Restauraciones y Recubrimientos Estéticos (PDF)

RESTAURACIONES Y RECUBRIMIENTOS ESTÉTICOS TÉCNICO EN PRÓTESIS DENTALES Restauraciones y recubrimientos estéticos: generalidades 01  / 1. Introducción y contextualización práctica 4...

RESTAURACIONES Y RECUBRIMIENTOS ESTÉTICOS TÉCNICO EN PRÓTESIS DENTALES Restauraciones y recubrimientos estéticos: generalidades 01  / 1. Introducción y contextualización práctica 4 1.1. Planteamiento del caso práctico inicial 4 / 2. Concepto y terminología de las restauraciones estéticas 5 / 3. Objetivos y funciones de las restauraciones estéticas 5 / 4. Indicaciones de las restauraciones estéticas 6 / 5. Evolución histórica de las restauraciones y de los recubrimientos estéticos 7 5.1. Evolución histórica de las restauraciones y de los recubrimientos estéticos durante el siglo XX7 / 6. Tipos de restauraciones estéticas según su extensión y método de confección 8 / 7. Tipos de restauraciones estéticas según el material y según el modo de fabricación 9 / 8. Tipos de recubrimientos estéticos 10 / 9. Materiales utilizados en los recubrimientos estéticos: metales y resinas10 / 10. Materiales utilizados en los recubrimientos estéticos: cerámicas 11 / 11. Equipos necesarios para confeccionar metales 12 © MEDAC ISBN: 978-84-18983-17-7 Reservados todos los derechos. Queda rigurosamente prohibida, sin la autorización escrita de los titulares del copyright, bajo las sanciones establecidas en las leyes, la reproducción, transmisión y distribución total o parcial de esta obra por cualquier medio o procedimiento, incluidos la reprografía y el tratamiento informático. / 12. Equipos necesarios para confeccionar las cerámicas 13 / 13. Caso Práctico 1: “Valoración de caso clínico” 13 / 14. Caso Práctico 2: “Juan y los recubrimientos estéticos” 14 / 15. Resumen y resolución del caso práctico de la unidad 14 / 16. Bibliografía 15  Analizar las diferentes indicaciones en las que se emplean las restauraciones estéticas. Conocer los distintos tipos de restauraciones estéticas y saber distinguirlos en función de su extensión, composición y método de confección. Aprender las partes de las que consta una restauración estética y de qué materiales pueden fabricarse. Distinguir los principales equipos con los que se pueden fabricar las restauraciones estéticas. / 1. Introducción y contextualización práctica A lo largo de esta unidad didáctica trataremos las generalidades de las restauraciones estéticas, aprendiendo la terminología y conceptos, desarrollando los distintos tipos de restauraciones que se pueden confeccionar en el laboratorio y conociendo tanto los materiales en que se pueden fabricar como los equipos necesarios para ello. 1.1. Planteamiento del caso práctico inicial A continuación, vamos a plantear un caso práctico a través del cual podremos aproximarnos de forma práctica a la teoría de este tema. Escucha el siguiente audio donde planteamos la contextualización práctica de este tema, encontrarás su resolución en el apartado Resumen y Resolución del caso práctico. Fig. 1. Restauraciones estéticas de toda una arcada Audio intro. “Restauraciones estéticas metal-porcelana” https://bit.ly/2BHJGkw  TÉCNICO EN PRÓTESIS DENTAL /5 MEDAC · Instituto Oficial de Formación Profesional / 2. Concepto y terminología de las restauraciones estéticas Según el glosario de términos de prostodoncia, una restauración es un término amplio aplicado a cualquier material o prótesis que restaura o reemplaza la estructura dental perdida, dientes o tejidos orales. Una restauración estética es aquella rehabilitación directa o indirecta (fabricada en la consulta o en el laboratorio dental) que tiene por objetivo devolver las funciones perdidas y proteger las estructuras dentales remanentes de algún tipo de lesión o traumatismo. Se consideran restauraciones estéticas aquellas que utilizan materiales cuyas características ópticas son similares a la dentición natural. TERMINOLOGÍA Una corona es una restauración directa o indirecta (fabricada en el laboratorio dental) que recubre una parte o la totalidad de la corona anatómica del diente a tratar. Cuando la