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Module 2 Neuroanatomie_grandes dias.pdf

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NEUROPHYSIOLOGIE Titulaire: Dr Carlyne ARNOULD II. NEURO- ANATOMIE Organisation d’ensemble du SN Organisation d’ensemble du SN Terminologie Axone = fibre nerveuse Nerf = +h axones qui cheminent vers la même destination ds SNP Voie = Faisceau = +h axones qui cheminent vers la mêm...

NEUROPHYSIOLOGIE Titulaire: Dr Carlyne ARNOULD II. NEURO- ANATOMIE Organisation d’ensemble du SN Organisation d’ensemble du SN Terminologie Axone = fibre nerveuse Nerf = +h axones qui cheminent vers la même destination ds SNP Voie = Faisceau = +h axones qui cheminent vers la même destination ds SNC Commissure = idem que voie mais relie parties D et G Ganglions = +h somas ds SNP Noyaux = +hs somas ds SNC SNP 1. Introduction Rôle= transmettre ts les signaux du SNC aux ô parties du cps et inv. Constitution: 12 paires de nerfs crâniens (TC) 31 paires de nerfs rachidiens (me) SN autonome = végétatif Cell de Schwann (myéline) SNP 2. SNP: voies afférentes Rôle: transmettre infos des récepteurs périph vers SNC Situation: corps cell et maj axone ds SNP 3. SNP: voies efférentes Rôle: transmettre infos du SNC vers cell musc et glandulaires SN somatique (ms squelettiques, 1 neurone, excitation du m) SN autonome/végétatif (ms lisses/cardiaque/glandes, 2 neurones, excitation/inhibition) SNP 4. SN somatique 4.1. Caractéristiques générales Un seul neurone Situation: soma dans TC (nfs crâniens) et dans me (nfs rachidiens); innervent le m squelettique NT: acétylcholine Effet: excitateur Nom: motoneurones SNP 4. SN somatique 4.2. Nerfs crâniens SNP 4. SN somatique 4.3. Nerfs rachidiens = spinaux SNP 4. SN somatique 4.3. Nerfs rachidiens = spinaux SNP 4. SN somatique 4.3. Nerfs rachidiens = spinaux SNP 5. SN autonome/végétatif 5.1. Caractéristiques générales Deux neurones + 1 synapse Situation: soma 1er neurone ds SNC, synapse + soma 2ème neurone ds SNP (dans ganglion végétatif/autonome); innervent ô tissu que m squelettique Syst involontaire Fibres pré et post-ganglionnaires SNP 5. SN autonome/végétatif 5.2. Système sympathique F nerv quittent SNC: T1 à L3 de me Localisation des ganglions: de chaque côté de la col vert (tte la lgh de me); 2 chaînes de ganglions = chaînes sympathiques (extraviscéral) NT: acétylcholine par neurone prégangl; noradrénaline par neurone postgangl Rôle: activation sympathique prépare le corps à l’action 5.3. Système parasympathique F nerv quittent SNC: TC et S de me Localisation des ganglions: ds organes innervés par neurones postgangl (intraviscéral) NT: acétylcholine par neurone pré- et post-gangl Rôle: effet inverse du syst sympathique SNC SNC 1. Méninges SNC: ME SG: soma + dendrites des neurones eff + interneurones SB: axones myélinisés (aff et eff) Racines post/dors (f aff) + ganglions rachidiens/spinaux Racines ant/ventr (f eff) SNC: ME SNC: ME 1. Substance grise 1.1. Trois cornes Corne ventrale: motricité (soma MN) Corne dorsale: syst sensoriel Corne lat: intégration des infos SNC: ME 1. Substance grise 1.1. Trois cornes SNC: ME 1. Substance grise SNC: ME 1. Substance grise 1.2. Fonctionnel SNC: ME 1. Substance grise 1.3. Lames de Rexed Corne dorsale (I à VI): zone de réception extéroceptive I = couche superficielle / zone marginale (de Lissauer) (neur noc spécif; d+ et t°) II = subst gélatineuse de Rolando (intern; modulation d+ et t°) III à V = noyau propre (neur d+ et