Neisseria a Haemophilus, PDF

Rod: Neisseria, Haemophilus  Rod Neisseria Nejdůležitější zástupci Neisseria meningitidis sepse meningitida faryngitida komenzál na sliznici orofaryngu  nosičství Neisseria gonorrhoeae kapavka faryngitida, to...

Rod: Neisseria, Haemophilus  Rod Neisseria Nejdůležitější zástupci Neisseria meningitidis sepse meningitida faryngitida komenzál na sliznici orofaryngu  nosičství Neisseria gonorrhoeae kapavka faryngitida, tonsilitida Ústní neisserie  N. sicca  N. subflava  N. lactamica běžná součást fyziologické ústní mikroflóry imunokompromitované osoby endokarditidy, meningitidy  Rod Neisseria Vlastnosti Mikroskopie G‐ diplokoky ve tvaru kávového zrna, někdy polymorfní  Rod Neisseria Vlastnosti Fyziologie striktně aerobní kapnofilní produkce oxidasy a katalasy  rodová determinace Kultivace patogenní druhy – náročná  teplota  vlhkost  živiny  obohacený krevní agar, čokoládový agar rezistence N. meningitidis k vankomycinu a kolistinu  selektivní záchyt ze směsných kultur Druhová identifikace pigmenty ústní neisserie biochemické testy (NEISSERIAtest) Rod Neisseria Kultivace  Rod Neisseria Diferenciální diagnostika Sacharosa Pigment Maltosa Glukosa Laktosa ONPG Druh / Test N. gonorrhoeae + ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ N. meningitidis + + ‐ ‐ ‐ ‐ N. lactamica + + ‐ + + ± N. sicca + + + ‐ ‐ ± N. flavescens ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ +  Rod Haemophilus Nejdůležitější zástupci Haemophilus influenzae meningitida (především u dětí do 2 let, opouzdřené kmeny, sérotyp b) akutní epiglotitis (nejčastěji u dětí 2 – 5 let) infekce HCD pneumonie (superinfekce viru chřipky) častý i jako komenzál v oblasti orofaryngu u zdravých osob Haemophilus parainfluenzae Haemophilus hemolyticus Haemophilus parahemolyticus Haemophilus aphrophilus běžná součást fyziologické mikroflóry orofaryngu vzácně lokální i celkové infekce  Rod Haemophilus Vlastnosti Mikroskopie G‐ drobné pleomorfní tyčinky (kokobacily vlákna)  Rod Haemophilus Vlastnosti Fyziologie fakultativně anaerobní, některé kapnofilní Kultivace náročné bakterie  růst na půdách s obsahem krve (KA, ČA)  závislost na růstových faktorech  V NAD + NADP  X hemin  fenomén satelitismu na KA  Levinthalův agar rezistence k bacitracinu   selektivní záchyt z orofaryngu Identifikace závislost na růstových faktorech ß‐hemolýza  sérotypizace  biotypizace  Rod Haemophilus Diferenciální diagnostika Požadavek faktorů Druh / Test Hemolýza V X H. influenzae + + ‐ H. parainfluenzae + ‐ ‐ H. hemolyticus + + + H. parahemolyticus + ‐ + H. aphrophilus ‐ + ‐ Zpracování výtěru z dutiny ústní k záchytu neisserií a hemofilů  Nosičství infekčních agens se zaměřením na dutinu ústní v organismu se udržuje patogenní mikroorganismus bez známek klinického onemocnění význam zdroj nákazy typy v inkubační době přechod v infekční onemocnění v rekonvalescenci (krátkodobé ‐ meningokoky, dlouhodobé ‐ ß‐hemolytické streptokoky, záškrt, tyfus) tzv. zdraví nosiči (osoby s vyšším stupněm imunity, vylučují obvykle malé množství patogenů po krátkou dobu) nález často podléhá hlášení na hygienickou stanici Neisseria meningitidis vysoká frekvence v kolektivech v ohnisku meningitidy většinou krátkodobé riziko vzniku meningitidy nosičů při větší tělesné námaze  Nosičství infekčních agens se zaměřením na dutinu ústní ß‐hemolytické streptokoky často v inkubaci nebo rekonvalescenci, spíše dlouhodobé nebo recidivující charakter  prevence správným léčením akutní infekce obvyklá lokalizace tonsily, nos  S. pyogenes  nejzávažnější nosičství  pozdní následky  sérotypizace  S. agalactiae  časté vaginální  sepse a meningitidy novorozenců Staphylococcus aureus zdravotnický personál  nozokomiální nákazy  MRSA potravinářství  stafylokoková enterotoxikóza Corynebacterium diphteriae očkování  nízká incidence obvyklá lokalizace tonsily, nos