restauración reviste toda la superficie anatómica de la corona clínica del diente se denominará corona de recubrimiento completo o total; si por el contrario esta recubre de forma parcial parte de la corona clínica, se va a denominar corona de recubrimiento parcial. Una carilla o faceta vestibular se define como aquella restauración estética en la que solo se recubre la cara vestibular del diente. Igual que las coronas, se pueden confeccionar en la clínica dental (método o restauración directa) o en el laboratorio dental (método o restauración indirecta). Por norma general, las carillas directas se suelen confeccionar en resinas compuestas y las carillas indirectas en cerámica o porcelana. Una incrustación es una restauración estética que abarca parte de la superficie oclusal. Se pueden clasificar en: Inlays: si la restauración no recubre ninguna cúspide. Onlays: si la restauración cubre alguna o varias cúspides. Una prótesis parcial fija o “puente” es una restauración protética unida a dientes adyacentes de forma permanente que va a sustituir a uno o varios dientes ausentes. Fig. 2. Restauración estética de recubrimiento total de dos incisivos centrales / 3. Objetivos y funciones de las restauraciones estéticas Las restauraciones estéticas se utilizan con los siguientes objetivos: Mejorar el aspecto estético, normalmente de un diente anterior, que puede estar sano, pero presenta una morfología o color inadecuado.  TEMA 1. RESTAURACIONES Y RECUBRIMIENTOS ESTÉTICOS: GENERALIDADES Restauraciones y recubrimientos estéticos /6 Reproducir la anatomía, morfología y contornos perdidos por diversos procesos de destrucción dental, como por ejemplo, una caries de los dientes a tratar. Reconstruir caras oclusales completas o parciales de dientes posteriores que poseen lesiones o desgastes severos en su superficie (por ejemplo, debido al bruxismo). Sustituir uno o varios dientes perdidos. Proteger superficies o coronas clínicas de dientes debilitados debido a distintas patologías (fracturas de los dientes, fracturas de restauraciones de composite o de amalgama o lesiones de caries) o Fig. 3. Tinciones por tetraciclinas, alteraciones de color de los tratamientos realizados. dientes. Se mejora la estética de este tipo de pacientes gracias a las restauraciones estéticas Audio 1. “Objetivos de las restauraciones estéticas” https://bit.ly/3hIuOl5 / 4. Indicaciones de las restauraciones estéticas Las restauraciones estéticas están indicadas en las siguientes situaciones: a. Cuando uno o varios dientes presentan superficies dañadas o destrucciones severas. b. Ante alguna fractura dental, tanto de esmalte como dentina, para restaurar la lesión producida. c. Tras una endodoncia para proteger a los dientes a los que se le han realizado dicho tratamiento, ya que en la mayoría de las situaciones el diente presenta una avanzada destrucción y quedan debilitados. Realizar una restauración estética de recubrimiento total o parcial es la solución en la mayoría de los casos. d. Cuando la estética de los dientes anteriores, ya sea por problemas en el color o en su morfología, se ve afectada y no es posible solucionarlo con blanqueamientos o restauraciones directamente realizados en la clínica dental debido a las limitaciones de los materiales empleados. Fig. 4. Puente posterior y corona unitaria metal-porcelana e. Como pilar o “apoyo” en prótesis parcial fija, cuando se realiza un “puente” para sustituir dientes perdidos o ausentes. f. Para mejorar la situación oclusal de un paciente, en casos de desgastes severos o maloclusiones dentales. En estos casos será necesario realizar, en la mayoría de las veces, restauraciones en toda la arcada. g. Como soporte para prótesis parciales removibles.  