Absaugen
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Questions and Answers

Was versteht man unter Absaugen von Atemwegssekret?

Es handelt sich um das Entfernen von Atemwegssekret oder aspirierten Substanzen mittels Absaugkathetern aus den oberen und/oder unteren Atemwegen.

Unter welchen Bedingungen dürfen examinierte Pflegekräfte das Absaugen ohne ärztliche Anordnung durchführen?

Wenn das Absaugen eine lebensrettende Maßnahme darstellt und kein Arzt sofort verfügbar ist.

Nennen Sie drei Indikationen für das Absaugen der oberen Atemwege.

Rasselndes Atemgeräusch, mangelndes Abhusten bei körperlicher Schwäche, Aspiration von Nahrung oder Erbrochenem.

Was sind die Kontraindikationen für das nasale Absaugen?

<p>Bei starkem Hustenreiz, zähem Schleim, bei sterbenden Patienten ohne Leidensdruck, und bei Lungenödem.</p> Signup and view all the answers

Welche Rolle spielt die ärztliche Anordnung beim Absaugen der Atemwege?

<p>Absaugen zählt zu den ärztlichen Tätigkeiten und erfordert in der Regel eine Anordnung, es sei denn, es handelt sich um einen Notfall.</p> Signup and view all the answers

Warum sollte man das Absaugen so oft wie nötig, jedoch so selten wie möglich durchführen?

<p>Um unnötige Irritationen der Atemwege und mögliche Komplikationen zu vermeiden.</p> Signup and view all the answers

Welche Bedeutung haben schleimlösende Maßnahmen in Bezug auf das Absaugen?

<p>Sie helfen effektiver als das Absaugen, wenn der Schleim sehr zäh ist und ein starker Hustenreiz vorliegt.</p> Signup and view all the answers

Wie könnte eine vorherige Absaugung die Entscheidung zur weiteren Anwendung beeinflussen?

<p>Wenn vorherige Absaugversuche keine Besserung gebracht haben, könnte dies als Kontraindikation gelten.</p> Signup and view all the answers

Was ist die Faustregel für die Auswahl des Durchmessers eines Absaugkatheters?

<p>So groß wie nötig und so klein wie möglich.</p> Signup and view all the answers

Wie hoch sollte der Sogsatz für Erwachsenen-Patienten eingestellt werden?

<p>-0,4 bar.</p> Signup and view all the answers

Welcher Durchmesser sollte für das orale Absaugen verwendet werden?

<p>14 – 20 Ch.</p> Signup and view all the answers

Was ist der empfohlene Sogsatz für Frühgeborene?

<p>-0,18 bar.</p> Signup and view all the answers

Welche Materialien sind zusätzlich zur Absaugvorrichtung erforderlich?

<p>Mundschutz, Schutzbrille, sterile Handschuhe.</p> Signup and view all the answers

Nach welcher Größe sollte der Durchmesser des Absaugkatheters bei Kindern ausgewählt werden?

<p>Nach der Körpergröße oder der Größe des Nasenloches.</p> Signup and view all the answers

Für welches Alter ist ein Sogsatz von maximal -0,4 bar vorgesehen?

<p>Für Schulkinder.</p> Signup and view all the answers

Was ist die empfohlene Kathetergröße für das nasale Absaugen bei Kindern?

<p>6 – 12 Ch.</p> Signup and view all the answers

Nennen Sie zwei mögliche Komplikationen, die beim Absaugen der oberen Atemwege auftreten können.

<p>Infektionen der Atemwege und Vagusreizung mit Bradycardie.</p> Signup and view all the answers

Was ist der Unterschied zwischen oralem und nasalem Absaugen?

<p>Orales Absaugen erfolgt im Mund ohne den Katheter in den Rachen einzuführen, während nasales Absaugen über die Nase in die oberen Atemwege durchgeführt wird.</p> Signup and view all the answers

Wie verhindert ein Standardabsaugkatheter Verletzungen der Schleimhaut?

<p>Durch seitliche Öffnungen (Augen), die das Ansaugen der Schleimhaut reduzieren.</p> Signup and view all the answers

Warum sollte ein atraumatischer Absaugkatheter mit einem wulstigen Ring verwendet werden?

