Domande Medicina Di Laboratorio PDF

DOMANDE MEDICINA DI LABORATORIO 1. Paziente anziano viene ricoverato in ps in glicemia dopo due ore non stato confusionale. I familiari riportano ritorna ai valori iniziali che il pz nei giorni precedenti ha accusato...

DOMANDE MEDICINA DI LABORATORIO 1. Paziente anziano viene ricoverato in ps in glicemia dopo due ore non stato confusionale. I familiari riportano ritorna ai valori iniziali che il pz nei giorni precedenti ha accusato 7. Screening neonatale deve essere effettuato dolore alla minzione urine maleodoranti per legge: febbre. Dalla sera precedente si è presentato in uno stato soporoso e una a. Tra le 72h e le 92h di vita progressiva confusione per cui si è deciso b. Tra le 48h e 72h di vita di portarlo in ps. All’ingresso il pz presenta una t=38°C, grave ipotensione che non c. Entro i primi 15g risponde alla somministrazione di liquidi e 8. Il test di fissazione del complemento ci acidosi metabolica. Cosa sospettate? permette di valutare: SHOCK SETTICO a. Una reazione infiammatoria 2. Nei vaccini a RNA: b. La presenza nel siero di un pz a. RNA del vaccino degrada di specifici anticorpi contro rapidamente nei tessuti dove è un agente patogeno iniettato c. La presenza nel siero di un pz di b. RNA del vaccino è mRNA che specifici antigeni di agente codifica per un antigene virale patogeno c. RNA del vaccino non si integra nel 9. Nel vostro studio arriva un bambino di 6 genoma cellulare anni la cui madre vi racconta che nelle d. Tutte le risposte sono corrette ultime settimane ha perso peso ha manifestato polidpsia, di notte ha bagnato 3. L’emoglobina glicolisata è: l’emoglobina il letto molto frequentemente. COSA modificata dal glucosio nel sangue SOSPETTATE E PERCHÉ? 4. Ad un pz obeso che viene alla vostra a. Diabete di tipo 1 per età del pz, osservazione per la prima volta quali esami assenza di obesità e presenza richiedete? di sintomi a. Tutti gli esami elencati b. Diabete di tipo 2 per età del pz e b. OGTT presenza di sintomi c. Quadro lipidico c. Infezione urinaria per la presenza di poliuria d. Glicemia a digiuno 10. Cosa ha reso possibile lo screening di un e. Emoglobina glicosilata ampio gruppo di malattie metaboliche 5. In ps viene ricoverato un pz anziano attraverso il cosiddetto screening diabetico che da alcuni giorni presenta neonatale esteso (SNE) febbre per una probabile infezione virale. a. Elettroforesi proteica All’ammissione il pz si presenta incosciente, ipoteso, uno stato d cheto- b. Spettrofotometria di massa acidosi metabolica e glicemia pari a tandem (MS/MS) 500mg/dL. Cosa sospetti? c. Sequenziamento NGS a. Shock settico 11. La calorimetria indiretta permette di b. Coma iperglicemico valutare? c. Sepsi a. il metabolismo basale 6. Intolleranza al glucosio: si intende una b. i processi di termoregolazione condizione in cui: dell’organismo a. Assunzione di cibi zuccherati c. il dispendio energetico legato provoca eritema cutaneo all’assorbimento dei nutrienti b. Vi è insulino resistenza ed 12. la patogenesi dell’iperglicemia nel diabete all’OGTT test la glicemia dopo due di tipo 2 è riconducibile a: risulta >200mg/dL a. un ridotto assorbimento del c. Vi è insulino resistenza ma glucosio da parte die muscoli non diabete ed all’OGTT test la  b. aumentata sintesi di glucosio da c. -20°C parte del fegato d. 37°C 20. Per alterata glicemia a digiuno si intende c. alterata sinteis di insulina una condizione in cui: d. tutti i meccanismi indicati a. Insulino-resistenza ed all’OGTT inducono iperglicemia nel test la glicemia dopo 2h risulta diabete di tipo 2 >200mg/dL b. Insulino-resistenza ma non dibaete 13. quale dei seguenti valori rappresenta un ed all’OGTT test la glicemia dopo criterio diagnostico per il dibaete? (il pc due ore non ritorna ai valori iniziali mostrava due risposte corrette) c. La glicemia a digiuno risulta a. Glicemia a digiuno >140mg/dL compresa tra i 115-125mg/dL e all’OGTT ritorna ai valori di b. Glicemia a digiuno >125mg/dL partenza dopo 2h c. Glicemia random 21. Soggetto che ha avuto nella precedente settimana un rapporto non protetto con un d. 160mg/dL sieropositivo per HIV. Quali esami 14. Pz trentenne viene nel vostro studio diagnostici decidete di richiedere per accusando da alcuni giorni febbre e dolore accertare l’eventuale infezione? alla minzione con rine maleodoranti. a. Il dosaggio degli anticorpi diretti All’anamensi il pz non riferisce alcuna contro il virus della HIV patologia pregressa ne interventi b. Il dosaggio delle proteine chirurgici. Cosa sospettate? virali dei virus della immuno a. Sepsi deficienza acquisita b. Infezione delle vie urinarie c. Il dosaggio dei costituenti lipidici c. Shock settico virali 15. Il rischio di sviluppare diabete di tipo 2 è 22. Per conoscere la media del glucosio nelle