TÉCNICO EN PRÓTESIS DENTAL /7 MEDAC · Instituto Oficial de Formación Profesional / 5. Evolución histórica de las restauraciones y de los recubrimientos estéticos A lo largo de la antigüedad, se han descrito numerosas técnicas y materiales para la confección de prótesis o restauraciones dentales. Las primeras prótesis dentales halladas datan de civilizaciones como las de los sumerios, etruscos o fenicios, en las que se practicaban exodoncias dentales y posteriormente se rehabilitaban esas ausencias con dientes propios o de otras personas que se unían con hilos de oro o alambres a los dientes contiguos. Cabe destacar los tratamientos estéticos que ya se realizaban en la cultura maya, para demostrar el alto nivel de las personas, en la que se modificaban los dientes con incrustaciones de piedras preciosas o se rehabilitaban dientes ausentes con distintos materiales o piedras. Fig. 5. Mandíbula de la cultura maya, en la se observan fósiles como implantes dentales En la Edad Media y Renacimiento, la odontología y el desarrollo de las restauraciones fueron escasos, hasta que en 1728 Pierre Fauchard, considerado padre de la odontología moderna, publica importantes avances en distintas disciplinas, desarrollando nuevas prótesis dentales. Se comienzan a fabricar los primeros modelos de escayola y se desarrolla la técnica de toma de impresiones utilizando ceras dentales. Además, se introduce la porcelana como material para la fabricación de dientes artificiales. Durante el s. XIX, se desarrollan las primeras cubetas de impresión y nuevos materiales como el agar que evolucionó al hidrocoloide irreversible (alginato). También, se desarrolla la vulcanita (precursor de las prótesis removibles) y se establecen las bases del uso de la porcelana creándose la cerámica de baja fusión y los primeros hornos eléctricos. En este siglo, se describen los primeros articuladores y las primeras restauraciones fijas como coronas y puentes, siendo sus diseños muy primitivos. 5.1. Evolución histórica de las restauraciones y de los recubrimientos estéticos durante el siglo XX A lo largo del siglo XX, se establecen muchas mejoras en los materiales y técnicas empleadas en la confección de las restauraciones. Con el desarrollo de la adhesión de distintos materiales a las estructuras dentales, se consiguen crear diferentes polímeros sintéticos, como las primeras resinas acrílicas o resinas compuestas, precursoras de los actuales composites. Los materiales mejoran sus características de biocompatibilidad y estética, y se evoluciona a una odontología menos invasiva. Con el desarrollo de la adhesión, se fabrican nuevas prótesis, como los puentes Maryland, que se adhieren a las caras linguales de los dientes adyacentes.  TEMA 1. RESTAURACIONES Y RECUBRIMIENTOS ESTÉTICOS: GENERALIDADES Restauraciones y recubrimientos estéticos /8 A pesar de que las cerámicas ya se habían comenzado a utilizar siglos atrás, es a mitad del siglo XX cuando se empieza a combinar con estructuras metálicas para mejorar tanto la resistencia como la estética de las restauraciones. Este tipo de restauraciones metal-porcelana han sido, a lo largo de los años, las más empleadas en odontología restauradora. La cerámica se considera como uno de los materiales más estéticos para la confección de restauraciones dentales y por ello, desde los últimos años del siglo XX hasta la actualidad, están en continuo desarrollo. Las cerámicas con núcleos de óxido de circonio o de disilicato de litio, o el desarrollo de nuevos materiales cerámicos monolíticos para realizar restauraciones en un solo bloque, son importantes avances en los que se intenta eliminar el uso del metal, ya que a pesar de que el metal presenta unas propiedades mecánicas óptimas, se considera como un material antiestético. Gracias a la introducción de las nuevas tecnologías, tanto en las consultas como en los laboratorios dentales, es posible confeccionar restauraciones cada día más estéticas, resistentes y acortar los tiempos de fabricación con unas garantías óptimas. Fig. 6. Puente posterior fijo completamente cerámico / 6. Tipos de restauraciones estéticas según su extensión y método de confección Las restauraciones estéticas se pueden clasificar en función de diversos criterios, que se citan a continuación: Según su extensión. Las restauraciones estéticas se pueden clasificar según su tamaño en: 1. Inlay: cuando la restauración abarca parte de la superficie oclusal sin revestir ninguna cúspide. 