CHU de Caen - Precautions complémentaires Gouttelettes (PDF)

DOCUMENT OPERATIONNEL HYGI-DO-054 PRECAUTIONS COMPLEMENTAIRES GOUTTELETTES Version 04 du 25/02/2022 page 1/4 Entité émettrice : HYGIENE HOSPITALIERE 1. OBJET Présenter les précautions complémentaires à mettre en place devant un patient suspect ou infecté, par entre autre, un : - Adénovirus - Bo...

DOCUMENT OPERATIONNEL HYGI-DO-054 PRECAUTIONS COMPLEMENTAIRES GOUTTELETTES Version 04 du 25/02/2022 page 1/4 Entité émettrice : HYGIENE HOSPITALIERE 1. OBJET Présenter les précautions complémentaires à mettre en place devant un patient suspect ou infecté, par entre autre, un : - Adénovirus - Bordetella pertusis (Coqueluche) - Neisseira meningitidis (Méningite) - Myxovirus influenzae (Grippe saisonnière) - Myxovirus parotidis (Oreillons) - Rubiviris (Rubéole) - Streptocoques du groupe A (Angine et scarlatine) - Virus respiratoire syncitial (VRS/bronchiolite) afin de prévenir une transmission croisée. Il s’agit des précautions complémentaires type « gouttelettes » [G] 2. DOMAINE D’APPLICATION - PERSONNEL CONCERNE Tous les services de soins et médico-techniques Toutes catégories professionnelles 3. RESPONSABILITES Personnels médicaux et paramédicaux des services de soins Cadres de santé Médecins Equipe opérationnelle d’hygiène hospitalière (EOHH) 4. DESCRIPTION DE L’OBJET Pour la prise en charge du patient, il conviendra de:  Respecter les précautions standard cf Document Opérationnel GED HYGI-EOH-DO-020 « Les précautions standard »  Mettre en place et lever les précautions complémentaires « gouttelettes » sur prescription médicale Les précautions complémentaires sont à mettre en place dès lors qu’une infection listée plus haut est suspectée et/ou qu’une recherche virologique est prescrite Pour la grippe saisonnière, le VRS : Privilégier le cohorting médical et paramédical en période épidémique. Ce document est propriété du CHU de Caen – Toute utilisation, reproduction, modification est soumise à accord du propriétaire. DOCUMENT OPERATIONNEL HYGI-DO-054 PRECAUTIONS COMPLEMENTAIRES GOUTTELETTES Version 04 du 25/02/2022 page 2/4 Entité émettrice : HYGIENE HOSPITALIERE PRECAUTIONS COMPLEMENTAIRES DE TYPE « GOUTTELETTES» Prescription médicale Information du patient - Se référer au Document Opérationnel GED HYGI-DO-014 « Précautions complémentaires : prescription, mise en place et levée d’isolement » - Le patient est informé par le médecin des précautions complémentaires L’information est tracée dans le dossier du patient - Chambre individuelle Mettre en place l’unité mobile d’isolement (UMI) à l’extérieur de la chambre (laisser un message sur la boite vocale du poste 50.89) Sur la porte de la chambre, positionner la signalétique n°6 « Cas suspects ou avérés - GOUTTELETTES » code HH12Z6 à commander sur ACCURIO selon la Fiche technique GED EOH-FT-006 « Affiches hygiène : liste - références commande Accurio » - La porte de la chambre peut rester ouverte - Désinfection des mains par friction avec la SHA (Solution Hydro alcoolique) - Avant d'entrer dans la chambre : mettre un masque chirurgical A la sortie: retirer le masque chirurgical et l’éliminer dans la filière DAOM Respect des précautions standard : cf Document Opérationnel GED HYGI-EOHDO-020 « Les précautions standard » Port de lunettes de protection : - En cas de risque de projection de liquides biologiques Port de l’appareil de protection respiratoire FFP2 - Pour toute manœuvre à risque d’aérosolisation des secrétions (intubation, extubation, fibroscopie, ventilation non invasive, aspiration, prélèvement nasal, kinésithérapie respiratoire…) Port de tablier imperméable à usage unique : - En cas de risque de projection de liquides biologiques - En cas de soins mouillants - Pour la gestion des excréta Port de gants non stériles à usage unique - Lors des soins au patient exposant aux liquides biologiques Environnement Signalétique Hygiène des mains  Eléments de protection individuelle (EPI)    - Privilégier le matériel à usage unique ou individuel Limiter le stockage du matériel Si utilisation de matériels réutilisables : les désinfecter par immersion avec le détergent/désinfectant, sinon par essuyage humide avec détergent-désinfectant