maggiore per ultime 8-10 sett di un pz è indicato a. Pop indiane di america richiedere? b. Pop africane a. Glicemia random c. Pop asiatiche b. OGTT d. Pop indo-europee c. Emoglobina glicosilata 16. Quale delle seg affermazioni è corretta? d. Glicemia a digiuno a. I livelli plasmatici di proteina C 23. Quale delle seguenti affermazioni è reattiva (PCR) durante una sepsi si corretta elevano prima di quelli della a. Insulina facilita ingresso gluc nelle procalcitonina PCT cell nerv del cervello b. I livelli ematici di b. Insulina sopprime la sintesi del procalcitonina PCT correlano glicogeno con lo stadio di una sepsi c. La condizione di prediabete è 17. In una sepsi il riscontro di bassi livelli di caratterizzata da un aumento procalcitonina PCT ed alti livelli di del rischio di sviluppare sieroamiloide A ci permette di affermare diabete di tipo 2 che: 24. Per una corretta emocoltura a. Che la sepsi sta evolvendo verso a. Il prelievo va eseguito uno shock settico rigorosamente nelle prime ore del b. Le spesi è causata da mattino, a digiuno un’infezione virale b. Sono indispensabili prelievi c. Che la sepsi sta regredendo ripetuti nelle 24h 18. Un campione biologico per l’indagine c. È sufficiente un prelievo da microbiologica deve essere RACCOLTO: eseguire a giorni alterni a. Quando i sintomi regrediscono d. È sufficiente eseguire un unico b. In qualunque momento del decorso prelievo quando il pz è febbrile della patologia 25. Al vostro studio arriva una pz di 50 anni c. Nella fase acuta della perché ad un esame di routine le è stata patologia riscontrata una dislpidemia. Quali esami d. Nelle fasi iniziali della patologia richiedete? 19. Un campione biologico per indagine a. Emoglobina glicosilata microbiologica deve essere CONSERVATO: b. Glicemia a digiuno a. A qualunque temperatura, basta c. Quadro lipidico per che sia inviato velocemente in confermare quanto riferito laboratorio dal pz b. A 4°C o temp amb d. Tutti gli esami elencati 26. Quali di questi sono i segni di un pz obeso 34. Patogenesi dell’iperglicemia nel diabete di indica uno stato di insulino-resistenza tipo 2 è riconducibile a: (corrette entrambe) a. Un ridotto assorbimento del a. Ipotensione arteriosa glucosio da parte dei muscoli b. Circonferenza vita b. Aumentata sintesi di glucosio da c. Acantosi nigricans parte del fegato 27. Quale degli esami elencati ha maggiore c. Alterata sintesi di insulina +valore prognostico in caso di shock settico d. Tutti i meccanismi indicati a. Emocromo inducono iperglicemia nel b. PCR diabete di tipo 2 c. Dosaggio del lattato 35. Per una corretta emocoltura: d. Clearance del lattato a. Si deve effettuare un prelievo da 28. Fattori di rischio per sviluppare il diabete una vena periferica di tipo 2 sono: b. Si devono prelevare almeno a. Essere un indiano americano due set di prelievi e ogni set b. Un peso corporeo sup al 120% del deve essere costituito da un peso ideale prelievo per i microorganismi c. Tutte le risposte sono esatte aerobi e uno per quelli d. Familiarità per il diabete di tipo 2 anaerobi 29. Quale delle seguenti affermazioni è c. Si deve effettuare un prelievo corretta arterioso a. I livelli ematici di PCT non si 36. Nella sepsi neonatale quale marker elevano nelle infezioni di sierologico ha miglior valore diagnostico origine virale a. Procalcitonina PCT b. I livelli ematici di PCT non si b. Sieroamiloide A elevano nelle infezioni di origine c. Proteina C reattiva PCR batterica 37. In una sepsi il riscontro di bassi livelli di c. I livelli ematici di PCT si elevano procalcitonina PCT e alti livelli di nelle fasi finali di una sepsi sieroamiloide A ci permette di affermare 30. Cosa si intende per MIC che: a. Concentrazione minima di a. La sepsi sta regredendo antibiotico da somministrare come b. La sepsi è causata da inf virale terapia c. La sepsi si sta evolvendo verso uno b. La concentrazione minima di un shock settico antibiotico in grado di uccidere i 38. Per determinare il corretto campione batteri biologico da inviare al lab per un esame c. La concentrazione minima di microbiologico: antibiotico in grado di inibire a. Il tipo di campione biologico la crescita batterica inviato al lab non è discriminante 31. In un pz diabetico una percentuale di per ottenere l’isolamento di un emoglobina glicosilata superiore all’8% possibile agente patogeno indica: b. Bisogna basarsi sulla a. Un elevato rischio di sintomatologia del pz e sul complicanze sospetto diagnostico b. Uno stato di dislipidemia c. Bisogna inviare un campione di c. Un buon compenso glicemico sangue 32. In un pz dove si sospetta infezione 39. Assenza della secrezione di insulina COVID19 quale è il tampone biologico più associata a: rappresentativo di un infezione polmonare a. Aumento della chetogenesi a. Tampone salivare b. Riduzione