Restauraciones Provisionales I - Tema 3 - PDF

RESTAURACIONES Y RECUBRIMIENTOS ESTÉTICOS TÉCNICO EN PRÓTESIS DENTALES Restauraciones provisionales I 03  / 1. Introducción y contextualización práctica 4 1.1. Planteamiento de...

RESTAURACIONES Y RECUBRIMIENTOS ESTÉTICOS TÉCNICO EN PRÓTESIS DENTALES Restauraciones provisionales I 03  / 1. Introducción y contextualización práctica 4 1.1. Planteamiento del caso práctico inicial 4 / 2. Concepto y requerimientos biológicos 5 / 3. Requerimientos biomecánicos y requerimientos estéticos 5 / 4. Indicaciones de las restauraciones provisionales 6 / 5. Funciones y tipos de restauraciones provisionales 7 / 6. Clasificación en función de su método de confección (I): restauraciones prefabricadas 8 / 7. Clasificación en función de su método de confección (II): restauraciones provisionales individualizadas 8 / 8. Clasificación en función de su extensión o piezas a rehabilitar 9 / 9. Clasificación según su mecanismo de retención y clasificación según su durabilidad 9 / 10. Equipamiento e instrumental necesario para la confección de restauraciones provisionales 10 / 11. Equipamiento e instrumental necesario para la técnica directa 11 / 12. Equipamiento e instrumental necesario para la técnica indirecta 12 © MEDAC ISBN: 978-84-18983-17-7 Reservados todos los derechos. Queda rigurosamente prohibida, sin la autorización escrita de los titulares del copyright, bajo las sanciones establecidas en las leyes, la reproducción, transmisión y distribución total o parcial de esta obra por cualquier medio o procedimiento, incluidos la reprografía y el tratamiento informático. / 13. Ollas polimerizadoras de las resinas acrílicas 12 / 14. Caso Práctico 1: “Víctor y la prótesis del tipo cangrejo” 13 / 15. Caso Práctico 2: “Francisco y la restauración directa provisional” 13 / 16. Resumen y resolución del caso práctico de la unidad 14 / 17. Bibliografía 15  Conocer las características necesarias (biológicas, biomecánicas y estéticas) que deben cumplir las restauraciones provisionales. Analizar en qué situaciones están indicadas las restauraciones provisionales. Estudiar los distintos tipos de restauraciones provisionales y saber diferenciarlos. Aprender el instrumental y equipamiento necesario para poder confeccionar los distintos tipos de restauraciones provisionales. / 1. Introducción y contextualización práctica En esta unidad didáctica trataremos con detalle las restauraciones provisionales y los tipos de provisionales que existen. Se explicará qué es una restauración provisional, así como los requerimientos biológicos, mecánicos y estéticos que deben cumplir, incluyendo sus indicaciones y funciones, así como los materiales y equipamientos necesarios para su fabricación. 1.1. Planteamiento del caso práctico inicial A continuación, vamos a plantear un caso práctico a través del cual podremos aproximarnos de forma práctica a la teoría de este tema. Escucha el siguiente audio donde planteamos la contextualización práctica de este tema, encontrarás su resolución en el apartado Resumen y Resolución del caso práctico. Fig. 1. Restauraciones provisionales Audio intro. “Laura y los requerimientos biológicos de las restauraciones provisionales” https://bit.ly/3gjGTMC  TÉCNICO EN PRÓTESIS DENTAL /5 MEDAC · Instituto Oficial de Formación Profesional / 2. Concepto y requerimientos biológicos Las restauraciones provisionales son prótesis temporales que tienen como objetivo proteger uno o varios dientes tallados y proporcionar comodidad y estética al paciente mientras se está confeccionando la restauración definitiva. Además, las prótesis temporales también nos sirven para confirmar si una prótesis definitiva cumple sus funciones y la estética. Estas prótesis provisionales, como su nombre indica son itinerantes, transitorias, intermedias y temporales y con ellas se puede conseguir una estética provisional. Una buena restauración provisional va a satisfacer los siguientes requisitos: biológicos, biomecánicos y estéticos. REQUERIMIENTOS BIOLÓGICOS Son las condiciones biológicas necesarias que tienen que cumplir las restauraciones provisionales. Estos son: Adaptación