Nasales und orales Absaugen der oberen Atemwege (PDT3U) 2024 PDF

Nasales und orales Absaugen der oberen Atemwege LV: PDT3U, Pflege im Kontext von Diagnostik und Therapie 3 Modul: GUK3, Handlungsfeld Gesundheits- und Krankenpflege 3 Vera Klaffenböck Learning Outcomes: Die Absolventin/ Der Absolvent erläutert die Grundlagen des Absaugens...

Nasales und orales Absaugen der oberen Atemwege LV: PDT3U, Pflege im Kontext von Diagnostik und Therapie 3 Modul: GUK3, Handlungsfeld Gesundheits- und Krankenpflege 3 Vera Klaffenböck Learning Outcomes: Die Absolventin/ Der Absolvent erläutert die Grundlagen des Absaugens Seite 2 Absaugen der oberen Atemwege 25.09.2024 Definition Absaugen von Atemwegssekret: Entfernen von Atemwegssekret oder aspirierten Substanzen mit Absaugkathetern aus den oberen und/oder unteren Atemwegen. Menche & Röhm-Kleine, 2019, S. 56 Seite 3 Absaugen der oberen Atemwege 25.09.2024 Ärztliche Anordnung Absaugen zählt zu den ärztlichen Tätigkeiten! Delegation an examinierte und darin ausgebildete Pflegekräfte möglich. Stellt das Absaugen eine lebensrettende Maßnahme dar und ist kein Arzt sofort verfügbar, müssen examinierte und geschulte Pflegekräfte das Absaugen auch ohne ärztliche Anordnung durchführen! Schulte, 2020, S. 961 Seite 4 Absaugen der oberen Atemwege 25.09.2024 Indikation Rasselndes Atemgeräusch Mangelndes Abhusten bei körperlicher Schwäche Aspiration von (z.B. Nahrung, Erbrochenes) Gewinnung von Trachealsekret Es gilt: so oft wie nötig, aber so selten wie möglich! Schulte, 2020, S. 961f. Seite 5 Absaugen der oberen Atemwege 25.09.2024 Kontraindikation Bei starkem Hustenreiz und der Schleim sehr zäh ist. Hier helfen schleimlösende Maßnahmen sehr viel besser und schonender. Bei sterbenden Pat., der subjektiv nicht unter dem Schleim leidet. Vorherige Absaugversuche keine Besserung gebracht haben. Bei Lungenödem. Hier entsteht das Rasseln durch Flüssigkeit, die sofort nachläuft. Nasales Absaugen ist bei Schädel-Hirn-Trauma zu vermeiden. Schulte, 2020, S. 962 Seite 6 Absaugen der oberen Atemwege 25.09.2024 Komplikationen Infektionen der Atemwege – bei unsterilem Arbeiten Verletzungen der Atemwege wie Schleimhautverletzungen durch zu großen Katheter, zu hohen Sog, gewaltsame Durchführung bis hin zu Perforationen Vagusreizung mit Bradycardie, Rhythmusstörungen Erbrechen mit Aspirationsgefahr Broncho- oder Laryngospamus Sauerstoffmangel Menche & Röhm-Kleine, 2019, S. 58 Seite 7 Absaugen der oberen Atemwege 25.09.2024 Arten der Absaugung oral: Absaugen von Speichel und Fremdkörper im Mund. Absaugkatheter wird nicht in den Rachen vorgeschoben! Nasal: Absaugkatheter wird über die Nasen eingeführt und von dort weiter in die oberen Atemwege vorgeschoben. Endotracheal: Absaugung wird nasal begonnen. Mit neuem Katheter wird über die Nase und weiter in die Luftröhre vorgeschoben. Endotracheal: Absaugung über eine Trachealkanüle oder Tracheostoma (GUK5) Schulte, 2020, S. 962 Seite 8 Absaugen der oberen Atemwege 25.09.2024 Material - Absauggeräte Absauggeräte mit zentralen Vakuumanschluss Mobile Absauggeräte mit Elektromotor Bild: pflegeheute.de Bild: medishop.de