Infecciones por cocos Gram positivos (PDF)

IINFECCIONES POR COCOS GRAM POSITIVOS LOS ESTAFILOCOCOS…… Son responsables del 80% de enfermedades supurativas. Ocupa el 2do. lugar después de la Escherichia coli como causa de infecciones nosocomiales. Forma parte de la microbiota de la piel. Constituye uno de los agentes infecciosos más importante...

IINFECCIONES POR COCOS GRAM POSITIVOS LOS ESTAFILOCOCOS…… Son responsables del 80% de enfermedades supurativas. Ocupa el 2do. lugar después de la Escherichia coli como causa de infecciones nosocomiales. Forma parte de la microbiota de la piel. Constituye uno de los agentes infecciosos más importantes debido a : capacidad infectiva y la variada expresión de formas clínicas. INFECCIONES POR STAPHYLOCOCCUS ¿De qué tipo de infecciones son responsables los estafilococos? Absceso Foliculitis Forunculosis Neumonía Síndrome de la piel escaldada INFECCIONES POR STREPTOCOCCUS Impétigo Fiebre reumática Fiebre reumática Fiebre escarlatina DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO Muestras: Extendido y frotis para tinción Gram Exudado faríngeo Esputo (solo se observa la forma, agrupación) Pus (no se puede determinar sin son patógenos o saprófitos Sangre LCR En racimos En cadenas Cultivo: Agar sangre: A las 18 a 24 horas horas de incubación a 37ªC, se observan colonias típicas, hemólisis y producción de pigmentos Agar manitol salado: Para detectar al Staphylococcus aureus S. saprophyticus S. epidermidis S. saprophyticus FUNDAMENTOS DE LAS PRUEBAS DE LABORATORIO FUNDAMENTOS DE LAS PRUEBAS DE LABORATORIO FUNDAMENTOS DE LAS PRUEBAS DE LABORATORIO Novobiocina: Se usa el agar Mueller-Hinton, como el antibiograma ó también en agar sangre. Se utiliza para identificar que tipo de Staphylococcus coagulasa negativos es. Pueden ser sensibles o no a la novobiocina (5 µg). Staphylococcus epidermidis es sensible, mientras que Staphylococcus saprophyticus no lo es. FUNDAMENTOS DE LAS PRUEBAS DE LABORATORIO Prueba de Manitol Salado: Medio selectivo y diferencial para el aislamiento e identificación de Staphylococcus aureus. NaCl 7,5% le proporciona lo selectivo ya que sólo estos microorganismos osmotolerantes u osmófilos pueden multiplicarse en él. Manitol es el único azúcar fermentado por las cepas patógenas de este género bacteriano. La producción de ácidos proveniente de la fermentación del manitol es detectada por el viraje del indicador de pH presente en el medio (rojo fenol) a amarillo. Staphylococcus epidermidis no fermenta el manitol, dará lugar a colonias pequeñas rodeadas de un halo púrpura. FUNDAMENTOS DE LAS PRUEBAS DE LABORATORIO Bacitracina: Las pruebas presuntivas en la identificación del EbHGA (Estreptococo beta hemolítico del grupo A) se basan en la susceptibilidad e inhibición del crecimiento en una placa de agar sangre, y que tienen la mayor parte (95%) de las cepas al ponerlas en contacto con discos que contienen dosis bajas (0.04U) de bacitracina. FUNDAMENTOS DE LAS PRUEBAS DE LABORATORIO Camp: Se realiza en agar sangre. Se usa para poder identificar que estreptococo puede ser (A, B, D). Se basa en que los estreptococos del grupo B (Streptococcus agalactiae) producen un factor llamado CAMP (factor de monofosfato de adenina cíclica) que aumenta la zona de hemólisis producida por un estafilococo productor de ß-lisina. FUNDAMENTOS DE LAS PRUEBAS DE LABORATORIO Bilis esculina: Los estreptococos del grupo D crecen rápidamente en el agar bilis esculina e hidrolizan la esculina, que en presencia de iones hierro forman un compuesto de color verde oliva hasta negro. Las sales biliares presentes inhiben el desarrollo de la flora acompañante. FUNDAMENTOS DE LAS PRUEBAS DE LABORATORIO Optoquina: se usa el disco de optoquina para diferenciar entre S. pneumoniae (sensibles) y otras especies de estreptococos alfa hemolíticos (resistentes). La sensibilidad a la optoquina es una medida de la fragilidad de la membrana celular bacteriana. La optoquina, que es el clorhidrato de etilhidrocupreína. COLONIAS BACTERIANAS CON DIFERENTES TIPOS DE HEMÓLISIS PRUEBAS PARA STREPTOCOUS PNEUM0NIAE Solubilidad en bilis Sensibilidad a la optoquina