Operaciones Administrativas y Documentación Sanitaria PDF

OPERACIONES ADMINISTRATIVAS Y DOCUMENTACIÓN SANITARIA TÉCNICO EN CUIDADOS AUXILIARES DE ENFERMERÍA Estructura del sistema sanitario 01  / 1. Introducción y contextualización práctica 3...

OPERACIONES ADMINISTRATIVAS Y DOCUMENTACIÓN SANITARIA TÉCNICO EN CUIDADOS AUXILIARES DE ENFERMERÍA Estructura del sistema sanitario 01  / 1. Introducción y contextualización práctica 3 / 2. Sistema sanitario. Modelos Sanitarios 4 / 3. Sistema nacional de salud. Concepto y características 4 / 4. Caso práctico 1: “Nos vamos de viaje” 5 / 5. Sistema nacional de salud. Cobertura y financiación 5 / 6. Caso práctico 2: “La salud en España” 6 / 7. Organismos internacionales en el ámbito sanitario 6 / 8. Resumen y resolución del caso práctico de la unidad 7 / 9. Bibliografía 8 © MEDAC ISBN: 978-84-18864-58-2 Reservados todos los derechos. Queda rigurosamente prohibida, sin la autorización escrita de los titulares del copyright, bajo las sanciones establecidas en las leyes, la reproducción, transmisión y distribución total o parcial de esta obra por cualquier medio o procedimiento, incluidos la reprografía y el tratamiento informático.  Conocer el concepto de sistema sanitario. Conocer los modelos sanitarios. Establecer la diferencia entre los modelos sanitarios existentes. Conocer el concepto de sistema nacional de salud. Saber cuáles son las características del sistema nacional de salud. Conocer la cobertura y financiación del sistema nacional de salud. / 1. Introducción y contextualización práctica Los sistemas sanitarios son uno de los determinantes de salud de una población y uno de los indicadores más importantes para analizar el estado de bienestar de una sociedad y su nivel de desarrollo. Escucha el siguiente audio donde planteamos la contextualización práctica de este tema, encontrarás su resolución en el apartado Resumen y Resolución del caso práctico. Fig. 1. Introducción Audio Intro. “Modelos sanitarios en otros países”. https://bit.ly/2YfTWJX  TEMA 1. ESTRUCTURA DEL SISTEMA SANITARIO Operaciones administrativas y documentación sanitaria /4 / 2. Sistema sanitario. Modelos Sanitarios La Organización Mundial de la Salud (OMS) define sistema sanitario como “un conjunto complejo de elementos interrelacionados que contribuyen a la salud en los hogares, los lugares de trabajo, los lugares públicos y las comunidades, así como en el medio ambiente físico y psicosocial, y en el sector de la salud y otros sectores afines”. (Miranda, 2014). El sistema sanitario tiene como objetivo aumentar la salud de la población mediante la promoción de la salud, la prevención y curación de la enfermedad. Entre los modelos sanitarios existentes encontramos: Modelo liberal o de libre mercado: El estado no financia el sistema sanitario, ya que la salud es considerada un bien de consumo. La poca asistencia del estado se presta a personas sin recursos. Es el modelo utilizado en Estados Unidos. Modelo socialista: El sistema sanitario está financiado totalmente por el estado y la cobertura es universal y gratuita. Corea del Norte y Cuba aplican este modelo. Modelos mixtos: Son aquellos en los que conviven la sanidad pública y la privada. Podemos encontrar dos tipos: Modelo Bismark: El estado se encarga de las prestaciones sanitarias a cambio de cuotas obligatorias de la población. Está presente en Alemania, Bélgica, Suiza, Austria, entre otros. Existen pagos complementarios, entre ellos el hospitalario y el farmacéutico y no ofrece protección universal. Modelo Beveridge: El estado financia la sanidad pública a través de impuestos a la población y los presupuestos generales. Se descentraliza la planificación de salud en regiones o comunidades. Es el modelo que sigue España. Vídeo 1. “Modelos Sanitarios” https://bit.ly/2CnmDcL / 3. Sistema nacional de salud. Concepto y características El Sistema Nacional de Salud de España (2012), es el conjunto coordinado de los servicios de salud de la Administración del Estado y los servicios de salud de las comunidades autónomas. En España la atención sanitaria queda enmarcada en el artículo 43 de la Constitución de 1978 y en la Ley 14/1986 General de Sanidad. Las características que debe cumplir el Sistema Nacional de Salud siguiendo las directrices de la Ley General de sanidad son: Atención universal: extensión de sus servicios a toda la población, independientemente de su situación laboral y económica. Atención integral: abarca desde la promoción, prevención, protección de la salud a la curación de enfermedades, la rehabilitación y la reinserción social.  