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SESIÓN DE RETROALIMENTACIÓN ANA MARÍA HONORES ALVARADO ELSA ROCÍO VARGAS DÍAZ  MÉTODO ENFERMERO ALFARO 2014: “Forma dinámica y sistematizada de brindar cuidados enfermeros. Promueve cuidados humanísticos, centrados en un objetivo (resultado) y lo hace con eficacia...

SESIÓN DE RETROALIMENTACIÓN ANA MARÍA HONORES ALVARADO ELSA ROCÍO VARGAS DÍAZ  MÉTODO ENFERMERO ALFARO 2014: “Forma dinámica y sistematizada de brindar cuidados enfermeros. Promueve cuidados humanísticos, centrados en un objetivo (resultado) y lo hace con eficacia”… DIAGNÓSTICO VALORACIÓN PLANIFICACIÓN FASES EVALUACIÓN EJECUCIÓN  CARACTERÍSTICAS ES CONTINUO Y CÍCLICO: Se da durante las 24 horas del día. Las cinco fases se interrelacionan entre sí, cada una depende de la anterior y condiciona la siguiente. SE CENTRA EN LA PERSONA: Se realiza de manera individualizada y holística, considerando las características de la persona como ser único. INTERPERSONAL E INTERACTIVO : Fortalece la relación entre el profesional de enfermería y la persona, familia o comunidad, estimulando su participación en el cuidado.  CARACTERÍSTICAS… DINÁMICO: Cambia continuamente y se modifica de acuerdo a las respuestas de la persona. RACIONAL Y CRÍTICO: Se emplea el pensamiento crítico para analizar los datos e identificas diagnósticos enfermeros precisos. UNIVERSAL: Se aplica personas en las diferentes etapas de la vida, en todas las especialidades, en las áreas clínica y comunitaria.  ENFERMERÍA Y LA ENTREVISTA TERAPÉUTICA Es una forma concreta para ayudar a las personas a que reconozcan y se preocupen de un problema concreto. Ayuda a resolver la ambivalencia que existe en las conductas no saludables y prepara el terreno para el trabajo terapéutico posterior. FASE DE VALORACIÓN  DEFINICIÓN La valoración implica la recolección de datos subjetivos y objetivos y la revisión de la información histórica (antecedentes) proporcionada por el paciente o la familia, o que se encuentra en el historial del paciente. Se recolectan datos sobre los puntos fuertes para identificar oportunidades de promoción de la salud, también los riesgos para prevenir o posponer posibles complicaciones (NANDA 2021-2023, Pág. 87).  CARACTERÍSTICAS PLANIFICADO: No improvisado, sino pensado y diseñado de antemano. SISTEMÁTICO: Requiere de un orden, de un método para sus realización. CONTINUO: Comienza cuando la persona entra en contacto con el sistema de cuidados de enfermería y continúa durante todo el tiempo que necesita de ellos. DELIBERADO: Precisa de una actitud reflexiva, voluntariosa, consciente y con un objetivo por parte de quién la ejecuta.  TIPOS INICIAL URGENTE DESPUÉS DE FOCALIZADA UN TIEMPO Durante cualquier Varios meses Durante los Usuario ingresa al crisis fisiológica y después de cuidados de hospital o servicio. psicológica de la valoración inicial. enfermería. Es un Cuando enfermero persona. Identifica Realiza la proceso progresivo ingresa a su turno. riesgos. comparación. En e integrado. casa o cuando regresa.   Clasificación: Datos objetivos, subjetivos, históricos y socioculturales y RECOLECCIÓN DE generales DATOS  Fuentes: Primarias y secundarias  Métodos: Entrevista, observación y examen físico.  Valoración por repuestas humanas ORGANIZACIÓN DE  Valoración por necesidades DATOS  Valoración por patrones funcionales.  Valoración por dominios. ETAPAS DE LA VALORACIÓN  Información completa VALIDACIÓN DE  Datos coherentes DATOS  Información adicional  Interpretación  Valoración de ingreso REGISTRO DE DATOS  Valoración diaria  CLASIFICACIÓN DE DATOS OBJETIVOS HISTÓRICOS SUBJETIVOS SOCIOCULTURALES Elaborado por: Ana María Honores Alvarado, setiembre 2019  CLASIFICACIÓN DE DATOS Datos subjetivos: Llamados también síntomas o datos no visibles. Son las percepciones, las ideas , los sentimientos del paciente sobre sí mismo y sobre su estado de salud. Ej. Descripción del dolor, náuseas, prurito, cefalea, frases como “no me encuentro bien”, etc. También se consideran datos subjetivos los proporcionados por los familiares, amigos o miembros del equipo de salud.  CLASIFICACIÓN DE DATOS… Datos objetivos: Llamados signos, información observable y medible. Se obtiene a través de los sentidos. Algunos datos objetivos son: Signos vitales, el peso, edema, etc.  