Toxicología - Trabajo Universitario

TOXICOLOGÍA 1. Vía de eliminación de tóxicos: Renal: Excreción a través de la orina. Hepática: Metabolismo y excreción a través de la bilis. Sustancias liposolubles y aminas aromaticas. Pulmonar: Eliminación de gases volátiles. leche: sustancias liposolubles,...

TOXICOLOGÍA 1. Vía de eliminación de tóxicos: Renal: Excreción a través de la orina. Hepática: Metabolismo y excreción a través de la bilis. Sustancias liposolubles y aminas aromaticas. Pulmonar: Eliminación de gases volátiles. leche: sustancias liposolubles, alcohol, plaguicidas, nicotinas. 2. Con respecto al tratamiento de un paciente intoxicado en qué caso se indica hemodiálisis, hemoperfusión, plasmaféresis y exanguino transfusión. Hemodiálisis: Indicada en intoxicaciones por sustancias pequeñas y solubles como el litio o el metanol. Hemoperfusión: Se utiliza para eliminar toxinas de gran peso molecular, como los barbitúricos. Plasmaféresis: Se usa en intoxicaciones donde se requiere eliminar componentes del plasma, como en el caso de la intoxicación por metales pesados. Exanguino-transfusión: Indicada en intoxicaciones severas, como en casos de intoxicación por metanol o en ciertos envenenamientos masivos. 3. En qué consiste el efecto antabus combinación de qué? Consiste en la combinación de disulfiram con el consumo de alcohol, lo que provoca una reacción adversa intensa (náuseas, vómitos, palpitaciones) que disuade al paciente de consumir alcohol. 4. Vías de ingreso de tóxicos: vía oral, respiratoria, dérmica. Oral: Ingesta de sustancias tóxicas. Respiratoria: Inhalación de vapores o partículas Dérmica: Absorción a través de la piel. 5. Indicaciones de catárticos y carbón activado: Catárticos: Se utilizan para acelerar la eliminación intestinal de toxinas, especialmente en intoxicaciones agudas. Carbón activado: Indicaciones incluyen la adsorción de toxinas en el tracto gastrointestinal, especialmente si se administra dentro de las primeras horas tras la ingestión.  6. Concepto: toxico, Veneno, intoxicación y xenobiotico: Tóxico: Sustancia que causa daño biológico. Veneno: Tóxico que causa efectos nocivos en dosis pequeñas. Intoxicación: Condición resultante de la exposición a un tóxico. Xenobiótico: Sustancias químicas extranjeras al organismo que pueden ser tóxicas. 7. Tipos de interacciones: potenciación, sinergismo, antagonismo. Potenciación: Efecto combinado que es mayor que la suma de los efectos individuales. Sinergismo: Interacción que resulta en un efecto más fuerte que el esperado. Antagonismo: Una sustancia disminuye o anula el efecto de otra. 8. Tóxicocinética, concepto etapas. Tóxicodinámia mecanismos. Tóxicocinética: es el estudio del curso temporal del signo biótico desde que se absorbe hasta que se elimina. Estudia la absorción, distribución, metabolismo y excreción de los tóxicos. Etapas: - Exposición: manera cómo el organismo se pone en contacto con los tóxicos. Accidental, Voluntaria o iatrogenia. 1- Liberación: conjunto modificaciones de estado y de otro tipo que experimenta el tóxico para posibilitar su absorción. 2- Absorción: es el ingreso del signo biótico en la sangre atravesando las distintas barreras biológicas. 3- Distribución: una vez que el tóxico ha sido absorbido se distribuye por el torrente sanguíneo a diferentes tejidos y órganos. Su transporte se realiza por Unión a la albúmina o Unión a las alfa beta lipoproteínas y solo la fracción libre se une a los receptores. 4- Metabolismo: es la transformación de los signos bióticos en el organismo resultando en otros productos mediante mecanismos enzimáticos. 5- Excreción: eliminación de los tóxicos y sus metabolitos del organismo. Tóxicodinámia: Analiza los mecanismos de acción de los tóxicos en el organismo y sus efectos fisiológicos. Mecanismo: Interacción con receptores inhibición enzimática  daños de membrana celulares alteraciones en el metabolismo celular formación de aductos inducción de apoptosis estímulo de estrés oxidativo alteraciones en la homeostasis del calcio. 9. Relación entre antídoto - antagonismo. Los antídotos actúan como antagonistas, bloqueando o neutralizando los efectos de un tóxico específico. 10. Mecanismo de acción: monóxido de carbono, metahemoglobina, sulfoneta hemoglobina: Monóxido de carbono: Se une a la hemoglobina formando carboxihemoglobina, impidiendo el transporte de oxígeno. Metahemoglobina: Forma de hemoglobina que no transporta oxígeno, provocando hipoxia. Sulfoneta hemoglobina: Inhibe la función normal de la hemoglobina, afectando el transporte de oxígeno. 