Chapter 13, 14 & 15 (Pharmacology) PDF
Document Details
Uploaded by BriskPiccoloTrumpet
Taibah University
Tags
Summary
This document provides a summary of chapters 13, 14, and 15 on pharmacology, covering topics such as hemodynamics, hypertension, and various aspects of toxicology including acute and chronic toxicity. It discusses the factors influencing toxicity and describes the concepts of blood flow, blood pressure, and coagulation. The document is likely from a medical education source.
Full Transcript
أسماء محمد/الملخص خاص بمشتركين د Chapter 13 Hemodynamic and Therapeutic target for Hypertension الهدف الديناميكي والعالجي الرتفاع ضغط الدم...
أسماء محمد/الملخص خاص بمشتركين د Chapter 13 Hemodynamic and Therapeutic target for Hypertension الهدف الديناميكي والعالجي الرتفاع ضغط الدم Hypertension ارتفاع ضغط الدم According to World Health Organization, an estimated 1.28 billion adults aged 30–79 years worldwide have hypertension مليار بالغ تتراوح1.28 يُقدر أن هناك حوالي،وفقًا لمنظمة الصحة العالمية. عا ًما حول العالم يعانون من ارتفاع ضغط الدم79-30 أعمارهم بين Definition التعريف When the force of your blood pushing against the walls of your blood vessels is too high.عندما تكون قوة ضغط الدم على جدران األوعية الدموية مرتفعة جدًا High blood pressure can lead to other serious problems such as heart attack and stroke.يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى مشاكل خطيرة أخرى مثل النوبات القلبية والسكتات الدماغية What is Blood flow ما هو تدفق الدم The movement of blood through a vessel, tissue, or organ, and is usually expressed in terms of volume of blood per unit of time. ويُعبَّر عنه عادة ً بحجم الدم المتدفق خالل وحدة زمنية،هو حركة الدم عبر األوعية الدموية أو األنسجة أو األعضاء -It is initiated by the contraction of the ventricles of the heart.يبدأ تدفق الدم بانقباض البطينين في القلب Ventricular contraction ejects blood into the major arteries, resulting in flow from regions of higher pressure to regions of lower pressure, as blood encounters smaller arteries and arterioles, then capillaries, then the venules and veins of the venous system ، مما يؤدي إلى تدفق الدم من مناطق ذات ضغط أعلى إلى مناطق ذات ضغط أقل،يدفع انقباض البطينين الدم إلى الشرايين الرئيسية ُ حيث يمر الدم عبر الشرايين الصغيرة وال. ثم األوردة الصغيرة واألوردة الكبرى في النظام الوريدي، ثم الشعيرات الدموية،شرينات 1 أسماء محمد/الملخص خاص بمشتركين د What is Systolic and Diastolic Pressures ما هو الضغط االنقباضي واالنبساطي When systemic arterial blood pressure is measured, it is recorded as a ratio of two numbers (e.g., 120/80 is a normal adult blood pressure), expressed as systolic pressure over diastolic pressure. حيث يتم التعبير عن الضغط االنقباضي فوق الضغط االنبساطي،) لضغط الدم الطبيعي للبالغين80/120 يُسجل كنسبة بين رقمين (مثل،عند قياس ضغط الدم الشرياني الجهازي The systolic pressure is the higher value (typically around 12 mm Hg) and reflects the arterial pressure resulting from th ejection of blood during ventricular contraction, or systole. ملم زئبق) ويعكس الضغط الشرياني الناتج عن ضخ الدم أثناء انقباض البطينين أو ما يُعرف باالنقباض12 الضغط االنقباضي هو القيمة األعلى (عادة ً حوالي The diastolic pressure is the lower value (usually about 8 mm Hg) and represents the arterial pressure of blood during ventricular