della gluconeogenesi b. Tampone buccale c. Riduzione della lipolisi c. Tampone naso-faringeo 40. Quale è la definzione di sovrappeso (il d. Esame espettorato programma segnala due risposte corrette) 33. Quando richiedo OGTT test per un a. 25kg/m2 bambino obeso? b. BMI > 25 kg/m2 a. Sempre richiedere nei bambini c. BMI 25-29.9 kg/m2 obesi d. BMI b. Quando la storia familiare e. BMI > 30 kg/m2 positiva per diabete e peso 41. Un antibiogramma va sempre richiesto nascita >4.5kg senza alcuna possibilità di omissione nel c. Non devo mai chiedere OGTT per caso di: bambini obesi perché non possono a. Endocarditi sviluppare insulio-resistenza b. Tutte le infezioni  c. Infezioni delle vie urinarie a. che il soggetto si trova nella fase 42. Quale test descrive il disegno (disegno con iniziale dell’infezione vaschette e pallini e recettori) b. che il soggetto è venuto a a. Test di agglutinazione contatto con il virus b. Test ELISA c. che il soggetto ha un’infezione in c. Test di fissazione del complemento atto 43. Campione da inviare se pz affetto da 51. La patenogenesi dell’iperglicemia nel tonsillite diabete di tipo 2 è riconducibile a: a. Tampone buccale a. Tutti i meccanismi indicati b. Tampone nasale inducono iperglicemia nel c. Tampone faringeo diabete di tipo 2 44. Emoglobina glicosilata: b. Un ridotto assorbimento del a. Emoglobina che non varia in glucosio da parte dei muscoli rapporto ai valori di glicemia c. Un aumentata sintesi di glucosio da b. Emoglobina modificata dal parte del fegato glucosio nel sangue d. Un alterata sintesi di insulina c. Forma di emoglobina assente nei 52. I fattori predisponenti allo shock settico soggetti sani comprendono: 45. Per una corretta emocoltura un fattore a. Diabete di mellito critico è rappresentato da: b. Tutte queste condizioni a. Sede del prelievo c. Dispositivi invasivi (compresi i tubi b. Volume del prelievo endotracheali, vascolari o cateteri c. Tutti i fattori elencati urinari, turbi di drenaggio, e altri d. Intervallo ed il numero dei prelievi materiali estranei) 46. Per “intolleranza al glucosio” si intende d. Leucopenia (in particolare quella una condizione per cui: associata al cancro o al trattamento a. Vi è insulino resistenza ma con farmaci citotossici) non diabete ed all’OGTT test la 53. Nei vaccini ottenuti con agenti patogeni glicemia dopo due ore non attenuati: torna ai valori iniziali b a. Attenuazione dell’agente patogeno b. Vi è insulino resistenza ed può scomparire con il passare del all’OGTT test la glicemia dopo due tempo ore risult > 200mg/dL b. Agente patogeno attenutato c. L’assunzione di cibi zuccherati nel vaccino infetta l’ospite provoca eprediaritema cutaneo senza provocare malattia 47. Pz anziana si presenta al pronto soccorso c. Attenuazione dell’agente patogeno con febbre dispnea grave ipotensione e può essere ottenuta con tecniche stato confusionale. I familiari riferiscono molecolari che alla pz nei gironi appena precedenti è d. Tutte le informazioni sono corrette stata diagnosticata un infezione della 54. Sonde molecolari: colecisti per cui è stato prescritto a. Sono utilizzate per la ricerca trattamento con antiviotici iniziato il gg di sequenze significative del +prima dell’arrivo della pz al ps. Nella genoma batterico in campioni notte precedente all’ammissione in biologici ospedale le condizioni generali sono b. Sono utilizzate per la ricerca di peggiorate. Cosa sospettate? anticorpi diretti verso un agente a. Sepsi patogeno b. Complicazioni dell’infezione alla c. Riconoscono gli acidi nucleici di un colecisti batterio solo se esso è presente in c. Sepsi e possibile shock settico grandi quantità 48. Una rachicentesi non deve mai essere 55. Per una corretta rachicentesi il liquor va effettuata in caso di: prelevato: a. Ipertensione endocranica a. Va utilizzato un set da prelievo con b. Febbre vacuteneier c. meningite b. Tutte le risposte sono corrette 49. un bambino si definisce obeso quando: c. Per caduta senza aspirazione a. il suo BMI è tra 85esimo percentile d. Va aspirato con una siringa ad ago e 95esimo percentile sottile b. il suo BMI è 95mo percentile a. Negli immunodepressi 50. il rilevamento di anticorpi anti-virus b. Nei pazienti anziani dell’epatite B nel siero di un paziente c. In tutte queste categorie di indica: pazienti  d. Nei neonati 57. Perché un test antigenico non è sensibile quanto un test molecolare? a. Perché rileva solo le proteine di un agente patogeno b. Perché gli antigeni di un agente patogeno sono poco specifici c. Perché può rilevare la presenza di un antigene solo quando esso è presente ad adeguate concentrazioni 58. Cosa rappresenta la seguente immagine (due boccettine di vetro, una con il tappo rosso e una con il tappo blu) a. Set da emocoltura b. Provette per prelievo ematico c. Contenitori