Patient Health Education PDF

a ▪ Patient ▪ health education is about achieving health promotional change by way of patients’ actions. ‫يدور التثقيف الصحي للمرضى حول تحقيق التغيير‬ .‫الترويجي الصحي من خ=ل تصرفات المرضى‬ These actions are implemented on the basis of patients’ action competence that is developed and refined in...

a ▪ Patient ▪ health education is about achieving health promotional change by way of patients’ actions. ‫يدور التثقيف الصحي للمرضى حول تحقيق التغيير‬ .‫الترويجي الصحي من خ=ل تصرفات المرضى‬ These actions are implemented on the basis of patients’ action competence that is developed and refined in dialogue with a professional. ‫جراءات على أساس كفاءة عمل المرضى‬L‫يتم تنفيذ هذه ا‬ .‫التي يتم تطويرها وصقلها في الحوار مع أحد المحترفين‬ e ▪ The purpose of patient health education is to maintain or improve health, or in some cases, to slow 7 deterioration by changes in behaviors and/or mental attitudes Definitions: ▪ ▪ to Patient education is the process by which health professionals and others impart e to patients and their caregivers that will information alter their health behaviors or improve their health status. Patient education is any set of planned, educational activities designed to improve patients’ health behaviors and /or health status. ‫الغرض من التثقيف الصحي للمريض هو الحفاظ على‬ ‫ إبطاء‬، ‫ أو في بعض الحا\ت‬، ‫الصحة أو تحسينها‬ ‫ أو المواقف‬/ ‫التدهور من خ=ل التغييرات في السلوكيات و‬ ‫العقلية‬ :‫تعريفات‬ ‫تثقيف المريض هو العملية التي يقوم من خ=لها المهنيون‬ ‫الصحيون وغيرهم بنقل المعلومات إلى المرضى ومقدمي‬ ‫الرعاية لهم والتي من شأنها تغيير سلوكياتهم الصحية أو‬ .‫تحسين حالتهم الصحية‬ ‫نشطة التعليمية‬h‫تثقيف المريض هو أي مجموعة من ا‬ ‫المخطط لها والمصممة لتحسين السلوكيات الصحية‬ .‫ أو الحالة الصحية‬/ ‫للمرضى و‬ Patient Education Versus Health Education o ▪ Patient education is a significant component of modern health care. ▪ Patient education can be divided into two large categories- clinical patient education(or clinical teaching and learning) and health education. Clinical patient education: ▪ Clinical patient education is a planned, systematic, sequential, and logical process of teaching and learning provided to patients and clients in all clinical settings ▪ It is also a continuous teaching and learning process involving the health care provider and the patient or client (and/or the patient’s family). ▪ The goals of clinical teaching and learning are based on the patient’s assessment, evaluation, diagnosis, prognosis, and individual needs and requirements related to interventions. Health Education: ▪ Health education is also a teaching and learning process similar to patient education ▪ It concentrates mostly on wellness, prevention, and health promotion. ▪ It can be provided to individuals, groups, and communities. ▪ The basic focus of health education is to change and improve societal health behaviors. ▪ In regard to both contemporary, clinical patient education and health education, patients and clients are taking a more informed and active role in health care related decisions. c .‫تثقيف المريض هو عنصر مهم في الرعاية الصحية الحديثة‬ ‫ تثقيف المريض‬- ‫يمكن تقسيم تثقيف المريض إلى فئتين كبيرتين‬ .‫السريري )أو التعليم والتعلم السريري( والتعليم الصحي‬ :‫تثقيف المريض السريري‬ ‫تثقيف المريض السريري هو عملية مخططة ومنهجية ومتسلسلة‬ ‫ومنطقية للتعليم والتعلم تقدم للمرضى والعم=ء في جميع البيئات‬ ‫السريرية‬ ً ‫إنها‬ ‫أيضا عملية تعليم وتعلم مستمرة تشمل مقدم الرعاية الصحية‬ .(‫ أو أسرة المريض‬/ ‫والمريض أو العميل )و‬ ‫تعتمد أهداف التعليم والتعلم السريري على تقييم المريض‬ ‫وتقييمه وتشخيصه والتنبؤ به وا\حتياجات الفردية والمتطلبات‬ .‫المتعلقة بالتدخ=ت‬ :‫التثقيف الصحي‬ ً ‫التثقيف الصحي هو‬ ‫أيضا عملية تعليم وتعلم مشابهة لتثقيف‬ ‫المريض‬ .‫يركز في الغالب على العافية والوقاية وتعزيز الصحة‬ .‫فراد والجماعات والمجتمعات‬w‫يمكن توفيرها ل‬ ‫ساسي للتثقيف الصحي هو تغيير وتحسين سلوكيات‬h‫التركيز ا‬ .‫الصحة المجتمعية‬ ‫فيما يتعلق بكل من تثقيف المريض السريري والتثقيف الصحي‬ ‫ يقوم المرضى والعم=ء بدور أكثر استنارة وفعالية في‬، ‫المعاصر‬ .