Modulo de Farmacología PDF

aATENCIÓN FARMACÉUTICA Y ADMINISTRACIÓN DE SALUD FARMACOLOGÍA Se evaluará los mecanismos de acción, indicaciones. reacciones adversas, precauciones y contraindicaciones de los siguientes grupos farmacológicos 1. Fármacos del Sistema Nervioso Central: Ansiolíticos, se...

aATENCIÓN FARMACÉUTICA Y ADMINISTRACIÓN DE SALUD FARMACOLOGÍA Se evaluará los mecanismos de acción, indicaciones. reacciones adversas, precauciones y contraindicaciones de los siguientes grupos farmacológicos 1. Fármacos del Sistema Nervioso Central: Ansiolíticos, sedantes hipnóticos, antidepresivos 2. Fármacos analgésicos antiinflamatorios para el tratamiento de inflamación, fiebre y dolores leves: AINES y corticoides 3. Fármacos que actúan en el Sistema Respiratorio: antiasmáticos, descongestionantes, antitusivos, antihistamínicos, antivirales 4. Fármacos con actividad a nivel gástrico: antidiarreicos, antiácidos, laxantes y antieméticos 5. Fármacos que actúan en el sistema endocrino: antidiabéticos y anticonceptivo Fármacos del Sistema Nervioso Central: 1. Ansiolíticos: Los ansiolíticos son fármacos utilizados para tratar trastornos de ansiedad. Es importante destacar que solo un profesional de la salud puede recetar estos medicamentos después de evaluar la situación clínica del paciente Mecanismos de acción: Los ansiolíticos actúan principalmente sobre el sistema nervioso central, aumentando la actividad del neurotransmisor GABA (ácido gamma-aminobutírico), que es un inhibidor neurotransmisor que ayuda a reducir la excitabilidad neuronal. Indicaciones: Trastornos de ansiedad: Los ansiolíticos se utilizan para tratar trastornos como el trastorno de ansiedad generalizada (TAG), el trastorno de pánico, la fobia social y otros trastornos relacionados con la ansiedad. Insomnio: Algunos ansiolíticos también pueden ayudar a mejorar el sueño. Reacciones adversas comunes: Sedación: Somnolencia y letargo. Dificultades cognitivas: Pérdida de memoria temporal, confusión. Dependencia y tolerancia: Uso prolongado puede llevar a la dependencia física y psicológica. Efectos sobre la coordinación: Puede afectar la coordinación motora. Cambios en el estado de ánimo: Puede haber cambios en el estado de ánimo, incluida la depresión en algunos casos. Precauciones: Conducción y maquinaria: Debido a la posibilidad de sedación, se recomienda precaución al realizar actividades que requieran atención. Alcohol: El consumo de alcohol puede potenciar los efectos sedantes. Embarazo y lactancia: Algunos ansiolíticos pueden tener riesgos asociados durante el embarazo y la lactancia, por lo que se debe consultar con un profesional de la salud. Contraindicaciones: Alergias: Si hay alergia conocida al fármaco o a sus componentes. Miastenia gravis: En algunos casos, puede empeorar la debilidad muscular asociada con la miastenia gravis. Problemas respiratorios graves: Pueden empeorar la depresión respiratoria en personas con enfermedades pulmonares crónicas. 2. Sedantes hipnóticos: Los sedantes hipnóticos son medicamentos que actúan sobre el sistema nervioso central para producir efectos sedantes, ansiolíticos y, en dosis más altas, hipnóticos (inductores del sueño) Mecanismos de acción: La mayoría de los sedantes hipnóticos actúan aumentando la actividad del ácido gamma-aminobutírico (GABA), un neurotransmisor inhibidor en el cerebro. Esto resulta en una inhibición general del sistema nervioso central. Indicaciones: Insomnio: Estos fármacos se usan comúnmente para tratar trastornos del sueño, como el insomnio. Ansiedad: Algunos sedantes tienen propiedades ansiolíticas y se utilizan para el tratamiento de trastornos de ansiedad. Preoperatorio: Se pueden administrar antes de procedimientos quirúrgicos para reducir la ansiedad y promover la relajación. Reacciones adversas: Somnolencia: Uno de los efectos secundarios más comunes es la somnolencia excesiva. Depresión respiratoria: En dosis elevadas, estos fármacos pueden deprimir la función respiratoria. Dependencia y tolerancia: El uso prolongado puede