marginal: es el correcto ajuste de la prótesis provisional a los tejidos y contorno gingival. Para ello, es necesario que la restauración tenga superficies lisas y pulidas. Esta adecuada adaptación marginal va a evitar posibles filtraciones de saliva, restos de alimentos o placa bacteriana. Biocompatibilidad, es decir, las restauraciones deben de realizarse en materiales que eviten posibles rechazos y/o alergias. Protección pulpar: la prótesis provisional debe proteger la pulpa del diente para evitar una posible patología pulpar, por ejemplo, el material debe evitar la conductividad térmica ante cambios de temperaturas en la cavidad bucal que puedan Fig. 2. Incorrecta adaptación marginal de las restauraciones anteriores dañar el tejido pulpar. Salud de tejidos periodontales: es muy importante mantener una buena salud de los tejidos blandos y que la restauración permita una correcta higiene es sus márgenes, para que no surjan problemas a la hora de colocar la prótesis definitiva. / 3. Requerimientos biomecánicos y requerimientos estéticos REQUERIMIENTOS BIOMECÁNICOS Las principales características biomecánicas que deben cumplir las restauraciones provisionales son: 1. Retención y resistencia: deben soportar las fuerzas funcionales de la boca como la masticación o el habla, sin que se fracturen o se descementen. 2. Estabilidad posicional: deben ser estables y mantener la posición dental, evitando el desplazamiento de la restauración, del muñón o de dientes adyacentes o antagonistas. 3. Fácil reparación, ante posibles fracturas, para evitar sobrecostes y largos periodos sin la prótesis provisional. 4. Poca porosidad: los materiales deben evitar que la prótesis provisional acumule partículas que puedan provocar tinciones, malos olores o inflamación gingival por acúmulo de placa.  TEMA 3. RESTAURACIONES PROVISIONALES I Restauraciones y recubrimientos estéticos /6 REQUERIMIENTOS ESTÉTICOS Las prótesis provisionales deben cumplir una serie de requisitos estéticos, sobre todo en las restauraciones anteriores, como: a. Armonía con las características estéticas faciales: la prótesis provisional debe individualizarse con la estética facial del paciente, acorde con las líneas medias, línea de sonrisa o plano incisal. b. Detalles anatómicos: deben reproducir las características anatómicas de los dientes naturales. c. Reproducción de colores: el color de los provisionales debe mantener una uniformidad con el resto de colores de las piezas dentales naturales. d. Contorno gingival de los pónticos: debe tener una correcta adaptación a los niveles encía acorde con los dientes adyacentes. Es necesario que los pónticos tengan una forma ovoide que permita la Fig. 3. Correcta adaptación marginal y estética de las restauraciones correcta higienización de las prótesis. provisionales anteriores e. Fonética: la restauración provisional debe permitir hablar correctamente al paciente. En las prótesis provisionales deben cumplirse todos y cada uno de estos requerimientos, ya que son los mínimos que nos permiten un adecuado funcionamiento de ellas. / 4. Indicaciones de las restauraciones provisionales Las restauraciones provisionales están indicadas para todos los pacientes que requieran un tratamiento inmediato mientras se realiza la prótesis definitiva. En función del tipo de restauración provisional, según su extensión o tamaño, estarán indicadas en situaciones diferentes. Estas restauraciones se utilizan en distintas rehabilitaciones como en implantes dentales, coronas unitarias, puentes fijos, prótesis parciales removibles, prótesis completas removibles o rehabilitaciones completas fijas. De forma general, las indicaciones más comunes de las restauraciones provisionales son: Mejorar la estética y fonética de los pacientes de forma temporal. Prevención de inflamaciones gingivales o afecciones pulpares de los dientes tallados o muñones. Comprobar la dimensión vertical del paciente y estabilizar la oclusión en casos de pacientes que necesitan realizarse rehabilitaciones totales de las arcadas. Proteger los tejidos blandos y duros tras algún acto quirúrgico, siempre y cuando se pueda