Domande di Medicina di Laboratorio
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Questions and Answers

Un paziente anziano viene ricoverato in pronto soccorso in stato confusionale. I familiari riportano che il paziente nei giorni precedenti ha accusato dolore alla minzione, urine maleodoranti, febbre. Dalla sera precedente si è presentato in uno stato soporoso e una progressiva confusione per cui si è deciso di portarlo in pronto soccorso. All'ingresso il paziente presenta temperatura di 38°C, grave ipotensione che non risponde alla somministrazione di liquidi e acidosi metabolica. Cosa sospettate?

  • Grave infezione delle vie urinarie
  • Sepsi
  • Shock settico (correct)

    • Quale dei seguenti valori rappresenta un criterio diagnostico per il diabete?

  • Glicemia a digiuno > 125 mg/dl (correct)
  • Glicemia random
  • 160 mg/dl
  • Glicemia a digiuno > 140 mg/dl

    • In un paziente diabetico una percentuale di emoglobina glicosilata superiore all'8% indica:

  • Uno stato di dislipidemia
  • Un buon compenso glicemico
  • Un elevato rischio di complicanze (correct)

    • Nei vaccini a ______ : Lo RNA del vaccino non si integra nel genoma cellulare

    <p>RNA</p> Signup and view all the answers

    Per alterata glicemia a digiuno si intende una condizione in cui la glicemia a digiuno risulta compresa tra 115-125 mg/dl e all'OGTT ritorna ai valori di partenza dopo 2 ore.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti test può indicare la prognosi per un paziente anziano ospedalizzato?

    <p>Dosaggio dell'albumina plasmatica</p> Signup and view all the answers

    Quali delle seguenti affermazioni è corretta?

    <p>La condizione di &quot;prediabete&quot; è caratterizzata da un aumento del rischio di sviluppare diabete di tipo 2.</p> Signup and view all the answers

    Abbinare le seguenti patologie a quanto detto con le parole chiave:

    <p>Shock settico = condizione grave che si verifica quando il corpo non è in grado di gestire adeguatamente l'infezione e la pressione sanguigna scende pericolosamente. I sintomi dello shock settico includono confusione, respiro affannoso, pelle fredda e umida e urina scarsa. Diabete di tipo 2 = una condizione in cui i livelli di glucosio nel sangue sono più alti del normale, ma non abbastanza alti da essere considerati diabete. Le persone con prediabete hanno un rischio maggiore di sviluppare diabete di tipo 2, malattie cardiache e ictus nel tempo. Sepsi = un'infezione generalizzata che si verifica quando i batteri entrano nel flusso sanguigno.</p> Signup and view all the answers

    Cosa si intende per "periodo finestra" in un'infezione da HIV?

    <p>La fase in cui in un paziente infettato dal virus non si sono ancora generati anticorpi anti HIV</p> Signup and view all the answers

    Abbinare le seguenti affermazioni con le parole chiave:

    <p>Acantosi nigricans = Un segno di insulino-resistenza che si manifesta come un ispessimento scuro e vellutato della pelle, spesso nei punti in cui la pelle è piegata, come il collo, le ascelle e l'inguine. Shock settico = una condizione grave che si verifica quando il corpo non è in grado di gestire adeguatamente l'infezione e la pressione sanguigna scende pericolosamente. I sintomi dello shock settico includono confusione, respiro affannoso, pelle fredda e umida e urina scarsa. Sepsi = un'infezione generalizzata che si verifica quando i batteri entrano nel flusso sanguigno.</p> Signup and view all the answers

    Qual è il campione biologico da inviare in laboratorio per un'indagine microbiologica in un paziente affetto da tonsillite?

    <p>Tampone faringeo</p> Signup and view all the answers

    Quali delle seguenti affermazioni descrive la caratteristica differenza tra diabete 1 e diabete 2?

    <p>La presenza di autoanticorpi è caratteristica del Diabete di tipo 1 e non si verifica nel Diabete di tipo 2</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti test descrive il disegno?

    <p>Test ELISA</p> Signup and view all the answers

    Cosa si intende per MBC (Minimal Bactericidal Concentration)?

    <p>La concentrazione minima di antibiotico in grado di inibire la crescita batterica.</p> Signup and view all the answers

    Quale degli esami elencati ha maggiore valore prognostico in caso di shock settico?

    <p>Clearance del lattato</p> Signup and view all the answers

    Cosa ha reso possibile lo screening di un ampio gruppo di malattie metaboliche attraverso il cosiddetto "Screening Neonatale Esteso" (SNE)?

