Farmacologia GI PDF

Feed Back exercici INFORMACIO A L’ENVÀS Molta informació a primera vista ( excipients de d.obligatòria, recepta, psicòtrops…. Normes de conservació) NO CONFONDRE MARCA COMERCIAL AMB FABRICANT. Les marques comercials ( noms “fantasia “) portaran la...

Feed Back exercici INFORMACIO A L’ENVÀS Molta informació a primera vista ( excipients de d.obligatòria, recepta, psicòtrops…. Normes de conservació) NO CONFONDRE MARCA COMERCIAL AMB FABRICANT. Les marques comercials ( noms “fantasia “) portaran la ® Genèrics no tenen marca concreta. Importància de la DCI Ó INN Dosis i/o concentracions segons la ff. Forma farmacéutica i via. ATC Ens dona informació pel que fa a la classificació del fàrmac. Hem de conèixer que significa FORMA FARMACÈUTICA I NORMES PER LA CORRECTA ADMINISTRACIO No confondre amb la posologia. Exemple: abans o despres del menjar, particularitats d’aministració , manipulació etc RAMS / CONTROL Estan a la FT, important contestar relacionant i no copiant directament CALCULS Recordar sistema unitats i equivalències Calculs senzills pero importants , repassar i preguntar si hi ha dubtes Relacionar amb la ff i si es viable o no el resultat. Esperit crític si la presentacio de partida no es correcte!! FARMACOLOGIA SISTEMA GASTROINTESTINAL ANTIACIDS ANTIULCEROSOS  SOBRE L’ÀCID A L’ORGANISME - SECRECIÓ ÁCIDA GÁSTRICA, en equilibri disfuncions - acidesa - ulceres, erosions gastrointestinals - refluxe gastroesofàgic - H. Pylori Necessitat de regular acidesa o utilizar antiulcerosos DIFERENTS MECANISMES – TIPUS DE FÀRMACS Efecte físic de Neutralitzen Dismiueixen la Erradicació protecció secreció HCL secreció de HCL germens o efecte mixte ( exces ) responsables PROTECTORS DE ANTIÁCIDS ANTIULCEROSOS ANTIINFECCIOSOS LAMUCOSA  ✓ Sals Mg, Al, Ca ANTIÁCIDS Almagats, algeldrats, magaldrats, bicarbonat… ANTIÁCIDS Inespecífics: funció neutralitzar el pH gàstric. Utilitzats per disminuir ràpidament l’acidesa d’estómac ○ Inici de l’efecte: 5-15 minuts ○ Durada de l’efecte: 2 hores Efecte local. No s’absorbeixen. Compostos de sals d’alumini, magnesi i calci, sovint en combinació. ○ També existeixen complexes a base d’aquestes sals: ○ Exemple : almagato Almax®. Formes farmacèutiques: Comprimits per mastegar i líquids -NO STEM Les formes líquides actuen més ràpidament. ANTIÁCIDS EFECTES SOBRE LA MOTILITAT INTESTINAL Les sals d' alumini i calci són astringents. Les sals de magnesi són laxants (tendeixen a produir diarrea osmòtica). La majoria dels preparats són mescles de sals d'alumini i magnesi i l'efecte sobre la motilitat és difícil de predir. RAM’S EN UTILITZACIÓ PROLONGADA Bicarbonat sòdic i carbonat càlcic poden produir alcalosi sistèmica (possible afectació renal), elevació de creatinina sèrica i retenció de fluids. L' abús d' antiàcids càlcics pot provocar hipercalcèmia i càlculs renals. La síndrome "de llet-alcalins" pot aparèixer després de la ingesta crònica de preparats que contenen calci o bicarbonat. Quan s'ingereixen antiàcids amb alt contingut en sodi juntament amb grans quantitats de calci, bé sigui com a antiàcid o en forma de llet hi pot haver una sobrecàrrega sòdica, amb els problemes que això comporta. En pacients amb insuficiència renal poden produir-se intoxicacions degudes al magnesi i a l' alumini. Les sals d'alumini (llevat dels fosfats) poden ocasionar depleció de fosfats, ocasionant una síndrome similar a l'osteomalàcia. ANTIÁCIDS INTERACCIONS Els antiàcids, especialment els de caràcter no absorbibles: interferir amb l' absorció digestiva En general, es tracta d' interaccions poc significatives des del punt de vista clínic, ja que rarament es tradueixen en una reducció superior al 20% en la quantitat de fàrmac absorbida. Evitar administrar antiàcids amb aquells fàrmacs que tinguin un estret índex terapèutic. Precaució els antiàcids en casos d' insuficiència renal. Es pot produir acumulació de cations Al, Ca Mg. (!!!) ATENCIO ▪ Insuficiència renal i sals compostes ▪ Sals alumini i demencia ▪ Bicarbonats i alcalosis metabólica ▪ Antiacids + fenitoína / tetraciclines ( baixen la seva absorcio) ▪ Efecte laxant o estrenyiment Velázquez. Manual de Farmacología básica y clínica Lorenzo Moreno González Leza Lizasoain Hernández Moro Sánchez Portolés Pérez ANTIULCEROSOS ✓ Antihistamínics H2 ✓ IBP ( inhibidors bomba de protons) ✓ Prostaglandines ✓ Combinacions anti H. Pylori ANTIULCEROSOS Antihistamínics H2 Redueixen la secreció de HCl- àcid clorhídric a l'estómac al bloquejar receptor H2. Menys utilitzats en prescripció mèdica i com a especialitats sense recepta mèdica a dosis baixes. Via oral o IV (quan no es possible la via oral) Via oral: 1-2 cops al dia Ranitidina (suspensió per contaminació amb nitrosamines) Famotidina Cimetidina: Inhibidor enzimàtic.(suspensió comercialització) NOMES HI HA FAMOTIDINA COMERCIALITZADA -TIDINA ANTIHISTAMINICS H2 Antagonistes H2, redueixen la secreció ácida ACTUALMENT NOMES HI HA COMERCIALITZADA FAMOTIDINA La resta es van retirar ( ranitidina al 2019, primer es va retirar en comprimits i després via parenteral ) Famotidina ( pepcid®) es comercialitza com a producte sense recepta en dosis de 10 mg. Via parenteral 10mg/ml via MSE Dado que la premedicación endovenosa con antiH2 es imprescindible para reducir el riesgo de las mencionadas reacciones infusionales, la AEMPS está gestionando la importación del medicamento extranjero FAMOTIDINA Molt menys usats que els IBP (2 ml) 10 mg/ml miligramo(s)/mililitro 5 unidades Suspensión inyectable. Este medicamento está disponible para estas indicaciones a través de la aplicación de Medicamentos en Situaciones Especiales (MSE).  Reaccions Interaccions Adverses Frecuentes (≥1/100 No interaccions a