apoyar la prótesis provisional sobre esos tejidos. Proveer al paciente de las funciones perdidas, como de la masticación o estética, ante la ausencia de uno o varios dientes durante un periodo de tiempo. Preparar o conformar los tejidos blandos de alrededor de un diente, pilar de implantes o de pónticos antes de confeccionar las Fig. 4. Restauraciones provisionales anteriores restauraciones definitivas. que aportan estética y función durante la fabricación de las restauraciones provisionales  TÉCNICO EN PRÓTESIS DENTAL /7 MEDAC · Instituto Oficial de Formación Profesional Audio 1. “Conformación de los tejidos blandos con el provisional” https://bit.ly/34mnSXm / 5. Funciones y tipos de restauraciones provisionales FUNCIONES DE LAS RESTAURACIONES PROVISIONALES A continuación, se explican de forma individual las funciones que tienen que cumplir cada tipo de restauración provisional: a. Corona unitaria provisional: Evita las molestias de los dientes tallados, como sensibilidad provocada por los cambios de temperatura. Evita que existan filtraciones en los muñones protegiéndolos ante agresiones bacterianas. Protege a los muñones ante posibles fisuras o fracturas, ya que tras el tallado quedan debilitados. Protege a los tejidos gingivales de posibles lesiones durante la masticación. b. Prótesis parcial fija o “puente” fijo provisional: Repone dientes ausentes mejorando la función y la estética. Mejora la función de la masticación ya que se aumentan las superficies para triturar los alimentos. c. Prótesis parciales removibles o prótesis completas removibles provisionales: Además de reponer dientes ausentes de forma inmediata se mejora la función oclusal, ya que se restablecen las relaciones entre la arcada superior y la mandíbula. Además, se valora la dimensión vertical reestablecida entre las dos arcadas, analizando la adaptación del paciente. Además, con todos los tipos de prótesis provisionales, como ya hemos citado anteriormente se va a mejorar la higiene bucodental, se va a analizar la fonética (comprobando si el paciente habla adecuadamente y viendo su adaptación), se confirmarán los parámetros estéticos como la forma o color de los dientes provisionales y vamos a proveer al paciente de una mayor seguridad, proporcionándole una mayor calidad de vida. TIPOS DE RESTAURACIONES PROVISIONALES Las restauraciones provisionales se pueden clasificar según distintos parámetros: Según cómo se fabriquen (método de confección): prefabricadas individualizadas Según la extensión o del número de piezas que abarquen. Según su mecanismo de retención. Según su durabilidad. Fig. 5. Prótesis parcial fija provisional del sector anterosuperior  TEMA 3. RESTAURACIONES PROVISIONALES I Restauraciones y recubrimientos estéticos /8 / 6. Clasificación en función de su método de confección (I): restauraciones prefabricadas Las restauraciones provisionales prefabricadas normalmente se utilizan para realizar coronas unitarias provisionales. Son unas preformas estándar de diferentes tamaños y materiales que se van a rellenar del material provisional. Existen tres tipos: 1. Coronas prefabricadas metálicas: pueden ser de plata, bronce, cobre, titanio, aluminio o acero. Normalmente se usan en el grupo posterior, ya que son antiestéticas por su color metálico. Ya casi están en desuso, aunque en odontopediatría siguen utilizándose. Son fácilmente maleables y garantizan una protección provisional. Éstas representan la anatomía dental o pueden ser casquillos cilíndricos. 2. Coronas prefabricadas de policarbonato: son coronas preformadas universales hechas con microfibra de vidrio. Al tener una estética mayor, están indicadas en sectores anteriores y posteriores. Son más estéticas que las metálicas, aunque presentan limitaciones para conseguir el color exacto. Poseen una buena resistencia ya que la microfibra de vidrio es un material resistente y maleable, lo que nos permitirá cortarlas y contornearlas para una mejor adaptación. 