TD 1 Introduction à la santé publique (2024) PDF

DEFINITIONS ET SANTE PUBLIQUE Objectifs de la séance (3h) : ❑ Définir les 5 termes de la séance (p. 12-16,20,24) ❑ Citer les 4 facteurs des déterminants de la santé selon l’OMS et être capable de les illustrer (Diapo 26) ❑ Comparer deux stratégies de santé publique en groupe et citer les 4 lien...

DEFINITIONS ET SANTE PUBLIQUE Objectifs de la séance (3h) : ❑ Définir les 5 termes de la séance (p. 12-16,20,24) ❑ Citer les 4 facteurs des déterminants de la santé selon l’OMS et être capable de les illustrer (Diapo 26) ❑ Comparer deux stratégies de santé publique en groupe et citer les 4 liens entre SP et politique (31) ❑ Identifier les objectifs de l’OMS en retenir 4. (34) PLAN HISTORIQUE DE L’OMS DEFINITIONS 11-20 DETERMINANTS DE LA SANTE POLITIQUE DE SANTE EN NC IFPSSNC S.B 2  1- OMS Avec l’augmentation des trafics et des échanges, aucun pays ne peut répondre seul au défi de la santé dans le monde. Ex: COVID  Histoire de l’OMS L’OMS compte 194 États Membres. Elle est financée majoritairement par des contributions volontaires. Son pouvoir repose sur le règlement sanitaire International et les contributions de ses membres. IFPSSNC S.B 4 Histoire de l’OMS IFPSSNC S.B 5 https://view.genially.com/61e0529d96763d0de454f4c5/horizontal-infographic-review- frise-chronologique-chartes-et-declarations 2022 IFPSSNC S.B 6  Quelles dates de l’OMS Déclaration d’Alma-Ata, 1978 : Soins de santé primaire Charte OTTAWA, 1986 : Promotion de la santé Déclaration de Syndsvall, 1991 : Environnement favorables à la santé Charte de BANGKOK, 2005 : Promotion de la santé mondialisation. Déclaration d’Helsinki 2013 : Diminuer les inégalités de santé Charte SHANGAI, 2016 : Faire des choix politique audacieux pour la santé Déclaration de Rotorua (NZ), 2019 : Promouvoir la santé planétaire et le développement durable pour tous. Charte de Genève, 2021 : Pour le bien être Déclaration de Tiohtià:ke 2022 : Favoriser les espaces pacifiques, limiter l’exploitation, le racisme, la violence et l’iniquité > L’OMS exercice un leadership mondial mais est limité par la souveraineté de chaque pays. IFPSSNC S.B 7 OMS - CHARTE D’OTTAWA 1986 ANNEXE 1 « La promotion de la santé a pour but de donner aux individus davantage de maîtrise de leur propre santé et davantage de moyens de l’améliorer. Pour parvenir à un état de complet bien-être physique, mental et social, l’individu ou le groupe doit pouvoir identifier et réaliser ses ambitions, satisfaire ses besoins et évoluer avec son milieu ou s’y adapter. La santé est donc perçue comme une ressource de la vie quotidienne, et non comme le but de la vie; c’est un concept positif mettant l’accent sur les ressources sociales et personnelles, et sur les capacités physiques. La promotion de la santé ne relève donc pas seulement du secteur de la santé : elle ne se borne pas seulement à préconiser l’adoption de modes de vie qui favorisent la bonne santé; son ambition est le bien-être complet de l’individu. » IFPSSNC S.B 8 OMS - CHARTE DE BANGKOK 2005 Priorités d’action : 1. La promotion de la santé doit être au cœur de tous les gouvernements 2. La création d’une coopération internationale pour favoriser le développement de la santé dans le cadre de la mondialisation 3. L’encouragement d’une citoyenneté active en faveur de la santé 4. L’utilisation des technologies de l’information pour la promotion de la santé 5. Un financement pérenne pour la promotion de la santé 6. Des nouvelles responsabilités en promotion de la santé IFPSSNC S.B 9 EXERCICE 1 : Photo Langage sur le bien être – FEV 24 26 participants / 30. IFPSSNC S.B 10  2- SANTE « La santé est un trésor dont la valeur est ignorée par ceux qui la possède » proverbe nordique « Celui qui a la santé est riche sans le savoir ». Proverbe italien.  