Unidad 9 Toma de Muestras Biológicas PDF

OPERACIONES BÁSICAS DE LABORATORIO C.F.G.M Farmacia y Parafarmacia UNIDAD 9: TOMA DE MUESTRAS BIOLÓGICAS Laura Ros Alcobas Operaciones básicas de laboratorio C. F. G. M. Farmacia y Parafarmacia 1 OPERACIONES BÁSICAS DE LABORATORIO C.F.G.M Farmacia y Parafarmacia Índice Introducción 1. Procedimientos...

OPERACIONES BÁSICAS DE LABORATORIO C.F.G.M Farmacia y Parafarmacia UNIDAD 9: TOMA DE MUESTRAS BIOLÓGICAS Laura Ros Alcobas Operaciones básicas de laboratorio C. F. G. M. Farmacia y Parafarmacia 1 OPERACIONES BÁSICAS DE LABORATORIO C.F.G.M Farmacia y Parafarmacia Índice Introducción 1. Procedimientos de recogida de muestras. 2. Obtención, manipulación y conservación de muestras biológicas. 3. Puntos de muestreo. 4. Métodos manual o automático de toma de muestras. 5. Equipo y material de muestreo. 6. Procedimientos de envasado, transporte, marcaje y acondicionamiento de muestras. 2 OPERACIONES BÁSICAS DE LABORATORIO C.F.G.M Farmacia y Parafarmacia 1. Introducción La toma de muestras es una actividad que generalmente se lleva a cabo por personal sanitario capacitado en un entorno clínico o de laboratorio. Sin embargo, en el ámbito de la farmacia y la parafarmacia, puede haber ocasiones en las que se necesite tomar muestras para pruebas diagnósticas o análisis específicos. Es importante destacar que la toma de muestras debe ser realizada siguiendo las normas de seguridad y precaución necesarias para evitar la contaminación o la manipulación incorrecta de las mismas. Además, es fundamental que el técnico de farmacia y parafarmacia tenga conocimientos previos en relación con las diferentes técnicas de toma de muestras y su correcta conservación y almacenamiento. A continuación, se describen algunas de las técnicas de toma de muestras más comunes en el ámbito de la farmacia y la parafarmacia: Toma de muestras de sangre: se realiza mediante una punción venosa en el brazo del paciente utilizando una aguja estéril y un tubo de extracción de sangre. Es importante seguir las normas de seguridad para evitar la transmisión de enfermedades infecciosas. Toma de muestras de orina: se recoge una muestra de orina en un recipiente estéril. Es importante informar al paciente sobre la forma correcta de recoger la muestra para evitar contaminaciones. Toma de muestras de heces: se recoge una muestra de heces en un recipiente estéril. Es importante informar al paciente sobre la forma correcta de recoger la muestra para evitar contaminaciones. Toma de muestras de saliva: se recoge una muestra de saliva utilizando un hisopo estéril. Es importante seguir las normas de seguridad para evitar la contaminación de la muestra. Es importante destacar que en todos los casos es fundamental etiquetar correctamente la muestra con los datos del paciente y la fecha y hora de la toma. Además, es fundamental seguir las normas de conservación y almacenamiento 3 OPERACIONES BÁSICAS DE LABORATORIO C.F.G.M Farmacia y Parafarmacia adecuadas para evitar alteraciones en la muestra que puedan afectar a su posterior análisis. 2. Procedimientos de recogida de muestras. Recepción de las muestras del laboratorio La recepción es la zona previa al laboratorio donde se reciben las muestras. Aquí el personal responsable debe desempeñar una serie de tareas. Entre ellas, se diferencian: Verificación del estado en el que se reciben las muestras. Comprobación del correcto etiquetado y embalaje de las muestras. Comprobación del acta de la extracción de muestra. Registro de alguna anomalía encontrada. Casos en los que el acta de toma de muestra no esté correcta o no se reciba, las muestras no se podrán analizar. Si nos encontramos en esta situación, se deben almacenar hasta obtener la información que falta. Por otro lado, todas aquellas muestras que cumplan los requisitos para ser analizadas pasarán a ser registradas y clasificadas. Cabe destacar que estas acciones pueden llevarse a cabo de manera automática, es una de las tendencias más usadas hoy día en laboratorios con gran número de muestras a analizar. La toma de muestras para análisis en el ámbito de la farmacia y la parafarmacia se puede realizar mediante diferentes procedimientos, dependiendo del tipo de muestra y del análisis que se vaya a realizar. A continuación, se describen