‫القرارات المتعلقة بالرعاية الصحية‬ o Patient Health Education Principles ▪ The patient health education principles are elucidated on the basis of how health education methods are used in patient education. ▪ These principles are formulated on the basis of the following acknowledged core concepts from research and development in patient health education(Jensen, 2009): 1. Participation and Dialogue 2. Action competence 3. Action 4. A broadly-based, positive health concept 5. Health from a setting perspective ‫يتم توضيح مبادئ التثقيف الصحي للمريض‬ ‫على أساس كيفية استخدام طرق التثقيف‬ .‫الصحي في تثقيف المريض‬ ‫تمت صياغة هذه المبادئ على أساس‬ ‫ساسية التالية المعترف بها من‬h‫المفاهيم ا‬ ‫البحث والتطوير في التثقيف الصحي‬ :(2009 ، ‫للمرضى )جنسن‬ ‫المشاركة والحوار‬ ‫كفاءة العمل‬ ‫عمل‬ ‫مفهوم صحي إيجابي واسع القاعدة‬ ‫عداد‬L‫الصحة من منظور ا‬ 1. Participation and Dialogue ▪ Participation involvement means working to ensure that participants can influence the patient education process. ▪ Patients ▪ This with chronic illness must achieve ownership of the process. is a precondition for enduring change. 2. Action Competence ▪ The ability of patients to manage their own lives and change the conditions and framework within which they live so that the framework supports day-to-day living with chronic illness . ▪ Action competency can only be achieved when patients themselves influence how their own health can be promoted 3. Action ▪ Patients knowledge to take action to manage their own lives and creating an environment that promote health. ▪ Development of action competence in patients to overcome or break down the barriers for specific actions taken by patients. ▪ What potential is there for individual action and for action taken jointly for example with other patients or relatives? Tf match ‫ المشاركة والحوار‬.1 ‫المشاركة في المشاركة تعني العمل على ضمان أن المشاركين يمكنهم التأثير على عملية‬ .‫تثقيف المريض‬ .‫يجب على المرضى الذين يعانون من مرض مزمن تحقيق ملكية العملية‬ .‫هذا شرط مسبق \ستمرار التغيير‬ ‫ كفاءة العمل‬.2 ‫طار‬L‫طار الذي يعيشون فيه بحيث يدعم ا‬L‫قدرة المرضى على إدارة حياتهم وتغيير الظروف وا‬ .‫التعايش اليومي مع المرض المزمن‬ ‫\ يمكن تحقيق الكفاءة في العمل إ\ عندما يؤثر المرضى أنفسهم على كيفية تعزيز صحتهم‬ ‫ العمل‬.3 .‫دارة حياتهم الخاصة وخلق بيئة تعزز الصحة‬L ‫جراءات ال=زمة‬L‫معرفة المرضى \تخاذ ا‬ ‫تطوير كفاءة العمل لدى المرضى للتغلب على أو كسر الحواجز التي تحول دون اتخاذ إجراءات‬ .‫محددة من قبل المرضى‬ 4. A broadly-based, positive health concept ▪ The health concept should be interpreted more widely than as just a counterpoint to sickness and death. ▪ The health concept also embraces a dimension of the good life and the significance of social relationships. ▪ Health is also about the positive aspects of day-to-day living and of the language used in healthcare, “Diet and nutrition” are for example remote, scientific concepts compared to “food and meals”. ▪ “Dancing, play and movement” approximate much more closely to day-to-day living than the expression “physical activity”. 5. Health from a settings perspective ▪ Patient health education focuses on what is the patient’s social environment with respect to work, home and leisure. ▪ Patient health education emphasis which frameworks cause change and how those frameworks support patients in achieving health promoting change. For example at workplace or home with the family. ▪ As with all other activities, patient education is an activity that is expressed in certain specific physical, cultural and social frameworks. ‫جراءات التي يتم اتخاذها بشكل مشترك على‬L‫جراءات الفردية وا‬Ü‫مكانيات المتاحة ل‬L‫ما هي ا‬ ‫سبيل المثال مع مرضى آخرين أو أقارب؟‬ ‫ مفهوم صحي إيجابي واسع القاعدة‬.4 .‫يجب تفسير مفهوم الصحة على نطاق أوسع من كونه مجرد نقطة مقابلة للمرض والوفاة‬ ً ‫يشمل مفهوم الصحة‬ .‫أيضا بُع ًدا للحياة الجيدة وأهمية الع=قات ا\جتماعية‬ ً ‫تتعلق الصحة‬ ، ‫يجابية للحياة اليومية واللغة المستخدمة في الرعاية الصحية‬L‫أيضا بالجوانب ا‬ ."‫"النظام الغذائي والتغذية" على سبيل المثال مفاهيم علمية بعيدة مقارنة بـ "الطعام والوجبات‬ ."‫تقارب عبارة "الرقص واللعب والحركة" الحياة اليومية أكثر من تعبير "النشاط البدني‬ ‫عدادات‬L‫ الصحة من منظور ا‬.5 ‫يركز التثقيف الصحي للمريض على ماهية البيئة ا\جتماعية للمريض فيما يتعلق بالعمل‬ .