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Micro Pseudomona auroginosa (OPORTUNISTA) Pseudomona aeruginosa Forma Bacilos, en pareja, pequeños Oportunisatas Si Gram - Temperatura optima 37º-42º, humedo Oxidasa + Oxida GLUCOSA Hemolisis Beta Cultivo Agar Muller- Hinton Pigmentos Piocianina: azul verdoso Pioverdina: verde Piorubina: Amarillo Tr...

Micro Pseudomona auroginosa (OPORTUNISTA) Pseudomona aeruginosa Forma Bacilos, en pareja, pequeños Oportunisatas Si Gram - Temperatura optima 37º-42º, humedo Oxidasa + Oxida GLUCOSA Hemolisis Beta Cultivo Agar Muller- Hinton Pigmentos Piocianina: azul verdoso Pioverdina: verde Piorubina: Amarillo Transmición Nosocomial Motilidad Si Factores de virulencia Flagelos Pili Lipopolisacaridos Capsula de alginato Enzimas Resistencia antimicrobiana Enfermedades Infecciones: Oculares, urinarias, auditivas, bacteremias, endocarditis, ostiomielitis, artritis Cutaneas: Piodermas, exantema de piscinas, uñas verdes Toxina Exotoxina A, citotoxica Enzimas Elastasa, Fosfolipasa C Diagnostico Cultivo, B hemoptisis, pigmentos verde, olor a uva, oxida carbos Tratamiento Conbinación de Aminoglucosidos (Amikacina) y Beta-lactamicos Acinetobacter vibrió Cholerae Vibrio Cholerae Forma bacilo curvo Gram _ Respiración Anaerobio facultativo Requerimiento Sal (rios y mares) Fermenta Glucosa Oxidasa + Catalasa + Motilidad si, agelos Transmición FEco-oral Serotipo 01-> alta mortalidad, pandemias Factor de virulencia Proteina Quimiotactica Toxina Pilus regulada por toxina adherencia a mucosa intestinal Toxina colérica Hipersecreción de agaua y electrólitos Enfermedades Grados de infección Colonizacion Diarrea leve Diarrea grave y letal Diagnostico Examen microscopico (de campo oscuro) de heces, infecciones agudas, se negativisa rapido, cuando progresa la enfermedad. Prueba de rojo colera Inmunoanalisis para la toxina colérica Cultivo Agar TCBS Tratamiento Diarrea leve Antibioticos Azitromicina Reduce carga antimicrobiana, exotoxinas, duración de diarreas Vacuna Vacunas, brindan protección limitada, inmunidad de grupo Campylobacter fl Campylobacter No serotipo, - virulento Reposición de líquidos y electrólitos Forma Curvos, delgados, forma de S Gram - Respiración Aerobia Oxidasa + Catalasa + Esporas No Temperatura 25º-37º Motilidad Si , agelo polar Transmición Zoonotica-> aves de corral, leche sin pasteurizar. Alimentación Relaciones sexuales Especies C.Fetus Ganado Vacuno C. jejuni Pollos C. Upsaliensis Perros, gatos (Guillam Barré, infecciones extraintestinales) C.Colii Cerdos nfeccines extraintestinales Enfermedades Gastroenteritis, Todas asociadas a Guillam Barré Diagnóstico Microscopia (poco sensible, especi ca) Antigeno, Anticuerpos PCR Cultivo (Agar Muller-Hinton sangre MHS) Tratamiento Gastroenteritis liquidos y electrolitos Gastroenteritis Grave, Septisemia Macrólidos (Azitomicina, Claritromicina, Eritromicina) fi fl Helicobacter Pylori Infecciones Vasculares Guillam Barré, artritis reactiva Helicobacter Pylori Forma Curvo, bacilo Gram - Oxidasa + Catalasa + Requerimiento Modi car medio alcalino, muy complejo de cultivar Transmisión Feco-oral Huesped solo humanos Factores de virulencia Ureasa, Amoniaco Motilidad ( ajelos) Lipopolisacaridos Proteina inhibidoras de