Core Themes in Patient Health Education PDF

Core Themes in Patient Health Education Five core themes (central topics) have been discussed in patient health education} Multifaceted patient education } Individual and context in patient education } Participation and Motivation } Identity as a theme in patient education ‫وجه‬$‫ريض متعدد ا‬.‫تثقيف...

Core Themes in Patient Health Education Five core themes (central topics) have been discussed in patient health education} Multifaceted patient education } Individual and context in patient education } Participation and Motivation } Identity as a theme in patient education ‫وجه‬$‫ريض متعدد ا‬.‫تثقيف ا‬ } Professionals’ competencies ‫ريض‬.‫{ الفرد والسياق في تثقيف ا‬ we short ‫شاركة والتحفيز‬.‫{ ا‬ ‫ريض‬.‫{ الهوية كموضوع في تثقيف ا‬ F‫هني‬.‫{ كفاءات ا‬ Theme 1 : Multifaceted Patient Education } Chronic illnesses lead to highly complex problems for patients, therefore there is a need for interventions in many different areas or a multifaceted approach that consists: } different groups of health professionals } different scientific disciplines } different philosophies ‫زمنة إلى مشاكل معقدة للغاية‬.‫مراض ا‬$‫تؤدي ا‬ ‫ت في‬S‫ لذلك هناك حاجة للتدخ‬، ‫رضى‬.‫ا‬ } different methods and ‫وجه‬$‫ختلفة أو نهج متعدد ا‬.‫جا_ت ا‬.‫العديد من ا‬ ‫{ تخصصات علمية‬F‫ الصحي‬F‫هني‬.‫مجموعات مختلفة من ا‬:‫يتكون‬ } different practice. ‫مختلفة }فلسفات مختلفة{ طرق مختلفة و{ ممارسات مختلفة‬ Theme 1 : Multifaceted Patient Education } Barr et al. (2003) suggest that patient education is a multifaceted approach which emphasis on support for patients being organized and contains considerations with respect to how treatment support for self-determination and clinical decision-making, organization of healthcare services and clinical information systems, and resources and local community policies are organized. ‫ريض هو أ‬.‫( يشير إلى أن تثقيف ا‬2003) ‫بار وآخرون‬ ‫رضى‬.‫وجه يركز على دعم ا‬$‫نهج متعدد ا‬ ‫يجري تنظيمها وتحتوي على اعتبارات فيما يتعلق‬ ‫صير والسريري‬.‫ج لتقرير ا‬S‫كيف يدعم الع‬ ‫صنع القرار وتنظيم خدمات الرعاية الصحية و‬ ‫حلية‬.‫وارد وا‬.‫علومات السريرية وا‬.‫نظم ا‬ .‫جتمع‬.‫يتم تنظيم سياسات ا‬ a WAS Theme 1 : Multifaceted Patient Education Challenges in Multifaceted Patient Education 1. Multi-faceting approach often makes it difficult to stick to the theory and philosophy underlying the intervention and taken together. 2. For coordination and coherence in overall patient education process, a consensus is required amongst educators on the main goals and also on the methods and principles to be used in the teaching and goal setting. 