relaxation, or diastole. ملم زئبق) ويمثل الضغط الشرياني للدم أثناء استرخاء البطينين أو ما يُعرف باالنبساط8 الضغط االنبساطي هو القيمة األقل (عادة ً حوالي نن Resistance المقاومة Vessel Diameter: Narrower arteries and arterioles increase resistance, raising blood pressure. Conditions like atherosclerosis (plaque buildup in arteries) can contribute to narrowing of the blood vessels ُ الشرايين وال:قطر األوعية الحاالت مثل تصلب الشرايين (تراكم. مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم،شرينات األضيق تزيد من المقاومة.اللويحات في الشرايين) يمكن أن تسهم في تضييق األوعية الدموية Vessel Elasticity: Loss of elasticity (e.g., from aging or certain diseases) leads to higher blood pressure as the vessels become stiffer and less able to expand and contract فقدان المرونة (مثل الناتج عن الشيخوخة أو بعض األمراض) يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم:مرونة األوعية.حيث تصبح األوعية أكثر صالبة وأقل قدرة على التمدد واالنقباض 2 أسماء محمد/الملخص خاص بمشتركين د Factors that effects blood Pressure عوامل تؤثر على ضغط الدم Cardiac output الناتج القلبي Compliance المرونة Blood Volume حجمالالدم Blood Viscosity لزوجة الدم ❺Vessel Length and Diameter.طول وقطر األوعية الدموية Cardiac output الناتج القلبي -Cardiac output is the measurement of blood flow from the heart through the ventricles and is usually measured in liters per minute النتاج القلبي هو قياس تدفق الدم من القلب عبر البطينين ويقاس عادة باللتر في الدقيقة -Any factor that causes cardiac output to increase, by elevating heart rate or stroke volume, will elevate blood pressure and promote blood flow. سوف يرفع ضغط الدم ويعزز تدفق الدم، عن طريق رفع معدل ضربات القلب أو حجم الضربة،أي عامل يؤدي إلى زيادة النتاج القلبي These factors include sympathetic stimulation, the Catecholamines, Epinephrine and Norepinephrine. والنورإبينفرين، واإلبينفرين، والكاتيكوالمينات،تشمل هذه العوامل التحفيز الودي 3 أسماء محمد/الملخص خاص بمشتركين د Compliance المرونه Compliance is the ability of any compartment to expand to accommodate increased content المرونه هو قدرة أي مقصورة على التوسع الستيعابها زيادة المحتوى e.g. A metal pipe, for example, is not compliant, whereas a balloon is. في حين أن البالون كذلك، ليس مرنا، على سبيل المثال،على سبيل المثال األنبوب المعدني The greater the compliance of an artery , the more effectively it can expand to accommodate surges in blood flow without increased resistance or blood flow زادت فعاليته في التوسع استيعاب الزيادات في تدفق الدم دون زيادة المقاومة أو تدفق الدم،كلما زاد مرونة الشريان - Veins are more compliant than arteries and can expand to hold more blood األوردة أكثر مرونة من الشرايين ويمكن أن تتوسع الستيعاب المزيد من الدم -When vascular disease causes stiffening of arteries, compliance is reduced and resistance to blood flow is increased يقل المرونه تزداد مقاومة تدفق الدم،عندما يسبب مرض األوعية الدموية تصلب الشرايين.Difference between Compliance and Resistance. الفرق بين المرونه والمقاومة. Compliance المرونه Resistance المقاومة Compliance refers to the ability of a vessel to Resistance refers to the opposition to blood flow stretch and accommodate changes in blood caused by friction between the blood and the walls volume with minimal increases in pressure تشير المرونه إلى قدرة الوعاء على التمدد of blood