la secreción de Ácido Enzimas Mucinasa fosfolipasa Toxinas VacA (citotoxina vacuolante) CagA (daño gastrico) Enfermedades Gastritis aguda, y cronica Ulcere Péptica Adenocarcinomas gastricos Linfoma MALT Anemia ferropenica Neiseeria gonorrea fl fi Neiseeria gonorrea Forma Bacilos curvos Gram - Requerimientos CO2 Cultivo Agar chocolate, tayer Martin Oxidasa + Catalasa + Transmición Contacto sexual Incubación 2-5 días Sintomas Hay un porcentaje de personas que son asíntomaticas Neiseeria gonorrea GramDiplococo Exigente -> agar chocolate y tayer Martin Necesita co2 Oxidasa positivo Catalasa positivo Único huésped HUMANO pueden haber portadores asintomático-> la mayoría mujeres Contacto sexual 2-5 días incuba Enfermedades Gonorrea Secreción purulenta Causan infecciones diseminadas Oftalmia neonatorum Diagnóstico Gram cultivo Tratamiento Ceftriaxona -> cuando no hay complicaciones y oftalmia en neonatos Doxiciclina azitromicina -> cuando se complica con clamidia Factores de virulencia: - pilina -> - POR o prot 1-> supervivencia intracelular - OPA o prot 2-> opacidad, adhesión - RMP o prot 3 - Prot que se unen transferrina, lactoferrina, hemoglobina ( cada una es diferente) - para hierro del - LOS -> lipooligosacaridos es ENDOTOXINA, proteasas de IgA1 - Betalactamasas Neisseria meningitis / meningococo Diplococo Gram Exigente/ fastidiosa Catalasa y oxidasa positivo Humano único huésped Transmisión-> por aerosoles Incidencia-> niños menos de 5 años y personas instituciones Factor de virulencia: - ag de super cie - Pili tipo 4-> colonización de naso faringe - Lipooligosacarido - Cápsula Meningitis, meningoccocemia, neumonía Diagnóstico: Gram LCR, cultivo LCR, pruebas antígenicas no son sensibles ni sirven Tratamiento: Lactantes inmunidad pasiva Tratamiento empírico: Ceftriazona, cefotaxima Si es sensible se le da penicilina G Quimio pro laxis Rifampicina, cipro oxacina, ceftriazona fl fi fi Vacunas para el serogrupo A,C,Y, W135 Pero no para B Diplococo Gram Oxidasa positivo Aeróbio estricto Coloniza naso faringe, ora normal en niños de edad escolar No fermenta carbos Enfermedades Bronquitis Bronconeumonía Sinusitis Otitis Factor de virulencia Betalactamasas ADNasa Tratamiento Cefalosporinas Eritomicina Tetraciclinas Trimetroprima sulfametocsasol Penicilina solo si se usa un antibelactamico MORAXELLA CATARRHALIS Forma Diplococo GRAM NEGATIVO Bacilus gram + Bacillus Anthracis Bacillus Anthracis Forma Bacilo de extenso rectos, alargados Gram Positivo Esporas si, redondeadas, resistente a temperaturas, en lanas. No resistente a penicilinas Movilidad no Hemolisis no Respiracion Aerobios estrictos Factor de virulencia 3 Toxinas se unen para formar: toxina de edema y toxina letal enfermedad del carbunco Inhalator- respiratorio +letal gastrointestinal Cutaneo, mas comunò, menos letal Diagnostico microscopia, ensayo de anticuerpos uorescentes directos, pcr crecimiento Agar sangre fl fl MORAXELLA CATARRHALIS Tratamiento ántrax respiratorio y gastrointestinal-> CIPROFLOXACINA, DOXICLINA +2 otros antibióticos (RIFAMPICINA, VANCOMICINA PENICILINA, IMIPENEM, CLINDAMICINA, CLARITROMICINA) CARBUNCO CUTANEO-> amoxicilina BACILLUS CEREUS BACILLUS CEREUS FORMA Solo o en cadanas GRAM + Esporas Si Motilidad Si Toxinas