TÉCNICO EN CUIDADOS AUXILIARES DE ENFERMERÍA /5 MEDAC · Instituto Oficial de Formación Profesional Atención primaria: Es la base de la atención sanitaria, tiene como objetivo la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad. Accesibilidad: igualdad en el acceso y la reducción de la concentración de los centros sanitarios en los núcleos urbanos. Descentralización: de los recursos sanitarios a las comunidades autónomas para garantizar una mayor respuesta a las necesidades de los ciudadanos. Fig. 2. Atención Sanitaria. Derechos y deberes: de los usuarios. Recogidos en la Ley 14/1986 General de Sanidad (artículos 10 y 11) y en la Ley 41/2002 de Autonomía del Paciente. Participación de la comunidad: los ciudadanos participan a través de los órganos de gestión, locales y regionales. / 4. Caso práctico 1: “Nos vamos de viaje” Planteamiento: David es un joven que vive y trabaja en Granada. Una de sus pasiones es viajar. Por este motivo, ha organizado un viaje con su amigo Antonio, que actualmente vive en Alemania. El viaje planteado es a Estados Unidos. Prácticamente lo tienen todo organizado, aunque tienen algunas dudas relacionadas con la sanidad. Nudo: ¿De qué modelos sanitarios disfrutan, actualmente, David y Antonio? ¿Qué modelo sanitario está vigente en Estados Unidos? ¿Qué características presenta el sistema sanitario de David? Desenlace: a David le pertenece el sanitario llamado Beveridge, en el que el estado financia la sanidad y se presta a toda la población de la misma manera. Sin embargo, Antonio tiene un modelo sanitario llamado Bismark. Este modelo se basa en que toda la población recibe una sanidad, por igual, pero esta se garantiza a través de unas cuotas obligatorias. En Estados Unidos tienen un modelo liberal. El Sistema Nacional de Salud se caracteriza por ser universal, ser integral, permitir el acceso a toda la población y por estar regulados los derechos y deberes de la población mediante una Ley y favorecer la participación ciudadana. Vídeo 2. “Diferencias entre los modelos mixtos”. https://bit.ly/2AeTmPM / 5. Sistema nacional de salud. Cobertura y financiación La cobertura del Sistema Nacional de Salud abarca: A todos los españoles, sin tener en cuenta su situación económica y laboral. A través de la tarjeta sanitaria. Residentes en España, inscritos en el padrón del municipio donde residan habitualmente. A través de una tarjeta sanitaria. Todos los extranjeros tienen derecho a la asistencia pública de urgencia.  TEMA 1. ESTRUCTURA DEL SISTEMA SANITARIO Operaciones administrativas y documentación sanitaria /6 Los ciudadanos de la Unión Europea tienen acceso a través de la tarjeta sanitaria europea. Los extranjeros de estados no pertenecientes a la Unión Europea tienen los derechos sanitarios que estén reconocidos en los convenios entre el país de origen y el estado español. Las embarazadas y los menores de 18 años tienen derecho a recibir la asistencia sanitaria, sea cual sea su situación. Fig. 3. Cotizaciones de trabajadores y empresas. La financiación del Sistema Nacional de Salud se realiza a través de: Cotizaciones sociales: Aportaciones de trabajadores y empresas. Transferencia del Estado: Parte proporcional de los presupuestos generales del estado. Aportaciones de las comunidades autónomas y las corporaciones locales: Con parte de los impuestos que se recaudan. / 6. Caso práctico 2: “La salud en España” Planteamiento: Sorin es un chico originario de Rumanía, vino a España hace 12 años para mejorar profesionalmente y tener una estabilidad laboral. Aquí vive con su novia, que es profesora, y juntos han alquilado el piso que comparten. Desde que vive en España, Sorin está trabajando como monitor deportivo en un gimnasio de su ciudad. El pasado jueves, mientras realizaba una de sus clases, Sorin tuvo un percance y se fracturó la tibia y peroné. Por esta razón, tuvo que acudir de inmediato a urgencias, donde un traumatólogo lo valoró y percibió la necesidad de que Sorin pasara por Quirófano. Nudo: ¿Tiene cobertura sanitaria Sorin al ser extranjero? De ser así, ¿cómo es posible? ¿Contribuye Sorin en la financiación sanitaria? Desenlace: Sorin no debe preocuparse por su cobertura sanitaria, ya que está cubierto legalmente, tal y como lo