Anatomía de la Laringe y Cavidades de Resonancia (T9) - PDF

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+ GRADO LOGOPEDIA PATOLOGÍA DE LA VOZ, EL HABLA Y LA AUDICIÓN T9. Anatomía de la laringe y cavidades de resonancia (cav. oral, faringe y fosas) Patricia Perez Carpena ORL – Hospital Universitario Virgen de las Nieves + INDICE n Introducción n Anatomía laríngea n Cartílagos n Ligamentos/membranas n Músculos n Inervación n Anatomía cavidades de resonancia n Fosas nasales n Cavidad oral n Faringe + 1. INTRODUCCION n Laringe à Estructura móvil n Vía aérea à Válvula de paso al tracto respiratorio inferior n Mecanismo de la fonación n Movimiento de las cuerdas vocales + Cav. resonancia Emisión de sonidos + 2. Anatomía Laríngea n Laringe à Porción anterior cervical n Longitud: 5 cm de longitud, n ♀ y niños: más corta y cefálica n Relación con C3-C6 n Esqueleto cartilaginoso + estructuras musculares Epiglotis Tiroides n Esqueleto laríngeo à Seis cartílagos: Aritenoides Corniculados Cuneiformes Cricoides + 2.1. Cartílagos + 2.1. Cartílagos n Cartílago tiroides: límite anterior y lateral n Borde posterior à Dos cuernos n Cuerno superior à Lig. tirohioideo lateral. n Cuerno inferior à Articula con el cricoides + 2.1. Cartílagos n Cartílago cricoides: Inferior al cart. tiroides n Único anillo cartilaginoso completo. Esencial à Cierre vía aérea. n Parte superior y lateral à Articula con el cartílago tiroides. n Porción más superior à Articula con los aritenoides. n Cartílago aritenoides à Piramidal n Sobre el borde superior del cart. cricoides (borde post. laríngeo) + 2.1. Cartílagos n Cartílago Corniculado o de Santorini: n Dos cartílagos fibroelásticos n Encima del cartílago aritenoides. n Rigidez a los repliegues ariepiglóticos. n Cartílago Cuneiforme o de Wrisberg n Dos cartílagos fibroelásticos n En el repliegue ariepiglótico (rigidez) + 2.1. Cartílagos n Epiglotis n Borde libre proyectado hacia detrás de la lengua y el hioides. n Ligamento tiroepiglótico n Ligamento hioepiglótico n Vallecula n Pliegue ariepiglótico + 2.1. Cartílagos + 2.2. Ligamentos y membranas n Ligamentos extrínsecos: Mantienen la estructura laríngea. n Unión a estructuras adyacentes/otros cartílagos n Membrana tirohioidea* n Membrana hioepiglótica* n Ligamento ariepiglótico. n Ligamentos tiroepiglóticos* n Membrana cricotiroidea* n Ligamento cricotraqueal + 2.2. Ligamentos y membranas n Ligamentos intrínsecos n Unión entre los cartílagos de la laringe n Membrana cuadrangular n Sistema elástico superior n Cono elástico n Sistema elástico inferior n Del cricoides hasta las cuerdas vocales n Ligamento vocal n Ocupa el borde de la cuerda vocal + 2.3. Músculos Extrínsecos Intrínsecos + 2.3. Músculos + 2.3. Músculos Extrínsecos Intrínsecos + 2.3. Músculos + 2.3. Músculos n Músculo Cricoaritenoideo posterior n Músculo Cricoaritenoídeo lateral. + 2.3. Músculos n Músculo Cricotiroideo n N. Laríngeo superior n Músculo Tiroaritenoideo: Dos porciones n Músculo interaritenoideo + 2.3. Músculos + 2.3. Músculos + 2.4. Inervación laríngea n Nervio vago o X par craneal: n Nervio laríngeo superior n Inervación sensitiva n Función motora (Músc. cricotiroideo) n Nervio laríngeo inferior o recurrente: n Inervación motora resto músculos intrínsecos. + 3. Cavidades de resonancia n Cavidades supraglóticas à Cajas de resonancia de la voz. n Resonadores móviles o fijos n Moduladores del sonido producido en la laringe n Reforzado y modificado n Características tímbricas determinadas. n Cavidad Oral n Faringe n Cavidad nasal y SPN + 3.1. Senos paranasales + 3.1. Senos paranasales n Senos maxilares, frontal, esfenoides y etmoides. n Paredes óseas recubiertas de mucosa n Senos paranasales à Pequeños en la infancia n Aumentan en la pubertad y la edad adulta. n Importancia como resonadores de la voz cantada n Sensación de resonancia de la propia voz + 3.1. Senos paranasales + 3.1. Senos paranasales n Seno frontal à En la escama del frontal o porción orbitaria. n Separados por un tabique óseo. n Desemboca en el meato medio. n Seno maxilar à SPN mayor (cuerpo del maxilar). n Infraorbitario y lateral en la FN n Desemboca en el meato medio. n Seno etmoidal à Conjunto de celdas n Laterales en la FN en el etmoides. Tres grupos de celdas n Meatos medio y superior n Seno esfenoidal à Cuerpo del