CLASIFICACIÓN DE DATOS Datos históricos: Situaciones o acontecimientos que sucedieron en el pasado. Ej. Cirugías previas, patrones de eliminación etc. Elaborado por: Ana María Honores Alvarado, setiembre 2019  CLASIFICACIÓN DE DATOS… Datos socioculturales: Serie de datos que normalmente permanecen sin cambios durante la realización del suceso. Ej. Estado civil de la persona, trabajo que desempeñaba o desempeña, número de hijos, etc. Elaborado por: Ana María Honores Alvarado, setiembre 2019  FUENTES DE DATOS FUENTE PRIMARIA: FUENTE SECUNDARIA: Persona (prioritaria) Familiares Miembros del equipo de salud Registros clínicos Iyer, Patricia (1993): “Durante la fase de valoración los datos se recogen de distintas fuentes, se clasifican como primarias y secundarias (Pág. 31) MÉTODOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS ENTREVISTA OBSERVACIÓN EXPLORACIÓN FÍSICA Elaborado por: Ana María Honores Alvarado, setiembre 2019  LA ENTREVISTA Definición: Es un proceso complejo que requiere de capacidades de comunicación e interacción. Habilidad técnica de la enfermera en donde aplica su amplio marco teórico. REQUISITOS PARA UNA ENTREVISTA LUGAR QUE DISTANCIA 90- DISPONIBILIDAD 120 CM. GARANTICE DE ASIENTOS INTIMIDAD BUENA MOMENTO DISPOSICIÓN OPORTUNO  EXPLORACIÓN FÍSICA Se utilizan todos los sentidos y se realiza a través de las técnicas de inspección, palpación, percusión y auscultación. LA OBSERVACIÓN Es una actividad consciente y deliberada, que se desarrolla mediante el esfuerzo y aprovechamiento organizado, necesitándose práctica y disciplina para alcanzar habilidad.  ORGANIZACIÓN DE LOS DATOS Agrupación sistemática de los datos en categorías o conjuntos de información relacionada, lo que ayuda a empezar a tener una imagen nítida de los diversos aspectos de la situación que se está viviendo. Organizar los datos por “PATRONES DE RESPUESTAS HUMANAS” ayudará a la identificación de problemas y diagnósticos de enfermería.. Los 11 patrones funcionales de salud (PFS) ofrecen un enfoque organizado y dirigido por la enfermera(o) para comprender la respuesta de la persona ante la enfermedad y la promoción de la salud (NANDA 2021-2023 Pág. 128)  PATRONES FUNCIONALES DE SALUD Analiza la percepción de salud PATRÓN: 1 PERCEPCIÓN –CONTROL del paciente y las prácticas que DE LA SALUD pueden prevenir las enfermedades. Evalúa las costumbres en cuanto PATRON: 2 NUTRICIONAL- a la ingesta de alimentos y METABÓLICO líquidos en relación con las necesidades metabólicas. Describe la función excretora intestinal, urinaria y de la piel; al PATRÓN: 3 ELIMINACIÓN igual que las rutinas personales y características de la excreción. Se refiere a las habilidades y capacidades de movilidad autónoma PATRON:4 ACTIVIDAD - EJERCICIO y actividad para la realización de ejercicios del individuo. Incluye costumbres de ocio y recreo del paciente  Describe los patrones del sueño, PATRÓN:5 DESCANSO-SUEÑO reposo y relajación. Evalúa las formas y costumbres que tiene paciente para conciliar el sueño. Se refiere alas capacidades sensorio perceptuales y cognitivos, es decir a PATRON:6 PERCEPTIVO-COGNITIVO las funciones visuales , auditivas, gustativas, táctiles. Comprueba las capacidades cognitivas relativas a la memoria y el lenguaje. Se refiere a cómo se ve así mismo el paciente, qué piensa de su imagen AUTOPERCEPCIÓN corporal, como percibe que lo ven los PATRON: 7 AUTOCONCEPTO demás , evalúa la identidad del paciente al igual que las manifestaciones del lenguaje verbal o no verbal.  Valora las relaciones del usuario con el resto de personas que lo rodean, el PATRÓN: 8 RELACIONES-ROL papel que ocupan en la sociedad y las actividades que realizan, evalúa también el rol que desempeña dentro de su núcleo familiar. Evalúa los patrones sexuales y reproductivos del usuario: PATRÓN :9 SEXUALIDAD- Satisfacción de la sexualidad, REPRODUCCIÓN trastornos de la sexualidad, problemas en la etapa reproductiva en la mujer, problemas en la menopausia.  Evalúa los niveles de adaptación y tolerancia a situaciones de estrés: PATRÓN:10 TOLERANCIA A LA SITUACIÓN Y incluye la capacidad de AL ESTRÉS resistirse a las amenazas hacia la propia integridad, formas de manejo del estrés, sistema de apoyo familiares o individuales. Evalúa los valores más importantes que rigen la PATRÓN :11 VALORES - CREENCIAS vida de la persona, como sentido de responsabilidad, el respeto, el compañerismo, la familia; también evalúa las creencias espirituales de cada individuo y las expectativas relacionadas a su salud.  VALIDACIÓN DE DATOS Significa que el enfermero debe de asegurarse de:  Que la información recogida durante la valoración sea completa.  Que los datos objetivos y los subjetivos relacionados son coherentes.  Haber obtenido información adicional que puede haber pasado desapercibido.  Haber distinguido entre inducciones y deducciones. REGISTRO DE DATOS La etapa de valoración concluye con el registro de los datos recolectados por el enfermero. Debe identificar con claridad aquellos hallazgos que requieren de intervenciones de enfermería. El enfermero debe tener presente qué datos debe comunicar y a quién comunicar. Los datos se pueden comunicar a la persona afectada, a la familia y a otros miembros del equipo de salud. En cualquiera de los casos, siempre debemos tener en cuenta que la confidencialidad en el manejo de los datos y la intimidad del paciente han de estar preservados. Elaborado por: Ana María Honores Alvarado, setiembre 2019  GRACIAS Elaborado por: Ana María Honores Alvarado, setiembre 2019