2. Onlay: cuando la restauración abarca parte de la superficie oclusal recubriendo una o varias cúspides. 3. Carilla o faceta estética: cuando la restauración abarca toda la cara vestibular, normalmente de los dientes anteriores con fines estéticos. 4. Corona: cuando la restauración comprende la totalidad de la corona clínica del diente. 5. Prótesis parcial fija, también denominado comúnmente “puente”. La restauración abarca varios dientes o incluso la totalidad de una arcada, con el objetivo de rehabilitar dientes ausentes o perdidos. Según el método de confección. En función de donde se confeccionen las restauraciones se pueden clasificar en: Fabricadas en su totalidad en la consulta dental: A este tipo de restauraciones se les denomina restauraciones directas. Normalmente se fabrican en resinas compuestas o en resinas acrílicas. Fabricadas en el laboratorio dental: Denominadas restauraciones indirectas. Para ello es necesario que el odontólogo realice la preparación y una toma de impresiones. Se pueden realizar en distintos materiales como por ejemplo en metal, metal- resina, metal-porcelana o porcelana.  TÉCNICO EN PRÓTESIS DENTAL /9 MEDAC · Instituto Oficial de Formación Profesional Sabías que... Las restauraciones tipo inlay, onlay y las carillas se confeccionan en cerámicas o en resinas compuestas. / 7. Tipos de restauraciones estéticas según el material y según el modo de fabricación En función al material empleado en su confección, las restauraciones se pueden clasificar en: 1. Restauraciones metálicas. Están fabricadas totalmente por metales sin poseer un recubrimiento estético. Estas restauraciones se fabrican en distintos metales, las más frecuentemente usadas son: aleaciones de alto contenido en oro, aleaciones de alto contenido en paladio, aleaciones de cromo-níquel, cromo-cobalto o titanio. 2. Restauraciones metal-cerámicas. Como se comentó anteriormente han sido las restauraciones más utilizadas a lo largo de los años para la realización de coronas de recubrimiento total, ya que combinan las propiedades mecánicas del metal con las propiedades estéticas de las cerámicas. Se componen de un núcleo interno o cofia fabricada en metal que se reviste por una cerámica de recubrimiento. 3. Restauraciones cerámicas. Se confeccionan en su totalidad por porcelana para mejorar las características ópticas y estéticas de las restauraciones. Se pueden clasificar en: cerámicas feldespáticas, aluminosas o circoniosas. Fig. 7. Restauración totalmente metálica 4. Restauraciones acrílicas o bisacrílicas. Son aquellas restauraciones plásticas fabricadas tanto en la clínica como en el laboratorio dental. En la mayoría de los casos, son usadas como restauraciones temporales o provisionales. 5. Restauraciones metal-acrílicas. Estas restauraciones están indicadas como prótesis provisionales de larga duración, ya que contienen un núcleo o cofia metálica la cual aporta resistencia. Se recubren por resinas acrílicas, lo cual mejora la estética de las restauraciones. Sabías que... El núcleo interno de las restauraciones metal-porcelana normalmente se realiza de aleaciones compuestas por cromo-cobalto o cromo-níquel. Por último, las restauraciones estéticas se pueden clasificar según el modo de fabricación en: Restauraciones analógicas o convencionales. Restauraciones digitales o fabricadas por CAD/CAM.  TEMA 1. RESTAURACIONES Y RECUBRIMIENTOS ESTÉTICOS: GENERALIDADES Restauraciones y recubrimientos estéticos / 10 / 8. Tipos de recubrimientos estéticos Las restauraciones tradicionalmente se componen de un núcleo o cofia interna al que se le aplica un recubrimiento estético. Actualmente además se han desarrollado las restauraciones monolíticas, fabricadas gracias al desarrollo de la tecnología CAD/CAM (Computer Aid Desing, Computer Aid Manufacturing), a partir de un bloque de material. Las restauraciones por lo tanto se tallan en el bloque y no presentan capas o estructuras intermedias. Fig. 8. Bloque de óxido de zirconio, en su interior se observan las restauraciones monolíticas Al hablar de recubrimiento estético, se hace alusión a restauraciones fabricadas por capas, es decir, constan de un núcleo