3. Coronas prefabricadas de celuloide: son coronas de celuloide con resina y se utilizan para reconstrucciones anteriores (incisivos centrales, incisivos laterales y caninos). A la hora de utilizar estas matrices hay que tener en cuenta que necesitamos un amplio Fig. 6. Coronas provisionales prefabricadas de remanente de la pieza para que la retención sea la adecuada. No policarbonato pueden colocarse de manera subgingival. / 7. Clasificación en función de su método de confección (II): restauraciones provisionales individualizadas Las restauraciones provisionales se pueden fabricar de forma individualizada, es decir, realizándose según las características de tamaño, forma y color de cada paciente. En función de donde se fabriquen se pueden clasificar en restauraciones provisionales directas (si se realizan en la consulta dental) o restauraciones provisionales indirectas (si se realizan en el laboratorio dental). Ambas se pueden utilizar para restauraciones provisionales de coronas individuales o de prótesis parciales o totales fijas. Para realizar una restauración provisional directa es necesario realizar una impresión con elastómeros o “huella” del diente que llevará la restauración antes de realizar el tallado. Si el diente a restaurar presenta defectos en su estructura o está ausente (en el caso de los pónticos, en los puentes provisionales) será necesario realizar la restauración de forma indirecta (como se explicará a continuación). Una vez obtenido la huella de silicona y tras el tallado o preparación de la cavidad de la restauración, se rellena la corona clínica del diente a restaurar en la huella de silicona con el material provisional (resina acrílica o resinas bisacrílicas). Tras la polimerización de la resina se retira la huella de la cavidad bucal y se extrae la restauración provisional. Por último, se realiza un buen pulido de los excesos de la resina, adaptándose los márgenes y ajustando la oclusión. Las restauraciones provisionales indirectas se realizan en el laboratorio con un modelo de escayola previo a realizar la preparación o tallado del diente a restaurar. Si el diente presenta algún defecto estructural será necesario realizar un encerado de la superficie hasta conseguir la morfología correcta. Tras el encerado se toma una huella de silicona y se realizará el tallado en el modelo de escayola. Al igual que en las restauraciones directas la huella se adapta en boca, en las indirectas la huella se adapta en el tallado del modelo de escayola, siguiéndose los mismos pasos. La mayoría  TÉCNICO EN PRÓTESIS DENTAL /9 MEDAC · Instituto Oficial de Formación Profesional de las veces estas restauraciones están más ahuecadas, ya que será necesario rebasarlas o rellenarlas en boca con el mismo material de fabricación para su correcto ajuste y asentamiento. Sabías que... El odontólogo debe verificar la satisfacción del paciente tras colocar la restauración; advirtiéndole que es provisional. / 8. Clasificación en función de su extensión o piezas a rehabilitar Además, en función de la extensión o del número de piezas que abarquen las prótesis o restauraciones provisionales, se pueden dividir en: 1. Prótesis parcial removible provisional o cangrejo: se utiliza para la reposición de piezas perdidas mientras se realiza el definitivo. Es un aparato muy ligero que simula la forma de un cangrejo (de ahí su sobrenombre). Son prótesis removibles confeccionadas normalmente en acrílico y de forma inmediata. 2. Prótesis parcial fija o puente provisional: es una estructura que se sujeta o cementa a las piezas adyacentes talladas y que nos sirve para restaurar las piezas perdidas de manera temporal. Suelen estar hechas de materiales acrílicos o de resinas bisacrílicas. 3. Puente Maryland: en una prótesis parcial fija que se cementa o adhiere a las caras linguales o palatinas de los dientes adyacentes, con el fin de rehabilitar un diente ausente, sin necesidad de realizar tallados o preparaciones en los dientes adyacentes. Normalmente se usan de forma provisional, aunque a veces hay profesionales que las utilizan de manera definitiva. 