3. Another problem attaches to assessment and documentation – different elements are based on different principles and educational concepts, so it can be difficult to assess which part of education can have led to the outcomes achieved. ‫وجه‬$‫ريض متعدد ا‬.‫التحديات في تثقيف ا‬ ‫ غالبًا ما يجعل النهج متعدد الوجوه من الصعب التمسك به‬.1 .‫النظرية والفلسفة الكامنة وراء التدخل وتم أخذهما م ًعا‬ ‫ريض بشكل عام‬.‫ للتنسيق والترابط في ا‬.2 ‫هداف الرئيسية وكذلك على‬$‫ على ا‬F‫علم‬.‫ ا‬F‫ مطلوب إجماع ب‬، ‫عملية التعليم‬ .‫هداف‬$‫بادئ التي يجب استخدامها في التدريس وتحديد ا‬.‫ساليب وا‬$‫ا‬ ‫ختلفة إلى مبادئ ومفاهيم تربوية‬.‫ تستند العناصر ا‬- ‫ مشكلة أخرى تتعلق بالتقييم التوثيق‬.‫هناك‬ .‫حققة‬.‫ لذلك قد يكون من الصعب تقييم أي جزء من التعليم يمكن أن يؤدي إلى النتائج ا‬، ‫مختلفة‬ 00 8 Theme 2 : Individuals and Context in Patient Education } How patients are perceived and participate in patient education deals with two different themes1. The first theme deals how patients’ illnesses can be verbalized – Patient’s own behaviors are centralized without o the being made part of context, and characterized as an individualized approach. ‫ريض‬.‫رضى وكيف يشاركون في ا‬.‫كيف ينظر ا‬ -F‫ مختلف‬F‫يتعامل التعليم مع موضوع‬ ‫رضى‬.‫ول كيف يمكن أن تكون أمراض ا‬$‫وضوع ا‬.‫ يتناول ا‬.1 .‫ ويتم تصنيفها على أنها نهج فردي‬، ‫ريض الخاصة دون أن تكون جز ًءا من السياق‬.‫ تتمركز سلوكيات ا‬- ‫لفظيًا‬ 2. The second theme addresses the perspective of action or how patients act to manage their own 08 illness – In an individualized approach, the focus is to o motivate individual patients to directly change their own life styles rather than changes in social networks or in the workplace actions. ‫وضوع الثاني يتناول منظور‬.‫ا‬ ‫ يكون التركيز على‬، ‫ في النهج الفردي‬- ‫رض‬.‫رضى •دارة أنفسهم ا‬.‫أو كيف يتصرف ا‬ ‫فراد على تغيير حياتهم بشكل مباشر‬$‫رضى ا‬.‫تحفيز ا‬ .‫بد_ً من التغييرات في الشبكات ا_جتماعية أو في إجراءات مكان العمل‬ Theme 2 : Individuals and Context in Patient Education Model of four different categories of action that patients can undertake (Jensen, 2009)‫ فإن‬، ‫ربع فئات مختلفة من ا•جراءات التي يمكن للمرضى القيام بها وف ًقا لهذا النموذج‬$ ‫نموذج‬ ‫رضى‬.‫نقطة البداية هي أن يتصرف ا‬ ‫بشكل فردي )منفرد( وبشكل مشترك وبعد ذلك يمكنهم التصرف بشكل مباشر‬ } According to this model, the starting point is for patients to act individually (solely) and jointly and after that they can act directly O ne or indirectly to improve their own health. Direct Action Individual Joint 846 am I 1 Indirect Actions am 3 2 log I 4 myalest } The first field in the model illustrates that the individuals o can decide to try to change their behavior or lifestyle. (Individualized approach) } For example – By changing their eating habits. ‫فراد‬$‫ول في النموذج يوضح أن ا‬$‫الحقل ا‬ .