DEF 1 : SANTE « La santé est un état de complet bien-être physique, mental et social et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’invalidité. » Organisation Mondiale pour la Santé (OMS) 1948 Mots clefs : complet bien-être 4 dimensions : physique, mentale, sociale, et spirituelle (oms 2005). IFPSSNC S.B 12 SANTE PHYSIQUE MENTAL Etat de complet bien être SOCIAL SPIRITUEL « un état de complet de bien-être physique, mental et social, [qui] ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d'infirmité » 1948 Ajout d’une dimension en 2005 par l’OMS, conférence de BANGKOK.  DEF 2 : MALADIE « Altération de l'état de santé se manifestant par un ensemble de signes et de symptômes perceptibles directement ou non, correspondant à des troubles généraux ou localisés, fonctionnels ou lésionnels, dus à des causes internes ou externes et comportant une évolution » Linguiste C’est une définition médicale Un grand nombre de maladies s’installent discrètement dans l’organisme et ne deviennent visibles qu’à un stade avancé. De plus, la conception de maladie varie selon les cultures, les religions, les morales, dans une population et selon les époques. Quels exemples pouvez-vous citer ? DIALOGUE ENTRE SANTE ET MALADIE Continuum santé en amont du continuum santé-maladie. Inspiré de : Santé Canada, 1988, et de Saint-Pierre et Richard, 2006. (4)  DEF 3 : HANDICAP Quelle définition connaissez-vous ? « Constitue un Handicap, toute limitation d'activité ou restriction de participation à la vie en société subie dans son environnement par une personne en raison d’une altération substantielle, durable ou définitive d’une ou plusieurs fonctions physiques, sensorielles, mentales, cognitives ou psychiques, d'un polyhandicap ou d'un trouble de santé invalidant. » Loi 11 février 2005 sur l’égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personnes handicapées « Le handicap c'est une question de moment, d'environnement et de personne. On peut être handicapé lourdement, parfois de façon permanente. A l'inverse, on peut avoir une maladie grave et ne pas être handicapé dans sa vie de tous les jours. Le handicap, c'est une notion plus sociale que médicale. » CCAH  CONCEPT : SANTE > SANTE PUBLIQUE Quand un problème de santé devient un problème de santé publique ? Trois critères principaux : La prévalence en est élevée dans la population La maladie est curable ou évitable par la prévention La maladie est une maladie sévère ou une source de Handicap. DEUX ILLUSTRATIONS : SANTE « BIEN ETRE » ❑ Aspect individuel. Pyramide des besoins de Maslow. ❑ Aspect collectif. Maslow dans Do Kamo. IFPSSNC S.B 18 IFPSSNC S.B 19  DEF 4 : SANTE PUBLIQUE SANTE + PUBLIQUE = SANTE PUBLIQUE ? « Un concept social et politique qui vise une amélioration de la santé, une plus grande longévité et un accroissement de la qualité de vie de toutes les populations par le biais de la promotion de la santé, de la prévention des maladies ainsi que par d’ autres interventions afférentes à la santé. » OMS 1988 Elle regroupe 3 dimensions indissociables: « C’est une politique publique. Un ensemble cohérent de