11. Qué es el citocromo P450. Conjunto de enzimas que metabolizan fármacos y xenobióticos en el hígado, jugando un papel crucial en la detoxificación. 12. Importancia de conocer el mecanismo de acción de los tóxicos. Permite desarrollar tratamientos específicos y estrategias de prevención, así como entender las interacciones con otros fármacos. Proponer un tratamiento adecuado en casos de intoxicación. Estudiar el desarrollo y uso de un antídoto. Aplicar pruebas diagnosticas. Comprender las alteraciones producidas a nivel bioquímico. 13. Importancia del hígado y los riñones en toxicología. Son órganos clave en el metabolismo y la excreción de toxinas, siendo esenciales para la detoxificación. 14. Estrés oxidativo, peroxidación lipídica, apoptosis. Procesos relacionados con el daño celular inducido por toxinas, donde el estrés oxidativo puede llevar a la muerte celular programada (apoptosis). El estrés oxidativo es la alteración en la célula del balance entre los sistemas oxidantes y los antioxidantes. La peroxidación lipídica es la reacción por radicales que en presencia de oxígeno y lípidos insaturados se propagan en cadena y conduce a la degradación oxidativa de los lípidos de la membrana celular. Apoptosis también conocida como muerte celular programada es un proceso organizado y muy vigilado por el que la célula se rompen en fragmentos muy pequeños los cuales son fagocitados por las células adyacentes o por macrófagos sin provocar una respuesta inflamatoria. 15. Factores relacionados con el proceso de absorción de tóxicos. vía de ingreso la solubilidad la forma química la dosis el tiempo desde la exposición estado físico 16. Mecanismo de transporte de tóxicos. Puede ser pasivo (difusión simple) o activo (transporte mediado por proteínas), dependiendo de las características del tóxico. Osmosis Difusion simple Transporte active Transporte pasivo Transporte de vesiculas 17. Metabolismo de un xenobióticos. Proceso mediante el cual el organismo transforma sustancias extrañas para facilitar su eliminación, involucrando reacciones de fase I: reacciones de biotransformación (oxidación, reducción y hidrolisis) fase II: los metabolitos generados en la fase 1 se conjugan con grupos químicos para formar compuestos más hidrosolubles, reacciones de conjugación (glucuronidación, acetilación, sulfonación). 18. Cómo está determinado la vida media de una sustancia en el organismo. Depende de su distribución en los tejidos, metabolismo y excreción; se mide como el tiempo necesario para que la concentración de la sustancia en el plasma se reduzca a la mitad. 19. Factores que modifican el metabolismo de un tóxico. genética (variaciones en enzimas) la edad sexo el estado de salud (enfermedades hepáticas o renales) la interacción con otros fármacos. 20. Blancos moleculares tipo proteínico y no proteínico. Proteínicos: Enzimas (ej. acetilcolinesterasa), receptores, bombas, transportadores, canales iónicos operados por voltaje y proteínas estructurales. No proteínicos: Componentes celulares como lípidos y ácidos nucleicos 21. Activación anómala del calcio intracelular. Puede llevar a la muerte celular y daño tisular, contribuyendo a la patología de diversas intoxicaciones. Se refiere al aumento descontrolado de los niveles de calcio dentro de las células lo cual puede tener diversas implicaciones patológicas. 22. Ejemplo de sustancias altamente lipólicas. Dioxinas, bifenilos policlorados (PCBs), ftalatos, pesticidas organoclorados, esteroides, analgésicos y anestesicos, que tienden a acumularse en tejidos grasos. 23. Ejemplo de productos químicos cuyo mecanismo es la inhibición enzimática, daños que producen: Organofosforados que inhiben la acetilcolinesterasa, causando acumulación de acetilcolina, lo que resulta en efectos neurológicos graves. Inhibidores de la Cox: sin inhiben la acetilcolinesterasa. Pueden causar úlceras gástricas hemorragias gastrointestinales y daños renales Inhibidores de la HMG-CoA reductasa: inhibe la enzima clave en la síntesis de colesterol. Pueden causar daños musculares y problemas hepáticos. 24. Proceso de acción tóxica. - Afectación de la integridad de la estructura celular (Acción inespecífica): Destrucción celular total, Alteración de la membrana, Alteración de los órganos subcelulares. - Alteración de la función celular (Acción específica): Modificación de la actividad enzimática, Interacción con receptores endógenos, Reducción de complejos protectores. 