‫يمكنهم أن يقرروا محاولة تغيير سلوكهم أو أسلوب حياتهم‬ (‫)نهج فردي‬ .‫ عن طريق تغيير عاداتهم الغذائية‬- ‫ثال‬.‫{ على سبيل ا‬ Theme 2 : Individuals and Context in Patient Education } The second field illustrates that individuals can try to change the framework for their health that affect health indirectly. ‫جال الثاني أنه يمكن ل‡فراد محاولة ذلك‬.‫يوضح ا‬ ‫تغيير إطار عمل صحتهم التي تؤثر على صحتهم‬ .‫مارسة الرياضة و الحفاظ على لياقتك في مكان العمل‬. ‫ خلق فرص أفضل‬- ‫ثال‬.‫{ على سبيل ا‬.‫بشكل غير مباشر‬ } } For example – creating better opportunities for taking exercise and keeping fit at the workplace. The third field illustrates that a group of patients can make a joint attempt to try and change their behavior. } For example – support from other patients at weekly meetings which provide reciprocal sparring and feedback and where they share ideas for sticking to a given behavior. ‫رضى أن يصنعوا‬.‫جموعة من ا‬. ‫جال الثالث أنه يمكن‬.‫يوضح ا‬ ‫سبوعية التي‬$‫خرين في ا_جتماعات ا‬Œ‫رضى ا‬.‫ الدعم من ا‬- ‫ثال‬.‫ على سبيل ا‬.‫حاولة تغيير سلوكهم‬. ‫محاولة مشتركة‬ .F‫فكار من أجل التمسك بسلوك مع‬$‫تبادل وردود الفعل وحيث يتبادلون ا‬.‫توفير السجال ا‬ } The fourth characterizes a form of action in which patients a jointly try to affect the general framework for their lives. } f For example – take exercise in the workplace. ‫رضى‬.‫ً من أشكال العمل الذي يقوم فيه ا‬S‫والرابع يميز شك‬ .‫ مارس التمارين في مكان العمل‬- ‫ثال‬.‫ { على سبيل ا‬.‫محاولة مشتركة للتأثير على ا•طار العام لحياتهم‬ Theme 2 : Individuals and Context in Patient Education } } To overcome the individualistic perspective, the individual’s relational environment and social context must be involved in patient education. This phenomena is considered as “settings in patient education”. For example : } Patient’s family setting in patient education - includes a spouse and family to support patients’ self-monitoring and provides positive reinforcement. } The workplace and school can be involved in managing ‫ الفرد‬، ‫نظور الفردي‬.‫للتغلب على ا‬ chronic illness. ‫ئقية والسياق ا_جتماعي‬S‫يجب أن تكون البيئة الع‬ 3 I .‫ريض‬.‫تشارك في تثقيف ا‬ ."‫ريض‬.‫{ تعتبر هذه الظاهرة بمثابة "إعدادات في تثقيف ا‬ : ‫ثال‬.‫علي سبيل ا‬ ‫ يشمل أ‬- ‫ريض‬.‫ريض في تثقيف ا‬.‫{ وضع عائلة ا‬ .‫راقبة الذاتية للمرضى وتقديم التعزيز ا•يجابي‬.‫سرة لدعم ا‬$‫الزوج وا‬ ‫درسة في ا•دارة‬.‫{ يمكن أن يشارك مكان العمل وا‬ ‫مرض مزمن‬ E Theme 2 : Individuals and Context in Patient Education Individual vs group based patient education e Individual based education E Group based education 1. Individual based patient education is 1. Group based education is little easier to adjust to the individual difficult because of differences patients. among patients. 