per la raccolta dell’urina 59. Quale delle seguenti condizioni rende maggiore rischio di sviluppare diabete 2 a. Sforzo fisico b. Genere c. Obesità d. Età 60. Quale dei seguenti test può indicare la prognosi per un paziente anziano ospedalizzato? a. Dosaggio della proteina C reattiva b. Dosaggio della pre-albumina c. Dosaggio dell’albumina plasmatica 61. In un pz diabetico un apercentuale di emoglobina glicosilata superiore al 8% indica: a. Un elevato rischio di complicanze b. Uno stato di dislipidemia c. Un buon compenso glicemico  Domande medicina di laboratorio 1 Quale di queste affermazioni è corretta? & I livelli ematici di procalcitonina (PCT) correlano con lo stadio di una sepsi 2 Una rachicentesi non deve mai essere effettuata in caso di: - Ipertensione febbrile 3 Paziente anziano viene ricoverato in pronto soccorso in stato confusionale. I familiari riportano che il paziente nei giorni precedenti ha accusato dolore alla minzione…… Shock septico 4 Uno shock settico si può sviluppare in: => Un paziente anziano 5 Quale di queste affermazioni è corretta? Nell’obesità l’infiammazione del tessuto adiposo genera insulino-resistenza 6 L’emoglobina glicosilata è: l’emoglobina modificata dal glucosio nel sangue 7 In un paziente diabetico una percentuale di emoglobina glicosilata superiore all’8% indica: - Un elevato rischio di complicanza 8 Cosa si intende per MIC? La concentrazione minima di antibiotico in grado di inibire la crescita batterica 9 Nel vostro studio arriva un paziente afro-americano con BMI> 38 con glicemia di digiuno…… > OGTT 10 Paziente con tosse grassa e produttiva febbre. Sospettate infezione delle vie aeree…… Esame dell’espettorato 11 Nei vaccini ottenuti con agenti patogeni attenuati Tutte le affermazioni sono corrette 12 Qual è il campione biologico da inviare in laboratorio per un’indagine microbiologica in un paziente affetto da tonsillite? > Tampone faringeo - 13 Un bambino si definisce obeso quando: > Il suo BMI per età è >95esimo percentile - 14 Quali sono le patologie che rientrano nello screening neonatale esteso? - Fenilchetonuria, ipotiroidismo congenito, fibrosi cistica, sindrome adreno-genitale e difetti congeniti del metabolismo 15 Quale di queste affermazioni è corretta? > - I livelli ematici di procalcitonina (PCT) non si elevano nelle infezioni di origine virale 16 Quale test descrive il disegno? > - Test Elisa 17 Quale delle seguenti affermazioni descrive la caratteristica differenza tra diabete 1 e diabete 2 La presenza di autoanticorpi è caratteristica del diabete 1 e non si verifica nel diabete 2 18 In una sepsi il riscontro di bassi livelli di procalcitonina (PCT) ed alti di Sieroamiloide A ci permette di affermare che: La sepsi è causata da infezione virale 19 Le sonde molecolari: Sono utilizzate per la ricerca di sequenze significative del genoma batterico in campioni biologici 20 Quale delle seguenti condizioni rende maggiore il rischio di sviluppare Diabete di tipo 2?  Obesità 21 Cosa si intende per “periodo finestra” in una infezione da HIV? La fase in cui in un paziente infettato dal virus non si sono ancora generati anticorpi anti HIV 22 Per intolleranza al glucosio si intende una condizione in cui: Vi è insulino resistenza ma non diabete ed all’ogtt test la glicemia dopo due ore non ritorna ai valori iniziali 23 Paziente anziana si presenta al pronto soccorso con febbre dispnea grave ipotensione e stato confusionale…. Sepsi e possibile shock settico 24 Quale delle seguenti affermazioni è corretta? La condizione di prediabete è caratterizzata da un aumento del rischio di sviluppare diabete 2 25 Nella sepsi neonatale quale marker sierologico ha miglior valore diagnostico? = Sieroamiloide A 26 Per determinare il corretto campione biologico da inviare al laboratorio per un esame microbiologico: Bisogna basarsi sulla sintomatologia del paziente e sul sospetto diagnostico 27 La patogenesi dell’iperglicemia nel diabete 2 è riconducibile a: Tutti i meccanismi indicati sono inducono iperglicemia nel diabete 2 (ridotta sensibilità all’insulina, un’aumentata sintesi di glucosio da parte del fegato, un ridotto assorbimento del glucosio da parte dei muscoli) 28 Per una corretta emocultura un fattore critico è rappresentato da: Tutti i fattori elencati 29 Quale degli esami elencati ha maggiore valore prognostico in caso di shock settico? Clearance del lattato 30 Per conoscere la concentrazione media del gluocosio nelle ultime 8-10 settimane di un paziente…… La percentuale di emoglobina glicosilata 31 Qual è la definizione di sovrappeso? BMI 25-29.9 kg/m2, 25kg/m2 32 Un antibiogramma va sempre richiesto senza alcuna possibilità di omissione in caso di - Endocarditi 33 Quale di queste affermazioni è corretta? > - I livelli ematici di procalcitonina (PCT) non si elevano in infezioni di origine virale 34 Quale dei seguenti valori rappresenta un criterio diagnostico per il diabete? > - Glicemia a digiuno> 125mg/dl , 160mg/dl 35 Nei vaccini a RNA: Tutte le affermazioni sono corrette 36 In una sepsi il riscontro di bassi livelli di procalcitonina (PCT) ed alti livelli di Sieroamiloide A... La sepsi è causata da un’infezione virale 37 Per una corretta emocultura: Si devono prelevare almeno due set di prelievi e ogni set deve essere costituito da un prelievo…. 