Salud Familiar y Comunitaria 2023-I - PDF

SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA M.C. Esp. Alicia del Socorro Morales Covarrubias [email protected] Colaboración: Salud Pública I José Rodolfo Garay Uribe MD MPH MHSR Tabla de contenidos Introducción Concepto y componentes de la salud familiar. Concepto y co...

SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA M.C. Esp. Alicia del Socorro Morales Covarrubias [email protected] Colaboración: Salud Pública I José Rodolfo Garay Uribe MD MPH MHSR Tabla de contenidos Introducción Concepto y componentes de la salud familiar. Concepto y componentes de la salud comunitaria. Salud Familiar y Comunitaria INTRODUCCIÓN Hacer una familia saludable … Comunidad saludable? ¿Cómo hacer una familia saludable? CONCEPTO Y COMPONENTES DE LA SALUD FAMILIAR Concepto de familia y salud Según la OPS/OMS, la familia es el entorno donde Entorno se establecen por primera vez el comportamiento y las decisiones en materia Comunidad de salud y donde se originan la cultura, los valores y las normas Familia sociales. La familia es la unidad básica de la organización social más accesible para llevar a la práctica las intervenciones Individuo preventivas, de promoción y terapéuticas. Definición de salud familiar Según la OMS (1976), la salud familiar es la salud del conjunto de los miembros… Funcionamiento efectivo de la familia Cultura Sociedad Comentarios: Definición acertada ya que se centra en el funcionamiento familiar. Definición incompleta. Definiciones complementarias de salud familiar Ajuste o equilibrio entre elementos internos y externos del grupo familiar, la capacidad de la familia para adaptarse y superar las crisis (Horwitz, N. et al., 1985). Síntesis de las relaciones interpersonales, que no puede reducirse a la adición o la suma de sus miembros (Louro, I., 1993). Resultado del equilibrio armónico entre sus tres componentes: la salud, los factores socioeconómicos y culturales y el funcionamiento familiar, siendo este último el que juega el papel rector, pues, expresa la capacidad, la relación dinámica y sistémica que se establece entre sus miembros, y la capacidad que tiene el grupo para enfrentar las crisis (Pérez, E., 1977). La salud del conjunto de los miembros en términos de funcionamiento efectivo de la misma, en la dinámica interna, en el cumplimiento de funciones para el desarrollo de los integrantes, y en la capacidad de enfrentar los cambios del medio social y del propio grupo, propiciando el crecimiento y desarrollo individual según las exigencias de cada etapa de la vida (Ortiz, T., 1996). Visión integral de la familia y la salud familiar Componentes de la salud familiar Cada integrante. Salud física y mental La familia en su conjunto. Dinámica psicosocial de la familia Socieconómicas Características de la familia Demográficas Culturales Enfoque integrador de la salud familiar Dinámica familiar Entorno domiciliario y la Salud individual comunidad LA MEDICINA FAMILIAR Y LAS INTERVENCIONES EN SALUD FAMILIAR Diagnóstico Familiar Estructura Familiar: Tipo de Familia, Ciclo Vital Familiar Cumplimiento de Funciones Familiares Relaciones Intrafamiliares: pautas transaccionales Relaciones Extrafamiliares Diagnóstico del tipo de familia Nuclear: Padre y madre con o sin hijas/os. Extendida: Padre y madre o uno de ellos, hijas/os, y parientes hasta la 3ra generación. Ampliada: Padre y madre o uno de ellos, hijas/os y parientes como tía/o, sobrina/o, etc. Monoparental: El padre o la madre y las y los hijos/as Reconstituida: Un hombre o una mujer con hijas/os que inician una nueva convivencia y forman una nueva familia Equivalente familiar: Grupos de amigas/os, hermanas/os, personas que viven solas, etc. Diagnóstico ciclo vital familiar Familia en formación: Pareja que aún no tiene hijas o hijos. Familia en expansión: Con nacimiento del primer hijo/a, con hija/o en edad escolar, con hija/o adolescente, con hijo/a en edad adulta. Familia en dispersión: Desde que se inicia la partida de el/la primer/a hijo/a hasta que lo hace el/la último/a. Familia en contracción: Han partido las y los hijas/os y la pareja queda sola o cuando la esposa o esposo muere. Diagnóstico familiar funcional Funciones básicas Funciones según relaciones familiares internas Cuidado Comunicación Afecto Cohesión Expresión de la sexualidad Permeabilidad Socialización Rol Estatus Social Adaptabilidad Armonía Intervenciones en salud familiar 1. 2. 3. 4. Evaluación 5. Terapia Intervención Información y Sentimientos funcional e familiar: mínima: consejería y apoyo intervención planificada: Atención a la Problemas informativa: emocional, familia biomédicos Controles de consejería en Atención por disfuncional eventos y situaciones salud y crisis: estresantes (dinámica de urgencia. problemas Atención en mayores, con patrones problemas de crónicos que de salud crisis salud mental, física predecibles o problemas de dañan a sus potencialme esperables y funcionamiento miembros). atención al familiar, crisis nte individuo y la previsibles que alteradores familia ante un exigen un nuevo del funcionamiento evento familiar. funcionamie estresante nto familiar. súbito. CONCEPTO DE LA SALUD COMUNITARIA Definición de salud comunitaria Según Goffin, “es la Entorno salud individual y de grupos en una Comunidad comunidad definida, determinada