interno comúnmente fabricado en metal y revestido por un material estético de recubrimiento. Los recubrimientos estéticos se pueden clasificar, en función al material empleado y la temporalidad de su uso en: Recubrimientos provisionales Fabricados en resinas acrílicas, bis-acrílicas o compuestas. Recubrimientos definitivos Confeccionados en porcelana. La porcelana que se utiliza para el recubrimiento de las cofias o núcleos (ya sean núcleos metálicos o núcleos cerámicos) es la cerámica feldespática de recubrimiento. Esta porcelana está compuesta por cuarzo, feldespato y caolín. Presenta unas características o cualidades ópticas óptimas, por ejemplo, de translucidez. Además, se le añaden distintos pigmentos por lo que se pueden conseguir varios tipos de tonalidades. Debido a que su composición se basa fundamentalmente en vidrios, son altamente estéticos pero demasiado frágiles, por lo que es necesario que se “apoyen” sobre una estructura o núcleo más resistente que Fig. 9. Aplicación del recubrimiento estético aporte mejoras en las propiedades mecánicas. cerámico / 9. Materiales utilizados en los recubrimientos estéticos: metales y resinas Como se ha visto en la clasificación de las restauraciones en función del material empleado, se utilizan distintos materiales para la fabricación de estas restauraciones estéticas. Los materiales más comunes se enumeran y describen a continuación.  TÉCNICO EN PRÓTESIS DENTAL / 11 MEDAC · Instituto Oficial de Formación Profesional METALES Los metales se pueden utilizar para realizar restauraciones de recubrimiento total (abarcando toda la anatomía de la corona clínica), incrustaciones (inlays u onlays) y núcleos internos o cofias de las restauraciones metal-resina o metal-porcelana. Las aleaciones o metales más utilizados en odontología, se clasifican basándose en el contenido de metal noble, como se expone en la siguiente tabla: Altamente Nobles Nobles Predominantemente base Oro-platino-paladio Paladio-Plata Cromo-Níquel Oro-platino-plata Rico en paladio Cromo-Cobalto Oro-paladio Titanio Tabla 1. Resumen de la clasificación de los metales según su composición RESINAS ACRÍLICAS Las resinas acrílicas se emplean en el laboratorio para confeccionar restauraciones de recubrimiento total indicadas como restauraciones provisionales y como recubrimiento estético sobre una cofia metálica. Se pueden clasificar en función de su polimerización en, autopolimerizables, fotopolimerizables y de polimerización dual. Las resinas que con más frecuencia se utlilizan son las autopolimerizables y Fig. 10. Resina acrílica autopolimerizable, se constan de un monómero (líquido) y un polímero (polvo). observa el monómero y el polímero en varias tonalidades / 10. Materiales utilizados en los recubrimientos estéticos: cerámicas La palabra cerámica proviene del griego Keramos, significando material quemado o tierra quemada. Se define como un material de naturaleza inorgánica que está compuesto en su mayoría por elementos no metálicos. Están compuestos por una estructura mixta en la que se pueden diferenciar una fase vítrea u amorfa y unos compuestos cristalinos (elementos o minerales ordenados en formas geométricas). En función de las proporciones de cada fase, se van a diferenciar los distintos tipos de cerámicas y presentarán propiedades mecánicas y estéticas diferentes. Las cerámicas se pueden clasificar según distintos criterios como, según la técnica de fabricación, según la temperatura de procesado necesaria para su confección o según su composición química y propiedades estructurales que veremos a continuación. Clasificación según la composición química Las cerámicas dentales presentan en su composición tres elementos fundamentales, son: cuarzo (fase cristalina), feldespato (fase vítrea) y el caolín (material necesario para facilitar el manejo de la cerámica). En función de los materiales que se le añaden a su composición, las porcelanas se dividen en: cerámicas feldespáticas, cerámicas aluminosas y cerámicas circoniosas. Se explican en la siguiente tabla:  TEMA 1. RESTAURACIONES Y RECUBRIMIENTOS ESTÉTICOS: GENERALIDADES Restauraciones