38 Il rilevamento di anticorpi anti-virus dell’epatite B nel siero di un paziente indica: > - Che il soggetto è venuto a contatto con il virus 39 Cosa rappresenta la seguente immagine? > - Set da emocultura 40 Nel vostro studio arriva un bambino di 6 anni la cui madre vi racconta che nelle ultime settimane…. Diabete di tipo 1: Richiedo glicemia a digiuno, emoglobina glicosilata anticorpi anti insulina e anti isole pancreatiche  41 L’assenza della secrezione di insulina è associata a: Un aumento della chetogenesi 42 Quando richiedo un OGTT test per un bambino obeso? Quando ha una storia familiare positiva per diabete ed alla nascita pesava più di 4.5 kg 43 In un paziente in cui si sospetta un’infezione da COVID19 qual è il campione biologico…. Tampone naso-faringeo 44 Fattori di rischio per sviluppare Diabete di tipo 2 sono: Tutte le risposte sono esatte (appartenere ad un’etnia a rischio per diabete di tipo 2, familiarità per il diabete di tipo 2, un peso corporeo superiore al 120% del peso ideale) 45 In pronto-soccorso viene ricoverato paziente anziano diabetico che da alcuni giorni presenta febbre... Shock settico 46 Ad un paziente obeso che viene alla vostra osservazione per la prima volta quali esami richiedete? Tutti gli esami elencati (emoglobina glicosilata, OGTT, quadro lipidico, glicemia a digiuno) 47 Il test di fissazione del complemento ci permette di valutare: La presenza nel siero di un paziente di specifici anticorpi contro un agente patogeno 48 Cos’è lo screening neonatale deve essere effettuato per legge: - Tra le 48 e le 72 ore di vita 49 La calorimetria indiretta permette di valutare? - Il metabolismo basale 50 Nel vostro studio arriva un bambino di 6 anni la cui madre vi racconta che nelle ultime settimane... - Diabete di tipo 1 per l’età del paziente, la assenza di obesità e la presenza di sintomi 51 Cosa ha reso possibile lo screening di un ampio gruppo di malattie metaboliche attraverso il cosiddetto screening neonatale esteso? > - Spettrometria di massa Tandem (MS/MS) 52 Quali di questi segni in un paziente obeso indica uno stato di insulino-resistenza? Acantosi Nigricans 53 Paziente trentenne viene nel vostro studio accusando da alcuni giorni febbre e dolore alla minzione con urine maleodoranti. All’anamnesi il paziente non riferisce alcuna patologia pregressa nè interventi chirurgici. Cosa sospettate? Infezione delle vie urinarie 54 Al pronto soccorso arriva un bambino di 6 anni in stato di incoscienza. La madre riferisce che nelle settimane precedenti aveva notato polidipsia e poliurea e il bambino sembrava stanco, abbattuto. Agli esami effettuati all’ingresso si rileva una chetoacidosi metabolica con presenza di corpi chetonici nelle urine. Cosa sospettate e quali esami richiedete? Diabete Chiedo glicemia e emoglobina glicosilata 55 Per una corretta emocoltura: - Sono indispensabili prelievi ripetuti nelle 24 ore 56 I fattori predisponenti allo shock settico comprendono: > Tutte queste condizioni (diabete mellito, leucopenia e dispositivi invasivi) - 57 Il rischio di sviluppare diabete di tipo 2 è maggiore per: > Le popolazioni africane - 58 Un paziente obeso presenta un maggiore rischio di sviluppare: Tutte le risposte sono corrette (diabete di tipo 2, patologie cardio-vascolari e cancro) 59 Cosa si intende per MBC (Minimal Bactericidal Concentration)? La più bassa concentrazione di antibiotico in grado di inibire la crescita batterica 60 Quale dei seguenti test può indicare la prognosi per un paziente anziano ospedalizzato? > - Dosaggio della proteina C reattiva > - 61 Per essere efficace un vaccino deve: Stimolare sia la risposta immunitaria umorale che quella cellulo-mediata generando memoria immunologica 62 Quale esame di laboratorio può aiutarci a determinare la fine di un trattamento antibiotico in un paziente con sepsi? La valutazione della variazione dei livelli di pro-calcitonina 63 Al vostro studio arriva una paziente di 50 anni perché ad un esame di routine le è stata riscontrata una dislipidemia. Quali esami richiedete? => Tutti gli esami elencati (il quadro lipidico, l’emoglobina glicosilata, una glicemia a digiuno) 64 Soggetto venuto a contatto senza protezioni con un paziente infetto per COVID19 quattro giorni prima della vostra visita. Quale esame diagnostico è il più indicato