Bases Teóricas y Metodológicas del PAE - Universidad Nacional de Loja - PDF

UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA TEMA 1. BASES TEÓRICAS Y METODOLÓGICAS DEL PAE DOCENTE: MG. DIANA MARGARITA GÓMEZ  PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA (PAE) DEFINICIÓN Método científico para aplicar el modelo teórico enfermero y poder administrar...

UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA TEMA 1. BASES TEÓRICAS Y METODOLÓGICAS DEL PAE DOCENTE: MG. DIANA MARGARITA GÓMEZ  PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA (PAE) DEFINICIÓN Método científico para aplicar el modelo teórico enfermero y poder administrar cuidados de enfermería organizados. Método sistemático y organizado de administrar cuidados individualizados que se centra en la identificación y tratamiento de las respuestas únicas de la persona o grupos a las alteraciones de salud reales o potenciales. Se fundamenta en la teoría o modelo de enfermería que se haya elegido para la práctica profesional. FUNDAMENTACIÓN Cada enfermer@ le da una orientación distinta dependiendo del modelo o teoría de enfermería que sigue.  CARACTERÍSTICAS Tiene un propósito Organización Es una herramienta Permite establecer un orden estructurada que permite del proceso enfermero a través reconocer e identificar todas de la distribución de los aquellas respuestas del cuidados en etapas sujeto. sistematizadas. Flexibilidad Es factible utilizarlo en cualquier situación práctica enfermera, y a cualquier unidad de cuidados, bien sea el sujeto, la familia o la comunidad.  CARACTERÍSTICAS Humanístico Interactivo Considera la persona de manera Se da un proceso de holística. interrelación paciente– Toma en cuenta las necesidades, profesional. intereses, valores y deseos específicos de la persona, familia o comunidad y sobre esas Flexible y dinámico especificaciones se planifica y se Se adapta a diferentes modelos y ejecuta la atención en teorías, puede modificarse enfermería. durante las diferentes fases según las necesidades del paciente. OBJETIVOS DEL PAE  VENTAJAS EN LA UTILIZACIÓN DEL PAE Diagnosticar Incrementa la El paciente Permite necesidades conciente reales y autonomía evaluar el puede potenciales del impacto de las del individuo, participar del profesional autocuidado intervenciones familia y comunidad Brinda Brinda Se basa en el procedimientos seguridad al profesional PAE criterio de eficiencia eficaces par resolución de problemas Proporciona Brinda una Previene fallas, información Optimización atención evita la para la de recursos holística improvisación investigación  ETAPAS DEL PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA 1. VALORACIÓN 5. EVALUACIÓN 2. DIAGNÓSTICO PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA 3. 4. EJECUCIÓN PLANIFICACIÓN  ETAPAS DEL PAE ETAPA DEFINICIÓN 1. VALORACIÓN Esta etapa del proceso está orientada a la obtención de los datos completos y pertinentes para identificar el estado de salud del individuo o del grupo. 2. DIAGNÓSTICO Partiendo de las conclusiones de la valoración realizada se establecen los diagnósticos enfermeros con los cuales se trabajará. 3. PLANIFICACIÓN En esta fase se elabora el plan de cuidados que precise la situación de salud hallada. Se establecen los resultados que se desea obtener 4. EJECUCIÓN Es la puesta en práctica del plan de cuidados diseñado. Se coordina la aplicación de cuidados al paciente. Se emplean estrategias para promover la salud y un ambiente seguro. 5. EVALUACIÓN Comprobación de los resultados obtenidos en relación con los objetivos propuestos TAXONONOMÍA NANDA NOC, NIC  NANDA North American Nursing Diagnosis Association Compuesta por enfermeras docentes, teóricas y asistenciales, con el objetivo de crear una taxonomía única que la distinguiera de otras disciplinas. Rama de la ciencia que se ocupa de la clasificación sistemática especialmente de los organismos. Taxonomía Basada en los Patrones de Marjory Gordon Se aprueba en el año 1986 TAXONOMÍA I NANDA I Se incluyeron y clasificaron los diagnósticos en nueve patrones: intercambio, comunicación, relación, valoración, elección, movimiento, percepción, conocimiento y sentimiento.  TAXONOMÍA II NANDA I Elementos básicos Desarrollada en el año 1994 Se diferencia de la primera en el nombre de algunos diagnósticos, en la nomenclatura y los calificativos o términos que acompañaban varios EJES (No.7) diagnósticos. Dimensión de Existen 267 diagnósticos, 13 dominios y 49 clases. la respuesta humana NANDA II DOMINIOS CLASES (No. 13) (No.46) Áreas de Conceptos y funcionamiento diagnósticos comportamiento. Nivel más general Nivel específico 1. EJES Definición: Dimensión de la respuesta humana que se considera en el proceso diagnóstico. Utilidad: Los ejes se utilizarán para concretar el diagnóstico Pág. 190 según las manifestaciones que se identifican en una respuesta humana determinada. Foco de diagnóstico: Concepto (la EJE 1 respuesta humana) Sujeto del diagnóstico: Individuo, EJE 2 cuidador, familia, grupo