2. It is more demanding on resources. 3. Individual motivation may interfere because of sole focus of attention. I 2. It provides cost-effective service. 3. It has a place to learn and practice in more efficient way. Theme 2 : Individuals and Context in Patient Education 0 } In patient education, outcome and satisfaction variation depend on the needs and characteristics of individual patients and groups of patients. } Therefore, to reach out to as many patients as possible and preventing c inequalities in health care, a balance should be established between both approaches. s ‫ريض والنتيجة والتباين في الرضا‬.‫يعتمد تثقيف ا‬ ‫رضى والجماعات‬.‫حول احتياجات وخصائص كل من ا‬ .‫رضى‬.‫من ا‬ ‫رضى و‬.‫ للوصول إلى أكبر عدد ممكن من ا‬، ‫{ لذلك‬ ‫ ينبغي أن يكون هناك‬، ‫ساواة في الرعاية الصحية‬.‫منع عدم ا‬ ‫توازن‬ .F‫ النهج‬S‫ ك‬F‫ب‬ Theme 3: Participation and Motivation } } } The concept of participation in patient management reflects as interaction between patient and professional pertaining to knowledge, skills and medical competencies. Patient active participation is a key parameter and precondition in patient education to developing ownership that leads to long term changes and better health, and the efficacy of patient education. The participant centric patient education approach emphasizes on routine and active involvement of the patient in prioritizing and assessing his or her own treatment goals with the treatment team, and ensures enhanced motivation in the longer term to achieve the goal. - Van Stel et al.(2002) ‫ريض‬.‫شاركة في إدارة ا‬.‫ينعكس مفهوم ا‬ .‫هارات والكفاءات الطبية‬.‫عرفة وا‬.‫هني فيما يتعلق با‬.‫ريض وا‬.‫ ا‬F‫كتفاعل ب‬ ‫شاركة النشطة للمريض هي معلمة رئيسية و‬.‫{ ا‬ .‫ريض‬.‫جل وصحة أفضل وفعالية تثقيف ا‬$‫لكية التي تؤدي إلى تغييرات طويلة ا‬.‫ريض لتطوير ا‬.‫شرط مسبق في تثقيف ا‬ F‫شارك‬.‫تمحور حول ا‬.‫ريض ا‬.‫نهج تثقيف ا‬ ‫دى الطويل لتحقيق الهدف‬.‫عزز على ا‬.‫ ويضمن الدافع ا‬، ‫ج‬S‫ج الخاصة به وتقييمها مع فريق الع‬S‫شاركة الروتينية والفعالة للمريض في تحديد أولويات أهداف الع‬.‫يؤكد على ا‬ op XIA 5,51 21,1 Theme 3: Participation and Motivation J P ‫ طرق‬F‫ في قسم‬F‫شاركة والتمك‬.‫حدث ا_فتقار إلى ا‬ .‫ريض وخبراته بجدية‬.‫ جزئ ًيا عدم أخذ تصورات ا‬.‫أنا‬ ‫زمة جزئ ًيا )مثل‬S‫وارد ال‬.‫ عدم توفير ا‬.‫ثانيا‬ .‫تاحة للمريض‬.‫علومات والوقت( ا‬.‫ا‬ ‫ريض‬.‫ أثناء التفاعل مع ا‬، F‫ الصحي‬F‫هني‬.‫ من قبل ا‬F‫ تكييف صريح لفلسفة التمك‬. ‫ القيام بذلك بمجرد‬F‫رضى في حالتهم و يمكن للمهني‬.‫ إلى اعتبار ذلك أمرا ً مفروغا ً منه ان يشارك ا‬F‫ الصحي‬F‫هني‬.‫ ميل ا‬.3 . .‫شاركة‬.‫شاركة وا‬.‫رضى با‬.