    <p>Spettrofotometria di massa tandem (MS/MS)</p> Signup and view all the answers

    In un paziente in cui si sospetta un'infezione COVI19 quale è il campione biologico più rappresentativo di un'infezione polmonare?

    <p>Tampone naso-faringeo</p> Signup and view all the answers

    Quando richiedo un OGTT test per un bambino obeso?

    <p>Quando ha una storia familiare positiva per diabete ed alla nascita pesava più di 4,5 Kg</p> Signup and view all the answers

    Cosa si intende per "periodo finestra" in un infezione da HIV?

    <p>La fase in cui in un paziente infettato dal virus non si sono ancora generati anticorpi anti HIV</p> Signup and view all the answers

    La calorimetria indiretta permette di valutare?

    <p>Il metabolismo basale</p> Signup and view all the answers

    Perché un test antigenico non è sensibile quanto un test molecolare?

    <p>Perché gli antigeni di un agente patogeno sono poco specifici</p> Signup and view all the answers

    Quale esame di laboratorio può aiutarci a determinare la fine di un trattamento antibiotico in un pazientem con sepsi?

    <p>La valutazione della variazione dei livelli di pro-calcitonina</p> Signup and view all the answers

    Per una corretta rachicentesi il liquor va prelevato per caduta senza aspirazione.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Quali di questi segni in un paziente obeso indica uno stato di insulino-resistenza?

    <p>Acantosi nigricans</p> Signup and view all the answers

    Per determinare il corretto campione biologico da inviare al laboratorio per un esame microbiologico:

    <p>Bisogna basarsi sulla sintomatologia del paziente e sul sospetto diagnostico</p> Signup and view all the answers

    L'emoglobina glicosilata è:

    <p>L'emoglobina modificata dal glucosio nel sangue</p> Signup and view all the answers

    Paziente con tosse grassa e produttiva febbre Sospettate infezioni delle vie aeree. Quali esami decidete di effettuare per confermare la vostra diagnosi?

    <p>Esame dell'espettorato</p> Signup and view all the answers

    Per una corretta emocultura un fattore critico è rappresentato da:

    <p>Tutti i fattori elencati</p> Signup and view all the answers

    Paziente anziana si presenta al pronto soccorso con febbre, dispnea grave, ipotensione e stato confusionale I familiari riferiscono che alla paziente nei giorni appena precedenti è stata diagnosticata un infezione della colecisti per cui è stato prescritto trattamento con antibiotici iniziato il giorno prima dell'arrivo della paziente al PS Nella notte precedente all'ammissione in ospedale le condizioni generali sono peggiorate Cosa sospettate?

    <p>Sepsi e possibile shock settico</p> Signup and view all the answers

    Nel Diabete di tipo 1 cosa causa la distruzione delle cellule beta del pancreas per cui non si ha più la secrezione di insulina?

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Un campione biologico per l'indagine microbiologica deve essere raccolto:

    <p>Nella fase acuta della patologia</p> Signup and view all the answers

    Un adolescente non può essere affetto da diabete di tipo 2.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Domande di Medicina di Laboratorio

    • Paziente anziano ricoverato in PS: Presentava stato confusionale, dolore alla minzione con urine maleodoranti, febbre e stato soporoso. Alla visita, temperatura elevata e grave ipotensione non rispondente al trattamento. Acuta acidosi metabolica. Possibile shock settico.

    • Vaccini a RNA: Il RNA, nei vaccini, codifica per un'antigene virale e non si integra nel genoma cellulare. Il RNA del vaccino degrada rapidamente nei tessuti.

    • Emoglobina glicosilata: Misura l'emoglobina modificata dal glucosio nel sangue.

    • Paziente obeso: Per un'analisi iniziale, sono necessari esami come: tutti gli esami indicati, glicemia a digiuno, quadro lipidico, emoglobina glicosilata.

    • Diabetico con infezione virale: Paziente diabetico con febbre, stato di incoscienza, ipotensione, chetoacidosi metabolica e glicemia elevata (500mg/dL). Possibile coma iperglicemico o sepsi.

    • Intolleranza al glucosio: Condizione di insulino-resistenza con glicemia, dopo due ore dall'OGTT, superiore a 200mg/dL.

    • Screening neonatale: Eseguito tra le 48 e le 72 ore di vita. Identifica malattie metaboliche.

    • Test di fissazione del complemento: Misura la presenza di anticorpi specifici nel siero contro un agente patogeno.