per escludere un’avvenuta infezione? & Tampone molecolare 65 Per una corretta rachicentesi il liquor va prelevato: Tutte le risposte sono esatte (va utilizzato un set da prelievo con Vacunteiner, per caduta senza aspirazione, va aspirato con una siringa ad ago sottile) 66 In pronto soccorso viene ricoverato paziente anziano diabetico che da alcuni giorni presenta febbre per una probabile infezione virale. All’ammissione il paziente si presenta incosciente, ipoteso, uno stato di cheto-acidosi metabolica e glicemia pari a 500 mg/dL. Cosa sospetti? Shock settico 67 Quale di queste affermazioni è corretta? I livelli ematici di procalcitonina correlano con lo stadio di una sepsi 68 Cosa si intende per “periodo finestra” in un’infezione da HIV? La fase in cui in un paziente infettato dal virus non si sono ancora generati anticorpi anti HIV 69 Quali esami di laboratorio richiedi in caso di sospetta sepsi? Tutti gli esami elencati (emocoltura, proteina C reattiva, procalcitonina) 70 Quale di queste affermazioni è corretta? Nell’obesità l’infiammazione del tessuto adiposo genera insulino-resistenza 71 Per alterata glicemia a digiuno si intende una condizione in cui: La glicemia a digiuno risulta compresa tra 115-125 mg/dL e all’OGTT ritorna ai valori di partenza dopo 2 ore 72 In accordo con le direttive delle Società internazionali di diabetologia e dell’Organizzazione mondiale della sanità per ridurre il rischio di sviluppare complicanze in un paziente diabetico è necessario: => Mantenere l’emoglobina glicosilata a valori inferiori a 6,5% 73 La calorimetria indiretta permette di valutare: * Il metabolismo basale 74 Cosa rappresenta la seguente immagine? > - Set da emocoltura 75 Soggetto adulto con BMI > 31 presenta una glicemia sporadica di 180 mg/dL. Cosa sospettate e quali esami eventualmente richiedete? - Diabete di tipo 2 Richiedo glicemia a digiuno, emoglobina glicosilata e assetto lipidico 76 A che test si riferisce la foto? > - Test di agglutinazione 77 Un campione biologico per l’indagine microbiologica prima di essere inviato in laboratorio deve essere conservato: - A 4 °C o a temperatura ambiente 78 La raccolta delle urine per un esame microbiologico deve: Tutte le risposte sono esatte (essere effettuata al momento della prima diuresi del mattino, deve essere effettuata usando contenitori sterili, deve essere effettuata dopo aver disinfettato i genitali  esterni) 79 Nel Diabete di tipo 1 cosa causa la distruzione delle cellule beta del pancreas per cui non si ha > - più la secrezione di insulina? Un processo autoimmunitario 80 Un campione biologico per l’indagine microbiologica deve essere raccolto: > - Nella fase acuta della patologia 81 Quale delle seguenti affermazioni non risulta più essere esatta? - Un adolescente non può essere affetto da diabete di tipo 2  E L’assenza della secrezione di insulina è associata a: - a. Una riduzione della lipolisi b. Una riduzione della gluconeogenesi c. Un aumento della chetogenesi - Domanda 2 Completo Punteggio ottenuto 1,00 su 1,00 Contrassegna domanda Testo della domanda Quale è la definitione di sovrappeso? a. BMI> 30Kg/m2 b. BMI > 25 kg/m2 c. 25 kg/m2 d. BMI 25-29.9 kg/m2 e. BMI Domanda 3 Risposta non data Punteggio max.: 1,00 Contrassegna domanda Testo della domanda Cosa si intende per MBC (Minimal Bactericidal Concentration)? a. la concentrazione minima di antibiotico in grado di inibire la crescita batterica. B b. la più bassa concentrazione di antibiotico in grado di distruggere i batteri. c. la concentrazione minima di antibiotico da somministrare come terapia Domanda 4 Completo Punteggio ottenuto 1,00 su 1,00 Contrassegna domanda Testo della domanda Cosa ha reso possibile lo screening di un ampio gruppo di malattie metaboliche attraverso il cosiddetto “Screening Neonatale Esteso” (SNE). a. Spettrometria di Massa Tandem (MS/MS) b. Sequenziamento NGS c. Elettroforesi proteica. Domanda 5 Completo Punteggio ottenuto 1,00 su 1,00 Contrassegna domanda Testo della domanda Nei vaccini ottenuti con agenti patogeni attenuati: a. L’’agente patogeno attenuato nel vaccino infetta l’ospite senza provocare malattia b. L’attenuazione dell’agente patogeno può scomparire con il passare del tempo c. L’attenuazione dell’agente patogeno può essere ottenuta con tecniche molecolari d. Tutte le affermazioni riportate sono corrette Domanda 6 Completo Punteggio ottenuto 1,00 su 1,00 Contrassegna domanda Testo della domanda Il Test di fissazione del complemento ci permette di valutare: a. La presenza nel siero di un paziente di specifici anticorpi contro un agente patogeno b. La presenza nel siero di un paziente di specifici antigeni di agente patogeno c. Una reazione infiammatoria Domanda 7 Completo Punteggio ottenuto 1,00 su 1,00 Contrassegna domanda Testo della domanda Al