‫إخبار ا‬ Barriers to participation 1. Lacking in participation and empowerment happened in two ways i. Partly not taking patient’s own perceptions and experiences seriously. ii. Partly not making the necessary resources (such as information and time) available to the patient. 2. Explicitly adaptation of the philosophy of empowerment by the health professionals, during interaction with patient. 3. Tendency of the health professionals to take it for granted that patients become involved in their condition and professional can make do by just telling patients to participate and get involved. g Theme 3: Participation and Motivation Motivation } Often individualized perspective increases inequalities amongst patients with chronic conditions in healthcare through } excluding patients with weak resources, } including relatively strong resources patients with the surplus energy and } who can easily identify with the content format of the education. ‫رضى الذين يعانون من‬.‫ ا‬F‫ساواة ب‬.‫نظور الفردي إلى زيادة عدم ا‬.‫غالبًا ما يؤدي ا‬ ، ‫وارد الضعيفة‬.‫رضى ذوي ا‬.‫ل باستثناء ا‬S‫أمراض مزمنة في الرعاية الصحية من خ‬ ‫بما في ذلك موارد قوية نسبيًا مع مرضى الطاقة الزائدة و{ الذين يمكنهم التعرف بسهولة‬ ‫على تنسيق محتوى التعليم‬ } So, in patient education structured ways those are helpful in capturing the interest and motivation of vulnerable patients should be adopted rather than individualized perspective. Theme 3: Participation and Motivation Compliance (traditional care/modern approach) } } } In traditional care, medical professionals may blame patients by saying that “he is noncompliant with his pills” or “she refuses to check her blood sugars.” But new paradigm focused on collaboration between professional and patient favors the way to new interpretations of compliance (Anderson & Funnell, 2000). So, professionals should consider compliance that includes openness and cooperativeness as a part of patient education. ‫تؤدي الحالة ا‪.‬زمنة إلى تصور فقدان الهوية ‪$‬ن الفرد يخلق ع‪S‬قة ذات مغزى ب‪ F‬الهوية والعالم الخارجي من خ‪S‬ل عملية مستمرة‪ .‬لكن عملية ا‪.‬طابقة هذه يتم اختراقها أو‬ ‫تهجيرها عندما يتم تشخيص شخص ما بمرض مزمن ويجد نفسه في سياق جديد تما ًما )على سبيل ا‪.‬ثال‪.‬‬ ‫قد يتم تغيير مكان العمل بسبب بعض الواجبات التي لم يعد بإمكان ا‪.‬ريض القيام بها(‪.‬‬ ‫أدوارا مختلفة في روتينه اليومي غير معروفة‪.‬‬ ‫يجب على ا‪.‬ريض ا‪.‬صاب بمرض مزمن أن يتبنى‬ ‫ً‬ ‫• قد يكون للمريض أدوار مختلفة في الحياة مثل دور واحد في "الحياة الجيدة" وآخر في "الحياة ا‪.‬رضية"‪.‬‬ ‫• القدرة أو عدم وجوده ‪ ،‬لشغل هذه ا‪$‬دوار يمكن أن يكون لها عواقب على الهوية‪.‬‬ ‫• دور "ا‪.‬ريض" غالبًا ما يكون دور ا‪.‬ريض ا‪.‬صاب بمرض حاد وهو مجرد دور سلبي‪.‬‬ ‫• يتناسب هذا الدور مع النموذج الطبي ‪ ،‬و_ يشعر ا‪.