mesures, d’une législation. La SP est un moyen. C’est une démarche intellectuelle, multidisciplinaire mais dont l’épidémiologie est centrale. LA SP est une discipline scientifique. C’est un objectif politique. Préserver et améliorer l’état de santé d’une population vivant sur un territoire est une visée ultime d’un Etat. La SP est une fin. » Morelle, A. et Tabuteau, D. 2023  Exercice 1b SANTE PUBLIQUE : - CONSTRUIT SOCIAL (est- ce grave ?) - PRODUCTION SOCIAL (considération sociale, historique…) https://youtu.be/3IF3Lr0qemk Collège de France, 2020. IFPSSNC S.B 21  Pourquoi les gens sont-ils malades ? Production FEV 2024 150 réponses pour 26 ESI IFPSSNC S.B 22  3- DETERMINANTS DE SANTE « Ce n’est pas dans ses effets qu’on attaque un mal, c’est dans sa cause. » François Guizot 1787-1874 DEF 5 : DETERMINANTS DE LA SANTE « Facteurs personnels, sociaux, économiques, culturelles et environnementaux qui déterminent l’état de santé des individus ou des populations. » OMS 2020 - Relations causales directe / indirecte (non linéaire). - Complexe (multifactorielle). - Individus et les populations. IFPSSNC S.B 24  Déterminants « Le déterminant est l’un des concepts clefs sur lequel repose le principe de l’intervention en santé publique. En effet, c’est en agissant sur un ou plusieurs déterminants que l’on va influer sur l’état de santé de la population. » François Alla, 2016. Plusieurs modèles typologiques: Lire annexe 2 Modèle de Whitehead, M., Dahlgren G. What can we do about inequalities in health. The lancet, 1991, n° 338 : p. 1059–1063.) IFPSSNC S.B 25  Déterminants modèle 2022 MSSS Québec CONTEXTE GLOBAL SYSTEMES MILIEUX DE VIE CARACTERISTIQUES INDIVIDUELLES Ministère de la Santé et des Services Sociaux du Québec. (2012). La santé et ses déterminants. Mieux comprendre pour agir. https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/fichiers/2011/11-202-06.pdf IFPSSNC S.B 26 Déterminants dans DO KAMO Le contexte global et les systèmes sont regroupés. IFPSSNC S.B Ex : DO KAMO 27  Modèle de PATHWAY Société française de santé publique. (2016). Modèle de PATHWAY IFPSSNC S.B 28  Milieu de vie = Milieu en santé ? https://youtu.be/E0p8ZHOUQ4Q?feature=shared A l’issue de la vidéo, identifier dans votre ville des éléments qui influence votre santé + et -. LIRE : ANNEXE 3 IFPSSNC S.B 29 4- POLITIQUE DE SANTE EXO 3 : brochure OMS Stratégie nationale de santé publique – DO DETERMINANTS DE LA SANTE ET POLITIQUE DETERMINANTS DE LA SANTE ET POLITIQUE IL Y A DES INEGALITES DE SANTE selon les déterminants de santé. Ex : milieux de vie. Certaines inégalités sont accessibles aux actions de santé publique. LIEN ENTRE SANTE PUBLIQUE ET POLITIQUE Considération Stratégie Moyens Priorité IFPSSNC S.B 31 TENDANCE priorisation / ressources IFPSSNC S.B 32 Impact estimé des déterminants de santé sur l'état de santé et de bien-être IFPSSNC S.B 33 ANNEXE 2  OMS – Objectifs globaux LIRE : Identifier les objectifs de l’OMS à travers des documents distribués : 1. Plus grande sécurité sanitaire (centre stratégique et intervention en cas de crise… règlement sanitaire international) 2. Prévention des maladies chroniques 3. LUTTER CONTRE LES MALADIES NON TRANSMISSIBLES (CANCER, OBESITE…) 4. REDUIRE LA MORTALITE INFANTILE 5. AMELIORER LA SANTE MATERNELLE 6. COMBATTRE LES MALADIES INFECTIEUSES TRANSMISSIBLES (VIH / SIDA – TUBERCULOSE – PALUDISME…) 7. ASSURER UN ENVIRONNEMENT DURABLE 8. METTRE EN PLACE UN PARTENARIAT MONDIALE POUR LE DEVELOPPEMENT (accès universel aux médicaments indispensable) 2018 : La santé pour tous; établir des normes favorables à la santé. 