t°) VI = infos proprio vers cervelet (û au niv cervic et lombo-sacré); Noy de Clarke (méd, proprio MI) et Noy de Betcherew (lat, proprio MS) Corne intermédiaire (VII-X): zone d’intégration VII = connexions intraspinales (interneur); noy végétatifs (dors: sensib visc, ventr: motr visc); Noy de Clarke (proprio MI) (û au niv thoracique et L1-L3) X = périépendymaire; végétatif Corne ventrale (VIII-IX): ctl moteur VIII = terminaisons des voies extrapy (faisc VS et RS (modulation MN)) (intern) IX = MN α et γ (zone motr eff) SNC: ME 1. Substance grise 1.4. Lame IX de Rexed SNC: ME 2. Substance blanche 2.1. Voies ascendantes Voies du cordon ventro-latéral Faisc spino-thalamique lat (sensibilité thermique et douloureuse) Faisc spino-thalamique ventrale (sensibilité tactile grossière) Faisc spino-tectal (sensibilité douloureuse) Voies du cordon dorsal Faisc gracile (Goll) (sensibilité tactile extéro (localisation + qualité ST) des MI) Faisc cunéiforme (Burdach) (sensibilité tactile extéro (localisation + qualité ST) des MS + tête/cou) SNC: ME 2. Substance blanche 2.1. Voies ascendantes Voies du cordon latéral Faisc spino-cérébelleux dorsal direct (Flechsig) (sensibilité proprio artic/tendons/FN) Faisc spino-cérébelleux ventral croisé (Gowers) (sensibilité extéro et proprio) ô voie Faisc spino-olivaire (Hellweg) (sensibilité proprio) SNC: ME 2. Substance blanche 2.1. Voies descendantes Voie pyramidale (CS) Cordon latéral (80-90% des fibres croisent LM = décussation des pyramides; faisc pyr croisé/lat; motricité volontaire; méd - lat: MS -MI) Cordon ventral (10-20% des fibres ne croisent pas LM; faisc pyr direct/ventral; motricité volontaire) Voies extrapyramidales Cordon latéral: Faisc réticulo-spinal latéral (bulbo- réticulo-spinal) (inhibition TM) Faisc rubro-spinal (Monakow) (TM) Cordon ventral: Faisc tecto-spinal (TM) Faisc réticulo-spinal ventral (ponto-réticulo-spinal) (activation TM) Faisc vestibulo-spinal (latéral) (TM des mbs) et faisc longitudinal médian (VSM) (TM axial + rfx vestibulo-oculaire) SNC: ME 2. Substance blanche SNC: Encéphale 1. Division du cerveau sur base de son dvpt embryonnaire 1.2. Epaississement des parois du tube neural (formation des vésicules) 5ième semaine (25ème j) 7ième semaine (35ème j) SNC: Encéphale 1. Division du cerveau sur base de son dvpt embryonnaire SNC: Encéphale 1. Division du cerveau sur base de son dvpt embryonnaire SNC: Encéphale 2. Tronc cérébral Fct: contient f de passage entre me et prosencéphale + cervelet; FR; les noyaux de la plupart des nerfs crâniens (pas I et II) SNC: Encéphale 2. Tronc cérébral SNC: Encéphale 2. Tronc cérébral SNC: Encéphale 2. Tronc cérébral SNC: Encéphale 2. Tronc cérébral SNC: Encéphale 2. Tronc cérébral 2.1. Formation réticulée (FR) Réseau de neurones dispersés ds partie centrale du TC Voies aff de la FR vers encéphale: vers thalamus et vers hypothalamus (puis ctx) Fct: vigilance, attention Voies eff de la FR vers me: = voies réticulo-spinales (RSL et RSV) Fct: régulation tonus musc Noyaux du TC + centres d’intégration du TC Fct: sommeil, éveil, régulation t°, ctl moteur, … SNC: Encéphale 2. Tronc cérébral 2.2. Mésencéphale Fosse interpédonculaire SNC: Encéphale 2. Tronc cérébral 2.2. Mésencéphale Tubercules quadrijumeaux sup Tubercules quadrijumeaux inf SNC: Encéphale 2. Tronc cérébral 2.2. Mésencéphale Substance noire + noyau rouge (voie rubro-spinale) SNC: Encéphale 2. Tronc cérébral 2.3. Pont = protéburance annulaire Gouttière basilaire Véhic