y recubrimientos estéticos / 12 Feldespáticas Aluminosas Circoniosas Feldespato, cuarzo y Óxido de aluminio o Óxido de circonio o caolín alúmina circona Alta fase vítrea Aumenta fase cristalina Alta fase cristalina Cuanto mayor cantidad Buenas propiedades de alúmina mayor Buenas propiedades estéticas resistencia menor mecánicas estética Tabla 2. Resumen de la clasificación de las cerámicas según su composición química La porcelana se considera el material más estético utilizado en odontología conservadora. Presenta las siguientes características: Propiedades mecánicas buenas como resistencia a la fractura. Biocompatibilidad. Resistencia a la abrasión. Estabilidad del color. Propiedades ópticas como translucidez, fluorescencia y brillo. / 11. Equipos necesarios para confeccionar metales Para poder fabricar una cofia o restauración metálica, lo primero que necesitamos es encerar el patrón de la cofia o de la restauración en cera. Previamente, se habrán preparado los modelos como se mencionará en las siguientes unidades didácticas. Posteriormente, se procederá al colado del patrón de cera y pasará a ser metálico. EQUIPOS PARA ENCERAR LAS ESTRUCTURAS O PATRONES Para poder realizar el encerado de patrones, se necesitarán los siguientes elementos: preformas para el diseño del encerado, mecheros tipo Bunsen o enceradores eléctricos de calor integrado, instrumentos para encerar del tipo PKT (Peter K Tomas), espátulas, pinceles y distintas ceras para fabricar los patrones. EQUIPOS PARA EL COLADO DEL METAL Para proceder al colado de los patrones de cera, se necesitarán los siguientes elementos (se explicarán detalladamente en las siguientes unidades didácticas). Se enumeran a continuación: 1. Cilindro de revestimiento. 2. Embudo de colado. 3. Material o gramos de la aleación a utilizar. 4. Escayola o material de revestimiento. 5. Recortadora para eliminar exceso del revestimiento  TÉCNICO EN PRÓTESIS DENTAL / 13 MEDAC · Instituto Oficial de Formación Profesional 6. Horno de precalentamiento. 7. Centrifugadora (máquina de colado). 8. Soplete o sistema de gas-oxígeno para poder fundir el metal. 9. Martillo para eliminar el revestimiento. 10. Fresas de tugsteno, pulidoras y discos de corte. 11. Chorreadora. Fig. 11. Horno de precalentamiento con el cilindro de revestimiento / 12. Equipos necesarios para confeccionar las cerámicas Para poder fabricar un recubrimiento estético de cerámica o una restauración cerámica, es necesario seleccionar el tipo de cerámica indicada para cada uso. Uno de los equipos fundamentales para poder trabajar correctamente las porcelanas son los hornos de cerámica. Gracias a este equipo, se realizará la estratificación por capas y sinterización de las cerámicas. Los hornos son programables y se pueden individualizar los tiempos y las temperaturas de cocción. Los hornos se pueden clasificar en tres tipos: 1. Horno de cocción. Está indicado para la cocción de cerámica convencional y su sinterización. Además, se puede realizar también la oxidación del metal (paso previo a cargar las capas de cerámica que mejora la adhesión entre el metal y la cerámica). 2. Horno de inyección. Está indicado para poder fabricar restauraciones o cofias de cerámica inyectada. La cerámica inyectada es un tipo de porcelana caracterizada por mejorar las propiedades mecánicas. Cuando se utiliza este tipo de cerámica se sustituye el uso del metal, por lo que mejoramos las propiedades estéticas de las restauraciones. 3. Horno combi. Este tipo de hornos presenta las funciones de los dos anteriores, es un horno de cocción de cerámica convencional con el que además se pueden realizar restauraciones de cerámica inyectada. Fig. 12. Horno de cocción de la cerámica / 13. Caso Práctico 1: “Valoración de caso clínico” Planteamiento: María es una chica que presenta los dientes anteriores muy pequeños y con tinciones permanentes, por ello, acude a la consulta odontológica, ya que ha escuchado que con un tipo de restauración puede mejorar el aspecto físico de su sonrisa. Nudo: ¿Qué tipo de restauración estética estaría más indicada en su caso? ¿Qué tipo de material