llevar a la dependencia y la tolerancia, lo que significa que se necesita una dosis más alta para lograr el mismo efecto. Efectos cognitivos y del comportamiento: Pueden afectar la memoria, la concentración y la coordinación motora. Precauciones: Conducción y maquinaria: Debido a la somnolencia, se recomienda precaución al realizar actividades que requieran atención, como conducir o manejar maquinaria. Alcohol y otras sustancias: La combinación con alcohol u otras sustancias que depriman el sistema nervioso central puede aumentar el riesgo de efectos secundarios graves. Embarazo y lactancia: Se debe tener precaución en mujeres embarazadas o en período de lactancia, ya que algunos sedantes pueden atravesar la barrera placentaria o ser excretados en la leche materna. Contraindicaciones: Alergias: Personas con alergias conocidas a los componentes del medicamento. Miastenia gravis: Los sedantes hipnóticos pueden empeorar la debilidad muscular en personas con miastenia gravis. Apnea del sueño: Debido al riesgo de depresión respiratoria, se deben evitar en personas con apnea del sueño. 3. Antidepresivos: Los antidepresivos son una clase de medicamentos utilizados para tratar trastornos del estado de ánimo, especialmente la depresión. Mecanismos de acción: Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS): Mecanismo: Aumentan la disponibilidad de serotonina en el cerebro al inhibir su recaptación. Ejemplos: sertralina, fluoxetina, paroxetina. Inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN): Mecanismo: Inhiben la recaptación de serotonina y noradrenalina. Ejemplos: venlafaxina, duloxetina. Inhibidores de la recaptación de noradrenalina y dopamina (IRND): Mecanismo: Inhiben la recaptación de noradrenalina y dopamina. Ejemplo: bupropión. Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO): Mecanismo: Inhiben la enzima monoaminooxidasa, aumentando la disponibilidad de neurotransmisores. Ejemplos: fenelzina, tranilcipromina. Indicaciones:Trastornos depresivos, Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC),Trastorno de ansiedad generalizada (TAG), Trastorno de pánico, Trastorno de estrés postraumático (TEPT). Reacciones adversas comunes: Náuseas. Insomnio o somnolencia. Cambios en el apetito y peso. Disfunción sexual. Agitación. Sudoración excesiva. Boca seca. Precauciones: Algunos antidepresivos pueden aumentar el riesgo de pensamientos suicidas, especialmente al inicio del tratamiento. Contraindicaciones: No se deben combinar antidepresivos con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) o ciertos medicamentos para la migraña, ya que puede provocar la síndrome serotoninérgico, una condición potencialmente grave. Algunos antidepresivos están contraindicados en personas con trastornos cardíacos, hepáticos o renales graves. Fármacos analgésicos antiinflamatorios para el tratamiento de inflamación, fiebre y dolores leves 1. AINES: Los AINEs (Antiinflamatorios No Esteroideos) son una clase de fármacos ampliamente utilizados para aliviar el dolor, reducir la inflamación y disminuir la fiebre. Mecanismos de acción: Inhibición de la ciclooxigenasa (COX): Los AINEs bloquean la acción de las enzimas COX-1 y COX-2, que son responsables de la síntesis de prostaglandinas. Las prostaglandinas son mediadores químicos que desencadenan respuestas inflamatorias, dolor y fiebre. Indicaciones: Dolor leve a moderado: Los AINEs se utilizan comúnmente para el alivio del dolor, ya sea asociado con inflamación o no. Inflamación: Son eficaces para reducir la inflamación en condiciones como artritis reumatoide, osteoartritis y otros trastornos inflamatorios. Fiebre: Los AINEs pueden reducir la fiebre al inhibir la síntesis de prostaglandinas en el centro regulador de la temperatura en el cerebro. Reacciones adversas: Problemas gastrointestinales: Los AINEs pueden causar irritación del tracto gastrointestinal, que se manifiesta como gastritis, úlceras y sangrado. Problemas cardiovasculares: Algunos AINEs se han asociado con un mayor riesgo de eventos