Termoestable: hermética (nausea, vomito, espamos), En el arroz Termolabil: diarrea, Enzimas Citotoxicas: cereolisina, fosfolipasa c. Diagnostico Se aisla comida contaminada cultivo Agar sangre, manitol, y los que ven motilidad enfermedades Gastroenteritis, infeccion ocular, enfermedad pulmonar grave Tratamiento Gastrointestinal: sintomatica En carne y vegetales Oculares o invasivas: retirar cuerpo estraño. Antibioticos Vancomicina, clindamicina, cipro oxacina, gentamicina CLOSTRIDIUM PERFRINGES fl CLOSTRIDIUM PERFRINGES Forma Grande Gram + Esporas si Crecimiento rapido Hemolisis Si Toxinas Lisan tejido y sangre En tejidos, y cultivos hemoliticos Sepsis abrumadora, hemoptisis masiva, necrosis muscular Grupos Enfermedades A En aparato digestivo, enterotoxina termolábil, diarrea acuosa B, C, D, E Colonizan el aporato digestivo. C agente etiológico de enteritis necrosante Aparato digestivo Enteritis necrotica Intoxicaccion alimentaria En tejido blando Celulitis , en tejido blanco mionecrosis Miosissupurativa Gangrena gaseosa Tratamiento Penicilina Cirugia en casos graves En casos gastrointestinales: sintomatico ClOSTRIDIUM TETANI Forma bacilo, clavito, palillo de tambor Gram + Esporas Si motilidad si respiración Aerobio estrico Fermetación NO fermenta carbohidratos Cultivo ++ di cil cultivar por sensibilidad al O2 Toxinas Tetanos pasmina Neurotoxina, termolábil, inhibe liberación de GABA. Enfermedad Espamos musculares, afección del SNC. No produce inmunidad Diagnostico Presentación clínica Tratamiento Desbridamiento Antibioticos Penicilina, metronidazol Vacuna Vacuna toxoide tetanico Inmunidad pasiva antitoxina fi CLOSTRIDIUM BOTULINUM Dura 10 año Bacilo Gram + Esporas si Respiración Aerobio Toxinas A Enfermedad en humanos Inhibe liberación de Acetilcolina. Parálisis ácida que puede llegar a respiratoria B Enfermedad en humanos Inhibe liberación de Acetilcolina. Parálisis ácida que puede llegar a respiratoria E Enfermedad en humanos Inhibe liberación de Acetilcolina. Parálisis ácida que puede llegar a respiratoria F Enfermedad en humanos Inhibe liberación de Acetilcolina. Parálisis ácida que puede llegar a respiratoria C D G Enfermedades Botulismo alimentario A,B,E Botulismo de heridas Botulismos por inhalación + letal Botulismo del lactante Diagnostico Detección de toxina en alimentos contaminados, heridas, sueros, jugos gástricos, heces. Tratamiento Lavados gastricos, metronidazol, penicilina Origen: miel contaminada Intubacion y Vacuna anti toxina ventilación en caso de trivalente: contra A,B parálisis respiratorio Y E. No para la F Haemophilus In uenzae CapsuladoH.iNFLUENZAE TIPO b (poliribitol) es el más virulento Haemophilus In uenzae Cocobacilos, pleoformos, pequeño tamaño Gram - fl forma fl fl fl fl fl Forma Cultivo Exigente Catalasa + Fermenta glucosa y maltosa Hemolisis No respiracion Anaerobio facultativo Ubicación Flora bucofaringea, via area alta Agar Tripticasa soya, chocolates, levinthal Factores de virulencia Capsula Pueden tener, polisacarido No capsulados No tipi cables Adherencias Pili Grupos serológicos: de A-F Estructuras no pilosas Lipooligosacaridos Enzimas Proteasas de IgA Enfermedades capsulados Pneumonia, sinusitis, otitis, meningitis, infe epiglotis (entre 2-6 