25. Asfixiantes bioquímicos, sistémicos, causante de neumoconiosis. Bioquímicos: Monóxido de carbono, que impide el transporte de oxígeno. Cianuro, que interfiere con la utilización de oxígeno a nivel celular. Sistémicos: son aquellos que actúan en varios sistemas después de ser absorbidos y distribuidos, ejemplos: agentes hepatotóxicos como cloroformo, tetracloruro de carbono, fósforo, cloruro de vinilo y agentes nefrotóxicos como el cloroformo, tetracloruro de carbono, mercurio, cadmio y cromo. Causantes de neumoconiosis: Sílice, asbesto, grafito, talco, titanio y aluminio, que provocan enfermedades pulmonares. 26. Tipo de interacción entre agentes tóxicos. Puede ser aditiva (efectos suman), sinérgica (efecto combinado mayor) o antagonista (uno bloquea el efecto del otro). 27. Anamnesis, maniobra de contaminante administración de sustancia absorbentes, maniobra que incrementan el mecanismo de eliminación de los tóxicos. Anamnesis: Recopilación de la historia clínica y exposición a sustancias tóxicas.  Sustancias absorbentes: Carbón activado, cloruro de magnesio, laxantes, dióxido de silicio (silicona), que se usa para adsorber toxinas en el tracto gastrointestinal. Maniobras que incrementan la eliminación: Lavado gástrico, cambio de pH urinario, hemoperfusión, hemodialisis, diuresis forzada, que ayudan a eliminar toxinas del organismo. TOXICOLOGÍA MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA 1. Es un proceso organizado y muy vigilado por el que las células se rompen en fragmentos pequeños, los cuales son fagocitados por las células adyacentes o por macrófagos sin provocar una respuesta inflamatoria. Nos referimos a: a. Bioinactivación b. Necrosis c. Apoptosis d. Ninguna de las anteriores 2. Es la transformación de los xenobióticos en el organismo resultando en otros productos mediante mecanismos enzimáticos. Nos referimos a: a. Efecto tóxico b. Bioactivación c. Biotransformación d. Activación metabólica 3. Son compuestos químicos capaces de producir lesiones químicas directas sobre los tejidos. Muchas de estas sustancias forman parte de una variada gama de productos que no solo tienen uso industrial sino bastante amplio en los hogares como productos de limpieza y desinfección a. Tóxicos metálicos b. Cáusticos y corrosivos c. Organofosforados y carbamatos d. Ninguna de las anteriores 4. Son aquellas sustancias que ejercen su acción de modo directo sobre la estructura química del tóxico, y nunca sobre el receptor a. Antagonistas inespecíficos b. Antídoto c. Antagonistas específicos d. Ninguna de las anteriores 5. Este procedimiento consiste en el reemplazo gradual de la sangre del paciente intoxicado por sangre de banco, a través de una flebotomía. Nos referimos a a. Hemoperfusión b. Hemodiálisis c. Exanguinotransfusión d. Ninguna de las anteriores 6. Constituye en la reacción por radicales que en presencia de oxígeno y lípidos insaturados se propagan en cadena y conduce a la degradación oxidativa de los lípidos de la membrana celular. Nos referimos a a. Estrés oxidativo b. Mecanismo de reparación celular c. Peroxidación lipídica d. Ninguna de las anteriores 7. En caso de ingestión de tóxicos ácidos y álcalis: a. Debe provocarse el vómito o realizar lavado gástrico para retirarlo b. No debe provocarse el vómito y no debe realizarse el lavado gástrico c. Todas son correctas d. Solo A es correcta 8. El riñón y el hígado son los órganos excretores principales, eliminan eficazmente las sustancias que son: a. Lipófilas como las bases orgánicas b. Hidrófilas como los ácidos y las bases orgánicas c. Tanto las alternativas A y B son válidas d. Ninguna es correcta 9. Normalmente corresponde a sustancias exógenas al organismo. Sustancia química que no es un componente natural del organismo expuesto: a. Veneno b. Toxina c. Xenobiótico d. Ninguna de las anteriores 10. Es la alteración en la célula del balance entre los sistemas oxidantes (generadores de especies reactivas) y los antioxidantes (preventivos, secuestradores y reparadores) a. Estrés oxidativo b. Peroxidación lipídica c. Alteración del balance energético celular d. Todas son correctas 11. Los factores relacionados con el proceso de absorción de tóxicos son, excepto: a. Tamaño y forma de la molécula b. Hidrosolubilidad c. Elementos estructurales d. Todas son correctas 12. Mecanismo: bloqueo de Ach a nivel muscarínico. Causado por: antihistamínicos bloqueantes, antiparkinsonianos, atropina y alcaloides de la belladona, antidepresivos tricíclicos, midriáticos tópicos, relajantes musculares, algunas setas amanita muscari. Cuadro clínico: sequedad y enrojecimiento