esfenoides n Tabique óseo n Receso esfenoetmoidal + 3.2. Cavidad nasal n Cavidad nasal n Velo del paladar à Limite cavidad bucal n Producción de sonidos orales o nasales. n Resonador en la voz cantada n Nariz n Fosas nasales + Tabique nasal + 3.2. Fosa nasal Hueso nasal Lámina perpendicular del etmoides Cartílago cuadrangular Vómer Cartílago alar mayor + 3.2. Cavidad nasal: Nariz n Pirámide nasal n Raíz ß Dorso à Vértice n Narinas n Alas nasales n Tabique nasal n Esqueleto óseo n Esqueleto cartilaginoso + 3.2. Cavidad nasal: Fosa nasal n Porción anterior à Abertura piriforme n Hueso nasal y h. maxilar n Porción posterior à Coanas n Vómer, lámina horizontal h. palatinos n Lámina medial de las apófisis pterigoides del esfenoides n Cuerpo del esfenoides. + 3.2. Cavidad nasal: Fosa nasal + 3.3. Cavidad bucal + * Vestíbulo n Vestíbulo de la boca à Limites n Mejillas y labios n Músc. orbicular de la boca n Músc. bucinador n Encías n Dientes + * Vestíbulo n Apertura exterior à Hendidura bucal (labial o fisura oral) n Comunicación Cav. bucal à Último molar + * Cavidad bucal n Límite anterior à Arcos dentales superior e inferior. n Límite posterior à Faringe n Techo n Paladar duro n Velo del paladar. n Suelo de la boca + * Cavidad bucal: Lengua n Raíz à Base de la lengua n Cuerpo n Musculatura, glándulas salivales linguales, tejido conjuntivo, nervios, vasos y folículos linfáticos. n Dorso à Contacta con el paladar duro y el velo del paladar n Cara inferior à Sobre el suelo de la boca n Frenillo lingual n Vértice à Punta n Borde à Contacta con encías y dientes. + * Cavidad bucal: Lengua + * Cavidad bucal: Lengua n Músculos extrínsecos à Cambios de posición n Geniogloso n Hiogloso n Palatogloso n Estilogloso. n Músculos intrínsecos à Forma n Longitudinal superior n Longitudinal inferior n Transverso de la lengua n Vertical de la lengua + * Cavidad bucal: Lengua + * Otras estructuras n Art. temporomandibular n Superficies articulares n Capsula articular y ligamentos n Músculos de la masticación n Elevación mandibular n Masetero n Temporal n Pterigoideo lateral n Pterigoideo medial + 3.4. Faringe n Parte del tubo digestivo n Conducto común n Deglución n Respiración n Relación anterior n Fosas nasales n Cavidad bucal n Laringe + * Nasofaringe n Techo/pared posterior à Esfenoides, porción basilar occipital n Pared anterior à Coanas n Suelo à Velo del paladar (cierre/apertura) n Pared lateral à Trompa de Eustaquio + * Orofaringe n Límites n Superior à Velo paladar n Anterior à Istmo de las fauces n Cranealmente à Velo del paladar n Lateralmente à Pilar anterior y posterior del velo del paladar n Caudalmente à Lengua. n Inferior à Epiglotis + * Hipofaringe n Paredes n Anterior y craneal à Cara posterior epiglotis n Anterior y caudal à Cara posterior aritenoides y cricoides. + 3.4. Faringe: Músculos constrictores n Rafe faríngeo à Estructura tendinosa medial n Constrictor inferior n Constrictor medio n Constrictor superior + 3.4. Faringe: Músculos elevadores n Poco desarrollados n Estilofaríngeo n Salpingofaríngeo n Palatofaríngeo + * Paladar n Paladar duro à 2/3 anteriores n Esqueleto óseo (h. maxilares, h. palatinos) + * Velo del paladar n Cierre faríngeo (deglución). n Úvula palatina n Lateralmente: n Arco (y músculo) palatogloso (pilar anterior) n Arco (y músculo) palatofaríngeo (o pilar posterior). n Istmo de las fauces + * Velo del paladar n Aponeurosis palatina à Inserción tendinosas de los tensores del velo n Músculo tensor del velo del paladar: Esfenoides y trompa Eustaquio. n Tensa el velo del paladar y contribuye a la abertura de la trompa auditiva. n Músculo elevador del velo del paladar: Peñasco y en la trompa auditiva. n Eleva el velo del paladar y abre la trompa auditiva. + * Velo del paladar n Músculo palatofaríngeo: apófisis pterigoides a la faringe y el tiroides. n Desciende el velo del paladar y eleva la faringe y la laringe. n Músculo de la úvula: Eleva la úvula palatina. n Músculo palatogloso: Al borde de la lengua. n Desciende el velo del paladar y eleva la base de la lengua. + * Velo del paladar + * Velo del paladar + GRADO LOGOPEDIA PATOLOGÍA DE LA VOZ, EL HABLA Y LA AUDICIÓN T9. Anatomía de la laringe y cavidades de resonancia (cav. oral, faringe y fosas) Patricia Perez Carpena ORL – Hospital Universitario Virgen de las Nieves