algunos procedimientos generales que pueden seguir los técnicos de farmacia y parafarmacia: Preparación del paciente: es importante que el paciente esté informado previamente sobre el procedimiento de toma de muestras y que siga las instrucciones del técnico de farmacia y parafarmacia en cuanto a la 4 OPERACIONES BÁSICAS DE LABORATORIO C.F.G.M Farmacia y Parafarmacia preparación de la muestra (por ejemplo, evitar la ingesta de alimentos o líquidos durante un determinado periodo de tiempo antes de la toma de muestra). Limpieza de la zona de extracción: antes de la extracción de la muestra, se debe limpiar la zona donde se va a realizar la punción o la recolección de la muestra para evitar la contaminación. Extracción de la muestra: una vez preparado el paciente y la zona de extracción, se procede a la toma de muestra siguiendo las técnicas adecuadas según el tipo de muestra. Por ejemplo, en el caso de la extracción de sangre, se debe utilizar una aguja estéril y un tubo de extracción adecuado al tipo de análisis que se vaya a realizar. Identificación y etiquetado de la muestra: es fundamental identificar correctamente la muestra con los datos del paciente y la fecha y hora de la toma, y etiquetarla de forma adecuada para evitar confusiones. Transporte y almacenamiento de la muestra: una vez tomada la muestra, se debe transportar y almacenar de forma adecuada para evitar alteraciones en la muestra que puedan afectar a su posterior análisis. Es importante seguir las normas de conservación y almacenamiento específicas según el tipo de muestra. Es fundamental que los técnicos de farmacia y parafarmacia sigan las normas de seguridad e higiene adecuadas durante todo el procedimiento de toma de muestras para evitar la transmisión de enfermedades infecciosas y garantizar la calidad y fiabilidad de los resultados del análisis. Los procedimientos para la recogida de muestras de sangre, orina, saliva y heces pueden variar ligeramente según el tipo de muestra y el tipo de análisis que se vaya a realizar. A continuación, se describen algunos procedimientos generales para la recogida de cada tipo de muestra: 1. Sangre: Lavarse las manos y colocarse guantes desechables estériles. Identificar al paciente y verificar la solicitud de la prueba a realizar. Seleccionar la vena adecuada para la extracción de sangre, generalmente en la parte interna del codo. 5 OPERACIONES BÁSICAS DE LABORATORIO C.F.G.M Farmacia y Parafarmacia Limpiar el área de la piel con alcohol y dejar que se seque. Colocar un garrote o banda elástica alrededor del brazo para detener el flujo de sangre. Introducir la aguja en la vena y recolectar la cantidad necesaria de sangre en un tubo estéril. Retirar la aguja y aplicar presión con una gasa sobre el sitio de punción para evitar el sangrado. Retirar el garrote o banda elástica y desechar los guantes y material usado en un contenedor adecuado. 2. Orina: Lavarse las manos y colocarse guantes desechables estériles. Identificar al paciente y proporcionar un recipiente estéril para la recolección de la orina. Explicar al paciente cómo recolectar la muestra de orina de manera adecuada (por ejemplo, recolectar la muestra de la mitad del chorro). Recolectar la muestra de orina en el recipiente estéril. Asegurarse de que el recipiente esté bien cerrado y etiquetado correctamente. Desechar los guantes y material usado en un contenedor adecuado. 3. Saliva: Lavarse las manos y colocarse guantes desechables estériles. Identificar al paciente y proporcionar un recipiente estéril para la recolección de saliva. Pedir al paciente que no coma ni beba nada durante al menos 30 minutos antes de la recolección de la muestra. Pedir al paciente que se enjuague la boca con agua para eliminar cualquier residuo. Utilizar un hisopo o espátula para recolectar la saliva de la boca del paciente. Asegurarse de que el recipiente esté bien cerrado y etiquetado correctamente. Desechar los guantes y material usado en un contenedor adecuado. 