vessels, especially small ones like arterioles واستيعاب التغيرات في حجم الدم مع الحد األدنى من الزيادات في الضغط تشير المقاومة إلى مقاومة تدفق الدم الناتج عن االحتكاك بين الدم وخاصة الصغيرة منها مثل الشرايين،وجدران األوعية الدموية 4 أسماء محمد/الملخص خاص بمشتركين د Blood Volume حجم الدم The relationship between blood volume, Blood pressure, and blood flow is clear العالقة بين حجم الدم وضغط الدم وتدفق الدم واضحة -Blood volume decreases, pressure and flow decrease. As blood volume. increases, pressure and flow increase يزداد الضغط والتدفق، مع زيادة حجم الدم. ويقل ضغطه وتدفقه،ينخفض حجم الدم -Low blood volume, called hypovolemia, may be caused by bleeding, vomiting,.severe burns. قد يكون ناجما عن النزيف والقيء والحروق الشديدة، والذي يسمى نقص حجم الدم،انخفاض حجم الدم Hypervolemia, excessive fluid volume, may be caused by retention of water and sodium, as seen in patients with heart failure كما يحدث في المرضى الذين يعانون من قصور القلب، قد يكون ناجما عن احتباس الماء والصوديوم، أي حجم السوائل الزائد،فرط حجم الدم -Restoring homeostasis in these patients depends upon reversing the condition that triggered the Hypervolemia تعتمد استعادة التوازن لدى هؤالء المرضى على عكس الحالة التي أدت إلى فرط حجم الدم Blood Viscosity لزوجة الدم Viscosity is the thickness of fluids that affects their ability to flow اللزوجة هي سمك السوائل التي تؤثر على قدرتها على التدفق -The viscosity of blood is directly proportional to resistance and inversely proportional to flow; therefore, any condition that causes viscosity to increase will also increase resistance and decrease flow ولذلك فإن أي حالة تؤدي إلى زيادة اللزوجة ستؤدي أيضًا إلى زيادة المقاومة وتقليل التدفق.لزوجة الدم تتناسب طرديا مع المقاومة وتتناسب عكسيا مع الجريان -Normally the viscosity of blood does not change over short period of time عادة ال تتغير لزوجة الدم خالل فترة قصيرة من الزمن 5 أسماء محمد/الملخص خاص بمشتركين د ❺Vessel Length and Diameter طول االوعيه وقطرها -The length of a vessel is directly proportional to its resistance طول االوعيه يتناسب طرديا مع مقاومتها -The longer the vessel, the greater the resistance and the lower the flow كلما زاد طول الوعاء زادت المقاومة وقل التدفق -Increased surface area of the vessel will delay the flow of blood. Likewise, if the vessel is shortened, the resistance will decrease, and flow will increase ويزداد التدفق، ستقل المقاومة، إذا تم تقصير الوعاء، وبالمثل.زيادة مساحة سطح الوعاء الدموي ستؤخر تدفق الدم -The length of the blood vessels increases throughout childhood as the person grow يزداد طول األوعية الدموية خالل مرحلة الطفولة مع نمو اإلنسان Pharmacists contribute significantly to hemodynamic management يساهم الصيادلة بشكل كبير في إدارة الدورة الدموية 1-Optimizing drug therapy العالج الدوائي األمثل 2-Monitoring clinical parameters مراقبة التعليمات السريرية 3-Educating patients تثقيف المرضى 4-Preventing medication errors منع األخطاء الدوائية 6 Chapter 14 أسماء محمد/الملخص خاص بمشتركين د Anticoagulation and Thrombosis منع تخثر الدم والتخثر Coagulation التخثر -Coagulation is a complex process by which blood forms clots التخثر هو عملية معقدة يتكون من خاللها الدم جلطات It is an important part of hemostasis (the cessation of blood loss from a damaged vessel) )إنه جزء مهم من اإلتزان (وقف فقدان الدم من الوعاء التالف -Disorders