Domande di Medicina di Laboratorio

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Questions and Answers

Un paziente anziano viene ricoverato in pronto soccorso in stato confusionale. I familiari riportano che il paziente nei giorni precedenti ha accusato dolore alla minzione, urine maleodoranti, febbre. Dalla sera precedente si è presentato in uno stato soporoso e una progressiva confusione per cui si è deciso di portarlo in pronto soccorso. All'ingresso il paziente presenta temperatura di 38°C, grave ipotensione che non risponde alla somministrazione di liquidi e acidosi metabolica. Cosa sospettate?

  • Grave infezione delle vie urinarie
  • Sepsi
  • Shock settico (correct)

Quale dei seguenti valori rappresenta un criterio diagnostico per il diabete?

  • Glicemia a digiuno > 125 mg/dl (correct)
  • Glicemia random
  • 160 mg/dl
  • Glicemia a digiuno > 140 mg/dl

In un paziente diabetico una percentuale di emoglobina glicosilata superiore all'8% indica:

  • Uno stato di dislipidemia
  • Un buon compenso glicemico
  • Un elevato rischio di complicanze (correct)

Nei vaccini a ______ : Lo RNA del vaccino non si integra nel genoma cellulare

<p>RNA</p> Signup and view all the answers

Per alterata glicemia a digiuno si intende una condizione in cui la glicemia a digiuno risulta compresa tra 115-125 mg/dl e all'OGTT ritorna ai valori di partenza dopo 2 ore.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Quale dei seguenti test può indicare la prognosi per un paziente anziano ospedalizzato?

<p>Dosaggio dell'albumina plasmatica (C)</p> Signup and view all the answers

Quali delle seguenti affermazioni è corretta?

<p>La condizione di &quot;prediabete&quot; è caratterizzata da un aumento del rischio di sviluppare diabete di tipo 2. (C)</p> Signup and view all the answers

Abbinare le seguenti patologie a quanto detto con le parole chiave:

<p>Shock settico = condizione grave che si verifica quando il corpo non è in grado di gestire adeguatamente l'infezione e la pressione sanguigna scende pericolosamente. I sintomi dello shock settico includono confusione, respiro affannoso, pelle fredda e umida e urina scarsa. Diabete di tipo 2 = una condizione in cui i livelli di glucosio nel sangue sono più alti del normale, ma non abbastanza alti da essere considerati diabete. Le persone con prediabete hanno un rischio maggiore di sviluppare diabete di tipo 2, malattie cardiache e ictus nel tempo. Sepsi = un'infezione generalizzata che si verifica quando i batteri entrano nel flusso sanguigno.</p> Signup and view all the answers

Cosa si intende per "periodo finestra" in un'infezione da HIV?

<p>La fase in cui in un paziente infettato dal virus non si sono ancora generati anticorpi anti HIV (B)</p> Signup and view all the answers

Abbinare le seguenti affermazioni con le parole chiave:

<p>Acantosi nigricans = Un segno di insulino-resistenza che si manifesta come un ispessimento scuro e vellutato della pelle, spesso nei punti in cui la pelle è piegata, come il collo, le ascelle e l'inguine. Shock settico = una condizione grave che si verifica quando il corpo non è in grado di gestire adeguatamente l'infezione e la pressione sanguigna scende pericolosamente. I sintomi dello shock settico includono confusione, respiro affannoso, pelle fredda e umida e urina scarsa. Sepsi = un'infezione generalizzata che si verifica quando i batteri entrano nel flusso sanguigno.</p> Signup and view all the answers

Qual è il campione biologico da inviare in laboratorio per un'indagine microbiologica in un paziente affetto da tonsillite?

<p>Tampone faringeo (B)</p> Signup and view all the answers

Quali delle seguenti affermazioni descrive la caratteristica differenza tra diabete 1 e diabete 2?