‫والمنزل وأوقات الفراغ‬ ‫طر المرضى‬h‫طر التي تسبب التغيير وكيف تدعم هذه ا‬h‫يركز التثقيف الصحي للمرضى على ا‬ .‫ على سبيل المثال في مكان العمل أو المنزل مع العائلة‬.‫في تحقيق التغيير المعزز للصحة‬ ‫ فإن تثقيف المريض هو نشاط يتم التعبير عنه في‬، ‫خرى‬h‫نشطة ا‬h‫كما هو الحال مع جميع ا‬ .‫طر المادية والثقافية وا\جتماعية المحددة‬h‫بعض ا‬ Major Benefits of Patient Health Education 1 ‫زيادة ا\متثال‬ ‫يزيد التواصل الفعال وتثقيف المريض من دافع المريض ل=متثال )اتباع النصائح‬ ▪ Effective communication and patient education increases patient .(‫الطبية‬ motivation to comply (following medical advice). ▪ Patient education enables patients to assume better responsibility for ‫يم ّكن تثقيف المرضى المرضى من تحمل مسؤولية أفضل عن الرعاية الصحية الخاصة‬ their own health care, improving patient’s ability to manage acute and .‫ وتحسين قدرة المريض على إدارة ا\ضطرابات الحادة والمزمنة‬، ‫بهم‬ chronic disorders. ‫فرصا \ختيار أنماط الحياة الصحية وممارسة الطب الوقائي‬ ‫يوفر تثقيف المريض‬ ً ▪ Patient education provides opportunities to choose healthier lifestyles ‫نتائج المرضى‬ and practice preventive medicine ‫ مضاعفات‬- ‫من المرجح أن يستجيب المرضى بشكل جيد لخطة الع=ج الخاصة بهم‬ ▪ Patient Outcomes .‫أقل‬ • Patients more likely to respond well to their treatment plan – fewer ‫ مشاركة المرضى‬، ‫ ونتيجة لذلك‬، ‫يعزز تثقيف المريض الرعاية التي تركز على المريض‬ complications. .‫النشطة في خطة الرعاية الخاصة بهم‬ • Patient education promotes patient-centered care and as a result, ‫موافقة مسبقة‬ patients’ active involvement in their plan of care. ‫يشعر المرضى أن الطبيب قد قدم المعلومات التي يحتاجونها‬ ▪ Informed Consent ‫استغ=ل‬ • Patients feel doctor have provided the information they need ‫ مما يؤدي إلى نظام تقديم‬، ‫دوية وأنظمة الع=ج‬h‫يزيد تثقيف المريض من ا\لتزام با‬ ▪ Utilization .‫رعاية صحية أكثر كفاءة وفعالية من حيث التكلفة‬ • Patient education increases adherence to medication and treatment ‫يضمن تثقيف المريض الرعاية المستمرة ويقلل من المضاعفات المتعلقة بالمرض‬ regimes, leading to a more efficient and cost effective health care delivery .‫ المرض‬/ ‫وحدوث ا\ضطراب‬ system. ‫ عدد أقل من المكالمات الهاتفية والزيارات غير‬- ‫استخدام أكثر فعالية للخدمات الطبية‬ • Patient education ensures continually of care and reduces the complications related to illness and incidendence of disorder/disease. ‫الضرورية‬ • More effective use of medical services – fewer unnecessary phone calls ‫حا\ت‬L‫الرضا وا‬ and visits ‫يجذب تثقيف المرضى المرضى إلى مقدم الخدمة ويزيد من رضا المرضى عن‬ ▪ Satisfaction and referrals .‫ بينما يقلل في نفس الوقت من مخاطر مسؤولية مقدم الخدمة‬، ‫رعايتهم‬ • Patient education attracts patients to the provider and increase patients’ ‫يزيد تثقيف المريض من استق=لية الفرد من خ=ل برامج وأنشطة التمارين المنزلية التي‬ satisfaction with their care, while at the same time decreasing the provider’s risk of .‫ضافة إلى استمرارية الرعاية‬L‫تعزز ا\ستق=ل في أنشطة الحياة اليومية با‬ .liability .‫خرين‬ó‫من المرجح أن يبقى المرضى مع ممارسة المهنيين وإحالة المرضى ا‬ • Patient education maximizes the individual’s independence with home exercise • Increased Compliance • programs and activities that promote independence in activities of daily living as .well as continuity of care .Patients are more likely to stay with professionals practice and refer other patients Discussion ▪ What is patient health education? ▪ What is the difference between patient education and health education? ▪ Explain the principle of patient health education. ▪ Discuss major benefits of patient health education. ‫المفاهيم ا‪1‬ساسية في تثقيف المريض‬ ‫ي ــمكن رؤي ــة ال ــعدي ــد م ــن ال ــمفاه ــيم ف ــي ا‪1‬دب ــيات ال ــمتعلقة ب ــتعليم‬ ‫الـ ــمريـ ــض ‪ ،‬تظهـ ــر الـ ــمفاهـ ــيم ا‪1‬ربـ ــعة الـ ــتالـ ــية بـ ــشكل مـ ــتكرر فـ ــي‬ ‫ا‪1‬دبيات‪:‬‬ ‫ا‪I‬دارة الذاتية‬ ‫الكفاءة الذاتية‬ ‫التمكين‬ ‫جودة الحياة‬ ‫ت ــشمل ا‪I‬دارة ال ــذات ــية ف ــي س ــياق ال ــتثقيف ال ــصحي ل ــلمرض ــى م ــا‬ ‫يلي‪:‬‬ ‫إعداد ‪ /‬تدريب ا‪I‬دارة الذاتية‬ ‫تمكين المريض‬ ‫رعاية ذاتية‬ ‫تعريف‬ ‫ي ــمكن ت ــعري ــف ا‪I‬دارة ال ــذات ــية ع ــلى أن ــها "ق ــدرة ال ــفرد ع ــلى إدارة‬ ‫ا‪1‬عـراض والـع`ج والـعواقـب الجسـديـة وا\جـتماعـية وتـغييرات نـمط‬ ‫الــحياة الــمتأصــلة فــي الــتعايــش مــع حــالــة مــزمــنة‪- ".