6 OPERACIONES BÁSICAS DE LABORATORIO C.F.G.M Farmacia y Parafarmacia 4. Heces: Lavarse las manos y colocarse guantes desechables estériles. Identificar al paciente y proporcionar un recipiente estéril para la recolección de heces. Pedir al paciente que recoja una muestra de heces en el recipiente, evitando el contacto con la orina o agua del inodoro. Asegurarse de que el recipiente esté bien cerrado y etiquetado correctamente. Desechar los guantes y material usado en un contenedor adecuado. Es importante seguir las normas de bioseguridad y utilizar técnicas estériles en todo momento para evitar la contaminación de las muestras y proteger tanto al paciente como al personal que realiza la recolección de muestras. Además, es fundamental etiquetar correctamente cada muestra y enviarlas al laboratorio lo antes posible para garantizar la precisión de los resultados. Obtención, manipulación y conservación de muestras biológicas. La obtención, manipulación y conservación adecuadas de muestras biológicas son esenciales para garantizar la calidad y fiabilidad de los resultados de los análisis clínicos. A continuación, se describen los procedimientos recomendados para la obtención, manipulación y conservación de muestras biológicas comunes, como la sangre, orina, saliva y heces. Sangre: Técnica de venopunción estéril. La sangre se recoge en tubos de ensayo estériles o en recipientes que contienen un anticoagulante para evitar la coagulación de la muestra. Es importante no mezclar la sangre con el anticoagulante durante la extracción para evitar la hemólisis (ruptura de los glóbulos rojos). La muestra debe mantenerse a temperatura ambiente y procesarse lo antes posible (idealmente dentro de las primeras 2 horas). Si no es posible procesarla de inmediato, se puede refrigerar a 2-8°C hasta su procesamiento. 7 OPERACIONES BÁSICAS DE LABORATORIO C.F.G.M Farmacia y Parafarmacia Orina: La muestra de orina debe ser la primera de la mañana o una muestra de orina de 24 horas. El recipiente de recolección debe estar limpio y seco. Se recomienda lavar el área genital con agua y jabón antes de la recolección. Se recoge la porción media de la micción en el recipiente y se cierra herméticamente. La muestra debe procesarse lo antes posible (idealmente dentro de las primeras 2 horas) o refrigerarse a 2-8°C si no es posible procesarla de inmediato. Saliva: Se puede recoger la muestra en un tubo de ensayo o en un recipiente de recolección especializado. La muestra debe procesarse lo antes posible (idealmente dentro de las primeras 2 horas) o refrigerarse a 2-8°C si no es posible procesarla de inmediato. Heces: Se recomienda evitar el contacto con orina y agua al recolectar la muestra. La muestra debe recogerse en un recipiente limpio y seco. Se pueden utilizar palillos de madera estériles para recolectar pequeñas porciones de heces. La muestra debe procesarse lo antes posible (idealmente dentro de las primeras 2 horas) o refrigerarse a 2-8°C si no es posible procesarla de inmediato. Es importante recordar que cada tipo de muestra requiere un manejo y procesamiento específico y que es esencial seguir los protocolos recomendados para garantizar la calidad y fiabilidad de los resultados. 8 OPERACIONES BÁSICAS DE LABORATORIO C.F.G.M Farmacia y Parafarmacia Criterios de conservación de las muestras Los criterios para conservar las muestras se basanen el tipo de muestra que se quiera conservar, esdecir, en sus propiedades específicas. A continuación, presentamos las diferentes condiciones y temperaturas de conservación y los tipos de muestras que pueden seguirlas: Temperatura ambiente (20-25°C): es la condición de conservación más simple y que implica menor coste. Solo ciertas muestras se pueden conservar de esta manera. En general, se almacenan bajo este parámetro durante 2-4 horas todas las muestras, muestras liofilizadas, muestras que contengan algún preservante. Temperatura de refrigeración (4-8°C): es óptima para muestras que deben almacenarse durante un corto plazo de tiempo. Las muestras que se pueden conservar en estas condiciones son los fluidos biológicos como la sangre, la orina, etc. Deberá conservarse durante 24 horas. Temperatura de congelación (-20°C): puede usarse para las muestras de plasma y aquellas en las que se quieran estudiar DNA o RNA (material genético) a partir de muestras extraídas recientemente. Temperatura de ultracongelación (-80°C): es la temperatura ideal para conservar muestras durante largos períodos de tiempo. Entre estas se encuentran las células, los tejidos y órganos y muestras de DNA y ARN. Temperatura de criogenización (-150°C/-190°C): con esta temperatura se evita la degradación de las muestras y es usada para conservar células, tejidos y órganos durante largos períodos de tiempo. 