axones des faisc CS lat + ventr (motr volont) SNC: Encéphale 2. Tronc cérébral 2.3. Pont = protéburance annulaire SNC: Encéphale 2. Tronc cérébral 2.3. Pont = protéburance annulaire Fosse rhomboïde Fct: ctl moteur et analyse sensorielle SNC: Encéphale 2. Tronc cérébral 2.3. Pont = protéburance annulaire SNC: Encéphale 2. Tronc cérébral 2.4. Bulbe rachidien = moelle allongée Fissure médiane ventrale Sillon latéral ventral SNC: Encéphale 2. Tronc cérébral 2.4. Bulbe rachidien = moelle allongée SNC: Encéphale 2. Tronc cérébral 2.4. Bulbe rachidien = moelle allongée Fct: régulation respi + FC Fosse rhomboïde SNC: Encéphale 2. Tronc cérébral 2.4. Bulbe rachidien = moelle allongée SNC: Encéphale 2. Tronc cérébral Vue antérieure Pédoncule cérébral SNC: Encéphale 2. Tronc cérébral Vue latérale SNC: Encéphale 2. Tronc cérébral Vue postérieure SNC: Encéphale 3. Cervelet Aff: infos des ms/artic/peau/organes/encéphale (régulation du mvt) Fct: organe d’intégration qui coordonne et module les mvts et qui ctl le TM; = 1 thermostat (comparaison info me et SNC) SNC: Encéphale 3. Cervelet SNC: Encéphale 3. Cervelet Vue post SNC: Encéphale 3. Cervelet 3.2. Macro-anatomie Vue post 3 lobes SNC: Encéphale 3. Cervelet 3.2. Macro-anatomie SNC: Encéphale 3. Cervelet 3.2. Macro-anatomie SNC: Encéphale 3. Cervelet 3.2. Macro-anatomie 10 lobules SNC: Encéphale 3. Cervelet Vue antérieure SNC: Encéphale 3. Cervelet Vue supérieure SNC: Encéphale 3. Cervelet Vue postéro-inférieure SNC: Encéphale 3. Cervelet 3.1. Noyaux cérébelleux Noyau interposé SNC: Encéphale 3. Cervelet 3.3. Anatomie fonctionnelle Vestibulo-cervelet = archéocervelet (lobe flocculo- nodulaire) Aff et Eff: noyaux vestibulaires Fonction de redressement et d’équilibration (coordination infos vestibulaires) (action s/ vestibule)  Tr. d’équilibre Spino-cervelet = paléocervelet (vermis + partie intermédiaire hémisph) Aff: me; Eff: noyau fastigial et interposé Action activatrice sur le tonus postural (coordination sur infos proprio, extéro du tc + mbs) (action s/ me et TC)  Hypotonie Cortico-cervelet = néocervelet (partie lat des hémisph) Aff: noyaux du pont; Eff: noyau denté Régulation et ctl du déroulement d’un mvt volontaire (action sur ctx cérébral)  Incoordination motrice Apprentissage des mvts + automatisation des mvts volont. SNC: Encéphale 3. Cervelet 3.4. Micro-anatomie SNC: Encéphale 3. Cervelet Subst 3.4. Micro-anatomie blanche Interneurones inhibiteurs Aff Effet inhibiteur; seules eff Interneurones inhibiteurs Eff O: olive bulbaire O: TC et me du TC Connexion: Connexion: directe indirecte s/ cell de s/ cell de Purkinje Purkinje via cell granulaires SNC: Encéphale 4. Prosencéphale 4.1. Diencéphale SNC: Encéphale 4. Prosencéphale 4.1. Diencéphale SNC: Encéphale 4. Prosencéphale 4.1. Diencéphale Haut 1. Epithalamus Habénula (relais /e/ CO et TC) Epiphyse = glande pinéale 2. Thalamus 3. Subthalamus NG du syst extra-pyr (GPI et GPE) = zone motr du diencéph 4. Hypothalamus Bas SNC: Encéphale 4. Prosencéphale 4.1. Diencéphale: Hypothalamus Localisation: /s thalamus et au-dessus hypophyse 1% masse encéphale Noyaux pr fct vitales Fct: régulation du mi (régulation thermostatique, régulation des cptmts essentiels à la survie de l’indiv et de l’espèce) SNC: Encéphale 4. Prosencéphale 4.1. Diencéphale: Thalamus Généralités Localisation: partie sup du dienc, méd: 3ème ventric, lat: capsule int Noyaux ++ (centre de l’encéphale) Fct: station de relais et centre d’intégration pr