Traslado y Transferencia de Paciente PDF

Traslado y transferencia de paciente Nicol Pinto Pinto Enfermera Docente CFTPUCV  En cirugía, los pacientes deben ser transferidos desde y hacia distintos tipos de vehículos de transporte entre ellos camillas, camas, sillas de rueda y la propia...

Traslado y transferencia de paciente Nicol Pinto Pinto Enfermera Docente CFTPUCV  En cirugía, los pacientes deben ser transferidos desde y hacia distintos tipos de vehículos de transporte entre ellos camillas, camas, sillas de rueda y la propia mesa de operaciones. PACIENTE Inestable RIESGO Semiconsciente Caídas Inconsciente Lesiones MESA QX Estrecha Móvil  Mecánica Corporal Los trabajadores sanitarios Un paciente débil o sedado no El cuerpo humano es tienen un mayor riesgo de tiene tono muscular por lo que asimétrico y pesado. lesión musculoesqueléticas. sus miembros están flácidos y tienen pesadez generalizada.  Caídas Principales riesgos Esquivar equipamiento de la sala Principales Riesgos Pérdida del equilibrio del profesional Equipamiento puede enredarse  Recomendaciones 1 2 Consiga toda la ayuda que necesite Conozca sus límites y no los para mover a un paciente exceda 3 4 Esté preparado para los posibles Mantenga la columna en una posición neutral siempre que sea posible cambios de peso 5 Evite doblar la columna, sobre todo cuando levanta pesos o realiza esfuerzos 6 7 Colóquese lo más cerca posible del Mantenga los pies separados para tener paciente. Esto reduce mucho la carga de la una base de sustentación amplia columna 8 9 Cuando realiza movimientos horizontales, Use los músculos del abdomen, los brazos como transferir a un paciente de una y las piernas cuando levanta a un paciente. superficie a otra, no doble las rodillas Los músculos abdominales pueden sostener el tronco de una manera mucho mas eficiente que los de la espalda 10 Nunca trate de levantar o controlar a un paciente inclinándose hacia adelante lejos de su centro de gravedad Las Lesiones ocurren cuando… No hay suficiente ayuda El personal que asiste en la transferencia o el traslado no tiene un plan El personal está apurado El paciente está desorientado Principios Espere lo inesperado Conozca el equipamiento Mueva al paciente de una manera deliberada y cuidadosa Proteja la dignidad del paciente en todo momento. Muchos pacientes temen perder sus derechos en el Conozca los momento dela riesgos. Para internación que el paciente esté seguro usted debe comprender los riesgos Transferir de la cama a una silla Transferir al paciente de la silla de ruedas a la cama o mesa de operaciones Transferir a un paciente consciente con movilidad limitada A los pacientes con movilidad limitada se los debe transferir manualmente a la camilla mediante una sábana doblada colocada debajo. Para este movimiento se requiere al menos de 3 participantes. Si el paciente no puede levantar la cabeza, una persona debe moverle la cabeza y el cuello en bloque. Colocación en posición del paciente quirúrgico  Fundamentos Para reducir al mínimo los Para permitir un acceso óptimo efectos fisiológicos adversos y al sitio operatorio. las lesiones mecánicas. El uso de posiciones quirúrgicas específicas le da al cirujano un Para permitir que el anestesista acceso directo al sitio quirúrgico. tenga la mejor posición para los La necesidad de estabilidad accesos venosos, arteriales y fisiológica, la prevención de respiratorios y los sitios de lesiones y el acceso al sitio monitorización. quirúrgico afectan las decisiones sobre la posición.  Mesa de operaciones General La mesa de operaciones general se usa en la mayoría de los procedimientos. Se puede colocar en varias posiciones y tiene distintos accesorios para diferentes tipos de cirugía. Las restricciones del peso varía según el tipo de mesa (200 y 240 kilos). Características de la mesa Los cojines de la mesa están cubiertos de material lavable que son removibles para su limpieza. La parte superior puede rotarse, flexionarse o desamblarse. Accesorios de la mesa Apoyabrazos (uno de ellos se deja en abducción para manejo de vvp) Apoya Hombros o traba de hombros (usado en posición trendelenburg) Estribos o pierneras (cirugías Ginecológicas o exposición del periné) Apoya cabezas (cirugías de cabeza y cuello) Apoya pies (Posición trendelenburg invertida) Cojines o rollos  Lesiones en los pacientes Las lesiones producidas por una colocación en posición incorrecta a menudo son resultado de la compresión de estructuras vasculares. LESIONES POR LESIONES POR COMPRESIÓN DESGARRO O ABRASIÓN ULCERAS POR LESIÓN DECUBITO MUSCULOESQUELÉTICA  Prevención de las lesiones Acojinar las áreas para distribuir el peso en superficies grandes Las telas y los cojines usados deben estar lisos Acojinar los apoya hombros Cambio de posición cada dos horas No deslizar al paciente sobre una superficie con alta fricción No dejar caer extremidades fuera de la mesa quirúrgica  Posiciones quirúrgicas Decúbito dorsal Cirugías de Abdomen, tórax y el rostro, cirugía traumatológica y vascular.  Posición trendelenburg Es una variación del decúbito dorsal en la que la mesa de operaciones está inclinada cabeza abajo, Cirugías de abdomen inferior, pelvis.  Posición trendelenburg invertida Se usa cuando el cirujano necesita tener acceso irrestricto al abdomen superior o al esófago inferior.  Posición de litotomía o ginecológica Posición de litotomía o ginecológica Es una variante del decúbito dorsal, los muslos del paciente se aducen y ambas rodillas y caderas se flexionan, los pies se suspenden con las pierneras.  Mesa de ortopedia La mesa de ortopedia o de fracturas permite colocar al paciente en una posición adecuada para la cirugía de cadera y otros procedimientos de traumatología y ortopedia.  Posición Fowler (semi sentado) Se usa para cirugías faciales, craneales o reconstrucción mamaria.  Decúbito lateral de sims Se usa para procedimientos renales y cirugías cardiotorácica.  Decúbito Ventral Permiten el acceso a la columna, el cráneo y la región perineal.  Conclusión Siempre que el paciente es trasladado o transferido existe riesgo de lesión. El personal sanitario debe conocer y respetar las técnicas de movilización segura para evitar lesiones en los pacientes o en sus personas. El paciente quirúrgico se coloca en posición de una forma específica para proporcionar la mejor exposición del sitio quirúrgico pero respetando la seguridad.