cutáneo, hipertermia, taquicardia, arritmias, retención urinaria, convulsiones, delirio, midriasis. Nos referimos a: a. Síndrome colinérgico b. Síndrome hipnótico sedante c. Síndrome simpaticomimético d. Ninguna de las anteriores 13. Actúan directamente sobre el mismo receptor sobre el que actúa el tóxico, unas veces ejercen un bloqueo del receptor antes de que el tóxico pueda llegar hasta él, otras veces, desplazan al tóxico de su unión con el receptor, interrumpiendo de este modo su acción a. Antagonistas inespecíficos b. Antídoto c. Antagonistas específicos d. Ninguna de las anteriores 14. Es el conjunto de modificaciones de estado y de otro tipo que experimenta el tóxico para posibiltar su absorción. En la mayor parte de los supuestos consiste en una solubilización a. Distribución b. Acumulación c. Liberación d. Ninguna de las anteriores 15. Es la denominación dada a las moléculas proteicas de origen natural que pueden provocar efectos tóxicos graves. Se tratan de sustancias que han sido producidas por seres vivos, bien sean animales, vegetales o bacterias a. Veneno b. Toxina c. Xenobiótico d. Todas son correctas 16. Actividad tóxica, concreta y específica, vinculada a la estructura química de una sustancia exógena al organismo por su interacción con moléculas endógenas a. Toxicidad b. Efecto tóxico c. Exposición d. Sólo b es correcta 17. Proceso por el cual los tóxicos pasan desde el sitio de absorción a los diferentes órganos y tejidos (blanco) a través de la sangre o linfa a. Excreción b. Liberación c. Distribución d. Ninguna de las anteriores MARQUE CON F O V. JUSTIFIQUE LAS FALSAS 1. La toxicodinamia es el estudio del curso temporal del xenobiótico desde que se absorbe hasta que se elimine. (F) La toxicodinamia estudia la interacción de las moléculas de los tóxicos y su sitio específico de acción, los receptores. 2. Un antídoto es todo producto químico que actúa biológicamente, disminuyendo o neutralizando la acción de un agente tóxico oponiéndose a sus efectos. (V) 3. Las principales vías de entrada de las sustancias peligrosas al organismo son la vía dérmica, vía respiratoria y la vía parenteral. (F) dérmica, respiratoria y bucal 4. La toxicidad crónica es aquella que se manifiesta dentro de las primeras 24 horas. (F) La toxicidad crónica se manifiesta después de 1 mes o más, por exposición reiterada, continua. 5. Las sustancias tóxicas liposolubles se transportan en el plasma disueltas en el agua plasmática. (F) Las sustancias hidrosolubles 6. Los tóxicos pueden ser eliminados en algunos casos sin ser biotransformados. (V) 7. El monóxido de carbono se mezcla con la hemoglobina de la sangre produciendo una sustancia llamada metahemoglobina, la cual impide la conducción del oxígeno en la sangre. (F) El monóxido de carbono produce carboxihemoglobina 8. Por la saliva se eliminan tóxicos gaseosos. (F) Por la respiración al exhalar 9. Antagonismo ocurre cuando el efecto de dos o más agentes tóxicos que se produce en forma combinada es mayor que el efecto aditivo. (F) Antagonismo ocurre cuando el efecto de dos tóxicos es menor que el efecto aditivo, uno reduce al otro. 10. La vía de excreción de tóxicos más frecuentes es la vía hepatobiliar. (F) Es la vía renal 11. La hemodiálisis es un procedimiento utilizado para tratar algunas intoxicaciones graves con el fin de extraer el tóxico de la sangre. (V) 12. El vómito provocado, es el método descontaminante de elección para sustancias líquidas y corrosivas y tiene una efectividad del 95%. (F) sustancias solidas y semisolidas 13. La toxicocinética es la rama de la toxicología que estudia el mecanismo de acción de un tóxico. (F) La toxicodinamia 14. Las moléculas liposolubles pequeñas de un tóxico se absorben mal por la piel. (F) se absorben bien 15. La reabsorción tubular renal es un mecanismo eliminador excretor de tóxicos. (V) 16. Como resultado de la biotransformación, los tóxicos se tornan más liposolubles. (F) Se tornan más hidrosolubles 17. Las fases de la acción tóxica constituye la fase de exposición, fase toxicocinética y la fase toxicodinámica. (V) 18. El riñón es el principal órgano eliminador de tóxicos. (V) 19. El transporte activo es el mecanismo de transporte más importante en la absorción de los tóxicos. (F) Es el transporte pasivo 20. Los inhibidores reversibles son los que se combinan con un grupo de enzimas que son esenciales para su actividad y lo destruyen. Es frecuente el enlace covalente entre estos inhibidores y una enzima. (F) Los inhibidores irreversibles MARQUE LA RESPUESTA CORREC