voies sensorielles (+ coordination du m squelettique) SNC: Encéphale 4. Prosencéphale 4.1. Diencéphale: Thalamus Fibres unissant le thalamus au cortex = Radiations thalamiques Pédoncule thalamique ant (lobe frontal) Pédoncule thalamique sup (lobe pariétal) Pédoncule thalamique post (lobe occipital) Pédoncule thalamique inf (lobe temporal) Cps calleux Thalamus SNC: Encéphale 4. Prosencéphale 4.1. Diencéphale: Thalamus Noyaux du thalamus et organisation des connexions thalamo-corticales Palliothalamus (connexion avec ctx) Truncothalamus (pas de connexion avec ctx) Noyaux du thalamus et connexions thalamo-corticales Noyaux du thalamus et connexions thalamo-corticales Groupe nucléaire ant Aff: cps mamillaire hypoth Aff/Eff: circonv cingulaire Fct: émotion, relais syst limbique Noyaux du thalamus et connexions thalamo-corticales Groupe nucléaire médial Aff: hypoth, pallidum (NGC) Aff/Eff: ctx préfrontal Fct: process motivationnels Noyaux du thalamus et connexions thalamo-corticales Groupe nucléaire lat (dorsal/noy lat) Aff: noy ventraux du gr nucl lat (thalamus) Eff: lobe pariétal Noyaux du thalamus et connexions thalamo-corticales Groupe nucléaire lat (ventral/noy ventr) = relais des voies prim Noyaux du thalamus et connexions thalamo-corticales Groupe nucléaire lat (ventral/noy ventr) VA: Aff: pallidum (NGC), SN Eff: ctx aire prémotrice (aire 6) Noyaux du thalamus et connexions thalamo-corticales Groupe nucléaire lat (ventral/noy ventr) VL: Aff: pallidum (NGC), cervelet Eff: ctx aire motrice primaire (aire 4) Noyaux du thalamus et connexions thalamo-corticales Groupe nucléaire lat (ventral/noy ventr) VP: Aff: f sec noy G et C, f voies STV et STL, f sec nf trij Eff: ctx aire sensitive primaire (aire 3) Noyaux du thalamus et connexions thalamo-corticales Pulvinar Aff: intrathalamiques (CGL, CGM, f optiques) Aff/Eff: lobes pariétal, occipital et temporal Fct: syst optique/acoustique, langage, ? Noyaux du thalamus et connexions thalamo-corticales Corps genouillé médial Aff: tuberc quarijum inf (mésenc) Eff: ctx auditif (lobe temporal) Fct: relais des voies auditives Noyaux du thalamus et connexions thalamo-corticales Corps genouillé latéral Aff: tractus optique Eff: ctx visuel (lobe occipital), aire visuelle prim = radiations optiques Fct: relais des voies visuelles Noyaux du thalamus et connexions thalamo-corticales Groupe nucléaire intralaminaire = noy truncothalamiques NI: Aff: FR Eff: noy striés (NGC) + ctx associatif Fct: attention, vigilance NCM: Aff: FR, pallidum (NGC), cervelet Eff: noy caudé + putamen (NGC) Fct: communic /e/ cervelet et striatum (NGC) SNC: Encéphale 4. Prosencéphale 4.1. Diencéphale: Thalamus Noyaux du thalamus et organisation des connexions thalamo-corticales N. intralaminaires N. ventro- postéro- médian N. ventro- latéral postéro- latéral SNC: Encéphale 4. Prosencéphale 4.1. Diencéphale: Thalamus Noyaux du thalamus et organisation des connexions thalamo-corticales SNC: Encéphale 4. Prosencéphale 4.3. Télencéphale (1/2sph cérébr) SNC: Encéphale 4. Prosencéphale 4.3. Télencéphale (1/2sph cérébr) SNC: Encéphale 4. Prosencéphale 4.3. Télencéphale (1/2sph cérébr) SNC: Encéphale 4. Prosencéphale 4.3. Télencéphale (1/2sph cérébr) SNC: Encéphale 4. Prosencéphale 4.3. Télencéphale (1/2sph cérébr) Susbtance blanche Cortex Noyaux sous-corticaux Système limbique SNC: Encéphale 4. Prosencéphale 4.3. Télencéphale: substance blanche Gaines de myéline des axones Communication /e/ aires corticales ≠ types de