años), celulitis, bacteremia No capsulados Sinusitis, otitis media, Agudiza: EPOC, conjuntivitis, meningitis, ebre puerperal, septicemia en embarazadas y recibe nacidos Diagnostico Microscopia de: LCR, LIQUIDO SINOVIAL Y ESPUTO Pruebas antigenicas Tratamiento Cefalosporinas de amplio espectro. Amoxilicina, azitromicina, doxiciclina Vacuna Vacuna activa conjugada HAEMOPHILUS DUCREI HAEMOPHILUS DUCREI Forma Bacilo Gram - Cultivo Requiere de facto X pero no V Transmisión Contacto sexual Chancroide pili adherencia Factores de virulencia fi fi Resistencia a fagocitosis Toxina Toxina citoletal de distención Actua en las celulas T Enfermedad Chancro blando, ulceras en area genital con hipersensibilidad Aumenta riesgo de contagio de vih Tratamiento Cefalosporinas de amplio espectro. Amoxilicina, azitromicina, doxiciclina BORDETELLA PERTUSIS (TOSFERINA) BORDETELLA PERTUSIS Forma Cocobacilo, pequeño Gram - Respiración Aerobio estricto Transmission Persona a persona, aerosol Factor de virulencia Adhesinas Hero glutina lamentoso Pertactina Toxina pertusis Fimbrias Toxinas Toxina pertusis Adenilciclasa hemolisina Toxina dermonecrotica Citotoxina traqueal LPS Enfermedad Tosferina (mas frecuente en niños) estados Periodo catarral: 1-2 semana, +contagioso Periodo paroxístico: 2-4 semana, no presenta ebre Periodo de convalecencia: ebre por meses. Bronquitis o tos crónicas adultos, complica las neumonías Diagnoticos Linfocitocis, PCR, deteccion de IgG Y IgA como pruebas con rmatorias. Tratamiento Macrolidos fi fi Vacunas (toxina tosferina inactiva) fi fi Resistencia al complemento azitromicina, claritromicina, eritromicina y roxitromicina TREPONEMA PALIDO (SIFILIS) W TREPONEMA PALIDO forma Espiroqueta, espiral (0.4 micras) Respiración Aerobia Cultivo No Transmision Invade micro heridas, contacto sexual, placentario, contacto por heridas en mucosa, transfución sanguines, inoculación directa accidental Huesped Humanos Enfermedad Si lis Afecta Etapas cerebro, medula espinal, ojos, nariz, oido interno, boca, corazón, hígado, bazo, genitales, piel. 1- Chancro primario 2- Neurosi lis cardiovascular o Si es congenita no hay fase de congenita chancro 3- diseminada Factor de virulencia Flagelos Endo agelos Ahesinas Proteinas Metaloproteinas, prot de membrana externa Enzimas B lactamasas, hialuronidasa Mucopolisacaridos Diagnostico Microscopia de campo oscuro Fluoresina Se detecta por serologia No treponemicas VDRL RPR (REAGINA) USR TRUST Treponemicas (como con rmación) FTA -ABS TPPA fi fl fi fi EIA Tratamiento vacuna no Antibioticos Penicilinas y si hay alergia se usa Doxiciclina LEPTOSPIRA LEPTOSPIRA Forma Espiroqueta nas activación De sistemas inmune Transmision Invasora directa de heridas huespued Ratas, perros, animale de granja y salvajes Medio de contagio Agua contaminada con orina Enfermedad Nefropatia ( glomerulonefritis) Por complejos inmunes Leptospirosis sistemica, se presenta meningitis aseptica Sindrome Weil: colapso vascular, trombocitopenia, hemorragia, disfunción renal y hepatica Diagnostico elisa y MAT (TEST DE AGLUTINACIÓN MICROSCOPICA Cultivo y PCR Tratamiento Penicilinas y si hay alergia se usa Doxiciclina Micobacterias M. Tuberculosis Bacilo Gram + débiles Baar + color rojo Pared celular Ácido micolólico fi Forma