    • Bambino con sintomi di diabete: Perdita di peso, polidipsia, poliuria e bagni notturni (enuresi). Sospettare diabete di tipo 1. Sintomi in assenza di obesità suggeriscono diabete di tipo I.

    • Screening malattie metaboliche: La spettrofotometria di massa tandem (MS/MS) è una tecnica usata per lo screening neonatale di malattie metaboliche.

    • Sepsi: Livelli bassi di procalcitonina e alti livelli di sieroamiloide A suggeriscono possibile evoluzione verso lo shock settico.

    • Emocoltura: Per un'indagine microbiologica, è fondamentale un campionamento nella fase acuta della malattia. La conservazione del campione deve rispettare la temperatura corretta per garantire un corretto esito del test.

    • Diabete di tipo 2: La patogenesi dell’iperglicemia nel diabete di tipo 2 coinvolge meccanismi come alterato assorbimento del glucosio nei muscoli, aumento della sintesi di glucosio nel fegato, e disfunzione dell’insulina.

    • Shock settico: Fattori predisponenti includono diabete mellito, presenza di dispositivi invasivi e/o leucopenia.

    • Test per sepsi o infezione: La procalcitonina (PCT) ha un valore prognostico elevato, in quanto è rilasciata in seguito all’infiammazione in condizioni di sepsi.

    • Glicemia a digiuno: Valore diagnostico per il diabete.

    • Emoglobina Glicoilata: Valore diagnostico per il diabete, misura della glicemia media nelle ultime 8-10 settimane.

    • Obesità e insulino-resistenza: L'obesità spesso è correlata all'insulino-resistenza.

    • Raccolta Campioni Biologici: Per indagini microbiologiche, la raccolta deve essere eseguita in modo corretto nella fase acuta della condizione clinica, e conservati a temperatura appropriata.

    • Infezione delle Vie Urinarie (IVU): Una potenziale causa di dolore alla minzione, febbre e urine maleodoranti in un paziente anziano.

    • Intolleranza al Glucosio: Una condizione che presenta insulino-resistenza, ma non diabete, con glicemia non tornata ai valori iniziali dopo l'OGTT.

    • Screening Neonatale Esteso: Utilizzato per identificare e diagnosticare precocemente diverse malattie metaboliche. La spettrometria di massa tandem (MS/MS) è uno dei metodi usati in questo tipo di screening.

    • Obesità e insulino-resistenza: L'obesità è un fattore di rischio per sviluppare insulino-resistenza, che può portare a problemi metabolici.

    • Campioni biologici per diagnosi patologiche: Per l'infezione da COVID19, è più indicato il tampone nasale-faringeo per determinare l'infezione.

    • Valutazioni per la Sepsi: Un fattore critico per l’emocultura in un paziente con sepsi è la sede e il volume del prelievo, nonché l’intervallo e il numero di prelievi eseguiti.

    • Criteri Diagnostici per il Diabete: La glicemia a digiuno maggiore di 125 mg/dl viene utilizzata come criterio diagnostico per il Diabete.

    • Campioni biologici per indagini microbiologiche: La sintomatologia del paziente e la diagnosi sospetta guidano la scelta del campione biologico più appropriato da inviare per l'esame microbiologico.

    • Test per infezione HIV: Il test per la presenza di anticorpi contro il virus HIV è una metodica importante per l'eventuale diagnosi e monitoraggio dell'infezione.

    • Periodo finestra HIV: Il periodo in cui sono presenti infezioni, ma non vi sono ancora anticorpi rilevabili nel siero. Il test si effettua dopo questo periodo.

    • Metabolismo basale: La calorimetria indiretta valuta questo processo.

    • MBC: La concentrazione minima di un antibiotico necessaria per distruggere o inibire la crescita di batteri.

    • Test antigenici vs. molecolari: I test antigenici hanno una minore sensibilità rispetto ai test molecolari. I test molecolari sono considerati più sensibili perché permettono di individuare la presenza di microrganismi in quantità inferiori.

    • Monitoraggio Paziente Diabetico: Per monitorare la gestione del diabete in un paziente, è importante determinare l'emoglobina glicosilata, perché rappresenta un indicatore della glicemia media nei mesi precedenti.

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    Questo quiz esplora vari aspetti della medicina di laboratorio, compresi i casi clinici di pazienti anziani, diabetici e obesi. Analizza anche la rilevanza dei vaccini a RNA e l'emoglobina glicosilata. Metti alla prova le tue conoscenze su diagnosi e trattamenti in laboratorio.

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