pronto soccorso arriva un bambino di 6 anni in stato di incoscienza La madre riferisce che nelle settimane precedenti aveva notato polidipsia e poliurea e il bambino sembrava stanco, abbattuto. Agli esami effettuati all'ingresso si rileva una chetoacidosi metabolica con presenza di corpi chetonici nelle urine Cosa sospettate e quali esami richiedete? a. Diabete Chiedo glicemia ed emoglobina glicosilata b. Sepsi Chiedo emocultura c. Infezione urinaria Chiedo esame culturale delle urine Feedback Risposta corretta. Domanda 8 Completo Punteggio ottenuto 1,00 su 1,00 Contrassegna domanda Testo della domanda Quale delle seguenti affermazioni descrive la caratteristica differenza tra Diabete di tipo 1 e Diabete di tipo 2? a. Pazienti con diabete 1 sviluppano più rapidamente complicanze b. Pazienti con diabete 1 possono aumentare la secrezione di insulina con farmaci insulino- sensibilizzanti c. La presenza di autoanticorpi è caratteristica del Diabete di tipo 1 e non si verifica nel Diabete di tipo 2 d. A differenza dei pazienti affetti da Diabete 1 i pazienti con diabete di tipo 2 richiedono dosi inferiori di insulina per normalizzare la glicemia Domanda 9 Completo Punteggio ottenuto 1,00 su 1,00  Contrassegna domanda Testo della domanda Quale delle seguenti condizioni rende maggiore il rischio di sviluppare Diabete di tipo 2 a. Obesità b. Genere c. Età d. Sforzo fisico Domanda 10 Completo Punteggio ottenuto 1,00 su 1,00 Contrassegna domanda Testo della domanda Per conoscere la concentrazione media del glucosio nelle ultime 8 10 settimane di un paziente è indicato richiedere? a. La glicemia random b. La glicemia a digiuno c. L’Oral Glucose Tollerance Test OGTT d. La percentuale di Emoglobina glicosilata Domanda 11 Completo Punteggio ottenuto 1,00 su 1,00 Contrassegna domanda Testo della domanda Per “alterata glicemia a digiuno” si intende una condizione in cui: a. La glicemia a digiuno risulta compresa tra 115-125 mg/dl e all’OGTT ritorna ai valori di partenza dopo 2 ore b. Vi è insulino-resistenza ed all’OGTT test la glicemia dopo due ore risulta> 200mg/dl c. Vi è insulino-resistenza ma non diabete ed all’OGTT test la glicemia dopo due ore non ritorna ai valori iniziali Domanda 12 Completo Punteggio ottenuto 1,00 su 1,00 Contrassegna domanda Testo della domanda Paziente anziana si presenta al pronto soccorso con febbre dispnea grave ipotensione e stato confusionale. I familiari riferiscono che alla paziente nei giorni appena precedenti è stata diagnosticata un infezione della colecisti per cui è stato prescritto trattamento con antibiotici iniziato il giorno prima dell’arrivo della paziente al PS Nella notte precedente all’ammissione in ospedale le condizioni generali sono peggiorate Cosa sospettate? a. Sepsi b. Sepsi e possibile shock settico c. Complicazioni dell’infezione alla colecisti Domanda 13 Completo Punteggio ottenuto 1,00 su 1,00 Contrassegna domanda Testo della domanda Quale degli esami elencati ha maggiore valore prognostico in caso di shock settico a. Clearance del lattato b. PCR c. Emocromo d. Dosaggio del lattato Domanda 14 Completo Punteggio ottenuto 1,00 su 1,00 Contrassegna domanda Testo della domanda La patogenesi dell’iperglicemia nel diabete di tipo 2 è riconducibile a: a. Una ridotta secrezione dell’insulina b. Ridotta sensibilità all'insulina c. Assenza dei recettori per l’insulina d. Un’aumentata sensibilità all’insulina Domanda 15 Completo Punteggio ottenuto 1,00 su 1,00 Contrassegna domanda Testo della domanda Un’emocoltura può essere falsamente positiva perché: a. Tutte le risposte sono corrette b. La cute del paziente non è stata correttamente disinfettata c. L’operatore ha contaminato i suoi guanti d. Il tappo dei contenitori per il prelievo è stato contaminato Domanda 16 Completo Punteggio ottenuto 1,00 su 1,00 Contrassegna domanda Testo della domanda Quale dei seguenti valori rappresenta un criterio diagnostico per il diabete?: a. Glicemia a digiuno > 125 mg/dl b. 160 mg/dl c. Glicemia a digiuno > 140 mg/ dl d. Glicemia random Domanda 17 Completo Punteggio ottenuto 1,00 su 1,00 Contrassegna domanda Testo della domanda Per determinare il corretto campione biologico da inviare al laboratorio per un esame microbiologico: a. Bisogna inviare un campione di sangue b. Il tipo di campione biologico inviato al laboratorio non è discriminante per ottenere l’isolamento di un possibile agente patogeno c. Bisogna basarsi sulla sintomatologia del paziente e sul sospetto diagnostico Domanda 18 Completo Punteggio ottenuto 1,00 su 1,00 Contrassegna domanda Testo della domanda L’emoglobina glicosilata è: a. Una forma di emoglobina che non varia in rapporto ai valori di glicemia b. L’emoglobina modificata dal glucosio nel sangue c. Una forma di emoglobina assente nei soggetti sani Domanda 19 Completo