9 OPERACIONES BÁSICAS DE LABORATORIO 3. C.F.G.M Farmacia y Parafarmacia Puntos de muestreo. Los puntos de muestreo de muestras biológicas pueden variar según el tipo de muestra que se vaya a recolectar. A continuación, se mencionan algunos ejemplos de puntos de muestreo comunes para diferentes tipos de muestrasbiológicas: Sangre: La muestra de sangre se puede obtener de diferentes puntos, como la vena del antebrazo (venopunción), la vena del dedo (punción capilar), la arteria radial (punción arterial) o la vena yugular (punción central). El punto de muestreo específico dependerá del tipo de análisis que se vaya a realizar. Orina: La muestra de orina se puede obtener de la vejiga a través de la uretra, utilizando un recipiente de recolección estéril. También se puede obtener una muestra de orina intermedia durante la micción, descartando la primera porción de orina y recolectando la segunda porción. Saliva: La muestra de saliva se puede obtener mediante el uso de un hisopo o espátula para recolectar la saliva de la boca del paciente. También se puede recolectar saliva estimulando la producción con sustancias como el ácido cítrico o la goma de mascar. Tejidos: La muestra de tejido se puede obtener mediante una biopsia, que implica la extracción de una pequeña porción de tejido para su análisis. El punto de muestreo dependerá del área del cuerpo donde se encuentra el tejido que se va a analizar. Es importante que el personal que realiza la toma de muestras tenga la capacitación y experiencia necesarias para obtener las muestras de manera adecuada, utilizando técnicas estériles y asegurándose de no contaminar las muestras durante el proceso de recolección. 4. Métodos manual o automático de toma de muestras. La toma de muestras de laboratorio manual se refiere a la recolección de muestras utilizando herramientas y equipos manuales. Este proceso es común en muchos tipos de muestras, como sangre, orina, heces, tejidos y fluidos corporales. La toma de muestras de laboratorio manual se realiza típicamente por técnicos capacitados de laboratorio o enfermeros. 10 OPERACIONES BÁSICAS DE LABORATORIO C.F.G.M Farmacia y Parafarmacia En la toma de muestras de sangre, por ejemplo, se utiliza una aguja y una jeringa para extraer la muestra. El técnico primero desinfecta la zona de punción y luego inserta la aguja en una vena y extrae la cantidad necesaria de sangre en la jeringa. Después de la extracción, la muestra se coloca en un tubo de ensayo estéril y se etiqueta adecuadamente para su procesamiento. En la toma de muestras de orina, se proporciona un recipiente estéril al paciente para recolectar una muestra de orina. Después de la recolección, se transfiere la muestra a un tubo de ensayo y se etiqueta adecuadamente para su procesamiento en el laboratorio. En la toma de muestras de heces, se proporciona un recipiente estéril al paciente para recolectar una muestra de heces. Después de la recolección, se transfiere la muestra a un tubo de ensayo y se etiqueta adecuadamente para su procesamiento en el laboratorio. Es importante seguir los procedimientos adecuados para la toma de muestras de laboratorio manual para garantizar la calidad y fiabilidad de los resultados delanálisis. Además, es fundamental que se sigan las normas y regulaciones específicasen cada país o región para la toma de muestras y análisis en el laboratorio. El método automático de toma de muestras biológicas se realiza mediante el uso de equipos especializados, como los analizadores automáticos de laboratorio. Estos equipos son capaces de recolectar, procesar y analizar muestras biológicas sin la necesidad de intervención humana, lo que reduce el riesgo de contaminación y error humano. El proceso de toma de muestras automatizado se realiza mediante la introducción de la muestra en el equipo, que puede ser una muestra de sangre, orina, saliva o cualquier otro tipo de muestra biológica. El equipo procesa automáticamente la muestra, utilizando diferentes técnicas de análisis, como la espectrofotometría, la cromatografía o la electroforesis, para obtener información sobre la composición y las características de la muestra. 