<p>Um das Festsaugen des Katheters an der Schleimhaut zu verhindern.</p> Signup and view all the answers

Welche Arten von Absauggeräten werden für das Absaugen der oberen Atemwege verwendet?

<p>Zentrale Vakuumanschluss-Absauggeräte und mobile Absauggeräte mit Elektromotor.</p> Signup and view all the answers

Nennen Sie eine schwerwiegende Folge des Absaugens in Bezug auf den Sauerstoffgehalt.

<p>Sauerstoffmangel.</p> Signup and view all the answers

Welche Vorsichtsmaßnahmen sollten getroffen werden, um Komplikationen beim Absaugen zu vermeiden?

<p>Sterile Arbeitsweise und angemessener Sogdruck.</p> Signup and view all the answers

Was sind typische Symptome einer Vagusreizung während des Absaugens?

<p>Bradycardie und Rhythmusstörungen.</p> Signup and view all the answers

Welche Komponenten sind im speziellen Probeentnahmeset enthalten?

<p>Nierentasse, Zellstoff und Einmalunterlage.</p> Signup and view all the answers

Was muss bei der Beobachtung des Patienten während der Absaugung beachtet werden?

<p>Zeichen von Sauerstoffmangel wie livides Munddreieck, Zyanose und Bradycardie.</p> Signup and view all the answers

Was sollte in der Dokumentation nach der Absaugung festgehalten werden?

<p>Art der Absaugung, Zeitpunkt und Häufigkeit, Vitalzeichen, Aussehen des Sekrets und Befinden des Patienten.</p> Signup and view all the answers

Welche speziellen Anzeichen erfordern das sofortige Abbrechen des Absaugvorgangs?

<p>Livides Munddreieck, Zyanose und Bradycardie.</p> Signup and view all the answers

Nennen Sie die Zielgruppe für den Inhalt der Literatur über die Pflege von Menschen mit Atemwegserkrankungen.

<p>Menschen mit Erkrankungen des Atmungssystems.</p> Signup and view all the answers

Welches Ziel verfolgt die Nutzung eines Aquabehälters während des Absaugvorgangs?

<p>Durchspülen der Atemwege.</p> Signup and view all the answers

Welche Aspekte des Sekrets sollten dokumentiert werden?

<p>Menge, Farbe, Konsistenz und eventuell Beimengungen.</p> Signup and view all the answers

Welche Rolle spielt die Handlungscheckliste beim nasalen Absaugen?

<p>Sie dient als Leitfaden für die korrekte Durchführung des Verfahrens.</p> Signup and view all the answers

