NEISSERIA (ΝEISSER) SPP.pdf

NEISSERIA (ΝEISSER) SPP Neisseria meningitidis (μηνιγγιτιδόκοκκος) Παθογόνα αυστηρά μόνο στον άνθρωπο Neisseria gonorrhoeae (γονόκοκκος) Neisseria sicca Neisseria lactamica Μέλη...

NEISSERIA (ΝEISSER) SPP Neisseria meningitidis (μηνιγγιτιδόκοκκος) Παθογόνα αυστηρά μόνο στον άνθρωπο Neisseria gonorrhoeae (γονόκοκκος) Neisseria sicca Neisseria lactamica Μέλη Φ.Χ Αποικιστές αναπνευστικού, Neisseria mucosa ουρογεννητικού (σπάνια) Neisseria cinerea Μικρής παθογονικότητας Σπάνια μηνιγγίτιδα, οστεομυελίτιδα, Neisseria subflava ενδοκαρδίτιδα, … Neisseria flavescens Eikenella corrodens & Kingella kingae:ευκαιριακά παθογ.-αποικιστές αναπνευσ. Γενικά-Μορφολογία Αερόβια, δυνητικά παθογόνα Gram (-) κόκκοι με διάταξη σε ζεύγη ως διπλόκοκκοι Ωοειδείς (καφεοειδείς, ως φασόλια) Ενδοκυττάριοι (PMNs ΕΝΥ ή εξιδρώματα) ή εξωκυττάριοι Καλλιέργεια: Μη παθογόνες Νeisseria αναπτύσσονται σε ΑΑ (αιματούχο άγαρ) και θρεπτικό ζωμό≠ μηνιγγιτιδόκοκκο κυρίως σε ΑΑ και ο γονόκοκκος σε κανένα (αναστολή ανάπτυξης λόγω λιπαρών οξέων)  N. MENINGITIDIS (ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΟΚΟΚΚΟΣ) Δομή-Αντιγονική δομή [gram (-) κόκκος με έλυτρο] Oμάδες A, B, C, D, X, Y, Z, 29E, W-135, H, I, J, K ▪ βάση Ag πολυσακχαριδίου ελύτρου (13 οροομάδες) Ορότυποι και υποορότυποι (π.χ. Β 15…) ▪ βάση Αg πρωτεϊνών εξωτερικής μεμβράνης (Por) γενετική ποικιλομορφία ≠ λίγα λοιμογόνα στελέχη ▪ Ικανότητα μεταλλαγής, ▪ Ανταλλαγή υλικού ❑ Κάψα πολυσακχαριδική (έλυτρο) ❑ Κυτταρικό τοίχωμα-Εξωτερική μεμβράνη (κύριο Ag o LOS) ❑ Kυτταρική μεμβράνη Τριχίδια μεμβράνης (προσκόλληση, κινητικότητα, αντίσταση στα PMNs…) Πρωτεϊνες ❖ Πορίνες (Por A & Por B):διατροφή, προσκόλληση, αντίσταση.. ❖ Πρωτεϊνες οpa (στενή σύνδεση με επιθηλιακά, φαγοκύτ., μετάδοση σημάτων) ❖ Πρωτεϊνες Rmp ❑ Πρωτεϊνες που μεσολαβούν στην πρόσληψη Fe με σύνδεση με τρανσφερρίνη ❑ Πρωτεάσες της IgA Λοιμογόνοι παράγοντες Κάψα : Αποφυγή φαγοκυττάρωσης /// ενδοκυττάρια επιβίωση LOS [λιπο-ολιγοσακχαρίτης με λιπίδιο Α (ενδοτοξίνη)-χωρίς το πολυσακχαριδικό Ag O] : απελευθέρωση κυστιδίων με LOS, υπεύθυνο για σηπτική καταπληξία, θρόμβωση, ΔΕΠ, φλεγμονή αγγείων, εκτεταμένη βλάβη ιστών και πολυοργανική ανεπάρκεια Ινίδια προσκόλληση είσοδος σε κύτταρα διασπορά Ευπάθεια σε λοίμωξη (σημαντικό ρόλο η χυμική ανοσία) – Απουσία Ab έναντι κάψας (π.χ. Βρέφη 6 μηνών) – Ανεπάρκεια συμπληρώματος (C3, C5-9) Υποτρ. μηνιγγίτ. – Ατομα με λειτουργική ή ανατομική ασπληνία  N. MENINGITIDIS (ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΟΚΟΚΚΟΣ) Οικολογία – Επιδημιολογία Ενδημικές ή επιδημικές νόσοι (σε εισαγωγή νέου λοιμογόνου στελέχους) Ανθρώπινος ρινοφάρυγγας: δεξαμενή (οι μόνοι φυσικοί φορείς) 5-10% φορείς (>20% σε επιδημίες): συνήθως παροδική ▪ Πανεπιστήμια (εστίες), φυλακές, στρατόπεδα, παιδιά σχολικής ηλικίας, πυκνοκ. Μετάδοση: σταγονίδια αναπνευστικού ▪ Νόσος συχνή σε παιδιά