Digestión y Absorción en el Tubo Digestivo PDF

DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN EN EL TUBO DIGESTIVO DRA. MARÍA DEL CARMEN VILLALOBOS CANDIA Intensivista Pediatra. Digestión de los alimentos. De hidratos de carbono : Hidrólisis de polisacáridos o disacáridos. ( Separando el H2O = H y HO. ) De grasas: Hidrólisis de triglicéridos. ( Separando tres moléculas...

DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN EN EL TUBO DIGESTIVO DRA. MARÍA DEL CARMEN VILLALOBOS CANDIA Intensivista Pediatra. Digestión de los alimentos. De hidratos de carbono : Hidrólisis de polisacáridos o disacáridos. ( Separando el H2O = H y HO. ) De grasas: Hidrólisis de triglicéridos. ( Separando tres moléculas de agua) De proteínas. Hidrólisis de los enlaces peptídicos, de las proteínas. ( Separa una molécula de agua que une aminoácidos con aminoácidos) Digestión de los Hidratos de Carbono Las tres fuentes principales de los Hidratos de carbono ( CHO) ✓ Sacarosa : disacárido del azúcar de caña. ✓ Lactosa: disacárido de la leche ✓ Almidones. Polisacáridos de las patatas y cereales. Celulosa: es un COH que no se digiere. No se considera un alimento. Digestión se inicia en boca y estómago ✓ Boca por la ptialina una alfa amilasa ( parótida). Aquí se hidroliza el 5% ✓ Estómago: Continúa la acción de la amilasa salival pero antes que se combine con el ácido clorhídrico ya que el ph < de 4 la inactiva. 30-40% hidrolizado a maltosa. Digestión de los Hidratos de Carbono en intestino delgado. Amilasa pancreática: Es más potente que la salival. ✓ Se realiza en duodeno y parte proximal de yeyuno. ✓ En 15-30 min casi la casi la totalidad de CHO se ha convertido en maltosa. La lactasa, sacarasa, maltasa y alfa dextrinasa. Localizadas en los enterocitos ✓ Lactosa= galactosa y glucosa, Sacarosa= fructosa y glucosa. Maltosa= glucosa y glucosa o La glucosa representa el 80% del producto final. Digestión de las proteínas. Estómago ✓ Pepsina: su máxima actividad con pH de 2-3. Única que digiere el colágeno de las proteínas. ✓ Convierte de un 10-20% en → proteosas, peptonas y polipéptidos. Intestino. ✓ Enzimas proteolíticas pancreáticas : las degradan en dipéptidos y tripéptidos en su mayoría y pocos aminoácidos. ✓ Se realiza en duodeno y en el yeyuno ✓ Tripsina y quimotripsina: proteínas → polipéptidos. Digestión de las proteínas. ✓ Carboxipolipeptidasa: polipéptidos → aminoácidos ✓ Elastasa. Digiere las fibras de elastina, que mantiene la arquitectura de las carnes. ▪ Microvellosidades forman el borde del cepillo, en los enterocitos del intestino. Contienen: Los enterocitos: hay peptidasas : ✓ Aminopolipeptidasas: en el borde en cepillo de los enterocitos. ✓ Dipeptidasas. en el borde en cepillo ✓ Peptidasas: en el citosol de los enterocitos. ▪ Más del 99% de la absorción es en forma de aminoácidos. Digestión de las grasas. Las grasas en los alimentos ✓ Triglicéridos, fosfolípidos , ésteres de colesterol y colesterol. Digestión de las grasas. ✓ Lipasa lingual: La digestión es < al 10% en el estómago. No es importante ✓ El Estómago: mezcla las grasa → en duodeno se presenta la emulsión por las sales biliares y lecitina. Fragmentan las moléculas de grasas → aumentan la superficie y facilita la acción de la lipasa en la superficie. ✓ Lipasa pancreática: enzima muy importante, digiere en un minuto todos los triglicéridos. ✓ La lipasa intestinal no es necesaria. Digestión de las grasas Los productos de la digestión de los triglicéridos. ✓ Ácidos grasos libres y dos monoglicéridos. Las sales biliares forman micelas que aceleran la digestión de las grasas( contienen sales biliares) y transportan los ácidos grasos y monoglicéridos. Ésteres de colesterol y fosfolípidos. Digeridos por lipasas pancreáticas. ✓ Hidrolasa de los ésteres de colesterol : colesterol. ✓ Fosfolipasa A2. : fosfolípidos ✓ Las micelas ayudan a su transporte y absorción. Digestión : COH, proteínas y grasas. Principios básicos de la absorción intestinal. El líquido se absorbe en el intestino y colon. ✓ La ingesta de líquidos más los contenidos en las secreciones gastrointestinales = 8-9 litros al día. ✓ Se absorben casi todo en el intestino excepto 1.5 litros que pasan a colon. Aumento de la superficie de absorción hasta 1000 veces. ✓ Pliegues de Kerckring: En el duodeno y yeyuno. Triplican la superficie. ✓ Las vellosidades: En todo el intestino delgado. Aumentan 10 veces más. ✓ Las microvellosidades. En todo el intestino. Aumenta 20 veces más. Absorción en el intestino delgado. Agua: Es por difusión obedece a las leyes de ósmosis. Sodio: el intestino delgado debe reabsorber 25-30 gr/día. Se elimina por heces menos del 0.5%. ✓ Transporte activo primario. De la célula → espacios para celulares. ✓ Gradiente electroquímico: Desde el quimo → citoplasma ✓ Transporte activo secundario : cotransporte sodio-glucosa ( SGLT1) ✓ Transporte activo secundario: cotransporte sodio –aminoácidos. ✓ Transporte activo secundario: contratransporte. Sodio-hidrógeno. Osmosis: por vía paracelular. Absorción en el intestino delgado. Aldosterona : Ante una deshidratación → libera aldosterona → y en 1-3 hrs → absorción de sodio → absorción de cloro → agua. Actúa principalmente en colon. Absorción de cloro. ✓ Por difusión de gradiente electroquímico. Al desplazarse primero el sodio. ✓ Contratransporte. Cloruro – bicarbonato. El cloruro entra en la célula y el bicarbonato sale. En íleo y colon. Absorción activa de Bicarbonato en duodeno y yeyuno. Contratransporte de Sodio y H+ → H + más HCO3= ácido carbónico → CO2 y agua → CO2 sangre. Secreción de CHO3 y absorción de Cloro : sirve para contrarrestar el ácido de las bacterias. íleon e intestino grueso Absorción en el intestino delgado. Absorción de calcio, hierro, potasio, magnesio y fosfato ✓ El calcio en el duodeno por la paratohormona y la Vit. D ✓ Hierro en el intestino delgado en base a sus necesidades. ✓ Los iones monovalente( K, fosfato ) se absorben con facilidad Toxinas del cólera → estimulan la secreción por las células de las criptas → abren los canales de Cloro → sale cloro y luego sodio hacia el intestino( por activación de una bomba de sodio) → agua por osmosis. Excede a la capacidad de absorción Absorción en el intestino delgado. Absorción de monosacáridos El monosacárido más abundante es la glucosa. Aporta más del 80% de las calorías que proceden de los CHO. La galactosa y la fructosa aportan el 20%. La glucosa se transporta por transporte activo secundario SGLUT1: cotransporte con el Sodio ( la concentración baja del sodio en la célula " empuja" al ion y con él a la glucosa). Utiliza el GLUT2 → sangre La galactosa se mueve por cotransporte con el sodio. ( igual que la glucosa). Utiliza también el SGLUT 1 y GLUT2 La fructosa por difusión facilitada. Absorción de proteínas: Dipéptidos, tripéptidos y aminoácidos. Las aminoácidos y los péptidos se transportan a la célula ✓ Transporte activo secundario : cotransporte con el Sodio. Ya que el sodio penetra por gradiente electroquímico. Pocos aminoácidos lo hacen por difusión facilitada. Absorción de grasas. Monoglicéridos y ácidos grasos. Los monoglicéridos y ácidos grasos se transportan por las micelas donde se disuelven en la porción lipídica central. Las micelas penetran en las hendiduras de las microvellosidades Los monoglicéridos y ácidos grasos → salen de las micelas → penetran al enterocito. La absorción puede llegar a ser del 97%. Y las micelas se quedan en el quimo. Algunos ácidos de cadena corta y media: ✓ Se absorben directamente a la sangre portal. Debido a que son más hidrosolubles y que no se convierten en triglicérido por el retículo endoplásmico Absorción en el intestino grueso. Formación de heces. A través de la válvula ileocecal pasan 1.5 litros de quimo. La heces excretadas contienen menos de 100 ml de líquido Colón absorbente : la primera mitad del colon. Colón de depósito. : a la segunda mitad. Las uniones entre las células en colon son muy estrechas: la absorción del sodio es en contra de un gradiente de concentración y es por medio de la aldosterona. La mucosa secreta bicarbonato y absorbe Cl. Absorción en el intestino grueso. Formación de heces. La capacidad máxima de absorción: 5-8 litros de líquidos y electrolitos al día. El colon contiene muchas bacterias : bacilos y sus funciones son : ✓ Digerir pequeñas cantidades de celulosa( poco activa en el humano) ✓ Producen: vitamina K , vitamina B12, tiamina y riboflavina. ✓ Forma gases : CO2, metano y el gas hidrógeno. Composición de las heces. Las heces están formadas por : agua 3/4, materia sólida 1/4, 30% de bacterias muertas, 10-20% de grasa. 10-20% materia inorgánica. 30% productos no digeridos. 2-3% de proteínas El color pardo : estercobilina y la urobilina derivadas de la bilirrubina. El olor : de los productos de acción bacteriana.