‬بــارلــو وآخــرون‪.‬‬ ‫آل‪(2002) .‬‬ ‫ا‪I‬دارة الذاتية‬ ‫يمكن إدارة الذات بطريقتين‪:‬‬ ‫يحافظ المرضى على صحتهم با\عتناء بأنفسهم‬ ‫ف ـ ــيما ي ـ ــتعلق ب ـ ــال ـ ــمرض‪ :‬ت ـ ــعني ال ـ ــمشارك ـ ــة النش ـ ــطة ف ـ ــي ال ـ ــع`ج ‪،‬‬ ‫واكـ ــتساب الـ ــمعرفـ ــة ‪ ،‬وإدارة ا‪1‬دويـ ــة ‪ ،‬وقـ ــياس نسـ ــبة الـ ــسكر فـ ــي‬ ‫الــدم ‪ ،‬والــتعاون مــع الــمهنيين الــصحيين ‪ ،‬ومــا إلــى ذلــك )المجــلس‬ ‫الوطني للصحة ‪ 2006 ،‬ب(‬ ‫مهام ا‪I‬دارة الذاتية في ا‪1‬مراض المزمنة‬ ‫‪Core Concepts in Patient Education‬‬ ‫‪Many concepts may be seen in the literature relating to patient education, the‬‬ ‫‪following four concepts appear most frequently in the literature:‬‬ ‫‪Self management‬‬ ‫‪Self-efficacy‬‬ ‫‪Empowerment‬‬ ‫‪Quality of Life‬‬ ‫‪1.‬‬ ‫‪2.‬‬ ‫‪3.‬‬ ‫‪4.‬‬ ‫‪In patient health education context self-management include:‬‬ ‫‪• self-management preparation/training‬‬ ‫‪• patient empowerment‬‬ ‫‪• self care‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫‪Definition‬‬ ‫‪• Self-management can be defined as “the individual’s ability to manage the‬‬ ‫‪symptoms, treatment, physical and social consequences and lifestyle changes‬‬ ‫)‪inherent in living with a chronic condition.” -Barlow et. al.(2002‬‬ ‫‪TF‬‬ ‫‪Self Management‬‬ ‫‪• Self management can be done in two way:‬‬ ‫‪Patients maintaining their health by looking after themselves‬‬ ‫‪With respect to illness: means active participation in therapy, knowledge‬‬ ‫‪acquisition, drug administration, measuring blood sugar and collaborating‬‬ ‫)‪with health professionals, etc. (National Board of Health, 2006b‬‬ ‫‪1.‬‬ ‫‪2.‬‬ ‫‪Self-Management Tasks in Chronic Illness‬‬ ‫‪TF‬‬ ‫‪To take care of the illness (deal with taking medicine and maintaining therapeutic‬‬ ‫)‪regimes‬‬ ‫ل ـ ــرع ـ ــاي ـ ــة ال ـ ــمرض )ال ـ ــتعام ـ ــل م ـ ــع ا‪1‬دوي ـ ــة وال ـ ــحفاظ ع ـ ــلى ا‪1‬ن ـ ــظمة ‪To carry out normal activities (maintaining everyday life, employment and family,‬‬ ‫الع`جية(‬ ‫)‪and dealing with the future‬‬ ‫ل ــلقيام ب ــا‪1‬نش ــطة ال ــعادي ــة )ال ــحفاظ ع ــلى ال ــحياة ال ــيوم ــية ‪ ،‬وال ــعمل‬ ‫وا‪1‬سرة ‪ ،‬والتعامل مع المستقبل(‬ ‫‪I‬دارة التغيرات العاطفية )ا‪I‬حباط والغضب وا\كتئاب‪.‬‬ ‫•‬ ‫‪.To manage emotional changes (frustration, anger, and depression‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ Self-management skills Five core self-management skills are: 1. Problem solving 2. Decision making 3. Accessing appropriate resources 4. Forming a partnership with healthcare providers 5. Taking action toward health goals Measurement of Self Management • • One of the most commonly used tools for measuring changes in self management is: “Patient Activation Measure” (PAM) It measures degrees of patient activation on the basis of four phases or stages Self-Efficacy Definition: “Self-efficacy or perceived self efficacy is defined as people’s judgment of their capabilities to organize and execute courses of action required to attain designated types of performance.” ▪ It is concerned not with the skills one has but with judgments or beliefs of what one can do with whatever skills one possesses. (Bandura, 1986) Self-efficacy Enhancing Techniques • Self-efficacy can be enhanced by: 1. Skills mastery 2. Modeling 3. Reinterpretation of physiological signs and symptoms, and 4. Persuasion op pies xp ‫دارة الذاتية‬I‫مهارات ا‬ :‫خمس مهارات أساسية ل|دارة الذاتية هي‬ ‫حل المشاكل‬ ‫صناعة القرار‬ ‫الوصول إلى الموارد المناسبة‬ ‫تكوين شراكة مع مقدمي الرعاية الصحية‬ ‫هداف الصحية‬1‫اتخاذ إجراءات تجاه ا‬ ‫دارة الذاتية‬I‫قياس ا‬ :‫دارة الذاتية هي‬I‫كثر استخدا ًما لقياس التغييرات في ا‬1‫دوات ا‬1‫إحدى ا‬ (‫"مقياس تنشيط المريض" )بام‬ ‫يقيس درجات تنشيط المريض على أساس أربع مراحل أو مراحل‬ ‫الكفاءة الذاتية‬ :‫تعريف‬ ‫"يتم تعريف الكفاءة الذاتية أو الكفاءة الذاتية المتصورة على أنها حكم‬ ‫الناس على قدراتهم على تنظيم وتنفيذ مسارات العمل المطلوبة لتحقيق‬ ".