of coagulation can lead to an increased risk of bleeding (hemorrhage) or clotting (thrombosis) )يمكن أن تؤدي اضطرابات التخثر إلى زيادة خطر النزيف (النزف) أو التخثر (التخثر Hemostasis is maintained in the body through three mechanisms يتم الحفاظ على اإلتزان في الجسم من خالل ثالث آليات Vascular spasm: Damaged blood vessels constrict تنقبض األوعية الدموية التالفة:انقباض األوعية الدموية Platelet plug formation: Platelets adhere to the damaged endothelium to form a platelet plug (primary hemostasis) ) تلتصق الصفائح الدموية بالبطانة التالفة لتشكل سدادة الصفائح الدموية (اإلتزان األولي:تكوين سدادة الصفائح الدموية Blood coagulation: Clots form upon the conversion of fibrinogen to fibrin (secondary hemostasis).) تتشكل الجلطات عند تحول الفيبرينوجين إلى الفيبرين (اإلتزان الثانوي:تخثر الدم الصوره لالطالع 7 أسماء محمد/الملخص خاص بمشتركين د What are the three pathways of coagulation? ما هي مسارات التخثر الثالثة؟ Coagulation consists of three pathways يتكون التخثر من ثالثة مسارات The extrinsic الخارجية intrinsic داخليه and common pathway والطريق المشترك that interact together to form a stable blood clot التي تتفاعل معًا لتشكل جلطة دموية مستقرة The extrinsic and intrinsic coagulation pathways both lead into the final common pathway by independently activating factor X بشكل مستقلX يؤدي كل من مساري التخثر الخارجي والداخلي إلى المسار المشترك النهائي عن طريق تنشيط العامل -The extrinsic pathway involves initiation by factor III (i.e., tissue factor) and its interaction with factor VII المسار الخارجي يتضمن البدء بالعامل الثالث (أي العامل النسيجي) وتفاعله مع العامل السابع ▪ Whereas, factors XII, XI, IX, and VIII are utilized in the intrinsic pathway حيث يتم استخدام العوامل الثاني عشر والحادي عشر والتاسع والثامن في المسار الداخلى ▪ Then, the common pathway uses factors X, V, II, I, and XIII XIII و،I ،II ،V ،X ثم يستخدم المسار المشترك العوامل 8 أسماء محمد/الملخص خاص بمشتركين د What triggers extrinsic and intrinsic pathways: :ما الذي يثير المسارات الخارجية والداخليه Extrinsic—Release of biochemicals from broken blood vessels/damaged tissue األنسجة التالفة/ إطالق المواد الكيميائية الحيوية من األوعية الدموية المكسورة- خارجي Intrinsic—No tissue damage, blood contacts damaged endothelial layer of blood 51.vessel walls. حيث يؤدي مالمسة الدم إلى إتالف الطبقة البطانية لجدران األوعية الدموية، ال يوجد تلف في األنسجة- داخلى What is the main goal of coagulation? ما هو الهدف الرئيسي من التخثر؟ -The main goal of coagulation is to form a stable blood clot to stop bleeding and allow time for the tissue to be repaired إتاحة الوقت إلصالح األنسجة-الهدف الرئيسي من التخثر هو تكوين جلطة دموية مستقرة لوقف النزيف و Coagulation disorders are disorders which affect the coagulation cascade and can either cause excessive or inadequate clotting ً تخثرا مفر طا أو غير كاف ً اضطرابات التخثر هي اضطرابات تؤثر على سلسلة التخثر ويمكن أن تسبب Coagulation disorders usually involve a deficiency in at least one clotting factor, and the most common disorders include, hemophilia, and vitamin k deficiency ً تتضمن اضطرابات التخثر عادة ً نق. وتشمل االضطرابات األكثر شيوعًا الهيموفيليا ونقص فيتامين ك،صا في عامل تخثر واحد على األقل What is a prothrombin time (PT/INR) test? )؟PT/INR( ما هو اختبار زمن البروثرومبين Test measures how quickly your blood clots.