fibres: 1. Fibres d’association SNC: Encéphale 4. Prosencéphale 4.3. Télencéphale: substance blanche Gaines de myéline des axones Communication /e/ aires corticales ≠ types de fibres: 1. Fibres d’association 2. Fibres commissurales = Commissures (corps caleux) SNC: Encéphale 4. Prosencéphale 4.3. Télencéphale: substance blanche Gaines de myéline des axones Communication /e/ aires corticales ≠ types de fibres: 1. Fibres d’association 2. Fibres commissurales = Commissures (corps caleux) 3. Fibres de projection (Capsule interne) SNC: Encéphale 4. Prosencéphale 4.3. Télencéphale: substance blanche SNC: Encéphale 4. Prosencéphale 4.3. Télencéphale: substance blanche SNC: Encéphale 4. Prosencéphale 4.3. Télencéphale: cortex Subst grise (corps cell) Epaisseur: 3 mm Volume: 46% aire d’intégration cplx SNC: Encéphale 4. Prosencéphale 4.3. Télencéphale: cortex Macro-anatomie SNC: Encéphale 4. Prosencéphale 4.3. Télencéphale: cortex Macro-anatomie SNC: Encéphale 4. Prosencéphale 4.3. Télencéphale: cortex Macro-anatomie SNC: Encéphale 4. Prosencéphale 4.3. Télencéphale: cortex Macro-anatomie SNC: Encéphale 4. Prosencéphale 4.3. Télencéphale: cortex Micro-anatomie Couche I = couche moléculaire/plexiforme (petites cell multiformes; connexions horiz) Couche II= couche granulaire ext (petites cell réceptrices; réception aff non spécif) Couche III = couche pyramidale ext (cell pyr petites et moy; project vers ô aires cortic) Couche IV = couche granulaire int (petites cell réceptrices; réception aff thalamus) Couche V = couche pyramidale int (gds cell pyr = cell de Betz; vers SB et struct sous- cortic) Couche VI = couche fusiforme/polymorphe (prolongements vertic; vers thalamus) SNC: Encéphale 4. Prosencéphale 4.3. Télencéphale: cortex Aires de Brodmann (cytoarchitectonie) Aire motrice primaire (4) Aire sensorielle primaire (3) SNC: Encéphale 4. Prosencéphale 4.3. Télencéphale: cortex Aires de Brodmann (cytoarchitectonie) SNC: Encéphale 4. Prosencéphale 4.3. Télencéphale: cortex Aires de Brodmann (cytoarchitectonie) SNC: Encéphale 4. Prosencéphale 4.3. Télencéphale: cortex Aires de Brodmann Aires sensorielles Aires sensorielles primaires Cortex somato-sensoriel primaire (S1): Aires: 1, 2, 3 Localisation: gyrus postcentral (pariétal) Info: sensibilité tactile extéro/proprio, thermique, algique Cortex visuel primaire (V1): Aire: 17 Localisation: occipital (part et d’ô sciss calcarine) Info: vision (relief + distance), dpcmt/forme /couleur S Cortex auditif primaire: Aire: 41 (temporal) Cortex gustatif primaire: Aire: 43 (frontal) SNC: Encéphale 4. Prosencéphale 4.3. Télencéphale: cortex Aires de Brodmann Aires sensorielles Aires sensorielles secondaires Cortex somato-sensoriel secondaire (S2): Aires: 2a Localisation: pariétal, en arr de S1 Info: sensibilité tactile extéro/proprio, thermique, algique Cortex visuel secondaire (V2 à V5): Aires: 18 (V2-V3) et 19 (V4-V5) Localisation: occipital; V2-V3: en dehors aire 17; V4-V5: en dehors aire 18 Info: vision (relief + distance), dpcmt/forme /couleur S; V4: couleur S; V5: mvt S SNC: Encéphale 4. Prosencéphale 4.3. Télencéphale: cortex Aires de Brodmann Aires motrices Cortex moteur primaire (M1) Aire: 4 Localisation: gyrus pré-central Info: exécution mvt volontaire Cortex moteur secondaire Aires: 6, 23, 24 Aire prémotrice (PMA) (6) Aire motrice supplémentaire (SMA) (6) Aire motrice cingulaire (CMA) (23-24) Localisation: Frontal, en avt aire 4 (6) Cingulaire (23-24) Info: planification/programmation