‫داء‬1‫أنواع معينة من ا‬ ‫حكام أو المعتقدات‬1‫مر بالمهارات التي يمتلكها المرء ولكن با‬1‫\ يتعلق ا‬ (1986 ، ‫ )باندورا‬.‫لما يمكن للمرء أن يفعله بأي مهارات يمتلكها‬ ‫تقنيات تعزيز الكفاءة الذاتية‬ :‫يمكن تعزيز الفعالية الذاتية من خ`ل‬ ‫إتقان المهارات‬ ‫النمذجة‬ ‫ و‬، ‫عراض الفسيولوجية‬1‫إعادة تفسير الع`مات وا‬ ‫إقناع‬ ‫تقنيات تعزيز الكفاءة الذاتية‬ :‫خ`ل‬ ‫من‬ ‫تحقيقه‬ ‫ يمكن‬- ‫إتقان المهارات‬ Skills Mastery - can be achieved by: .‫ تقسيم المهارات إلى مهام أو أهداف فرعية صغيرة ج ًدا يمكن إدارتها‬.1 1. Breaking skills into very small, manageable tasks or sub-goals. o Example: In case of agoraphobics, walking outside the door, then walking a few steps, then ‫ ثم المشي إلى‬، ‫ ثم المشي بضع خطوات‬، ‫ المشي خارج الباب‬، ‫ماكن المكشوفة‬1‫ في حالة الخوف من ا‬:‫مثال‬ walking to the pavement etc. .‫الرصيف وما إلى ذلك‬ 2. Clients contract for specific behaviors that should be mostly client driven, not dictated by the .‫ وليس المحترف‬، ‫ يتعاقد العم`ء على سلوكيات معينة يجب أن تكون مدفوعة في الغالب من قبل العميل‬.2 professional. ‫سبوع الماضي‬1‫فراد خ`ل ا‬1‫ إنهاء كل جلسة بجلسة تعاقد والبدء بردود الفعل على أداء ا‬.3 3. Ending each session with a contracting session and starting with feedback on individuals ‫عقد إتقان المهارات‬ performance during the past week :‫عقد‬ ‫إبرام‬ ‫على‬ ‫ما‬ ‫شخص‬ ‫لمساعدة‬ ‫التالية‬ ‫الخطوات‬ ‫يجب اتباع‬ Skills Mastery Contract ‫مناقشة البدائل‬ • Following steps should be follow for helping someone to make a contract: ‫تحديد ما تريد تحقيقه‬ 1. Discussing Alternatives ‫صنع خطة‬ 2. Deciding what you want to accomplish ‫التحقق من العقد‬ 3. Making a plan ‫النمذجة‬ 4. Checking the contract .‫خرين‬â‫يتم تعريفه على أنه تعلم شيء من خ`ل مراقبة ا‬ Modeling • It is defined as, learning something by observing others. .‫يعني تغيير السلوك من خ`ل توفير الفرص لرؤية شخص آخر يعاني من نفس المشكلة‬ • Means change behavior through providing opportunities to see someone else with the same :‫ يجب أن يكون مشاب ًها للمرضى فيما يتعلق بـ‬- ‫خصائص النموذج‬ problem. ‫مشكلة‬ Characteristics of a model – He must be similar to patients with respect to: ‫عمر‬ • Problem ‫الجنس‬ • age ‫عرقي‬ • Sex ‫الوضع ا\جتماعي وا\قتصادي‬ • Ethnic • Socioeconomic status ‫التعامل مع المشكلة على أساس يومي‬ • Coping with problem on a day to day basis :‫عراض الفسيولوجية‬1‫إعادة تفسير الع`مات وا‬ Reinterpretation of Physiological signs and symptoms: .‫ فإن العديد من تصرفات المرضى \ تبدو منطقية‬، ‫فيما يتعلق بأعراض المرض‬ • With regards to disease symptoms, many actions of patients do not seem rational. :‫سباب‬1‫ا‬ Reasons: ‫قد \ تركز أو \ تستمع بانتباه‬ • May not focused or not listen attentively ‫قد \ يفهم بشكل صحيح‬ • May not understand properly .‫قد يكون لها بعض التشوهات‬ • May have some distortions. ‫ فإن مسؤوليتنا هي تحديد سبب إعجابهم بهذا والعمل معهم للتوصل إلى هذه‬، ‫بصفتنا مقدم رعاية صحية‬ As a health care provider our responsibility is to determine why they do like this and ‫المشكلة‬ work with them to come up with this problem :‫عراض الفسيولوجية‬1‫إعادة تفسير الع`مات وا‬ Reinterpretation of Physiological signs and symptoms: .‫ فإن العديد من تصرفات المرضى \ تبدو منطقية‬، ‫فيما يتعلق بأعراض المرض‬ • With regards to disease symptoms, many actions of patients do not seem rational. :‫سباب‬1‫ا‬ Reasons: • May not focused or not listen attentively ‫قد \ تركز أو \ تستمع بانتباه‬ • May not understand properly ‫قد \ يفهم بشكل صحيح‬ • May have some distortions. .‫قد يكون لها بعض التشوهات‬ As a health care provider our responsibility is to determine why they do like this and ‫ فإن مسؤوليتنا هي تحديد سبب إعجابهم بهذا والعمل معهم للتوصل إلى هذه‬، ‫بصفتنا مقدم رعاية صحية‬ work with them to come up with this problem. .‫المشكلة‬ Self-efficacy Enhancing Techniques aim Both Self-efficacy Enhancing Techniques Persuasion “Influence or change a person’s beliefs, attitudes and behaviors ” without using any force or show of power. o During patient education, health care providers and patient educators urge clients towards doing slightly more than they are now doing. o Instead of saying, ‘you could lose twenty pounds if you tried’, it would be better to say ‘you could lose 5-6 pounds this month’. o Develop short-term and realistic goal what the clients believe they can now accomplish. ‫إقناع‬ ‫"التأثير أو تغيير معتقدات الشخص ومواقفه‬ ‫وسلوكياته" دون استخدام أي قوة أو إظهار‬ .