Study Notes

Nasales und orales Absaugen der oberen Atemwege

  • Definition: Das Absaugen von Atemwegssekret beinhaltet das Entfernen von Sekret oder aspirierten Substanzen aus den oberen und/oder unteren Atemwegen mittels Absaugkathetern.
  • Literatur: Menche & Röhm-Kleine, 2019, S. 56
  • Ärztliche Anordnung: Absaugen ist eine ärztliche Tätigkeit. Die Delegation an examinierte Pflegekräfte ist möglich. Bei lebensrettender Maßnahme kann das Absaugen ohne ärztliche Anordnung durchgeführt werden, wenn kein Arzt verfügbar ist.
  • Literatur: Schulte, 2020, S. 961
  • Indikation: Das Absaugen ist bei rasselndem Atemgeräusch, mangelndem Abhusten bei körperlicher Schwäche, Aspiration (z.B. Nahrung, Erbrochenes) und zur Gewinnung von Trachealsekret angezeigt.
  • Faustregel: So oft wie nötig, aber so selten wie möglich durchführen.
  • Literatur: Schulte, 2020, S. 961f.
  • Kontraindikation: Bei starkem Hustenreiz, zähem Schleim, sterbenden Patienten ohne Schleimproblem, wenn vorherige Absaugversuche erfolglos waren und bei Lungenödem. Nasales Absaugen ist bei Schädel-Hirn-Trauma kontraindiziert.
  • **Literatur:**Schulte, 2020, S. 962
  • Komplikationen: Infektionen der Atemwege (bei unsterilen Arbeiten), Verletzungen der Atemwege (z.B. Schleimhautverletzungen durch zu großen Katheter, zu hohem Sog), Vagusreizung mit Bradycardie, Rhythmusstörungen, Erbrechen mit Aspirationsgefahr, Broncho- oder Laryngospasmus, Sauerstoffmangel.
  • Literatur: Menche & Röhm-Kleine, 2019, S. 58
  • Arten der Absaugung:
    • Oral: Absaugen von Speichel und Fremdkörpern im Mund, Absaugkatheter nicht in den Rachen schieben.
    • Nasal: Absaugkatheter wird in die Nase eingeführt und weiter in die oberen Atemwege vorgeschoben.
    • Endotracheal: Absaugung über eine Trachealkanüle oder Tracheostoma (GUK5).
  • Literatur: Schulte, 2020, S. 962
  • Material - Absauggeräte: Absauggeräte mit zentralen Vakuumanschluss und mobile Absauggeräte mit Elektromotor.
  • Arten von Absaugkatheter:
    • Standardabsaugkatheter: Haben seitliche Öffnungen (Augen) um Schleimhautverletzungen zu vermeiden. Ohne Sog eingeführt.
    • Atraumatische Absaugkatheter: Zusätzlich zu seitlichen Öffnungen einen wulstigen Ring um das Katheter an der Schleimhaut zu verhindern. Mit oder ohne Sog einführbar (Einsatz in der Intensivpflege beim endotrachealen Absaugen).
    • Geschlossene Absaugsysteme: Für Intensivstationen und Beatmungspatienten.
  • Literatur: Menche & Röhm-Kleine, 2019, S. 56f.
  • Durchmesser der Absaugkatheter:
    • Oral: 14 – 20 Ch Durchmesser
    • Nasal: 10 – 14 Ch Durchmesser
    • Faustregel: So groß wie nötig, so klein wie möglich, in Abhängigkeit von der Größe des Nasenloches bei Kindern
  • Literatur: Menche & Röhm-Kleine, 2019, S. 57; Schulte, 2020, S. 962
  • Sogeinstellung des Absauggerätes:
    • Erwachsene: -0,4 bar
    • Kinder: -0,2 bar
    • Frühgeborene: -0,18 bar
    • Schulkindern: max. -0,4 bar
  • Literatur: Schulte, 2020, S. 962; Hoehl & Kullick, 2019, S. 257
  • Weitere Materialien: Mundschutz, Schutzbrille, unsterile Handschuhe, sterile Handschuhe, Schutzkittel, sterile Absaugkatheter, Sauerstoff, Maske oder Brille, Watteträger, Anästhesierende Gleitmittel (z.B. Xylocain-Gel), Absaugvorrichtung, Fingertip, spezielles Probeentnahmeset, Nierentasse, Zellstoff, Einmalunterlage, Aquabehälter zum Durchspülen.
  • Durchführung Absaugung:
    • Schritt 1: Verpackung sterilisieren
    • Schritt 2: Sterilen Handschuh anziehen.
    • Schritt 3: Katheter vorsichtig aus der Verpackung entnehmen.
    • Schritt 4: Atraumatischen Katheter in die Nase platzieren
    • Schritt 5: Bei herkömmlichen Katheter den Sog aktivieren.
    • Schritt 6: Katheter aus dem Mund/Nase entfernen.
    • Schritt 7: Durchführung mit sterilen Handschuhen dokumentieren.
  • Beobachtung: Während der Absaugung den Patienten genau beobachten (Zeichen von Sauerstoffmangel z.B. livides Munddreieck, Zyanose, Bradycardie), und den Absaugvorgang bei Bedarf abbrechen.
  • Literatur: Menche & Röhm-Kleine, 2019, S. 58
  • Dokumentation:
    • Art der Absaugung
    • Zeitpunkt und Häufigkeit der Absaugung
    • Vitalzeichen und Reaktion auf das Absaugen
    • Aussehen des Sekrets (Menge, Farbe, Konsistenz, Beimengungen)
    • Befinden des Patienten vor und nach der Absaugung.
  • Literatur: Menche & Röhm-Kleine, 2019, S. 58

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