mvt volontaire SNC: Encéphale 4. Prosencéphale 4.3. Télencéphale: cortex SNC: Encéphale 4. Prosencéphale 4.3. Télencéphale: cortex Gnome de Penfield SNC: Encéphale 4. Prosencéphale 4.3. Télencéphale: Noyaux gris centraux = masses de SG ds profondeur 1/2sph NGC = ganglions de la base Fct: ctl mvt SNC: Encéphale 4. Prosencéphale 4.3. Télencéphale: Noyaux gris centraux SNC: Encéphale 4. Prosencéphale 4.3. Télencéphale: Noyaux gris centraux SNC: Encéphale 4. Prosencéphale 4.3. Télencéphale: Noyaux gris centraux SNC: Encéphale 4. Prosencéphale 4.3. Télencéphale: Noyaux gris centraux SNC: Encéphale 4. Prosencéphale 4.3. Télencéphale: Noyaux gris centraux 1 SNC: Encéphale 4. Prosencéphale 4.3. Télencéphale: Noyaux gris centraux 2 SNC: Encéphale 4. Prosencéphale 4.3. Télencéphale: Noyaux gris centraux 2 SNC: Encéphale 4. Prosencéphale 4.3. Télencéphale: substance blanche et NGC SNC: Encéphale 4. Prosencéphale 4.3. Télencéphale: substance blanche et NGC SNC: Encéphale 4. Prosencéphale 4.3. Télencéphale: Système limbique = gr très étendu de noy cérébr qui s’innervent mutuellement pr former 1 réseau impliqué ds mécanismes respons de l’émotion et de l’apprentissage SB + SG Fct: création et expression des émotions; Apprentissage; fct endocriniennes et visc SNC: Encéphale 4. Prosencéphale 4.3. Télencéphale: Système limbique Corps mamillaires (dienc, hypoth) Fornix Hippocampe Amygdale (NGC) Thalamus + Hypothalamus + Gyrus cingulaire Bulbes olfactifs SNC: Encéphale 4. Prosencéphale 4.3. Télencéphale: Système limbique Fornix et hippocampe Corps calleux SNC: Encéphale 4. Prosencéphale 4.3. Télencéphale: Système limbique Fornix et hippocampe Amygdale SNC: Barrière hémato- encéphalique et LCR 1. Barrière hémato-encéphalique Cerv travaille: besoin métabolique énorme (O2 et glucose) Importance circulation sanguine AVC: arrêt apport sanguin SNC: Barrière hémato- encéphalique et LCR 1. Barrière hémato-encéphalique Cerv travaille: besoin métabolique énorme (O2 et glucose) Importance circulation sanguine AVC: arrêt apport sanguin SNC: Barrière hémato- encéphalique et LCR 1. Barrière hémato-encéphalique SNC: Barrière hémato- encéphalique et LCR 1. Barrière hémato-encéphalique ô organes qu’encéph: diffusion Encéphale: barrière hémato-encéphalique = barrière sélective Régulation sur la nature des subst pénétrant ds cerv et leur vitesse de pénétration Cell endothéliales des capillaires de l’encéph Jonctions occlusives /e/ cell endoth 2 mbanes + cytoplasme des cell endoth transporteurs protéiques mbanaires SNC: Barrière hémato- encéphalique et LCR 2. Liquide céphalo-rachidien (LCR) = liqu clair qui remplit les ventricules cérébraux et l’espace sous-arachnoïdien et qui enveloppe l’encéphale et la me. Syst ventriculaire SNC: Barrière hémato- encéphalique et LCR 2. Liquide céphalo-rachidien (LCR) Syst ventriculaire Vue latérale gauche /de Sylvius SNC: Barrière hémato- encéphalique et LCR 2. Liquide céphalo-rachidien (LCR) Syst ventriculaire Vue latérale gauche SNC: Barrière hémato- encéphalique et LCR 2. Liquide céphalo-rachidien (LCR) Syst ventriculaire Vue antérieure /de Sylvius SNC: Barrière hémato- encéphalique et LCR 2. Liquide céphalo-rachidien (LCR) Fct: amortisseur de chocs + nourrit cerv Sécrétion du LCR ds ventric par plexus choroïdes LCR circule ds syst ventric puis ds espace sous-archn par ouvertures Aires de résorption veineuse au sommet de l’encéph Tr: hydrocéphalie

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