‫للقوة‬ ‫ يحث مقدمو الرعاية‬، ‫أثناء تثقيف المريض‬ ‫الصحية ومعلمو المرضى العم`ء على القيام‬ .‫ن‬â‫بأكثر قلي`ً مما يفعلون ا‬ ‫ "قد تخسر عشرين رط`ً إذا‬، ‫بد\ً من أن تقول‬ ‫فضل أن تقول "قد‬1‫ سيكون من ا‬، "‫حاولت‬ ."‫ أرطال هذا الشهر‬6-5 ‫تخسر‬ ‫ضع هدفًا قصير المدى وواقع ًيا لما يعتقد‬ .‫ن‬â‫العم`ء أنه يمكنهم تحقيقه ا‬ Lecture – 3 Core Concepts in Patient Education (2) Dr. Manal Abasher Assistant Professor College of Health Education and Promotion Jazan University, KSA Empowerment } !‫التمك‬ ‫ريض إلى طريقة لزيادة‬3‫ يشير مفهوم التمك! في تثقيف ا‬.‫تعلقة بصحتهم‬3‫شاركة في اتخاذ القرارات ا‬3‫ريض وا‬3‫لية ا‬L‫استق‬ The concept of empowerment in patient education refers to a way of increasing patient autonomy and participation in making decisions related to their health. :‫ية‬3‫نظمة الصحة العا‬3 ‫وفقا‬ ‫جراءات التي‬R‫لها سيطرة أكبر على القرارات وا‬L‫"عملية يكتسب الناس من خ‬ ".‫ ويجب أن ُينظر إليهم على أنهم فرد ومجتمع‬، ‫تؤثر على صحتهم‬ According to WHO: “a process through which people gain greater control over decisions and actions affecting their health, and should be seen as both an individual and community.” } :‫تمكن‬3‫ريض النشط ا‬3‫خصائص ا‬ Characteristics of a Empowered Activated Patient: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. .‫ يدرك حالتهم الصحية وتأثيرها على أجسامهم‬.1 Understands their health condition and its effect on their body. ‫تخصص! في الرعاية الصحية‬3‫شاركة في صنع القرار مع ا‬3‫ يشعر بأنه قادر على ا‬.2 Feels able to participate in decision-making with their healthcare professionals .‫ج‬L‫ يشعر بأنه قادر على اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن الع‬.3 Feels able to make informed choices about treatment. Understands the need to make necessary changes to their lifestyle for managing their condition. ‫زمة‬L‫ يدرك الحاجة إلى إجراء التغييرات ال‬.4 .‫دارة حالتهم‬R ‫على نمط حياتهم‬ Is able to challenge and ask questions of the healthcare professionals providing their care. !‫تخصص‬3‫سئلة على ا‬s‫ قادر على تحدي وطرح ا‬.5 .‫في الرعاية الصحية الذين يقدمون رعايتهم‬ Takes responsibility for their health and actively seeks care ‫سؤولية عن صحتهم ويسعى بنشاط للحصول على‬3‫ يتحمل ا‬.6 only when necessary ‫الرعاية فقط عند الضرورة‬ Actively seeks out, evaluates and makes use of information. .‫علومات وتقييمها وا{ستفادة منها‬3‫ يسعى بنشاط إلى ا‬.7 fr Empowerment } The Patient Empowerment Network (PEN) articulates a collaborative approach to patient empowerment that focuses on: “the value of having patients assert greater control over their health and healthcare.” !‫التمك‬ :‫ريض يركز على‬3‫نهجا تعاونيًا لتمك! ا‬ ً (PEN) ‫ريض‬3‫ توضح شبكة تمك! ا‬".‫رضى يؤكدون سيطرة أكبر على صحتهم ورعايتهم الصحية‬3‫"قيمة وجود ا‬ Empowerment PEN identifies seven essential components for patient empowerment: :‫ريض‬3‫يحدد قلم التمك! سبعة مكونات أساسية لتمك! ا‬ ‫علومات‬3‫ ا‬.1 1. Information ‫مية الصحية‬s‫ محو ا‬.2 ‫مية الرقمية‬s‫ محو ا‬.3 2. Health literacy ‫ الكفاءة الذاتية‬.4 3. Digital literacy ‫تبادل‬3‫ ا{حترام ا‬.5 ‫شترك‬3‫ صنع القرار ا‬.6 4. Self-efficacy ‫ بيئة ميسرة‬.7 5. Mutual respect 6. Shared decision-making 7. A facilitating environment C 5 Is J T Who is Empowered Patient? t (‫جودة الحياة )جودت الحياة‬ - ‫ جودة الحياة بأنها‬To ro n ‫ حددت وحدة أبحاث جودة الحياة بجامعة‬."‫مكانيات الهامة في حياته أو حياتها‬R‫"الدرجة التي يتمتع بها الشخص با‬ Quality of Life (jawdat Alhaya) } University of Toronto's Quality of Life Research Unit defined Quality of Life as "The degree to which a person enjoys the important possibilities of his or her life" . so ‫ ا{حتما{ت ناتجة عن الفرص والقيود التي يتمتع بها كل شخص في حياته وتعكس تفاعل‬1996 ، ‫ براون وآخرون‬- ." ‫العوامل الشخصية والبيئية‬ } Possibilities result from the opportunities and limitations each person has in his/her life and reflect the interaction of personal and environmental factors.” - Brown et al, 1996 } Enjoyment has two components: the experience of satisfaction and the possession or achievement of some characteristic, as illustrated by the expression: "She enjoys good health." ‫ كما يتضح‬، ‫ك أو تحقيق خاصية ما‬L‫ وامت‬، ‫ تجربة الرضا‬:‫ للمتعة عنصرين‬."