Pathologies Rénales et Pratique Odontologique PDF

PATHOLOGIES RÉNALES ET PRATIQUE ODONTOLOGIQUE Dr Charlène Kichenbrand Maître de Conférences des Universités-Praticien Hospitalier Département de chirurgie orale Objectifs pédagogiques...

PATHOLOGIES RÉNALES ET PRATIQUE ODONTOLOGIQUE Dr Charlène Kichenbrand Maître de Conférences des Universités-Praticien Hospitalier Département de chirurgie orale Objectifs pédagogiques Découvrir certaines manifestations orales rencontrées Se familiariser avec chez un patient les précautions de avec atteinte rénale prise en charge de Savoir qu’un patient ce genre de patient insuffisant rénal ou transplanté rénal est un patient à risque en pratique odontologique Plan 1. Rappels de physiologie 2. L’insuffisance rénale 3. Le patient transplanté rénal 1. Rappels de physiologie  Organes pairs, situés dans le rétro péritoine Néphron = unité physiologique du rein, environ 1 million/rein Chaque néphron contient un glomérule suivi d’un tubule e-cancer.fr Glomérules rénaux : filtration passive de l’eau plasmatique Tubules rénaux : réabsorption sélective en fonction des besoins + excrétion des toxiques = lieu d’échanges Plasma sanguin = 3L, filtré 60x par jour >> 180L de filtrat par jour (99% réabsorbé) Fonctions rénales Maintien de la constance du volume et de l’osmolalité (concentration) du compartiment extracellulaire Elimination/ épuration Régulation de la toxiques, métabolites, pression médicaments, déchets artérielle azotés, urée... (volémie/R-A-A) Homéostasie hydrique et électrolytique Eau Sodium/potassium/chlore, Calcium/phosphore/magnésium.. >> Maintien du volume, tonicité, composition des liquides corporels Fonctions rénales : production d’hormones Calcitriol (vitamine D) Érythropoïétine ( stimule la production de globules rouges) Rénine (système rénine- angiotensine-aldostérone) Endothéline (vasoconstricteur) Prostaglandines 2. Insuffisance rénale 2.1. Étiopathologie Insuffisance rénale chronique Diminution prolongée et définitive des fonctions rénales exocrines et endocrines par diminution progressive du nombre de néphrons Objectivé par la diminution du débit de filtration glomérulaire (DFG) : IRC = DFG < 60ml/min DFG > 90 ml/mn Normale DFG 30