emplearías a la hora de realizar esa restauración? Desenlace: Para mejorar la parte estética de los dientes anteriores, las restauraciones llamadas carillas vestibulares o facetas serían las más indicadas, ya que como hemos visto anteriormente, estas restauraciones recubren la parte  TEMA 1. RESTAURACIONES Y RECUBRIMIENTOS ESTÉTICOS: GENERALIDADES Restauraciones y recubrimientos estéticos / 14 vestibular de los dientes pudiendo cambiar el color y la forma de los dientes a tratar. El material que se emplearía para su fabricación es la cerámica porque es el que mejor propiedades estéticas y mecánicas presenta para solucionar estos casos. / 14. Caso Práctico 2: “Juan y los recubrimientos estéticos” Planteamiento: Juan es un técnico de laboratorio que recibe una orden o receta protésica de la consulta odontológica en la que le solicitan realizar una restauración estética con las siguientes partes: una cofia interna metálica con un recubrimiento definitivo. Nudo: ¿Qué material necesita emplear para realizar el recubrimiento estético ese tipo de restauración? ¿Cuál es la base de su composición química? Desenlace: El material necesario para fabricar una restauración estética con un recubrimiento definitivo es la cerámica feldespática de recubrimiento. Esta porcelana está compuesta por cuarzo, feldespato y caolín, lo que le proporciona unas características o cualidades ópticas óptimas, por ejemplo, de translucidez, brillo y fluorescencia. Fig. 13. Restauraciones metálicas de los sectores anteriores / 15. Resumen y resolución del caso práctico de la unidad En esta unidad didáctica, nos hemos adentrado en el mundo de las restauraciones fijas estéticas y sus recubrimientos estéticos. Se han analizado las indicaciones de cada tipo de restauración, empezando a integrar los distintos conceptos y terminología. Esta unidad se ha realizado para tratar generalidades, comenzando a clasificar las restauraciones y materiales. A lo largo de la unidad didáctica, se han analizado los siguientes contenidos, profundizando en que: Las principales indicaciones en las que se emplean las restauraciones estéticas son para mejorar el aspecto estético y proteger dientes debilitados o destruidos. Los distintos tipos de restauraciones estéticas se clasifican en inlays, onlays, carillas, coronas y puentes fijos y se pueden fabricar en resinas, metales y cerámicas. Las partes que consta una restauración estética son una cofia o núcleo interno revestido del recubrimiento estético. Los equipos con los que se pueden fabricar las restauraciones estéticas son los cilindros de colado, centrifugadoras y hornos de cerámica. Resolución del Caso práctico de la unidad Como hemos aprendido a lo largo de esta unidad didáctica las restauraciones metal-cerámicas de recubrimiento total se componen de un núcleo o cofia interna metálica que se reviste de un recubrimiento estético compuesto por cerámica.  TÉCNICO EN PRÓTESIS DENTAL / 15 MEDAC · Instituto Oficial de Formación Profesional Para poder realizar esta restauración, Juana necesitará los siguientes materiales: Para la confección de la cofia metálica, necesitará una aleación metálica: como es un paciente que no presenta alergias, se va a utilizar una aleación compuesta en cromo-cobalto. Este núcleo va a aportar las propiedades mecánicas, como resistencia a la fractura, de la restauración. Para la fabricación del recubrimiento estético, Juana necesita preparar una cerámica feldespática de recubrimiento, ya que son las que mejores propiedades ópticas presentan. / 16. Bibliografía Álvarez Fernández, M. A., Peña López, J. M., González González, I. 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Brackett, Fundamentos esenciales en Prótesis Fija (3ªed., pp. 455-483). Barcelona: Quintessence, S.L. Shillingburg, H.T. (2006). Restauraciones Provisionales. En H.T. Shillingburg Jr, S. Hobo, L.D. Whitsett, R. Jacobi y S.E. Brackett, Fundamentos esenciales en Prótesis Fija (3ªed., pp. 255-256). Barcelona: Quintessence, S.L. The Academy of Prosthodontic. (2005). The Glossary of Prosthodontic Terms. The Journal of Prosthetic Dentistry, 94 (1), 10-92.