o comunidad Juicio: Descriptor o modificador que junto al foco de diagnóstico limita o EJE 3 especifica su significado. Ejemplo: Patrón respiratorio ineficaz Duelo inadaptado  Localización: Describe partes o regiones del cuerpo y EJE 4 sus funciones relacionadas. Ejemplo: cardiovascular, membranas mucosas EJE 5 Edad: feto, neonato, lactante, niño, adolescente, adulto, adulto mayor, adulto anciano. Tiempo: Agudo: Duración menor a tres meses EJE 6 Crónico: Mayor o igual a tres meses Intermitente: A intervalos Continuo: Ininterrumpido Estado del diagnóstico: EJE 7 Focalizado en el problema: Respuesta ante un problema actual (dg. Real) Disposición para mejorar: Motivación para aumentar el bienestar (dg. Promoción de la salud) Riesgo de: Susceptibilidad para desarrollar una respuesta de salud no deseada (Dg. De riesgo).  2. DOMINIOS Y CLASES Los 267 diagnósticos se han agrupado dentro de los 13 dominios y 49 clases. El número de clases es diferente para cada dominio (oscila entre dos y cinco) Página 153  NOC (Nursing Outcomes classification) RESULTADOS DE ENFERMERÍA Los resultados NOC permiten: Definir los resultados esperados de la atención de enfermería. Medir el progreso de los pacientes hacia esos resultados. Evaluar la eficacia de las intervenciones de enfermería. Mejorar la calidad de la atención al paciente. Nivel 1: 7 dominios Nivel 2: 36 clases Nivel 3: 612 resultados Composición: Cada resultado se define como un estado, conducta o percepción de un individuo, familia o comunidad que puede ser medido a lo largo de un tiempo, en respuesta a las intervenciones de enfermería.  Composición Dominio: Cuantificado de 1 a 7. Es el nivel más abstracto de la clasificación. Clase: Nivel intermedio de organización. Se representan con letras del alfabeto en mayúscula (A-Z). Resultados: Revela los cambios o el mantenimiento del estado de salud de la persona y hace referencia a los objetivos que se pretenden alcanzar con el cuidado de enfermería. Se representan por cuatro dígitos (0000) Indicadores: Medidas específicas que se utilizan para evaluar un resultado. Cada resultado tiene varios indicadores. Escalas de Medición: herramienta que se utiliza para medir los indicadores. La escala de medición empleada generalmente es la tipo Likert. La puntuación: es el valor que se obtiene al medir un indicador. Se pueden utilizar para comparar el progreso de un paciente a lo largo del tiempo. 1 1. Identificar el dominio comprometido. 2. Establecer el nivel en donde se encuentra el dominio 3. Identificar a que clase corresponde 4. Escoger el resultado con el que se va a trabajar.  NIC (Nursing Interventions Classification) (Clasificación de Intervenciones de Enfermería) INTERVENCIÓN Una intervención de enfermería es cualquier procedimiento, DE ENFERMERÍA fundamentado en un juicio clínico y en conocimientos de su disciplina que un profesional de enfermería emplea para mejorar los resultados esperados del paciente. Objetivos Normalizar la nomenclatura de los tratamientos de enfermería. Ampliación del conocimiento de enfermería sobre las relaciones entre diagnósticos, tratamientos y resultados esperados. Desarrollar sistemas de información de cuidados sanitarios. Planificar los recursos necesarios para la práctica de enfermería. Utilizar un lenguaje común para comunicar la función única de enfermería.  Composición Dominio: Cuantificado de 1 a 7. Es el nivel más abstracto de la clasificación. Clase: Representa un mayor nivel medio de concreción dentro de la clasificación. Recoge de manera específica los cuidados que están relacionados con un aspecto determinado del dominio. Existen 30 clases. Intervención: Es el nivel de mayor concreción de la clasificación. Recoge los tratamientos de enfermedades, incluye tanto la esfera fisiológica como la sicosocial. Cada intervención se desarrolla con actividades concretas. Existen 614 intervenciones y aproximadamente 15000 actividades Pg. 28 1 2 1. Dominio 2. Clases 3. Intervenciones de enfermería 3  TAREA CASO CLÍNICO De acuerdo al Paciente: Sra. Ana López, 75 años, ingresa al hospital por una cirugía caso identificar programada de cadera. Presenta ansiedad por la cirugía y el proceso de recuperación. Al contacto con la enfermera llora continuamente, se encuentra inquieta, presenta nerviosismo intenso e irritabilidad. Libro NANDA Diagnósticos Libro NOC (Resultados de Libro NIC Enfermeros Enfermería) 1. Identificar el Dominio, Clase, 1. Identificar El Dominio, Clase y 1. Identificar el Dominio y Clase, con sus Código Diagnóstico. Resultado con su respectivo conceptos. 2. Colocar la definición del código. 2. Escribir una intervención de diagnóstico 2. Colocar la definición del enfermería con su respectivo código 3. Identificar 1 factor relacionado resultado enfocada en el diagnóstico. 4. Identificar dos características 3. Escoger 5 indicadores de 3. Colocar su definición definitorias (manifestado por) medición 4. Escribir 6 actividades de enfermería 4. Escribir la escala de medición que se ajusten al caso.