<p>La presenza di autoanticorpi è caratteristica del Diabete di tipo 1 e non si verifica nel Diabete di tipo 2 (C)</p> Signup and view all the answers

Quale dei seguenti test descrive il disegno?

<p>Test ELISA (C)</p> Signup and view all the answers

Cosa si intende per MBC (Minimal Bactericidal Concentration)?

<p>La concentrazione minima di antibiotico in grado di inibire la crescita batterica. (A)</p> Signup and view all the answers

Quale degli esami elencati ha maggiore valore prognostico in caso di shock settico?

<p>Clearance del lattato (A)</p> Signup and view all the answers

Cosa ha reso possibile lo screening di un ampio gruppo di malattie metaboliche attraverso il cosiddetto "Screening Neonatale Esteso" (SNE)?

<p>Spettrofotometria di massa tandem (MS/MS) (B)</p> Signup and view all the answers

In un paziente in cui si sospetta un'infezione COVI19 quale è il campione biologico più rappresentativo di un'infezione polmonare?

<p>Tampone naso-faringeo (A)</p> Signup and view all the answers

Quando richiedo un OGTT test per un bambino obeso?

<p>Quando ha una storia familiare positiva per diabete ed alla nascita pesava più di 4,5 Kg (C)</p> Signup and view all the answers

Cosa si intende per "periodo finestra" in un infezione da HIV?

<p>La fase in cui in un paziente infettato dal virus non si sono ancora generati anticorpi anti HIV (B)</p> Signup and view all the answers

La calorimetria indiretta permette di valutare?

<p>Il metabolismo basale (C)</p> Signup and view all the answers

Perché un test antigenico non è sensibile quanto un test molecolare?

<p>Perché gli antigeni di un agente patogeno sono poco specifici (A)</p> Signup and view all the answers

Quale esame di laboratorio può aiutarci a determinare la fine di un trattamento antibiotico in un pazientem con sepsi?

<p>La valutazione della variazione dei livelli di pro-calcitonina (C)</p> Signup and view all the answers

Per una corretta rachicentesi il liquor va prelevato per caduta senza aspirazione.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Quali di questi segni in un paziente obeso indica uno stato di insulino-resistenza?

<p>Acantosi nigricans (C)</p> Signup and view all the answers

Per determinare il corretto campione biologico da inviare al laboratorio per un esame microbiologico:

<p>Bisogna basarsi sulla sintomatologia del paziente e sul sospetto diagnostico (A)</p> Signup and view all the answers

L'emoglobina glicosilata è:

<p>L'emoglobina modificata dal glucosio nel sangue (C)</p> Signup and view all the answers

Paziente con tosse grassa e produttiva febbre Sospettate infezioni delle vie aeree. Quali esami decidete di effettuare per confermare la vostra diagnosi?

<p>Esame dell'espettorato (C)</p> Signup and view all the answers

Per una corretta emocultura un fattore critico è rappresentato da:

<p>Tutti i fattori elencati (A)</p> Signup and view all the answers

Paziente anziana si presenta al pronto soccorso con febbre, dispnea grave, ipotensione e stato confusionale I familiari riferiscono che alla paziente nei giorni appena precedenti è stata diagnosticata un infezione della colecisti per cui è stato prescritto trattamento con antibiotici iniziato il giorno prima dell'arrivo della paziente al PS Nella notte precedente all'ammissione in ospedale le condizioni generali sono peggiorate Cosa sospettate?

<p>Sepsi e possibile shock settico (A)</p> Signup and view all the answers

Nel Diabete di tipo 1 cosa causa la distruzione delle cellule beta del pancreas per cui non si ha più la secrezione di insulina?

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Un campione biologico per l'indagine microbiologica deve essere raccolto:

<p>Nella fase acuta della patologia (A)</p> Signup and view all the answers

Un adolescente non può essere affetto da diabete di tipo 2.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Cos'è l'emoglobina glicosilata?