االختبار يقيس مدى سرعة تجلط دمك Abnormal PT results: A high PT test result or INR level means it takes more time than usual for your blood to clot. إلى أن تجلط الدم يستغرق وقتًا أطول من المعتادINR أو مستوىPT تشير النتيجة المرتفعة الختبار: غير الطبيعيةPT نتائج If you’re not taking warfarin, it could be a sign of a bleeding or blood clotting disorder or a problem with your liver. فقد يكون ذلك عالمة على اضطراب في النزيف أو تخثر الدم أو مشكلة في الكبد،إذا كنت ال تتناول الوارفارين -A high result could also mean you’re not getting enough vitamin K.النتيجة المرتفعة قد تعني أيضًا أنك ال تحصل على كمية كافية من فيتامين ك -Vitamin K plays a key role in helping the blood clot, which prevents excessive bleeding. مما يمنع النزيف المفرط،دورا أساسيًا في مساعدة الدم على التجلط ً يلعب فيتامين ك 9 الملخص خاص بمشتركين د /أسماء محمد Anticoagulants drugs األدوية المضادة للتخثر Anticoagulants are drugs that prevent or delay clotting of blood األدوية المضادة للتخثر هي أدوية تمنع أو تؤخر تجلط الدم. -The most common anticoagulants are Heparin, and Warfarin األدوية المضادة للتخثر األكثر شيوعًا هي الهيبارين والوارفارين. )Both (Heparin, and Warfarin) are an anticoagulant (blood thinner كال الهيبارين والوارفارين هما أدوية مضادة للتخثر (مميعات الدم). Both (Heparin, and Warfarin) reduces the formation of blood clots كال الهيبارين والوارفارين يقلالن من تكوين الجلطات الدموية. 10 Chapter 15 أسماء محمد/الملخص خاص بمشتركين د Introduction to Toxicology مقدمة في علم السموم Definitions التعاريف Toxicology: It is the study of the adverse effects (toxicities) of chemical or physical agents on biological systems under specific conditions of exposure. هو دراسة اآلثار السلبية (السمية) للمواد الكيميائية أو الفيزيائية على األنظمة الحيوية تحت ظروف تعرض محددة:علم السموم -Toxicology is the science that experimentally investigates the occurrence, nature, mechanism, and risk factors for the adverse effects of toxic substances علم السموم هو العلم الذي يدرس بشكل تجريبي حدوث وطبيعة وآلية وعوامل الخطر للتأثيرات الضارة للمواد السامة Toxicants: Substances that produce adverse biological effects of any nature.آثارا بيولوجية ضارة من أي نوع ً هي مواد تنتج:السموم -May be chemical or physical in nature.قد تكون كيميائية أو فيزيائية في طبيعتها -Effects may be of various types (acute, chronic).)اآلثار قد تكون من أنواع مختلفة (حادة أو مزمنة Toxins: Specific proteins produced by living organisms. هي بروتينات محددة تنتجها الكائنات الحية:السموم Poisons: Toxicants that cause immediate death or illness when experienced in very small amounts.فورا عند التعرض لها بكميات صغيرة جدًا ً هي مواد سامة تسبب الوفاة أو المرض:السموم 11 أسماء محمد/الملخص خاص بمشتركين د السمية الحادة Acute toxicity Chronic Toxicity السمية المزمنة Chronic ToxicityThe ability of a substance or mixture of Acute toxicity involves harmful effects on substances to cause harmful effects over an extended an organism through short-term exposure. period, usually upon repeated or continuous exposure تتضمن السمية الحادة تأثيرات ضارة على الكائن الحي من السمية المزمنة قدرة مادة أو خليط من المواد على إحداث تأثيرات ضارة على مدى.