‫ "تتمتع بصحة جيدة‬:‫من عبارة‬ Quality of Life } } In field of healthcare, quality of life is viewed in terms of how a certain ailment affects a patient on an individual level. These ailments may be: } a debilitating weakness that is not life-threatening } life-threatening illness that is not terminal } terminal illness } the predictable, natural decline in the health of an elder } an unforeseen mental/physical decline of a loved one or ‫جودة الحياة‬ } Chronic end-stage disease processes ‫ يتم النظر إلى جودة الحياة من حيث‬، ‫ في مجال الرعاية الصحية‬.‫ستوى الفردي‬3‫ريض على ا‬3‫كيف يؤثر مرض مع! على ا‬ :‫مراض‬s‫ قد تكون هذه ا‬‫ ضعف منهك { يهدد الحياة‬‫ مرض مهدد للحياة غير قابل للشفاء‬‫ مرض عضال‬‫توقع في صحة كبار السن‬3‫ التدهور الطبيعي ا‬‫حد أفراد أسرته أو‬s ‫ جسدي غير متوقع‬/ ‫ تدهور عقلي‬‫خيرة‬s‫زمنة في مراحله ا‬3‫رض ا‬3‫ عمليات ا‬- Quality of Life } } Another, QOL is also regarded as individual’s health perceptions. Health perceptions (perceived health status): are subjective ratings by the affected individual of his or her health status(level of wellness and illness). For Example: Some people perceive themselves as healthy despite suffering from one or more chronic diseases, while others perceive themselves as ill when no objective evidence of disease can be found. ‫جودة الحياة‬ ً ‫ تعتبر‬QOL ، ‫ آخر‬.‫أيضا مفاهيم صحة الفرد‬ .(‫رض‬3‫صاب لحالته الصحية )مستوى العافية وا‬3‫ تصنيفات ذاتية من قبل الفرد ا‬:(‫تصورة‬3‫ التصورات الصحية )الحالة الصحية ا‬‫ بينما يرى‬، ‫ يرى بعض الناس أنفسهم بصحة جيدة على الرغم من معاناتهم من مرض مزمن واحد أو أكثر‬:‫ثال‬3‫على سبيل ا‬ .‫آخرون أنفسهم مرضى عندما { يمكن العثور على دليل موضوعي للمرض‬ Quality of Life } ‫جودة الحياة‬ ‫( هي رضا الفرد أو سعادته‬HRQL)" ‫تعلقة بالصحة‬3‫ جودة الحياة ا‬." ‫بمجا{ت الحياة بقدر ما تؤثر أو تتأثر بـ" الصحة‬ Health-related quality of life" (HRQL) is an individual's so satisfaction or happiness with domains of life insofar as they affect or are affected by "health“. ‫ الدورية‬/ ‫رض على الوظائف الجسدية وا{جتماعية‬3‫ على آثار ا‬HRQL ‫ يؤكد‬.‫عرفية‬3‫ العاطفية وا‬/ ‫والنفسية‬ } HRQL emphasizes on the effects of disease on physical, social/role, psychological/emotional, and cognitive functioning. } Symptoms, health perceptions, and overall quality of life are often included in the concept domain of HRQL. ‫عراض والتصورات الصحية ونوعية الحياة بشكل‬s‫ غالبًا ما يتم تضم! ا‬.HRQL ‫عام في مجال مفهوم‬ Assessment of Quality of Life } The assessment of health-related quality of life commonly takes into consideration the following three elements: 1. The functional capability of an individual, i.e. the ability to satisfy their everyday needs, to take up or continue in social roles; intellectual and emotional efficiency. 2. The way an individual perceives his/her situation in life; the level of satisfaction and contentment with life. 3. Symptoms of an illness, and the general level of fitness following on the illness and age ( Tobiasz-Aamczyk, 1996). ‫تقييم جودة الحياة‬ :‫ثة التالية‬L‫تعلقة بالصحة في ا{عتبار العناصر الث‬3‫ عادة ما يأخذ تقييم جودة الحياة ا‬.‫دوار ا{جتماعية ؛ الكفاءة الفكرية والعاطفية‬s‫ لتولي أو ا{ستمرار في ا‬، ‫ أي القدرة على تلبية احتياجاته اليومية‬، ‫ القدرة الوظيفية للفرد‬.1 .‫ الطريقة التي يدرك بها الفرد وضعه في الحياة ؛ مستوى الرضا والرضا عن الحياة‬.2 .(Tobiasz-Aamczyk ، 1996) ‫رض والعمر‬3‫ستوى العام للياقة بعد ا‬3‫ وا‬، ‫رض‬3‫ أعراض ا‬.3 Summary § § § § § In summary, self-management skill is very essential for patients to manage their disease and attain success in both personal life as well as professional life. Self-efficacy is a person’s belief that he or she can perform some future behavior or use some cognitive strategy such as stress reduction. It can be enhanced by skills mastery, modeling, reinterpretation of physiological signs and symptoms, and persuasion. Empowerment is important for helping patients gain control of their own lives. Through increasing self-efficacy patients are able to manage their disease by self and empowered and achieve a better quality of life ‫ملخص‬ .