L'emoglobina glicosilata è una forma di emoglobina che viene modificata dal glucosio nel sangue. I livelli di emoglobina glicosilata riflettono la glicemia media negli ultimi 2-3 mesi.

Cos'è la MBC?

La 'Minimal Bactericidal Concentration' (MBC) è la più bassa concentrazione di antibiotico che può uccidere il 99,9% dei batteri in una coltura.

Cosa ha permesso lo screening neonatale esteso?

La 'Spettrometria di Massa Tandem' (MS/MS) è una tecnica analitica che consente di identificare e quantificare le molecole in base al loro 'rapporto massa/carica'.

Cosa significa 'agente patogeno attenuato'?

L'attenuazione degli agenti patogeni nei vaccini è un processo che rende questi organismi meno virulenti. Ciò significa che l'agente patogeno può ancora infettare il corpo, ma non causerà la malattia.

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Cosa rileva il test di fissazione del complemento?

Il test di fissazione del complemento è un test sierologico che rileva la presenza di anticorpi specifici contro un agente patogeno. Si basa sul principio che gli anticorpi possono 'fissare' il complemento, che è un sistema di difesa che si trova nel siero.

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Cosa causa il diabete di tipo 1?

Il diabete di tipo 1 è una malattia autoimmune che colpisce le cellule β del pancreas, che sono responsabili della produzione di insulina. Di conseguenza, il corpo non è in grado di produrre abbastanza insulina per regolare la glicemia.

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Che cosa devono assumere i pazienti con diabete di tipo 1?

La somministrazione di insulina è fondamentale per mantenere il controllo della glicemia nei pazienti con diabete di tipo 1.

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Cos'è l'insulina?

L'insulina è un ormone che regola i livelli di glucosio nel sangue. Promuove l'assorbimento del glucosio dalle cellule e inibisce il rilascio di glucosio dal fegato.

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Cosa è il prediabete?

Il prediabete è una condizione in cui la glicemia è elevata, ma non abbastanza alta per essere diagnosticata come diabete. Le persone con prediabete hanno un rischio elevato di sviluppare il diabete di tipo 2 e altre condizioni.

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Cosa è lo shock settico?

Shock settico è una condizione pericolosa per la vita che deriva da una sepsi. Durante lo shock settico, la pressione sanguigna diminuisce a livelli pericolosamente bassi, il che può portare a danni di organi.

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Cosa è l'acantosi nigricans?

L'acantosi nigricans è una condizione cutanea caratterizzata da ispessimento e scurimento della pelle. L'acantosi nigricans è spesso associata all'insulino-resistenza.

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Cosa è la clearance del lattato?

La clearance del lattato, anche chiamata lattato clearance, è una misura di quanto rapidamente il corpo è in grado di eliminare il lattato dal sangue. I livelli elevati di lattato sono un segno di shock settico.

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Cosa rappresenta un set da emocultura?

Il set da emocultura è un sistema utilizzato per raccogliere e conservare campioni di sangue per l'esame microbiologico. Consiste in due bottiglie di vetro, una per la crescita di batteri aerobi e l'altra per la crescita di batteri anaerobi.

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Cosa è 'Procalcitonina'?

La 'Procalcitonina' è un precursore dell'ormone calcitonina, che viene prodotto da alcune cellule del corpo in risposta ad un'infezione batterica.

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Cosa sono le 'Sonde Molecolari'?

Le 'Sonde Molecolari' sono strumenti utilizzati in biologia molecolare per identificare e quantificare specifiche sequenze di DNA o RNA. Le sonde molecolari possono essere utilizzate per rilevare la presenza di un agente patogeno in un campione biologico.

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Quale è il miglior campione per un'infezione della gola?

Il tampone faringeo è considerato il campione biologico più rappresentativo per l'identificazione dell'agente patogeno responsabile di una tonsillite.

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Che cosa è l'obiettivo di un vaccino?