indica la Ley General de Sanidad. Es posible porque, aunque no sea ciudadano español, Sorin es residente en España desde hace 12 años y está inscrito en el padrón del municipio donde reside con su novia. Sorin está trabajando actualmente, por lo que, como el Fig. 4. Gimnasio de Sorin. resto de la población española, al tener un contrato laboral vigente, parte de su sueldo se destina a la financiación del Sistema Nacional de Salud. Esto, como hemos visto, se llama cotizaciones sociales. Audio 1. “Cobertura sanitaria de Sorin” https://bit.ly/2OwnRcZ / 7. Organismos internacionales en el ámbito sanitario Organismos internacionales como la Unión Europea (UE) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) juegan un papel fundamental en la promoción de la salud pública, en el desarrollo de políticas sanitarias y en la coordinación de respuestas ante emergencias de salud global.  TÉCNICO EN CUIDADOS AUXILIARES DE ENFERMERÍA /7 MEDAC · Instituto Oficial de Formación Profesional a. Unión Europea (UE): Mediante diferentes instituciones y organizaciones lleva a cabo un enfoque integral de la salud pública: Dirección General de salud y seguridad alimentaria (SANTE): entre sus objetivos se encuentran mejorar la salud pública, garantizar que los alimentos y productos sanitarios sean seguros y proteger a los ciudadanos de amenazas de salud. Centro Europeo para la Prevención y el Control de las Enfermedades (ECDC): entre sus objetivos se encuentran identificar, evaluar y comunicar las amenazas actuales y emergentes para la salud humana por enfermedades infecciosas. Agencia Europea de Medicamentos (EMA): cuyos objetivos son la evaluación y supervisión de los medicamentos en la UE, garantizando que los medicamentos sean seguros, efectivos y de alta calidad. b. Organización mundial de la salud (OMS): se trata de una organización de las Naciones Unidas dedicada a la salud pública internacional. Entre sus principales estrategias y funciones se encuentran: Coordinar respuestas ante emergencias sanitarias internacionales como pandemias, desastres naturales, etc. Establecimiento de normas y estándares generales para productos sanitarios, vacunación y tratamientos médicos. Promoción y apoyo a la investigación en salud pública y la innovación en tratamientos y tecnologías médicas. Fig.5. OMS Proporciona asistencia a los países para fortalecer sus sistemas de salud y capacidades de respuesta. De forma periódica la OMS lleva a cabo asambleas mundiales en las que los estados miembros se reúnen para discutir y tomar decisiones. / 8. Resumen y resolución del caso práctico de la unidad En este tema, hemos conocido el concepto de Sistema Sanitario, un concepto que debemos tener claro, ya que, es la base para entender la sanidad. A su vez, hemos aprendido que existen distintos modelos sanitarios y que se ponen en práctica en distintos lugares del mundo. Un punto importante de este tema es, que conozcamos qué es el Sistema Nacional de Salud. Para ello, hemos estudiado sus características, su cobertura y financiación, que son los pilares fundamentales de nuestra sanidad. Resolución del caso práctico de la unidad El modelo sanitario que encontramos en Estados Unidos es un Modelo Liberal que consiste en que el Estado no financia el sistema sanitario y la poca asistencia estatal se presta a desfavorecidos. En Austria encontramos el Modelo Bismark, el estado se encarga de las prestaciones sanitarias a cambio de cuotas obligatorias de la población. Esta asistencia la reciben los trabajadores que pagan este seguro obligatorio. Tanto en Suecia como en España, tenemos el Modelo Beveridge, es aquel en el que el estado financia la sanidad pública a través de impuestos a la población y los presupuestos generales. De la planificación y la salud pública se encarga el Estado.  TEMA 1. ESTRUCTURA DEL SISTEMA SANITARIO Operaciones administrativas y documentación sanitaria /8 / 9. Bibliografía Miranda Camarero, María Victoria. (2014). Revisión y reflexión sobre la sanidad pública española. Enfermería Nefrológica, 17(2), 85-91. https://dx.doi.org/10.4321/S2254-28842014000200001 Ministerio de sanidad, consumo y bienestar social. (2012). Sistema Nacional de Salud España 2012. Recuperado 8 May, 2020, de https://www.mscbs.gob.es/organizacion/sns/docs/sns2012/SNS012.pdf McGraw-Hill Interamericana de España, S.L. (2017). Operaciones Administrativas y Documentación Sanitaria (pp. 32-36).