11 OPERACIONES BÁSICAS DE LABORATORIO C.F.G.M Farmacia y Parafarmacia Los resultados del análisis se registran automáticamente en el software del equipo y pueden ser revisados por el personal del laboratorio para su interpretación y diagnóstico. El método automático de toma de muestras biológicas es muy preciso y eficiente, lo que lo hace ideal para procesar grandes cantidades de muestras en un corto período de tiempo. Es importante destacar que, aunque el método automático de toma de muestras biológicas es muy útil y práctico en ciertos casos, es fundamental que el personal del laboratorio esté capacitado para realizar la revisión y la interpretación de los resultados del análisis, así como para realizar cualquier ajuste necesario en el equipo. Además, se deben seguir estrictamente los procedimientos de seguridad y calidad en todo momento para garantizar la integridad de las muestras y los resultados del análisis. 5. Equipo y material de muestreo de sangre orina saliva y heces A continuación, se detalla el equipo y material necesario para el muestreo de las diferentes muestras biológicas: Sangre: Agujas estériles. Tubos de ensayo estériles. Anticoagulantes, como heparina, EDTA o citrato de sodio. Algodón estéril para la aplicación de presión en el sitio de la punción. Alcohol etílico para la desinfección del área de la punción. Guantes de látex o nitrilo. Vendas o esparadrapo para cubrir el sitio de la punción. Orina: Recipientes de recolección estériles. Toallitas de limpieza con alcohol para la limpieza del área genital antes de la recolección. 12 OPERACIONES BÁSICAS DE LABORATORIO Guantes de látex o nitrilo. Etiqueta para identificación de la muestra. C.F.G.M Farmacia y Parafarmacia Saliva: Tubos de ensayo estériles. Recipientes de recolección de saliva especializados. Ácido cítrico o goma de mascar sin azúcar para estimular la producción de saliva. Guantes de látex o nitrilo. Etiqueta para identificación de la muestra. Heces: Recipientes de recolección estériles. Palillos de madera estériles. Guantes de látex o nitrilo. Etiqueta para identificación de la muestra. Es importante recordar que todo el equipo y material utilizado en la toma de muestras debe estar estéril y limpio para evitar la contaminación de la muestra y asegurar resultados precisos. 6. Procedimientos de envasado, transporte, marcaje y acondicionamiento de muestras El procedimiento de envasado, transporte, marcaje y acondicionamiento demuestras biológicas es crucial para asegurar que las muestras lleguen al laboratorio en condiciones óptimas para su análisis. A continuación, se describenlos pasos generales a seguir: Envasado: Las muestras biológicas deben ser envasadas en recipientes estériles, preferiblemente con tapas herméticas, que sean compatibles con la muestra. Es importante asegurarse de que los recipientes estén bien cerrados para evitar la 13 OPERACIONES BÁSICAS DE LABORATORIO C.F.G.M Farmacia y Parafarmacia contaminación y pérdida de la muestra. Marcaje: Cada muestra debe ser etiquetada de forma clara y legible con información relevante, como el nombre del paciente, la fecha y hora de la recolección de la muestra, el tipo de muestra y cualquier otra información pertinente. Esto es fundamental para garantizar la trazabilidad y evitar errores en la identificación de las muestras. Acondicionamiento: Las muestras deben ser acondicionadas adecuadamente para su transporte, es decir, se deben proteger de condiciones ambientales adversas que puedan afectar su integridad y calidad. Por ejemplo, si la muestra debe ser transportada a una temperatura específica, se deben utilizar medios adecuados, como bolsas de hielo, para mantener la temperatura adecuada durante el transporte. Transporte: El transporte de las muestras debe realizarse lo más pronto posible después de la recolección, especialmente si las muestras requieren condiciones especiales de temperatura. Es importante elegir una empresa de transporte confiable y autorizada para el transporte de muestras biológicas. En resumen, el envasado, marcaje, acondicionamiento y transporte adecuados son cruciales para garantizar que las muestras biológicas lleguen al laboratorio en condiciones óptimas para su análisis y para asegurar resultados precisos. 14