L'obiettivo di un vaccino è quello di stimolare una risposta immunitaria nel corpo senza causare la malattia. Un vaccino stimola il sistema immunitario a produrre anticorpi contro un agente patogeno specifico, rendendo il corpo capace di combattere l'infezione in futuro.

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La 'Procalcitonina' è un buon indicatore per?

La 'Procalcitonina' è un marcatore sierologico che può essere utilizzato per diagnosticare e monitorare la sepsi. I livelli di procalcitonina sono elevati nei pazienti con sepsi.

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Cosa si intende per 'test di agglutinazione'?

Il test di agglutinazione è un test sierologico che rileva la presenza di anticorpi specifici contro un agente patogeno. Si basa sul principio che gli anticorpi possono legare l'antigene, creando una reazione di agglutinazione visibile.

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Come si raccoglie un campione di urina?

La raccolta di un campione di urine per analisi microbiologiche dovrebbe essere effettuata al momento della prima diuresi del mattino, utilizzando contenitori sterili e disinfettando i genitali esterni per evitare contaminazioni.

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Cosa causa il diabete di tipo 2?

Il diabete di tipo 2 è una malattia metabolica caratterizzata da un aumento dei livelli di glucosio nel sangue, causato sia dalla difficoltà del corpo ad utilizzare correttamente l'insulina (insulino-resistenza) sia dalla ridotta produzione di insulina.

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Quali sono i fattori di rischio per lo shock settico?

I fattori di rischio per lo shock settico includono condizioni mediche preesistenti come il diabete, l'immunodepressione (come nel caso di infezione da HIV), e la presenza di dispositivi medici invasivi come i cateteri.

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Perché un test antigenico è meno sensibile di un test molecolare?

Un test antigenico è un particolare tipo di test diagnostico che rileva la presenza di specifiche proteine di un agente patogeno. A differenza dei test molecolari, i test antigenici sono meno sensibili e possono essere 'falsamente negativi' se la concentrazione dell'antigene è bassa nel campione.

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Cosa indica un aumento della 'Procalcitonina'?

La procalcitonina (PCT) è un marcatore sierologico che può essere utilizzato per diagnosticare e monitorare una sepsi batterica. I livelli di PCT sono elevati nei pazienti con sepsi batterica e diminuiscono durante la guarigione.

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Study Notes

Domande di Medicina di Laboratorio

  • Paziente anziano ricoverato in PS: Presentava stato confusionale, dolore alla minzione con urine maleodoranti, febbre e stato soporoso. Alla visita, temperatura elevata e grave ipotensione non rispondente al trattamento. Acuta acidosi metabolica. Possibile shock settico.

  • Vaccini a RNA: Il RNA, nei vaccini, codifica per un'antigene virale e non si integra nel genoma cellulare. Il RNA del vaccino degrada rapidamente nei tessuti.

  • Emoglobina glicosilata: Misura l'emoglobina modificata dal glucosio nel sangue.

  • Paziente obeso: Per un'analisi iniziale, sono necessari esami come: tutti gli esami indicati, glicemia a digiuno, quadro lipidico, emoglobina glicosilata.

  • Diabetico con infezione virale: Paziente diabetico con febbre, stato di incoscienza, ipotensione, chetoacidosi metabolica e glicemia elevata (500mg/dL). Possibile coma iperglicemico o sepsi.

  • Intolleranza al glucosio: Condizione di insulino-resistenza con glicemia, dopo due ore dall'OGTT, superiore a 200mg/dL.

  • Screening neonatale: Eseguito tra le 48 e le 72 ore di vita. Identifica malattie metaboliche.

  • Test di fissazione del complemento: Misura la presenza di anticorpi specifici nel siero contro un agente patogeno.

  • Bambino con sintomi di diabete: Perdita di peso, polidipsia, poliuria e bagni notturni (enuresi). Sospettare diabete di tipo 1. Sintomi in assenza di obesità suggeriscono diabete di tipo I.