Punteggio ottenuto 1,00 su 1,00  Contrassegna domanda Testo della domanda Paziente con tosse grassa e produttiva febbre Sospettate infezioni delle vie aeree Quali esami decidete di effettuare per confermare la vostra diagnosi? a. Esame del materiale raccolto con un tampone salivare b. Esame del materiale raccolto con un tampone buccale c. Esame dell’espettorato Domanda 20 Completo Punteggio ottenuto 1,00 su 1,00 Contrassegna domanda Testo della domanda Per una corretta emocultura un fattore critico è rappresentato da: a. Sede del prelievo b. Tutti i fattori elencati c. Volume del prelievo d. L’intervallo ed il numero dei prelievi Domanda 21 Completo Punteggio ottenuto 1,00 su 1,00  Contrassegna domanda Testo della domanda Quale esame di laboratorio può aiutarci a determinare la fine di un trattamento antibiotico in un paziente con sepsi? a. La valutazione della variazione dei livelli di lattato b. La valutazione della variazione dell’emocromo c. La valutazione della variazione dei livelli di pro-calcitonina d. La valutazione della variazione dei livelli di PCR Domanda 22 Completo Punteggio ottenuto 1,00 su 1,00 Contrassegna domanda Testo della domanda Quali delle seguenti affermazioni è corretta a. La condizione di “prediabete” è caratterizzata da un aumento del rischio di sviluppare diabete di tipo 2 b. L’insulina facilita l’ingresso del glucosio nelle cellule nervose del cervello c. L’insulina sopprime la sintesi del glicogeno Domanda 23 Completo Punteggio ottenuto 1,00 su 1,00  Contrassegna domanda Testo della domanda In un paziente in cui si sospetta un’infezione COVI19 quale è il campione biologico più rappresentativo di un infezione polmonare? a. Tampone buccale b. Esame dell’espettorato c. Tampone salivare d. Tampone naso-faringeo Domanda 24 Completo Punteggio ottenuto 1,00 su 1,00 Contrassegna domanda Testo della domanda Quando richiedo un OGTT test per un bambino obeso? a. Quando ha una storia familiare positiva per diabete ed alla nascita pesava più di 4,5 Kg b. Devo sempre richiedere l’OGTT nei bambini obesi c. Non devo mai richiedere l’OGTT nei bambini obesi perché non possono sviluppare insulino- resistenza Domanda 25 Completo Punteggio ottenuto 1,00 su 1,00  Contrassegna domanda Testo della domanda Cosa si intende per “periodo finestra” in un infezione da HIV? a. Il periodo in cui il virus si moltiplica nel soggetto infettato b. La fase in cui in un paziente infettato dal virus non si sono ancora generati anticorpi anti HIV c. Il periodo in cui in un paziente infetto non si manifestano sintomi Domanda 26 Completo Punteggio ottenuto 1,00 su 1,00 Contrassegna domanda Testo della domanda La calorimetria indiretta permette di valutare? a. I processi di termoregolazione dell’organismo b. Il metabolismo basale c. Il dispendio energetico legato all’assorbimento dei nutrienti Domanda 27 Completo Punteggio ottenuto 1,00 su 1,00 Contrassegna domanda  Testo della domanda Perché un test antigenico non è sensibile quanto un test molecolare? a. Perchè può rilevare la presenza di un antigene solo quando esso è presente ad adeguate concentrazioni b. Perché rileva solo le proteine di un agente patogeno c. Perché gli antigeni di un agente patogeno sono poco specifici Domanda 28 Completo Punteggio ottenuto 0,00 su 1,00 Contrassegna domanda Testo della domanda Per una corretta Rachicentesi il liquor va prelevato a. Tutte le risposte sono esatte b. Va aspirato con una siringa ad ago sottile c. Per caduta senza aspirazione d. Va utilizzato un set da prelievo con Vacunteiner Domanda 29 Completo Punteggio ottenuto 1,00 su 1,00 Contrassegna domanda Testo della domanda Nei vaccini ad RNA: a. Lo RNA del vaccino è lo RNA messaggero che codifica un antigene virale b. Lo RNA del vaccino degrada rapidamente nei tessuti dove è iniettato c. Lo RNA del vaccino non si integra nel genoma cellulare d. Tutte le affermazioni sono corrette Domanda 30 Completo Punteggio ottenuto 1,00 su 1,00 Contrassegna domanda Testo della domanda Paziente anziano viene ricoverato in pronto soccorso in stato confusionale. I familiari riportano che il paziente nei giorni precedenti ha accusato dolore alla minzione urine maleodoranti febbre Dalla sera precedente si è presentato uno stato soporoso e una progressiva confusione per cui si è deciso di portarlo in pronto soccorso. All’ingresso il paziente presenta una temperatura di 38 °C , grave ipotensione che non risponde alla somministrazione di liquidi e acidosi metabolica Cosa sospettate? a. Sepsi b. Grave infezione delle vie urinarie c. Shock septico Domanda 31 Completo Punteggio ottenuto 1,00 su 1,00  Contrassegna domanda Testo della domanda Quali di questi segni in un paziente obeso indica uno stato di insulino-resistenza? a. Ipotensione arteriosa b. Acantosi Nigricans c. Circonferenza vita