorpelgewebe Hyaliner Knorpel Knorpel- Knorpel- Interzellular- hof zelle substanz Gelenke 13  Knorpelgewebe Hyaliner Knorpel Knorpel- Knorpel- Interzellular- hof zelle substanz Gelenke 14 Arthrose 15 Kniegelenksersatz 16  Binde- und Stützgewebe - Einteilung Bindegewebe Zahnbein Knochen/Zahn Knorpel 17  1 Aufbau des Knochens 2 4 1 – Epiphyse 2 – Metaphyse 3 3 – Diaphyse 4 – Epiphysenlinie 2 4 1 18  1 Aufbau des Knochens 2 1 – Gelenkknorpel 2 – Spongiosa (rotes Mark) 4 3 – Compacta 5 4 – Arteria nutriens 3 5 – Periost (Knochenhaut) 6 6 – Markhöhle (Fettmark) 7 – Corticalis 7 19  Spongiosa Spongiosa Compacta 20  Zug- und Drucktrajektorien Zugtrajektorien Drucktrajektorien Zugtrabekel Drucktrabekel 21  Knochengewebe Osteon äußere Generallamelle Osteon Lamelle Havers-Gefäß im Havers-Kanal Volkmann- kanal Havers-Kanal Osteozyten mit Gefäß mit Fortsätzen Osteon Periost Compacta Spongiosa 22 Osteogenesis Imperfecta 23 Knochentumor 24 Knochenmetastase 25  Vorlesung 2 2. Gewebe Gelenke Skelett 26  Gelenklehre 1. echte Gelenke / diskontinuierliche Knochenverbindung 2. unechte Gelenke / kontinuierliche Knochenverbindungen a) Bandhaften / Syndesmosen b) Knorpelhaften / Synchondrosen c) Knochenhaften / Synostosen 27  Syndesmose – Bandhaft Schädel eines Kleinkindes Schädel eines vordere Erwachsenen Fontanelle Schädel- knochen Hintere Fontanelle 28 Synchondrose – Knorpelhaft 29 Synostose – Knochenhaft 30  Echtes Gelenk – Gelenkaufbau Gelenkknorpel Membrana Gelenkhöhle fibrosa Gelenkpfanne Gelenkkopf Gelenkinnenhaut (Mebrana synovialis) Gelenkspalt 31  Gelenkformen Synoviale Gelenke Scharniergelenk Sattelgelenk Drehgelenk Kugelgelenk Gelenkachsen Scharniergelenk Sattelgelenk Drehgelenk Kugelgelenk einachsig zweiachsig dreiachsig 32  Begrifflichkeiten Beugung = Flexion ↔ Streckung = Extension Abspreizen = Abduktion ↔ Heranführen = Adduktion Innenrotation ↔ Außenrotation Vorwärtsbewegung = Anteversion ↔ Rückwärtsbewegung = Retroversion Vorneigung = Inklination ↔ Rückneigung = Reklination Gegenüberstellung = Opposition ↔ Zurückstellung = Reposition 33  Gelenke – Beispiele – Kugelgelenk Schlüsselbein Schultergelenk Schulterblatt 34 Gelenke – Beispiele – Scharniergelenk Ellenbogen: Oberarmknochen / Elle Oberarm Elle 35 Gelenke – Beispiele – Drehgelenk Ellenbogen: Speiche / Elle Supinationsstellung Pronationsstellung Elle Speiche 36 Gelenke – Beispiele – Sattelgelenk Daumengrundgelenk ermöglicht das Greifen Mittelhandknochen großes Vieleckbein 37  Hüftgelenk – Kugelgelenk Nussgelenk, d.h. Gelenkkopf ist von Pfanne weitgehend umschlossen 38  Vorlesung 2 2. Gewebe Gelenke Skelett 39  Oberarmskelett und Schultergelenk Ansicht von vorne (ventral) Ansicht von hinten (dorsal) Schlüsselbein (Clavicula) Schulterblatt (Scapula) Oberarmknochen (Humerus) Speiche (Radius) Elle (Ulna) Handwurzelknochen (Carpus) Mittelhandknochen (Metacarpus) Grund-, Mittel-, Endglieder (Phalangen) 40 Clavicula-Fraktur 41  Schultergelenk Schulterblatt Knochen (Epiphyse) Gelenkknorpel (hyalin) Gelenkspalt Humeruskopf (Oberarmkopf) Gelenkkapsel -Membrana synovialis -Membrana fibrosa 42  Oberarmskelett: Gelenke Schultergelenk Ellenbogengelenk Humerus/Ulna Humerus/Radius Ulna/Radius 43  Oberarmskelett: Gelenke Proximales Handgelenk (Radius/Handwurzelknochen) - Eigelenk Distales Handgelenk (wenig Bewegung) Handwurzel/Mittelhandknochen Sonderfall: Daumen - Sattelgelenk Fingergrundgelenke - Kugelgelenk Fingermittelgelenke - Scharniergelenk Fingerendgelenke 44 Rheumatoide Arthritis 45 Oberarmskelett: Gelenke Hausaufgabe Welche Knochen bilden welche Gelenke? Bitte erläutern Sie die entsprechende Gelenkform 46 Becken- und Beinskelett 47 Häufige Verletzungen im Fußball 48  Beckenskelett Os sacrum Os ilii (Kreuzbein) (Darmbein) Darmbein, Schambein und Sitzbein bilden das sogenannte Hüftbein (Os coxa). Symphyse Os pubis (Schambein) Hüftgelenk- Os ischii Hüftloch pfanne (Sitzbein) 49  Skelett der unteren Extremität Ansicht von Os ilii (Darmbein) Ansicht von vorne (ventral) hinten (dorsal) Symphyse Femur (Oberschenkelknochen) Patella (Kniescheibe) Tibia (Schienbein) Fibula (Wadenbein) Talus (Sprungbein) Calcaneus (Fersenbein) Fußskelett Fußskelett 50  Kniegelenk – seitlich M. quadriceps femoris Oberschenkelknochen (Femur) Kniescheibe (Patella) Meniskus Lig. patellae Schienbein (Tibia) 51  Kniegelenk – von vorne Gelenkfläche für Kniescheibe Äußeres Seitenband hinteres Kreuzband vorderes Kreuzband Menisci Lig. patellae Inneres Seitenband Patella Wadenbein Schienbein 52  Kniegelenk - Drehscharniergelenk Beugen - Strecken Achtung: Roll-Gleitmechanismus Beugestellung: Innen-Außen-Rotation 53  Menisken und Bänder Knie gestreckt Knie gebeugt 54  Kniegelenk – von oben Innenmeniskus Außenmeniskus 55 Kreuzbandverletzungen 56  Unhappy-Triad-Verletzung Kombination aus Verletzung des Innenbands, des Innenmeniskus und des vorderen Kreuzbandes. 57  Kreuzbandersatz Transplantat: Sehnen des M. semitendinosus bzw. gracilis Patellasehnen-Transplantate 58 Fußskelett – Abschnitte Zehen (Ossa digitorum pedis) Mittelfuß (Metatarsus) Fußwurzel (Tarsus) 59  Fußskelett – Knochen (Auswahl) Merksatz: Das Sprungbein und das Fersenbein, die wollten in den Kahn hinein, Phalangen da gab es 3 x Keile vom Würfelbein in Eile. Mittelfußknochen Keilbeine (Ossa cuneiformia) Kahnbein (Os naviculare) Würfelbein (Os cuboideum) Sprungbein (Talus) Fersenbein (Calcaneus) 60  Oberes Sprunggelenk Oberes Sprunggelenk (Scharniergelenk) oberes Sprunggelenk Schienbein, Wadenbein, Gelenkrolle Sprungbein (Trochlea tali) Bewegung: Hebung des Fußrückens (Dorsalextension) Senkung des Fußrückens (Plantarflexion) 61 Oberes Sprunggelenk im Detail Talus: Malleolengabel: 62  Unteres Sprunggelenk Unteres Sprunggelenk (Zapfengelenk) Sprungbein, Fersenbein (hinten) unteres Sprunggelenk Sprungbein, Kahnbein (vorne) Bewegung: Hebung des medialen Fußrands (Supination) Hebung des lateralen Fußrands (Pronation) 63 Unteres Sprunggelenk im Detail 64 Bewegungsachsen des Sprunggelenks Bewegungsachse des unteren Sprunggelenks Bewegungsachse des oberen Sprunggelenks 65 Fußgelenksdistorsion 66  Fußgelenksdistorsion nach lateral Wadenbein Schienbein Lig. talofibulare anterior Lig. talofibulare posterior Lig. calcaneo- fibulare Fersenbein (Calcaneus) 67  Vorlesung 2: Gewebe – Gelenke – Skelett Die Form des Menschen Ende und eine schöne Woche Vorschau: – Vorlesung 3 – Grundlagen der Muskulatur: Die Muskulatur bewegt 68