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U N IVERSID A D EVA N G É L IC A D E EL SALVADOR FACULTAD D E M E D I C I N A Farmacología D ra.Claudia Margarita Castro Cañas [email protected]  Fármacos de abuso 28/7/2023...

U N IVERSID A D EVA N G É L IC A D E EL SALVADOR FACULTAD D E M E D I C I N A Farmacología D ra.Claudia Margarita Castro Cañas [email protected]  Fármacos de abuso 28/7/2023 2  Contenidos Dependencia vs.Adicción. Clasificación de los fármacos de abuso. 28/7/2023 3  Dependencia vs adicción ✓Tolerancia: El cerebro muestra signos de ✓Adicción: Consta de la administración adaptación con la exposición crónica a los compulsiva de fármacos, a veces fármacos de adicción. desencadenada por un deseo compulsivo que ocurre en respuesta a factores contextuales. ✓Una vez que ya no se dispone del fármaco del que se abusa se hacen aparentes los signos de abstinencia. Las recaídas se desencadena por uno de los siguientes trastornos: ✓Se puede presentar con sustancias no ✓ Reexposición al fármaco de adicción. psicoactivas como vasoconstrictores ✓ Estrés. simpaticomiméticos y broncodilatadores ✓ Contexto que recuerde el uso previo del fármaco. 28/7/2023 4  Fármacos de abuso ✓Todos los fármacos adictivos aumentan la concentración de dopamina en las estructuras de las proyecciones mesolímbicas. 28/7/2023 5 CLASIFICACIÓN DE LOS FÁRMACOS DE ABUSO  Cannabinoides El principal alcaloide psicoactivo presente en la marihuana es Δ 9 – tetrahidrocannabinol(THC). THC produce desinhibición de neuronas dopaminérgicas, principalmente por inhibición presináptica de neuronas GABA. Semivida: 4 horas. 28/7/2023 7  Cannabis sintético ✓Dronabinol:agonista de cannabinoides. ✓Nabilona:tratamiento coadyuvante del dolor crónico. ✓Ambos utilizados para la prevención de la nausea y el vomito inducidos por quimioterapia. 28/7/2023 8  Cocaína ✓Alcaloide que se encuentra en las hojas de la planta Erythroxylum coca. ✓Sal hidrosoluble que se puede inyectar o absorber en cualquier membrana mucosa. ✓En el SN C la cocaína impide la captación de dopamina,noradrenalina y serotonina por sus transportadores respectivos. 28/7/2023 9  Toxicidad por cocaína ✓Se trata al calmar y enfriar al paciente. ✓Benzodiacepinas ayudan a calmar al paciente agitado y pueden prevenir las convulsiones. ✓El efecto calmante ayuda a enfriar al paciente y manejar la hipertermia. ✓El resto de la toxicidad por cocaína se trata con antihipertensivos de acción breve, anticonvulsivos y cuidados de apoyo sintomáticos. 28/7/2023 10  Anfetaminas Fármacos simpaticomiméticos de acción indirecta que causan liberación de aminas biógenas endógenas. Estimula la totalidad del eje cerebro espinal, la corteza y el tronco encefálico y la medula. Utilizada en el tratamiento de la hiperactividad, narcolepsia y obesidad Farmacocinética. Absorción completa en vías gastrointestinales. Se metaboliza en el hígado y se excreta en orina. La euforia causada por anfetamina dura 4 a 6 horas. 28/7/2023 11  Dietilamida de ácido lisérgico El LSD es un alcaloide de la ergotamina Agonista parcial en los receptores 5-HT2A. Sus efectos psicoactivos inician a los 30 min y duran 6-12hrs. Dosis típica: 20 a 30 μg de LSD en adultos. 28/7/2023 12  Benzodiacepinas ✓Reguladores positivos de receptores GABAA ✓Se prescriben a menudo como ansiolíticos y medicamentos para conciliar el sueño. ✓D ependencia es frecuente, son raros los casos de adicción que se diagnostican. 28/7/2023 13  Alcohol ✓Hidrocarburo hidroxilado incoloro claro que es el producto de la fermentación de frutas,granos o vegetales. ✓Es la sustancia que más se abusa en la sociedad moderna. 28/7/2023 14 ✓Síndrome de abstinencia:6-12 h después del cese de la ingestión de alcohol. ✓Síntomas:temblores, nauseas y vómitos, sudación excesiva,agitación y ansiedad. ✓Delirium tremens: 48-72 h del cese de la ingestión. La persona alucina, tiene desorientación e inestabilidad autonómica. 28/7/2023 15  Tratamiento de la abstinencia del etanol. Disulfiram Naltrexona Acamprosato Bloquea la oxidación Antagonista opioide Disminuye los antojos de acetaldehído a competitivo y de a través de los ácido acético al acción prolongada. efectos regulatorios inhibir la aldehído Ayuda a disminuir sobre la excitación deshidrogenasa. los antojos de glutamatérgica Provoca rubor, alcohol. mediada por N-metil- taquicardia, D- aspartato. hiperventilación y náusea. Se induce una respuesta de evitación condicionada. 28/7/2023 16  Bibliografía ✓Farmacología básica y clínica /Bertram G. Katzung Ed 15. Mc Graw Hill. capítulo 32. 28/7/2023 17  Facultad de Medicina ProlongaciónAlameda Juan Pablo II, C alle El C armen,SanAntonioAbad, San Salvador,El Salvador ¿Preguntas? Conmutador:2275-4000, Fax: 2275-4040 www.uees.edu.sv ¿Comentarios? Dra.Claudia Margarita Castro Cañas