4. Coronas provisionales: es un tratamiento temporal que se utiliza cuando se necesita la protección de un diente tallado o dañado y cuando se necesita una estética temporal hasta el tratamiento definitivo. Fig. 7. Prótesis parcial fija provisional, también llamado puente provisional del sector anterosuperior / 9. Clasificación según su mecanismo de retención y clasificación según su durabilidad SEGÚN SU MECANISMO DE RETENCIÓN Las prótesis provisionales pueden ser fijas (si van cementadas sobre dientes tallados o pilares sobre implantes, o  TEMA 3. RESTAURACIONES PROVISIONALES I Restauraciones y recubrimientos estéticos / 10 atornilladas, si son sobre implantes) o removibles (el paciente se las puede quitar y poner sin necesidad de acudir a la clínica dental). SEGÚN SU DURABILIDAD En el laboratorio, las coronas provisionales se realizan dependiendo del tiempo estimado que vayan a utilizarse. Según este tiempo, las coronas provisionales pueden ser: Provisionales de resina a corto plazo: tiene un periodo corto de duración (como máximo unas semanas). Son tratamientos de bajo coste que se utilizan para dar una mayor estética del paciente y preservar la pieza tallada de posibles daños y molestias. Provisionales de resina a largo plazo: se utilizan cuando se busca un tratamiento temporal de larga duración (por ejemplo, en caso de implantes) ya que se realizan con materiales acrílicos con mayor resistencia y duración. Además, con ellas Fig. 8. Restauraciones provisionales atornilladas sobre implantes de toda se consigue un acabado más estético y fiable. la arcada superior Provisionales de metal-resina: estas coronas pueden ser provisionales o incluso definitivas en algunos casos. Se utilizan cuando se necesita un tiempo mayor para el tratamiento definitivo, ya que estas pueden durar incluso años. Están compuestas por un núcleo o cofa metálica, recubiertas por una resina acrílica. / 10. Equipamiento e instrumental necesario para la confección de restauraciones provisionales Para la confección de las restauraciones provisionales, tanto de forma directa, como de forma indirecta, es decir, confeccionadas en la clínica o en el laboratorio dental y tanto confeccionadas con preformas o de manera individualizada, utilizamos diferentes resinas. Existen distintos tipos de resinas con las que podemos fabricar restauraciones provisionales y se diferencian por su composición química. Las más comunes que nos ofrece la industria dental son el polimetilmetacriltato y el polietilmetacrilato y las resinas de composite bis-ácril (se verán en detalle en la siguiente unidad didactica). De forma general, las características que deben reunir los materiales utilizados para la realización de las prótesis provisionales son: Poca porosidad (debe ser lo menos poroso posible). Buena adaptación en los tejidos blandos. Fabricación sencilla. Resistencia. Biocompatibilidad (no irritantes) Buena retención. Fig. 9. Resina acrílica autopolimerizable de uso Coste asumible. en clínica  TÉCNICO EN PRÓTESIS DENTAL / 11 MEDAC · Instituto Oficial de Formación Profesional Estabilidad dimensional (su contorno no sufra cambios). Durabilidad. Confortable. No alergénico. Debe ajustarse estéticamente a la anatomía dental. Facilidad para quitarla. Sabías que... Las resinas autopolimerizables no necesitan luz para iniciar el fraguado, lo hacen por sí mismas al mezclar sus componentes (polvo y líquido). / 11. Equipamiento e instrumental necesario para la técnica directa Como se ha explicado anteriormente, las restauraciones fabricadas de forma directa son las que se realizan en la consulta dental. Para realizar esta técnica necesitaremos el siguiente instrumental: Cubetas parciales o totales. Silicona de consistencia pesada, para poder realizar la impresión del diente a restaurar, previo al tallado o preparación. Se impresiona la totalidad de la corona clínica. Si no se utiliza la “huella” de silicona para crear la anatomía de la restauración, será necesario usar una preforma del tipo coronas de policarbonato o de celuloide. Material restaurador, como resinas acrílicas o bis-acrílicas. Con el que vamos a rellenar la corona clínica de la huella de silicona del diente a restaurar o la preforma utilizada. Vaso dappen y espátula para poder realizar la mezcla de las resinas si éstas son del formato polvo-líquido. Pistola y puntas de automezclado si la resina a utilizar es bisacrílica. Lámpara de polimerizar si la resina a utilizar es del formato fotopolimerizable. Separador o vaselina, que se aplicará en el muñón o cavidad preparada, para que el material restaurador no se adhiera a la superficie dentaria y sea más fácil su remoción. Fresas de tugsteno de pulido del acrílico, pieza Fig. 10. “Huella” de silicona pesada para poder confeccionar los de mano, gomas pulidoras y discos de abrasión y provisionales con la técnica directa pulido.  