Inmunohematología PDF

INMUNOHEMATOLOGIA Dr. Tony Chávez Uceda DEFINICIÓN En hematología, la inmunohematología es la rama que estudia los proceso inmunológicos en relación con los elementos sanguíneos. Si bien gran parte de su estudio está relacionado con las transfusiones de sangre, otros elementos hematológicos están...

INMUNOHEMATOLOGIA Dr. Tony Chávez Uceda DEFINICIÓN En hematología, la inmunohematología es la rama que estudia los proceso inmunológicos en relación con los elementos sanguíneos. Si bien gran parte de su estudio está relacionado con las transfusiones de sangre, otros elementos hematológicos están involucrados. Breve historia de la transfusión sanguínea Aparentemente el primer registro histórico de una transfusión fue con el papa Inocencio VIII en 1492.  En 1628 William Harvey descubre el sistema circulatorio humano. Richard Lower reporta tener éxito en la transfusión de sangre entre perros e 1665.  En 1667 Jean Baptiste Denis realiza transfusiones de sangre de corderos a humanos, con algún éxito, pero luego es denunciado por homicidio.  En 1818 James Blunell realiza con éxito la primera transfusión de sangre humana. Karl Landsteiner descubre y tipifica los grupos Sanguíneos en A B y C (llamado luego O)  Ludvig Hektoen implementa la reacción cruzada para aumentar la seguridad de las transfusiones en 1907. Carlo Moreschi en 1908 usa antiglobulinas para «aumentar» la imuno reacción y volverla visible. En 1914 se usa el citrato de sodio como anticoagulante.  El primer banco de sangre del mundo es abierto en la ciudad de Leningrado en 1932. En 1936 el Dr. Norman Bethune desarrolla la transfusión y el banco de sangre móvil en el campo de batalla.  1937-40 se descubre el grupo Rh, y se reconoce que la incompatibilidad de este grupo origina la mayor parte de fracasos en las transfusiones. http://www.bloodbook.com/trans-history.html Antígenos determinantes Genética Antígenos RH http://nfs.unipv.it/nfs/minf/dispense/immunology/lectures/files/blood_groups.html https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK2269/ Eritroblastosis fetal EL COMPLEJO HLA Presentación de antígenos Enfermedad injerto contra «huésped» Sucede cuando el sistema inmune generado por las células hematopoyéticas del donante reconoce su nuevo ambiente como «extraño» y provoca una reacción autoinmune que puede ser leve a letal. La incompatibilidad DR suele ser más agresiva que la A B o C. EICH aguda Habitualmente en los primeros 3 meses. Ataca principalmente la piel, el intestino y el hígado. De acuerdo a su intensidad puede ser letal. Shlomchik WD. Graft-versus-host disease. Nat Rev Immunol. 2007 May;7(5):340–52. Shlomchik WD. Graft-versus-host disease. Nat Rev Immunol. 2007 May;7(5):340–52. Shlomchik WD. Graft-versus-host disease. Nat Rev Immunol. 2007 May;7(5):340–52. EICH crónica Sucede habitualmente después de los 100 días Su letalidad es baja. Las lesiones orales pueden malignizarse. GRACIAS Estación Paviliétskaya - Moscú