Semana 1: Antecedentes Históricos del Método Científico PAE (PDF)

¡Bienvenidos! Semana Nº 1 Antecedentes históricos del método científico PAE y fundamentos éticos y legales en la práctica clínica. ASIGNATURA PRÁCTICAS EN ENFERMERÍA II Dr. PhD. Sc. Rodolfo Arevalo Marcos...

¡Bienvenidos! Semana Nº 1 Antecedentes históricos del método científico PAE y fundamentos éticos y legales en la práctica clínica. ASIGNATURA PRÁCTICAS EN ENFERMERÍA II Dr. PhD. Sc. Rodolfo Arevalo Marcos Docente Asociado [email protected] Carrera Profesional de Enfermería DOCENTE DICTANTE: Mg. Rosa María Muñoz Pizarro  Curso: PRÁCTICAS EN ENFERMERÍA I científico PAE y fundamentos éticos y legales 1. Tema: Antecedentes históricos del método Docente: en laDr. PhD. Sc. práctica Rodolfo Arevalo clínica. Marcos POSGRADO POSDOCTOR EN CIENCIAS DOCTOR EN CIENCIAS DE LA SALUD RND: 120 MAESTRO EN INVESTIGACIÓN Y DOCENCIA UNIVERSITARIA RNM: 891 MAESTRO EN GESTIÓN PÚBLICA RNM: 1300 ESPECIALIZACIÓN: ESPECIALISTA EN PSIQUIATRIA Y SALUD MENTAL RNE: 21800 ENFERMERO AUDITOR RNA: 00035 ESPECIALISTA ADMINISTRACIÓN EN SALUD RNA: 26323 EXPERIENCIA ASESOR DEL CONSEJO REGIONAL III LIMA LABORAL: METROPOLITANA COLEGIO ENFERMEROS DEL PERÚ DOCENTE UNIVERSITARIO DOCENTE UNIVERSITARIO – ASESOR 2 INVESTIGACIÓN FORMACIÓN: LICENCIADO EN ENFERMERÍA CEP: 82604  VALORE S Integrida Liberta Servici d d o Somos responsables de Sabemos reconocer Queremos brindar nuestras decisiones, la autonomía de las altos niveles de coherentes en lo que personas, promover calidad en todo lo que pensamos, hacemos y la conducta hacemos, desarrollar decimos, e inspiradores innovadora, y lo mejor de nosotros de la realización respetar las ideas con mismos cada día, y personal orientada a la apertura servir con empatía y trascendencia. al diálogo. compromiso. 3 MISIÓN VISIÓN Ser la primera opción de educación “Transformamos vidas formando superior para los jóvenes en Lima y profesionales innovadores, éticos y con provincias. Ser reconocidos por nuestra visión global, a través de una educación de calidad acreditada con 5 QS Stars, por el clase mundial desde el Perú” éxito de nuestros egresados y por estar potenciados por Arizona State University. 4  La Universidad Norbert Wiener ofrece formación profesional y humanística para lograr la autorrealización de las personas. Brinda una educación de calidad certificada y acreditada, en línea con los intereses y aspiraciones de desarrollo de la sociedad. 5  Nuestro servicio académico integral de calidad, en todas las áreas y niveles, E xperienciaE nos permite E ducativa xcepcional brindar una 6  1. Conectándonos : Nuestros saberes previos EL PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA (PAE) VIDE O https://www.youtube.com/ watch?v=X1xS1pDkvuQ 7 2. Logro de la sesión ANTECEDENTES HISTÓRICOS DEL MÉTODO CIENTÍFICO PAE Y FUNDAMENTOS ÉTICOS Y LEGALES EN LA PRÁCTICA CLÍNICA. Al finalizar la sesión, los estudiantes identifican el concepto de enfermería como una disciplina, profesión arte y cienciay analizan el proceso de atención de enfermería como método científico 8 3. Desarrollo del tema PROCESO DE ENFERMERÍA El PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA (PAE), es el método más documentado a nivel internacional con el cual estructurar la práctica del cuidado científico, fundamentado en los procesos de resolución de problemas y toma de decisiones. Este se conforma de 5 fases: VALORACIÓN, DIAGNÓSTICO, PLANIFICACIÓN, INTERVENCIÓN Y EVALUACIÓN PROCESO ATENCIÓN DE ENFERMERÍA (PAE) El Proceso de Atención de Enfermería tiene sus orígenes cuando, por primera vez, fue considerado como un proceso, esto ocurrió con Hall (1955), Jhonson (1959), Orlando (1961) y Wiedenbach (1963), consideraron un proceso de tres etapas (VALORACIÓN , PLANEACIÓN Y EJECUCIÓN ) ; Yura y Walsh (1967), establecieron cuatro (VALORACIÓN, PLANIFICACIÓN, REALIZACIÓN Y EVALUACIÓN ) ; y Bloch (1974), Roy (1975), Aspinall (1976) y algunos autores más, ESTABLECIERON LAS CINCO ACTUALES AL AÑADIR LA ETAPA DIAGNÓSTICA. EVOLUCIÓN DEL LENGUAJE ENFERMERO 20 - 75 55 2 0 18 67 88 20 19 19 19 19 VALORACIÓ VALORACIÓ N N VALORACIÓ DIAGNÓSTI PLANIFICAC 5 PASOS N CO IÓN NOMENCLAT PLANIFICAC PLANIFICAC EJECUCIÓN URA NANDA IÓN IÓN EVALUACIO NOC – NIC EJECUCIÓN EJECUCIÓN N EVALUACIO N 11  Inicio de 1950 y 1970 PCE – PRIMERA Generación SALUD A PUBLICA Y ENFERMEDAD APLICAR ENFOCABA EN EL PRINCIPIOS DE PROBLEMA HIGIENE EN EL ESPECÍFICO DEL B ENTORNO Individuo entorno D INDIVIDUO Enfermedad como saludable causa única EL INDIVIDUO DEBÍA DE PONER ENFERMERÍA A DISPOSICIÓN CONSIDERABA A LA C DEL ENTORNO Individuo E PERSONA COMO UN SER CON MÚLTIPLES PARTES centrado AUTOCUIDADO enfermedad PCE – SEGUNDA Generación 11970 y 1990 2 En este periodo enfermería debía considerar cómo se producía el FENÓMENO para poder comprenderlo y explicarlo 3 La salud perdió SUBORDINACIÓN de la enfermedad y adquirió una identidad propia 6La etapa del diagnóstico al definir y justificarla existencia de un juicio clínico de enfermería de ahí la conformación del PE con las 5 El cuidado se orientó por una VISIÓN INTEGRAL, puesto que se enfocaba en todas las dimensiones de la 4 Estado ideal de BIENESTAR para el individuo y, finalmente, el cuidado se orientó por una visión CINCO ETAPAS que persona. «integral actualmente conocemos  PCE – TERCERA Generación 1 1990 2 Desde hace poco más de dos décadas, Pesut y Herman propusieron la existencia de una TERCERA GENERACIÓN en el 3 Dadas las condiciones que anteceden, Pesut señala ˜ que la TERCERA GENERACIÓN del PE se desarrolla una vez instaurado por completo dicho paradigma, a partir desarrollo del PE. del ano˜ de 1990. 6 Se han postulado planteamientos metodológicos innovadores que permiten la vinculación de las taxonomías NANDA-I, 5 La característica fundamental de esta generación del PE sea el uso simultáneo de las taxonomías de enfermería NANDAI, NOC y NIC, las 4 La implementación de dicha generación al brindar cuidados supone la enorme capacidad del PROFESIONAL DE ENFERMERÍA para aplicar NOC y NIC, sin perder el cuales se han convertido habilidades críticas, enfoque principal de esta en lenguajes reconocidos METACOGNOSCITIVAS y generación del PE internacionalmente de pensamiento crítico CONOCIMIENTO SIGNIFICATIVO VS VISIBILIDAD Lo podemos medir el impacto de la Podemos describir relación con los nuestra practica pacientes y sus familias Podemos relacionar la practica con los resultados de salud del paciente  ¡ POR QUE UTILIZAR UNA METODOLOGÍA ? MARCO DE REFERENCIA HOLISTICO LOS HUMANOS SON UNICOS CON COMPRENDER LAS RESPUESTAS RESPUESTAS HUMANAS UNICAS PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA. PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA ETAPAS I N T E Valoración R A C Diagnóstico C I Planeamiento Ó N Ejecución Evaluación  ETAPAS IMPORTANTES – TAXONOMIA II 1 2 3 4 5 N I C IÓ I T N N C A O S C Ó A IÓ N C IC NÓ A Ó I FI LU C R G U LO N A IA LA EC EV A D V P EJ Existen 2 tipos Aplicar el Taxonomía RESPUEST Taxonomía NOC HUMANAS razonamiento EXPERIEN de valoraciones GLOBALES (11 Hipotético y el NOC Taxonomía NIC RESULTADOS CIAS AS Y Pensamiento (Codificado, PF) Y (Codificado, NOC Critico Intervenciones FOCALIZADOS (Características Indicadores, Puntuación de (Puntos o definitorias, Likert, diana) y actividades) resultados cuestiones etiqueta, factor obtenidos en el concretas) 19 relacionado) paciente  MÉTODO MÉTODO DE CIENTÍFICO OBSERVACIÓN DE LOS HECHOS ENFERMERÍA VALORACIÓN, RECOGIDA DE DATOS: IDENTIFICACIÓN PROBLEMA -Formulación del problema - Sino es problema para el cliente no es problema - La enfermera se ocupa de los efectos de un problema - La valoración es la parte crucial del proceso - La valoración determina el diagnostico FORMULACIÓN DIAGNOSTICO ENFERMERÍA FORMULACIÓN DE LA HIPÓTESIS - Enunciamos un juicio PLANIFICACIÓN DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA - Lo que vamos hacer ya. DISEÑO Y PLANIFICAC. DE LA INVESTIGACIÓN EJECUCIÓN DEL PLAN - Realizamos las acciones que hemos planificado PRUEBA DE LAS TÉCNICAS DE RECOGIDA DE RECOGIDA DE DATOS Y EJECUCIÓN DE LA INVESTIGACIÓN EVALUACIÓN DEL PLAN EVALUACIÓN Y COMPARACIÓN DE LAS CONCLUSIONES - Si se logró el resultado hemos cumplido el plan CON LAS PREDICCIONES - Si no se alcanzó hemos fallado, retroalimentar  MARCO NORMATIVO ART. 9 ART. 3 Est. CEP Est. CEP Corresponde a la enfermera(o) el ejercicio La enfermera(o) como profesional de las de las siguientes funciones: a) Brindar el ciencias de la salud, interviene en la cuidado integral de enfermería basado en el prestación de los servicios de salud integral, Proceso de Atención de Enfermería en forma científica, tecnológica, (PAE) que incluye la valoración, el sistemática y humanística, en los diagnóstico, la planificación, la ejecución procesos de promoción, prevención, y la evaluación del mismo, el cual será recuperación y rehabilitación de la salud, registrado obligatoriamente en la historia mediante el cuidado de la persona, la clínica del paciente y/o en la ficha familia y la comunidad. familiar 21  VALORACION Intervenciones Valoració MARGORY n GORDON Método de Diagnósti NANDA co Planificac N O C ión Ejecución N I C Evaluació N O C n PROCESO DEL CUIDADO ENFERMERO 1 2Diagnostic 3 Valoración Planificaci o ón enfermero 5 4 Configura Intervenci ción de los evaluación ón resultados  ASPECTOS A CONSIDERAR NUEVOS ENFOQUES NANDA INTERNACIONAL APRENDER COMPRENDER LAS RESPUESTAS HUMANAS APRENDER LOS HUMANOS SON UNICOS CON RESPUESTAS UNICAS APRENDER MARCO REFERENCIA HOLISTICO 24  ENFOQUES ACTUALES DEL LENGUAJE ENFERMERO LO N O C IÓ AT UC UAJE I A E P R ST NG RO R B IO ÍA N E CO EL L RME O E S G E FI D NFE T E PRINCIPIOS INVESTIGACIÓN ENFERMEDAD MÉTODO IDEAL Es necesaria Garantiza la Estandarizar Ciencia y Arte conocerla para Permanencia como de comprender y ver la metodología del Proceso evolución de las Enfermería adecuada. respuestas humanas  NOMENCLATURA TAXONOMICA NANDA NOC NIC VALORACIO 1 N 2 DIAGNOSTICO 3 PLANIFICACION 4 EJECUCION 5 EVALUACION Identificación del Establece Objetivos Aspecto general y Habilidades Intervenciones del problema alcanzables funcionamiento del cuidado actualizado. cuerpo Reconocimiento de los tipos de Elaboración de Dar informes Conocimient actuaciones en verbales de Señales y Síntomas o diagnósticos. específicos Factores enfermería. enfermería. Capacidad etiológicos y Observación Planeamiento de los psicomotora fisiológicos (habilidades) sistemática objetivos Formulación del Estado emocional problema Situación Comunicars espiritual e de forma eficaz Diagnósticos ser humano de Logros NOC Utilizar Metas NOC Diferenciar valoración por forma Holística Intervenciones Maryori Gordon Actividades Escala Likert 11 patrones Funcionales Indicadores Escala Diana NANDA Es una organización de enfermeras sin fines de lucro, que trabajan para el crecimiento de enfermería a nivel internacional estableciendo un lenguaje enfermero que podamos utilizar para la aplicación https://nanda.org/ del proceso de atención de enfermería. FUNDAMENTOS ÉTICOS Y LEGALES EN LA PRÁCTICA CLÍNICA  LEYES QUE RIGEN LA ENFERMERÍA Las funciones El profesional del profesional La enfermería El ejercicio de tiene que tener El cuidado se se pueden dar no es la profesión en cuenta para da no sólo a en ámbitos únicamente tiene entre sus su desempeño, sujetos diversos como para cuidar fines promover el entorno y el individuales, sitios de enfermos en la vida y ambiente físico sino a familias recreación, instituciones prevenir la y social que y comunidades. sitios de hospitalarias. enfermedad. influye en el trabajo, lugares bienestar. de estudio. LA ENFERMERÍA COMO DISCIPLINA La enfermería es una disciplina profesional que abarca cuidados autónomos y en colaboración que se ofrecen