Seite 9 Absaugen der oberen Atemwege 25.09.2024 Arten von Absaugkatheter Standardabsaugkatheter: haben oberhalb der zentralen Öffnung seitliche Öffnungen (Augen), die das Ansaugen und somit Schleimhautverletzungen verhindern sollen. Wird ohne Sog eingeführt! Atraumatische Absaugkatheter: haben neben den seitlichen Augen zusätzlich einen wulstigen Ring, der das Festsaugen des Katheters an der Schleimhaut verhindern soll. – Einsatz in der Intensivpflege beim endotrachealen Absaugen. Kann mit Sog eingeführt werden! Geschlossene Absaugsysteme: Anwendung auf der Intensivstation bei Beatmungspatienten. Menche & Röhm-Kleine, 2019, 2019, S. 56f. Seite 10 Absaugen der oberen Atemwege 25.09.2024 Arten von Absaugkatheter Bild: logopaedie.me Seite 11 Absaugen der oberen Atemwege 25.09.2024 Durchmesser der Absaugkatheter Orales Absaugen: 14 – 20 Ch Durchmesser Nasales Absaugen: 10 – 14 Ch Durchmesser Faustregel: so groß als nötig und so klein wie möglich! Bei Kindern richtet sich der Durchmesser des Absaugkatheter nach der Körpergröße bzw. beim nasalen Absaugen nach der Größe des Nasenloches. Die Größe liegt bei 6 – 12 Ch. Menche & Röhm-Kleine, 2019, S. 57; Schulte, 2020, S. 962 Seite 12 Absaugen der oberen Atemwege 25.09.2024 Sogeinstellung des Absauggerätes Bei Erwachsenen -0,4 bar Kindern -0,2 bar Bei Frühgeborenen - 0,18 bar Schulkindern max. -0,4 bar Schulte, 2020, S. 962; Hoehl & Kullick, 2019, S. 257 Seite 13 Absaugen der oberen Atemwege 25.09.2024 Weitere Materialien Mundschutz und Schutzbrille Unsterile Handschuhe Einzel verpackte sterile Handschuhe Evtl. Schutzkittel Sterile Absaugkatheter Sauerstoff plus geeignete Sonde Maske oder Brille zum Verabreichen von O 2 Watteträger Anästhesierende Gleitmittel (z.B. Xylocain-Gel) Absaugvorrichtung einschließlich Absaugschlauch und Fingertip Evtl. spezielles Probeentnahmeset Nierentasse, Zellstoff, Einmalunterlage Aquabehälter zum Durchspülen Schulte, 2020, S. 962 Seite 14 Absaugen der oberen Atemwege 25.09.2024  Durchführung Absaugung Abb: Thieme, 2020, S. 963 Siehe Handlungscheckliste Nasales Absaugen Seite 15 Nasales und orales Absaugen 25. September 2024 Beobachtung Während der Absaugung Pat. genau beobachten. Zeigt er Zeichen von Sauerstoffmangel, z.B. livides Munddreieck, Zyanose, Bradycardie, Absaugvorgang abbrechen! Menche & Röhm-Kleine, 2019, S. 58 Seite 16 Absaugen der oberen Atemwege 25.09.2024 Dokumentation Art der Absaugung (nasal, oral, endotracheal) Zeitpunkt und Häufigkeit der Absaugung Vitalzeichen und Reaktion auf das Absaugen Aussehen des Sekrets – Menge, Farbe und Konsistenz, evtl. Beimengungen Befinden des Patienten vor und nach der Absaugung Menche & Röhm-Kleine, 2019, S. 58 Seite 17 Absaugen der oberen Atemwege 25.09.2024 Literatur Schulte, D. (2020). Pflege von Menschen mit Erkrankungen des Atmungssystems. In G. Thieme (Hrsg.), Icare Pflege (2. Auflage). (S. 948 - 973) Georg Thieme Verlag. Menche, N., Röhm-Kleine, S. (2019). Atmung. In M. Lauster, A-M. Seitz, A. Drescher, K. Kühnel, N. Menche (Hrsg.), Pflege heute (7. Aufl., S. 34-58). Elsevier Verlag. Seite 19 Absaugen der oberen Atemwege 25.09.2024