‬رضى با‪.‬سؤولية عن حالتهم ا‪.‬ؤقتة ‪ ،‬وينصب التركيز على الرعاية السريعة‪.‬‬ ‫وضوحا‪.‬‬ ‫على النقيض من ذلك ‪ ،‬فإن ا‪$‬دوار التي يتع‪ F‬على ا‪.‬رء أن يلعبها عندما تكون "في خطر" أقل‬ ‫ً‬ ‫• يتطلب هذا موقفًا مثل التحكم النشط في ا‪$‬عراض ا‪.‬رتبطة با‪.‬رض بطريقة يمكن أن يصبح ا‪$‬داء طبيعيًا قدر ا•مكان "‪.‬‬ ‫• لذلك من الضروري أن يدرك ا‪.‬هني الصحي ما إذا كانت هوية ا‪.‬ريض تقود من الحياة الجيدة أو ا‪.‬رضية‪..‬‬ ‫يحتاج ا‪.‬هنيون الصحيون إلى توعية ا‪.‬رضى لفهم وتحديد أولويات ا‪$‬دوار‬ ‫الشاملة الجديدة‪.‬‬ ‫• إذا اعتاد ا‪.‬رضى على الشعور بالثقة في دورهم السلبي كمريض ‪ ،‬والسبب‬ ‫‪ ،‬فقد يشعرون بتغيير كبير في الدور كمريض نشط ومشارك‪.‬‬ ‫• لذلك هناك حاجة إلى ا_هتمام بتغيير دور تعليم ا‪.‬رضى الداخلي‪.F‬‬ ‫الهويات ا‪.‬كسورة والصورة الذاتية‬ ‫• إذا تم تشخيص ا‪.‬ريض بمرض مزمن ‪ ،‬وكانت التغييرات الشخصية والبيئية كبيرة بالنسبة له ‪ ،‬فقد يعاني‬ ‫من أزمة في الهوية‪.‬‬ ‫• أزمة الهوية هي فترة من عدم اليق‪ F‬وا_رتباك حيث يصبح إحساس الشخص بالهوية غير آمن ‪ ،‬عادة بسبب‬ ‫التغيير في أهدافه ا‪.‬توقعة أو دوره في ا‪.‬جتمع‪.‬‬ ‫الهويات ا‪.‬كسورة والصورة الذاتية‬ ‫• من حيث الجوهر ‪ ،‬فإن تفسير الشخص ل‡حداث ‪ ،‬وليس ا‪$‬حداث نفسها ‪ ،‬هو الذي يحدد ما إذا كانت ا‪$‬زمة ستنتج أم _‪.‬‬ ‫• في تثقيف ا‪.‬ريض ‪ ،‬تكون بعض التوقعات بالتغييرات والتأثيرات ا‪.‬حتملة واضحة ‪ ،‬لذلك يستطيع ا‪.‬هنيون الصحيون مساعدة ا‪.‬ريض‬ ‫في مواءمة هذه التوقعات بطريقة هادفة لتحقيق ع‪S‬قة واقعية ب‪ F‬الصورة الحالية وا‪.‬ستقبلية للذات‪.‬‬ ‫‪M‬‬ ‫تلعب‬ ‫دورا رئيسيًا‪.‬‬ ‫عملية تطوير مهارات ا‪.‬رضى والكفاءات الشخصية والع‪S‬ئقية للمهني‪ F‬الصحي‪ً F‬‬ ‫‪ -1‬يجب أن يكون ا‪.‬هنيون الصحيون على دراية بالتماسك ا_جتماعي والجماعي‪.‬‬ ‫‪ -2‬يجب أن يكون ا‪.‬هنيون الصحيون على دراية بالع‪S‬قات الشخصية ب‪ F‬ا‪.‬ريض وا‪.‬عالج‪.‬‬ ‫‪ -3‬يجب أن يكون ا‪.‬هنيون الصحيون على استعداد للتنازل عن السلطة ‪ ،‬وإفساح ا‪.‬جال للمرضى للمشاركة بأنفسهم ‪ ،‬واتخاذ القرارات ا‪.‬شتركة مع ا‪.‬ريض‪.‬‬ ‫‪ -4‬يجب أن يكون ا‪.‬هنيون الصحيون مدرب‪ F‬تدريباً جيدا ً على مهارات تغيير السلوك )مثل حل ا‪.‬شك‪S‬ت وإعدادات ا‪$‬هداف(‪.‬‬ ‫‪ -5‬يجب أن يتمتع ا‪.‬هنيون الصحيون بمهارات التيسير التي تساعد ا‪.‬رضى على تحديد استراتيجياتهم الخاصة‬ ‫يجب أن يكون لدى ا‪.‬هني‪ F‬الصحي‪ F‬معرفة خاصة با‪.‬رض ‪ /‬ا‪.‬رض ومهارات تعليمية ‪ ،‬وهذا يعني ا‪.‬عرفة ا‪.‬وجهة نحو العمل‪) .‬بار وآخرون ‪ 2003‬؛ ليمنس وآخرون‬ ‫‪ .(2009‬يمكن استخدام أربعة أبعاد لتوضيح هذه ا‪1‬عرفة ا‪1‬وجهة نحو العمل‪.‬‬ ‫‪ -1‬معرفة تأثير السلوكيات ا‪1‬حفوفة با‪1‬خاطر يعالج العوامل التي تؤدي إلى تفاقم ا‪1‬رض‪) .‬التواصل التقليدي(‬ ‫‪ -2‬معرفة ا]سباب ا]ساسية تتعلق بالجوانب ا_جتماعية والثقافية وا‪1‬الية ا]ساسية التي تؤثر على ا‪1‬رض ا‪1‬زمن‪.‬‬ ‫ثالثا معرفة الجانب الفعلي _ستراتيجيات التغيير‪.‬‬ ‫رابعا‪ .‬معرفة كيف يتعامل ا‪i‬خرون مع ا]مراض ا‪1‬زمنة )البدائل(‪.‬‬