  • Screening malattie metaboliche: La spettrofotometria di massa tandem (MS/MS) è una tecnica usata per lo screening neonatale di malattie metaboliche.

  • Sepsi: Livelli bassi di procalcitonina e alti livelli di sieroamiloide A suggeriscono possibile evoluzione verso lo shock settico.

  • Emocoltura: Per un'indagine microbiologica, è fondamentale un campionamento nella fase acuta della malattia. La conservazione del campione deve rispettare la temperatura corretta per garantire un corretto esito del test.

  • Diabete di tipo 2: La patogenesi dell’iperglicemia nel diabete di tipo 2 coinvolge meccanismi come alterato assorbimento del glucosio nei muscoli, aumento della sintesi di glucosio nel fegato, e disfunzione dell’insulina.

  • Shock settico: Fattori predisponenti includono diabete mellito, presenza di dispositivi invasivi e/o leucopenia.

  • Test per sepsi o infezione: La procalcitonina (PCT) ha un valore prognostico elevato, in quanto è rilasciata in seguito all’infiammazione in condizioni di sepsi.

  • Glicemia a digiuno: Valore diagnostico per il diabete.

  • Emoglobina Glicoilata: Valore diagnostico per il diabete, misura della glicemia media nelle ultime 8-10 settimane.

  • Obesità e insulino-resistenza: L'obesità spesso è correlata all'insulino-resistenza.

  • Raccolta Campioni Biologici: Per indagini microbiologiche, la raccolta deve essere eseguita in modo corretto nella fase acuta della condizione clinica, e conservati a temperatura appropriata.

  • Infezione delle Vie Urinarie (IVU): Una potenziale causa di dolore alla minzione, febbre e urine maleodoranti in un paziente anziano.

  • Intolleranza al Glucosio: Una condizione che presenta insulino-resistenza, ma non diabete, con glicemia non tornata ai valori iniziali dopo l'OGTT.

  • Screening Neonatale Esteso: Utilizzato per identificare e diagnosticare precocemente diverse malattie metaboliche. La spettrometria di massa tandem (MS/MS) è uno dei metodi usati in questo tipo di screening.

  • Obesità e insulino-resistenza: L'obesità è un fattore di rischio per sviluppare insulino-resistenza, che può portare a problemi metabolici.

  • Campioni biologici per diagnosi patologiche: Per l'infezione da COVID19, è più indicato il tampone nasale-faringeo per determinare l'infezione.

  • Valutazioni per la Sepsi: Un fattore critico per l’emocultura in un paziente con sepsi è la sede e il volume del prelievo, nonché l’intervallo e il numero di prelievi eseguiti.

  • Criteri Diagnostici per il Diabete: La glicemia a digiuno maggiore di 125 mg/dl viene utilizzata come criterio diagnostico per il Diabete.

  • Campioni biologici per indagini microbiologiche: La sintomatologia del paziente e la diagnosi sospetta guidano la scelta del campione biologico più appropriato da inviare per l'esame microbiologico.

  • Test per infezione HIV: Il test per la presenza di anticorpi contro il virus HIV è una metodica importante per l'eventuale diagnosi e monitoraggio dell'infezione.

  • Periodo finestra HIV: Il periodo in cui sono presenti infezioni, ma non vi sono ancora anticorpi rilevabili nel siero. Il test si effettua dopo questo periodo.

  • Metabolismo basale: La calorimetria indiretta valuta questo processo.

  • MBC: La concentrazione minima di un antibiotico necessaria per distruggere o inibire la crescita di batteri.

  • Test antigenici vs. molecolari: I test antigenici hanno una minore sensibilità rispetto ai test molecolari. I test molecolari sono considerati più sensibili perché permettono di individuare la presenza di microrganismi in quantità inferiori.

  • Monitoraggio Paziente Diabetico: Per monitorare la gestione del diabete in un paziente, è importante determinare l'emoglobina glicosilata, perché rappresenta un indicatore della glicemia media nei mesi precedenti.

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