et respect du temps de séchage Gestion des excréta - Habituelle Gestion du linge sale - Mettre le linge dans un sac hydrosoluble puis dans le sac à linge adapté Utilisation et entretien des dispositifs médicaux Ce document est propriété du CHU de Caen – Toute utilisation, reproduction, modification est soumise à accord du propriétaire. DOCUMENT OPERATIONNEL HYGI-DO-054 PRECAUTIONS COMPLEMENTAIRES GOUTTELETTES Version 04 du 25/02/2022 page 3/4 Entité émettrice : HYGIENE HOSPITALIERE - Seuls les déchets en contact avec les secrétions aériennes, la salive, les larmes seront éliminés dans la filière DASRIA Fermer le sac à l’intérieur de la chambre avant de l’évacuer - Entretien habituel - - Limiter les transports du patient En cas d’examen ou de mutation, communiquer au service receveur les précautions complémentaires prescrites La personne soignée : o Porte un masque chirurgical avant de sortir de la chambre et jusqu’au retour dans sa chambre. A changer autant de fois que nécessaire si sécrétions respiratoires importantes o Réalise une friction hydro-alcoolique avant de sortir de la chambre et à son retour Activité collective proscrite - Limiter les visites Les informer des précautions à prendre et leur expliquer les raisons Port d’un masque chirurgical Friction avec la SHA à l’entrée et à la sortie de la chambre - La levée nécessite une prescription médicale selon le Document Opérationnel GED HYGI-DO-014 « Précautions complémentaires : prescription, mise en place et levée d’isolement » A la levée des précautions, effectuer le retour de l’UMI (laisser un message sur la boite vocale du poste 50.89) Gestion des déchets Entretien des locaux Communication avec l’extérieur Visites Levée des précautions complémentaires - 5. REFERENCES EXTERNES ET INTERNES Références externes - SF2H - Actualisations des Précautions standard (établissement de santé, établissements médico-sociaux, soins de ville) - Juin 2017. SF2H - Prévention de la transmission croisée par voie respiratoire : Air ou Gouttelettes. Recommandations pour la pratique clinique (RPC) - 2013. Références internes - Document Opérationnel GED HYGI-EOH-DO-020 « Les précautions standard » Document Opérationnel GED HYGI-DO-014 « Précautions complémentaires : prescription, mise en place et levée d’isolement » Fiche technique GED EOH-FT-006 « Affiches hygiène : liste - références - commande Accurio » Ce document est propriété du CHU de Caen – Toute utilisation, reproduction, modification est soumise à accord du propriétaire. DOCUMENT OPERATIONNEL HYGI-DO-054 PRECAUTIONS COMPLEMENTAIRES GOUTTELETTES Version 04 du 25/02/2022 page 4/4 Entité émettrice : HYGIENE HOSPITALIERE 6. LISTE DES ANNEXES - DAOM : Déchets Assimilés aux Ordures Ménagères DASRIA : Déchets d’Activité de Soins à Risque Infectieux et Assimilés EOHH : Equipe Opérationnelle d’Hygiène Hospitalière FFP : Filtering Face piece Particles GED : Gestion Electronique Documentaire SF2H : Société Française d’Hygiène Hospitalière SHA : Solution Hydro-Alcoolique UMI : Unité Mobile d’Isolement VRS : Virus Respiratoire Syncitial 7. ABREVIATIONS ET DEFINITIONS NEANT 8. HISTORIQUE DU DOCUMENT Dernière version 04 - 25/02/2022 Objet de la révision Mise à jour Historique des révisions 01 - 18/10/2005 - Reprise des classeurs des bonnes pratiques en hygiène Mise au format GED pour la prochaine version, 02 - 10/03/2014 - Remaniement du chapitre 5 "Isolements", du classeur des bonnes pratiques en hygiène, 03 - 03/07/2018 - Mise à jour 9. DIFFUSION Destinataires (liste, fonction/service et/ou nom) Cadre supérieur de santé, Médecin, Qualiticien - CHU\DIRECTION DE LA QUALITE, GESTION DES RISQUES ET DES USAGERS\Qualité Gestion des Risques, Interne, Cadre de santé Diffusion EOHH 10. EVALUATION NEANT CYCLE DE VALIDATION Rédaction Carine LEHOUSSEL Référent Hygiène - CHU 25/02/2022 12:19:38 Vérification Camille JEANNE-LEROYER Pharmacien - CHU\HYGIENE HOSPITALIERE 25/02/2022 12:44:26 Approbation Aurore BOUQUEREL (par Marie LEGLAIVE) Directeur - CHU\DIRECTION DE LA QUALITE, GESTION DES RISQUES ET DES USAGERS 25/02/2022 12:47:30 Ce document est propriété du CHU de Caen – Toute utilisation, reproduction, modification est soumise à accord du propriétaire.