TEMA 3. RESTAURACIONES PROVISIONALES I Restauraciones y recubrimientos estéticos / 12 / 12. Equipamiento e instrumental necesario para la técnica indirecta Como se ha explicado anteriormente las restauraciones fabricadas de forma indirecta son las que se realizan en el laboratorio dental, existen distintas técnicas para poder realizar estas restauraciones, que se explicarán detalladamente en la siguiente unidad didáctica, pero de forma general, se necesitará el siguiente instrumental y equipamiento: Escayolas tipo III o tipo IV, para el vaciado de la impresión procedente de la clínica dental. Cera de modelar e instrumentos de encerado del tipo Peter K Tomas, espátulas y pinceles. Mechero tipo Bunsen o encerador eléctrico. Cubetas parciales o totales. Silicona pesada de adicción o de condensación para realizar la huella. Material restaurador, la más utilizada es la resina acrílica autopolimerizable. Vaso dappen y espátula para poder realizar la mezcla de la resina si ésta es del formato polvo-líquido. (autopolimerizable o termopolimerizable, es decir polimerizan o fraguan con el calor, o por sí mismas). Separador o vaselina, que se aplicará en el muñón o cavidad del modelo, para que el material restaurador no se adhiera a la escayola y sea más fácil su remoción. También se puede aplicar una fina capa de cera del tipo Reus. Ollas polimerizadoras. Fresas de tugsteno de pulido del acrílico, pieza de mano, gomas pulidoras y discos de abrasión y pulido. Piedra pómez y pastas pulidoras para terminar con el pulido y el acabado (brillo) de la restauración. Fig. 11. Molar y premolares encerados con la anatomía dental óptima para posteriormente realizar una huella de silicona que copiará todos los detalles / 13. Ollas polimerizadoras de las resinas acrílicas Las ollas polimerizadoras están indicadas para la polimerización de resinas auto y termopolimerizables. El uso de este instrumento mejora las propiedades mecánicas del acrílico eliminando posibles poros. Está ollas utilizan temperaturas y altas bajo presión que mejoran o activan el fraguado de las resinas.  TÉCNICO EN PRÓTESIS DENTAL / 13 MEDAC · Instituto Oficial de Formación Profesional Las instrucciones de uso de este instrumental son: 1. Es necesario calentar el agua del interior de la olla a 50º o 60º. 2. Se introduce el modelo con la resina (el aparato de prótesis dental) en la olla, es necesario que el agua cubra por completo el modelo con la resina. 3. Se bloquea el cierre de la olla, asegurándose de ello, es necesario que quede completamente cerrada de forma hermética. 4. Se individualiza la presión normalmente de 2 atmósferas. 5. Aproximadamente el proceso suele durar 20 minutos, pero hay que asegurarse de los tiempos recomendados por cada fabricante. 6. Una vez que el tiempo de la polimerización ha pasado, es necesario abrir el tapón para eliminar la presión, no se puede abrir la tapa hasta que se ha vaciado toda la presión. 7. Se retira el aparato de resina del interior de la olla, para su procesado final y pulido. Fig. 12. Olla polimerizadora neumática / 14. Caso Práctico 1: “Víctor y la prótesis del tipo cangrejo” Planteamiento: Víctor es un técnico de laboratorio que recibe una orden protésica de la consulta dental. Le solicitan la realización de un “cangrejo” para rehabilitar la pieza 11. Nudo: ¿Cómo clasificaría Víctor este tipo de restauración provisional según su extensión? ¿Qué características presenta esta prótesis? Desenlace: La prótesis provisional del tipo cangrejo es una prótesis parcial removible que se utiliza para la reposición de piezas perdidas mientras se realiza la restauración o rehabilitación