2023 « Promouvoir la santé, préserverIFPSSNC la sécurité S.B mondiale, servir les populations 34 vulnérables » CONCLUSION Objectifs de révisions ❑ Définir les 5 termes de la séance (p. 12-16,20,24) ❑ Citer les 4 facteurs des déterminants de la santé selon l’OMS et être capable de les illustrer (Diapo 26 et ANNEXE 2 pour détails) ❑ Comparer deux stratégies de santé publique en groupe et citer les 4 liens entre SP et politique (31) ❑ Identifier les objectifs de l’OMS en retenir 4. (34) Pour aller plus loin : Lire la charte OTTAWA Lire l’annexe 2 pour pratiquer les déterminants de la santé IFPSSNC S.B 35  REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUE 1/2 - (2023). Chapitre premier. La notion de santé publique. La Santé publique. ( p. 3 -40 ). Presses Universitaires de France. https://shs.cairn.info/la-sante-publique--9782715408975-page-3?lang=fr. - Promotion santé Ide de France, 2022 [en ligne] https://www.promotion-sante-idf.fr/sinformer/comprendre- promotion-sante/chartes-declarations - Vivre en ville, 2022. Nos milieux de vie sont-ils bons pour la santé ? [En ligne] https://youtu.be/E0p8ZHOUQ4Q?feature=shared - Renaud, L. et Lafontaine G. (2018). Guide pratique : Intervenir en promotion de la santé à l’aide de l’approche écologique, 2ème éd. Réseau francophone international pour la promotion de la santé (RÉFIPS), Collection Partage. - Jourdan D, Jourdan C, Azorin C, Fernandes Da Rocha - Puleoto C, Bonneau S. REBEE affiche [Internet]. Nouméa: Unesco Chaire « Educations & Santé »; 2019 [cité 3 mars 2021]. Disponible sur: https://didier- jourdan.com/wp-content/uploads/2019/12/FLYER-A5-REBEE.pdf - https://www.province-sud.nc/page-votre-province/direction-provinciale-laction-sanitaire-sociale-dpass consulté le 04/03/2021 IFPSSNC S.B 36  REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUE 2/2 - https://www.province-nord.nc/sante-cohesion-sociale/centres-medico-sociaux consulté le 04/03/2021 - https://www.santepourtous.nc/la-sante-en-chiffre/barometre-adultes/presentation consulté le 04/03/2021 - Plan Dokamo https://gouv.nc/dossiers/le-plan-de-sante-caledonien-do-kamo consulté le 04/03/2021 - Risques de mortalié cardiovasculaire https://www.fedecardio.org/La-Federation-Francaise-de- Cardiologie/Presse/prenez-un-chien consulté le 19/03/2021 - Ministry of Health - Manatū Hauora. (2014, 16 juillet). He Korowai Oranga : Māori Health Strategy launch - Sir Mason Durie [Vidéo]. YouTube. https://www.youtube.com/watch?v=ypKwMUWSUt4 - Les essentiels en IFSI « santé publique économie de la santé », unité d’enseignement 1.2 ,édition Masson, 2010. - WHO, 1998. Glossaire de la promotion de la santé. [en ligne]. 1998. pp. 11. Disponible à l’adresse : http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/67245/WHO_HPR_HEP_98.1_fre.pdf - Pineault R, Daveluy C. La planification de la santé : concepts, méthodes, stratégies. 1er éd. Montréal (Québec): Éditions revue et corrigée; 1995. 479 p. Arc-en-ciel des déterminants sociaux de la santé par DAHLGREN G.& WHITEHEAD M., « Policies and stratégies to promote social enquity » in « health », Institute of Futures Suties, Stockholm, 1991. IFPSSNC S.B 37 CHARTE D’OTTAWA 1986  EXERCICE 4 : Construire une carte mentale des concepts à partir de l’affiche PROMOTION DE SANTE à l’aide de la frise chronologique précédente. IFPSSNC S.B 39