‫هنية‬3‫دارة مرضهم وتحقيق النجاح في الحياة الشخصية وكذلك الحياة ا‬R ‫دارة الذاتية ضرورية للغاية للمرضى‬R‫ تعتبر مهارة ا‬، ‫ باختصار‬.‫عرفية مثل الحد من التوتر‬3‫ستقبلية أو استخدام بعض ا{ستراتيجيات ا‬3‫ الفعالية الذاتية هي اعتقاد الشخص بأنه يمكنه أداء بعض السلوكيات ا‬.‫قناع‬R‫ وا‬، ‫عراض الفسيولوجية‬s‫مات وا‬L‫ وإعادة تفسير الع‬، ‫ والنمذجة‬، ‫هارات‬3‫ل إتقان ا‬L‫ يمكن تعزيزها من خ‬.‫رضى على التحكم في حياتهم‬3‫ساعدة ا‬3 ‫ التمك! مهم‬‫رضى قادرين على إدارة مرضهم بأنفسهم وتمكينهم وتحقيق نوعية حياة أفضل‬3‫ يصبح ا‬، ‫ل زيادة الكفاءة الذاتية‬L‫ من خ‬- Discussion } } } } } } } } Define self-management in context of patient education. List the disease self-management tasks. What is self-efficacy. Define empowerment in context of patient education. Give the characteristics of an empowered patient. Mention seven essential components for patient empowerment. ‫مناقشة‬ .‫ريض‬3‫ا‬ ‫تثقيف‬ ‫سياق‬ ‫في‬ ‫الذاتية‬ ‫دارة‬R‫ا‬ ‫تعريف‬ What is quality of life? .‫دارة الذاتية للمرض‬R‫ قائمة مهام ا‬Briefly discuss about health related quality of life and its .‫ ما هي الكفاءة الذاتية‬.‫ريض‬3‫ تعريف التمك! في سياق تثقيف ا‬assessment. .‫ إعطاء خصائص مريض متمكن‬.‫ريض‬3‫ اذكر سبعة مكونات أساسية لتمك! ا‬‫ ما هي نوعية الحياة؟‬.‫تعلقة بالصحة وتقييمها‬3‫ ناقش بإيجاز حول نوعية الحياة ا‬- References } } } } Jensen, B.B. and Stisen, A. B. (Aug 2010). Health Education Principles in Patient Education: A literature review of selected health education principles used in patient education. Region Syddanmark. Jones and Bartlett Publishers. Basic Concepts of Patient Education: Significance of Patient Education for Health Care and Rehabilitation. Lorig, K. (1996). Patient Education: A Practical Approach. Thousands Oaks, Calif.: Sage Publications, xiii-xiv. Cornina Cornejo (2019). Patient Empowerment: The Path to Better-Informed Health Decisions? WEGO Health. https://www.wegohealth.com/2018/10/30/patientempowerment/ ‫‪7‬‬ ‫نظرية التأقلم‬ ‫الوظيفة الرئيسية لتثقيف ا‪2‬ريض هي ا‪2‬ساعدة‬ ‫يتعامل ا‪2‬رضى مع حاجتهم لتغيير عاداتهم الصحية أو‬ ‫إدارة ا‪2‬رض‬ ‫باعتبارها جهود الشخص ا‪2‬عرفية والسلوكية ا‪2‬تغيرة باستمرار ‪T‬دارة مطالب خارجية و ‪ /‬أو داخلية‬ ‫محددة يتم تقييمها على أنها ضرائب أو تتجاوز موارد الشخص "‪.‬‬ ‫التأقلم هو كل تلك الجهود أو ا‪e‬شياء التي يفكر فيها الناس أو يفعلونها‬ ‫استجابة ‪e‬شياء يرون أنها مشاكل‪.‬‬ ‫هناك ث‪l‬ث طرق مختلفة يمكن للمرضى التعامل معها‬ ‫التعامل مع ا‪2‬واقف ا‪2‬جهدة أو القضايا ا‪2‬تعلقة با‪2‬رض! التكيف مع التركيز على التقييم )ا‪T‬دراك التكيفي( ‪ -‬موجه نحو تحدي‬ ‫ا‪t‬فتراضات الشخصية‪.‬‬ ‫التكيف مع ا‪2‬شكلة )السلوك التكيفي( ‪ -‬تقليل أو إزالة الضغوطات‪ .‬مفيد عندما يكون هناك الجوانب الظرفية التي يمكننا التحكم فيها أو‬ ‫تغييرها‬ ‫النواحي‬ ‫التأقلم العاطفي ‪ -‬تغيير الشخصية ردود فعل عاطفية‪ .‬مفيدة عندما يكون هناك ظرفية!‬ I of ‫‪é‬‬ ‫مساعدة العم‪l‬ء على قبول حقيقة أن البيانات الذاتية‬ ‫التوسط في ا‪2‬شاعر‪.‬‬ ‫‪a‬‬ ‫مساعدة العم‪l‬ء على التعرف على ‪t‬عق‪l‬نية معتقدات معينة‪.‬‬ ‫يجب على مربي ا‪2‬ريض أن يطلب من العميل التفكير فيما يلي‪:‬‬ ‫ما الدليل الذي يدعم اعتقادي؟‬ ‫ما هي أجزاء معتقداتي الصحيحة وما هي ا‪e‬جزاء الخاطئة؟‬ ‫هل انا اشوه ا‪t‬حداث؟ أي ‪ ،‬ما البيانات التي تشير إلى أنني لن أفقد الوزن أب ًدا؟ هل يمكنني إنقاص وزني‬ ‫ولكنني ما زلت غير "نحيف"؟ هل "النحافة" هدف واقعي‪.‬‬ ‫مساعدة العم‪l‬ء على فهم أن عدم القدرة على بدء أو الحفاظ على السلوكيات ا‪2‬رغوبة غالبًا ما ينتج عن التصريحات الذاتية غير ا‪2‬نطقية‪ .‬يمكن الحفاظ على ا‪2‬شاعر السلبية‬ ‫بسهولة وإلى أجل غير مسمى عن طريق التفكير غير العق‪l‬ني‪ .‬يحتاج العم‪l‬ء إلى التوقف عن التفكير غير ا‪2‬نطقي من أجل تسهيل تغيير السلوك البناء‬ ‫مساعدة العم‪l‬ء على تعديل تصريحاتهم الذاتية غير ا‪2‬نطقية‪.‬‬ ‫اطلب من العميل كتابة بيان عق‪l‬ني عن النفس ‪o‬‬ ‫وتمرن عليهم في مواقف لعب ا‪e‬دوار‪ o .‬تخيل ا‪2‬واقف العصيبة‪.‬‬ ‫ّ‬ ‫يحدد العناصر ا‪e‬ساسية لنظام الرعاية الصحية مثل ‪-‬‬ ‫‪ .1‬ا‪2‬جتمع‬ ‫‪ .2‬نظام الصحة‬ ‫‪ .3‬دعم ا‪T‬دارة الذاتية‬ ‫‪ .4‬تصميم نظام التسليم‬ ‫‪ .5‬دعم القرار و‬ ‫‪ .6‬نظم ا‪2‬علومات السريرية‬ 7 I