definitiva. Es un aparato muy ligero que simula la forma de un cangrejo (de ahí su sobrenombre). Son prótesis removibles confeccionadas normalmente en acrílico y de forma inmediata. Fig. 13. Prótesis parcial removible de un diente también llamado “cangrejo” / 15. Caso Práctico 2: “Francisco y la restauración directa provisional” Planteamiento: Francisco es un odontólogo que va a realizar una restauración provisional de un molar superior tallado (para una corona de recubrimiento total) de forma directa, en la consulta dental. Nudo: ¿Qué instrumental y material necesita para poder realizar la restauración provisional? Desenlace: El instrumental necesario es:  TEMA 3. RESTAURACIONES PROVISIONALES I Restauraciones y recubrimientos estéticos / 14 Cubetas parciales o totales. Silicona de consistencia pesada o preformas. Material restaurador, como resinas acrílicas o bis- acrílicas, con el que vamos a rellenar la corona clínica de la huella de silicona del diente a restaurar o la preforma utilizada. Vaso dappen y espátula para poder realizar la mezcla de las resinas si éstas son del formato polvo-líquido. Pistola y puntas de automezclado si la resina a Fig. 14. Resina bis-acrílica con puntas de automezclado que se utiliza utilizar es bisacrílica. para realizar restauraciones provisionales de forma directa Lámpara de polimerizar si la resina a utilizar es del formato fotopolimerizable. Separador o vaselina. Fresas de tugsteno de pulido del acrílico, pieza de mano, gomas pulidoras y discos de abrasión y pulido. / 16. Resumen y resolución del caso práctico de la unidad En esta unidad didáctica se han explicado las restauraciones provisionales, sus indicaciones, requerimientos y cómo podemos clasificarlas. Se han diferenciado todos los tipos de restauraciones provisionales y se ha explicado el instrumental y equipamiento necesario para poder realizarlos. Recapitulando esta unidad didáctica, podemos resaltar que: 1. Las características necesarias que deben de cumplir las restauraciones provisionales son que protejan los tejidos blandos y duros, sean resistentes y cumplan con las necesidades estéticas de cada paciente. 2. Las restauraciones provisionales están indicadas mientras se está fabricando la restauración definitiva para proteger los dientes y tejidos y mantener las condiciones estéticas de manera temporal. 3. Existen restauraciones provisionales realizadas de forma directa e indirecta y se pueden confeccionar con preformas o de manera individualizada. Resolución del Caso práctico de la unidad En el caso práctico inicial se proponía el caso de Laura, una estudiante que está realizando las prácticas en un laboratorio dental y se pregunta acerca de los requerimientos biológicos que deben cumplir las restauraciones provisionales. Los requerimientos biológicos son las condiciones biológicas necesarias que tiene que cumplir las restauraciones provisionales. Estos son: Adaptación marginal: es el correcto ajuste de la prótesis provisional a los tejidos y contorno gingival.  TÉCNICO EN PRÓTESIS DENTAL / 15 MEDAC · Instituto Oficial de Formación Profesional Biocompatibilidad, es decir, las restauraciones deben de realizarse en materiales que eviten posibles rechazos y/o alergias. Protección pulpar: la prótesis provisional debe proteger la pulpa del diente para evitar una posible patología pulpar. Salud de tejidos periodontales. / 17. Bibliografía López Álvarez J.L. (1987). Plásticos. En J.L. López-Álvarez, Técnicas de laboratorio en prótesis fija (pp. 353-365) Madrid: Ed Gráficas Martacolor (autor-editor). Shillingburg, H.T. (2006). Restauraciones metal-cerámica. En H.T. Shillingburg Jr, S. Hobo, L.D. Whitsett, R. Jacobi y S.E. Brackett, Fundamentos esenciales en Prótesis Fija (3ªed., pp. 455-483). Barcelona: Quintessence, S.L. Shillingburg, H.T. (2006). Restauraciones Provisionales. En H.T. Shillingburg Jr, S. Hobo, L.D. Whitsett, R. Jacobi y S.E. Brackett, Fundamentos esenciales en Prótesis Fija (3ªed., pp. 255-256). Barcelona: Quintessence, S.L. The Academy of Prosthodontic. (2005). The Glossary of Prosthodontic Terms. The Journal of Prosthetic Dentistry, 94 (1), 10-92.