a las personas, familias y grupos poblacionales, enfermos o sanos; estos cuidados incluyen la promoción de la salud, la Prevención de la enfermedad y los cuidados de las personas en condición de discapacidad e incluso en la persona en su ultima etapa de muerte. SISTEMA DE SALUD CONSOLIDADO La población y el su función se orienta a territorio, la estructura determinar la estructura logística y los modelos y el funcionamiento de de atención y gestión, las instituciones cuando un sistema se prestadoras de servicios desarrolla con estos tres de salud y la seguridad elementos social Por medio de la sistemas de información, reglamentación de los deberes y derechos aspectos relacionados de cada uno de los con la calidad de la actores involucrados, atención, los guías y protocolo de mecanismos para la atención y los planes de accesibilidad a los beneficios servicios de salud,  EL CUIDADO DE ENFERMERÍA Y LA ÉTICA Los profesionales de enfermería están expuestos a enfrentar conflictos de carácter ético debido a las responsabilidades propias asociadas al cuidado de las personas y al hecho de trabajar en un ámbito de salud cada vez más tecnificado y complejo.  ÉTICA EN ENFERMERÍA Para regular la conducta humana en los aspectos relacionados con los actos que afectan la vida de las personas y el cuidado de la salud surge la bioética, la cual provee los principios para distinguir entre lo que “debe ser o debe hacerse y lo que no debe ser o no debe hacerse”. Este surgimiento ha venido a dar un cambio a la ética en salud, aportando principios de argumentación basados en competencias profesionales y evidencia científica fundamental para la toma de decisiones morales en el ámbito de la vida y la salud. ÉTICA EN ENFERMERÍA incluido el personal de enfermería, quienes permite juzgar la acción de realizan cuidados los actos médicos y de encaminados al otros profesionales mejoramiento y recuperación del paciente siempre guiándose por los principios fundamentales de la bioética que son autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia APROXIMACIÓN A LA ÉTICA DEL CUIDADO En sus investigaciones Gilligan afirma que simplemente observando la forma que tienen las personas para hablar de sus vidas y el lenguaje que emplean, pueden deducirse sus conexiones con el mundo y cómo actúan en él. De esta manera, mediante la observación, la psicóloga distinguió dos voces o, lo que es lo mismo, dos maneras diferenciadas de hacer frente a las cuestiones morales. La psicóloga, relacionando todas estas observaciones, se da cuenta de que existen diferencias entre el pensamiento moral femenino y el masculino.  LA ENFERMERA Y LA PRÁCTICA La enfermera juzgará la competencia de las personas al aceptar y delegar responsabilidad. La enfermera observará en todo momento normas de conducta personal que acrediten a la profesión y fomenten la confianza del público. Al dispensar los cuidados, la enfermera se cerciorará de que el empleo de la tecnología y los avances científicos son compatibles con la seguridad, la dignidad y los derechos de las personas.  ÉTICA PROFESIONAL Conjunto de normas de carácter ético aplicadas en el desarrollo de una actividad laboral. Se refleja en los códigos profesionales a través de principios y valores. Marca pautas de conducta para el desempeño de las funciones propias de una actividad laboral. Utiliza valores universales del ser humano (por ejemplo: el respeto, la libertad, la justicia, la igualdad, el amor, la responsabilidad, la honradez, la solidaridad, la verdad, la amistad , la paz, etc.), y se centra en cómo se aplican al entorno laboral. En ocasiones, constituye un tema de debate, especialmente cuando existen conflictos éticos entre el desarrollo de una 4. Actividades TRABAJO GRUPAL Formar 5 grupos de 6. Elabora el informe del proceso de atención de enfermería como método científico Luego se procederá a exponer y debatir 38 5. Retroalimentación 39 ¡GRACIAS!