por la Familia interacción de factores personales, familiares y del ambiente socio- económico-cultural y Individuo físico”. Objetivo de la salud comunitaria Mantenimiento y mejora de salud de la comunidad, más allá de la existencia de enfermedades. La salud comunitaria es considerada como una estrategia fundamental para implementar la APS en las comunidades. Diagnóstico Comunitario Vigilancia en Salud: Epidemiológica, Comunitaria y Sociocultural Seguimiento y control de Estrategias Sanitarias: Factores de riesgo individual, familiar y condiciones materiales de vida (Ficha Familiar) Análisis de Determinantes de la Salud EXPERIENCIAS EN SALUD COMUNITARIA EN EL PERÚ Algunas experiencias Programa de salud mental y psiquiatría comunitaria del Hospital “Hermilio Valdizán” en Huaycán: atención oportuna de casos psiquiátricos, con información de la comunidad sobre problemas de salud mental. Estrategia de comunicación y promoción de prácticas saludables (Ayacucho, Huancavelica, Apurimac y Loreto): para mejorar las prácticas de cuidado, nutrición y alimentación, con enfoque de derechos e interculturalidad. Experiencias participativas con adolescentes y jóvenes en proyectos de promoción y desarrollo juvenil y prevención de la violencia: MINSA-OPS-GTZ. Agentes comunitarios de salud: estrategia de promoción de la salud. Punto a parte: la experiencia de los CLAS en el Perú Comité Local de Administración en Salud (MINSA, 1994): expresión del Programa de Administración Compartida (MINSA-Comunidad) => Cambio de nombre: Comunidad Local de Administración de Salud (CLAS). Gobernados por una junta directiva bipartita, entre miembros de la comunidad y representantes del MINSA. Instrumento técnico de acción: el Plan Local de Salud (PSL) = especie de contrato de desempeño. A favor: contribuyó a mejorar la productividad y la responsabilidad de las personas. En contra: falta de representatividad y polarización del poder (estanco de poder, susceptible de ser corrompido).  Importancia de la participación comunitaria para el desarrollo La participación y el reconocimiento de iniciativas emergentes de la comunidad constituyen la clave del éxito de una acción en salud pública a favor del desarrollo social y de las comunidades, siendo al mismo tiempo, su desafío más importante. Una verdadera participación en las decisiones reposa sobre la capacidad de las personas y de las comunidades de tener acceso a las instancias decisoras, así como a la información necesaria para realizar elecciones (“La salud de las comunidades” – Instituto Nacional de Salud de Quebec, 2003) SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA Salud familiar y comunitaria: ¿por qué la comunidad es el escenario? La comunidad puede determinar el estado de salud de los individuos y familias. La comunidad afecta los comportamientos individuales y colectivos a través de un sistema de intercambios e influencia. Los miembros de la comunidad pueden adquirir el poder de movilizarse para mejorar su salud mediante cambios en su conducta y la adopción de estilos de vida saludables  Una comunidad es saludable cuando… Sus líderes políticos, organizaciones locales y ciudadanos se organizan colectivamente para mejorar las condiciones de salud y bienestar de todos sus habitantes. Se establece un contrato social entre las autoridades locales, las organizaciones comunitarias y las instituciones públicas y privadas. La planificación social se usa como una herramienta básica a través de la participación social en la gerencia, evaluación y toma de decisiones.  Una comunidad es vulnerable cuando… Según su estructura y sus funciones: falta de liderazgo y gobernanza, existe aislamiento geográfico, cultural, étnico, lingüístico, político o económico, falta de infraestructura urbana, de saneamiento y sanitaria, etc. Según las circunstancias: migración, crecimiento descontrolado, antagonismo grupal, alta criminalidad, exposición a desastres naturales, contaminación ambiental, cambios negativos en el uso de la tierra, riesgos biológicos, etc.  ¿Cómo proteger la salud familiar y comunitaria desde la acción de los profesionales de la salud? Fuentes de información Fuentes bibliográficas: OPS. La familia y la salud. Washington D.C., 2003: 24 p. Toledo Curbelo, G. Fundamentos de salud pública. Ed. Ciencias médicas. Tomo 2. La habana, 2004: 564 – 568. Institut National de Santé Publique du Québec. La salud de las comunidades: perspectivas para la contribución de la salud pública al desarrollo social y de las comunidades. Québec, 2003: 46 p. Fuentes hemerográficas: Gonzáles Benítez, I. Reflexiones acerca de la salud familiar. Rev Cubana Med Gen Integr. 2000; 16(5): 508 - 512. Horwirtz Campos, N., Florenzano Urzúa, R., Ringeling Polanco, I. Familia y salud familiar. Un enfoque para la atención primaria. Bol Of Sanit Panam, 1985; 98(2): 144 – 155. Abril Collado, RO., Cuba-Fuentes, MS. Introducción a la medicina familiar. Acta Med Per. 2013; 31(1): 31 – 36. Pasarín, MI., Forcada, C., Montaner, I., De Peray, JL., Gofin, J. Salud comunitaria: una integración de las competencias de atención primaria y de salud pública. Informe SESPAS 2010. Gac. Sanit. 2010; 24(Suppl.1): 23-27. Pasarín, MI., Díez, E. Salud comunitaria: una actuación necesaria. Gac. Sanit. 2013; 27(6): 477- 478. Fuentes electrónicas: www.who.int www.paho.org