خالل التعرض قصير المدى. عادة عند التعرض المتكرر أو المستمر،فترة طويلة Example: Chemical asphyxiation resulting. from exposure to high concentrations of Example: Development of silicosis following long-term carbon monoxide. exposure to silica in workplaces such as foundries االختناق الكيميائي نتيجة التعرض لتركيزات عالية:مثال تطور مرض السحار السيليسي بعد التعرض طويل األمد للسيليكا في أماكن:مثال.من أول أكسيد الكربون العمل مثل المسابك Acute toxicity (single dose or less than 24 Chronic toxicity (repeated doses) )السمية المزمنة (جرعات متكررة hours): May result in immediate (“acute”) effects. May lead to sudden (“acute”) effects قد:) ساعة24 السمية الحادة (جرعة واحدة أو أقل من.)"تؤدي إلى تأثيرات فورية ("حادة Results from accumulation of toxic agents or from cumulative effects May lead to delayed or persistent (“chronic”) effects.)"قد يؤدي إلى تأثيرات مفاجئة ("حادة ينتج عن تراكم العوامل السامة أو من التأثيرات التراكمية.)"قد يؤدي إلى تأثيرات متأخرة أو مستمرة ("مزمنة 12 الملخص خاص بمشتركين د /أسماء محمد العوامل الرئيسية التي تؤثر على السمية: طريق اإلعطاء مدة وتكرار التعرض عمر وجنس المريض الجرعة أو التركيز خصائص المادة السامة تأثرا بشكل متكرر األعضاء األكثر ً الكلى الدماغ الكبد األمعاء وأعضاء أخرى. الرئة سرعة االستجابة بالنسبة لطريقة التعرض عن طريق الوريد االستنشاق الغشاء البريتونى = داخل األدمة S داخل العضالت تحت الجلد , موضعي .. 13 أسماء محمد/الملخص خاص بمشتركين د Undesired Effects :اآلثار غير المرغوب فيها ▪ Allergic reactions ردود الفعل التحسسية ▪ Immediate and delayed toxicity.السمية الفورية والمتأخرة ▪ Reversible + irreversible toxicity السمية القابلة لالرجاع وغير القابلة لالرجاع ▪ Local and systemic toxicity.السمية الموضعية والجهازية Toxicity السمية -Can result from adverse cellular, biochemical, macromolecular changes.يمكن أن تنتج عن تغييرات خلوية أو كيميائية حيوية أو جزيئية كبيرة ضارة Examples أمثلة ▪ Cell replacement, such as fibrosis. مثل التليف،استبدال الخاليا ▪ Damage to an enzyme system.تلف في نظام إنزيمي ▪ Disruption of protein synthesis.تعطيل تخليق البروتين ▪ Production of reactive chemicals in cells.إنتاج مواد كيميائية تفاعلية في الخاليا ▪ DNA damage.تلف الحمض النووي LD50: Median Lethal Dose متوسط الجرعة المميتة.LD50 :الوسطية ”LD stands for “Lethal Dose ". تعني "الجرعة المميتةLD -LD50 is the amount of a material, given all at once, which causes the death of 50% of a group of test animals. من مجموعة الحيوانات التي يتم اختبارها%50 هو كمية مادة تُعطى مرة واحدة وتتسبب في وفاةLD50 -The LD50 is one way to measure the short-term poisoning (acute toxicity) of a material.. هو إحدى طرق قياس السمية قصيرة األمد (السمية الحادة) لمادة ماLD50 -It is an index determination of medicine and poisons virulence.إنه مقياس لتحديد فاعلية األدوية والسموم -The lower the LD50 dose, the more toxic the substance. كانت المادة أكثر سمية، أقلLD50 كلما كانت جرعة 14 أسماء محمد/الملخص خاص بمشتركين د ED50: Effective Dose. الجرعة الفعالة:ED50 means the concentration of a drug at which 50% of a population of patients are effectively treated. من مجموعة المرضى بشكل فعال%50 تعني تركيز الدواء الذي يتم عنده عالج This could be determined in an experiment similar to that described for LD50.LD50 يمكن تحديد ذلك في تجربة مشابهة لتلك التي تم وصفها لـ The Therapeutic Index المؤشر العالجي ED50 and LD50 are useful in determining the therapeutic index. في تحديد المؤشر العالجيLD50 وED50 تُستخدم This entity is merely the LD50 divided by the ED50.ED50 علىLD50 هذا المؤشر هو ببساطة حاصل قسمة 15