cardiovasculares, como ataques al corazón y accidentes cerebrovasculares. Insuficiencia renal: Pueden afectar la función renal, especialmente en personas con enfermedad renal preexistente. Alergias: Algunas personas pueden experimentar reacciones alérgicas a los AINEs. Precauciones: Historial de úlceras o sangrado gastrointestinal: Los pacientes con antecedentes de úlceras o sangrado gastrointestinal deben tener precaución al usar AINEs. Problemas cardíacos: Personas con enfermedades cardíacas deben utilizar AINEs con precaución debido al riesgo cardiovascular. Contraindicaciones: Alergia: Las personas con alergias conocidas a los AINEs deben evitarlos. Embarazo y lactancia: Algunos AINEs pueden afectar el desarrollo fetal y se deben evitar durante el embarazo. También pueden pasar a la leche materna. Insuficiencia renal o hepática grave: Los AINEs pueden empeorar la función renal y hepática, por lo que deben evitarse en casos graves. 2. Corticoides: Los corticosteroides son un grupo de medicamentos que imitan la acción de las hormonas corticosteroides producidas naturalmente por las glándulas suprarrenales Mecanismo de acción: Los corticosteroides ejercen su acción principalmente al unirse a receptores de glucocorticoides en las células. Esto modula la expresión génica y afecta diversos procesos metabólicos e inmunológicos. Indicaciones: Enfermedades inflamatorias: Artritis reumatoide, Lupus eritematoso sistémico, Enfermedades inflamatorias intestinales (como la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa). Enfermedades respiratorias: Asma (a menudo administrados por inhalación), Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Alergias: Rinitis alérgica, Dermatitis atópica. Enfermedades dermatológicas: Psoriasis, Eccema. Trasplante de órganos: Prevención del rechazo en trasplantes. Condiciones autoinmunes: Tiroiditis autoinmune,Miastenia gravis. Shock anafiláctico y edema cerebral. Reacciones adversas: Efectos metabólicos: Aumento del apetito, Ganancia de peso, Hiperglucemia. Efectos inmunosupresores: Mayor susceptibilidad a infecciones. Efectos óseos: Osteoporosis, Mayor riesgo de fracturas. Efectos gastrointestinales: Úlceras gástricas, Pancreatitis. Efectos dermatológicos: Piel adelgazada, Estrías. Precauciones: Uso con precaución en pacientes con diabetes. Monitoreo de la presión arterial en pacientes hipertensos. Evitar el uso prolongado, especialmente a altas dosis, para prevenir efectos secundarios. Contraindicaciones: Infecciones sistémicas no controladas, Hipersensibilidad conocida al fármaco, Úlcera péptica activa, Varicela o herpes zóster no tratados. Embarazo y lactancia: Se deben sopesar los beneficios y riesgos, ya que algunos corticosteroides pueden atravesar la placenta o pasar a la leche materna. Suspensión gradual: Se debe evitar la suspensión abrupta para prevenir la insuficiencia suprarrenal. Fármacos que actúan en el Sistema Respiratorio 1. Antiasmáticos: Los fármacos antiasmáticos se utilizan para tratar y controlar los síntomas del asma, una enfermedad crónica del sistema respiratorio caracterizada por la inflamación de las vías respiratorias. A. Broncodilatadores: Mecanismos de acción: Agonistas beta-2 adrenérgicos: Actúan sobre los receptores beta-2 adrenérgicos en las vías respiratorias, provocando relajación del músculo liso bronquial. Anticolinérgicos de acción corta: Inhiben la acción de la acetilcolina, un neurotransmisor que contrae el músculo liso. Indicaciones: Alivio rápido de los síntomas agudos de asma y broncoespasmo. Reacciones adversas:Taquicardia, temblores, nerviosismo (en agonistas beta-2). Sequedad de boca, visión borrosa (en anticolinérgicos). Precauciones: Evitar el uso excesivo, ya que puede llevar a taquifilaxia. Monitorizar la frecuencia cardíaca y la presión arterial. Contraindicaciones: En casos de hipersensibilidad conocida. Contraindicados en algunas condiciones cardíacas. B. Corticosteroides inhalados: Mecanismos de acción: Reducen la inflamación y la respuesta inmunitaria en las vías respiratorias. Indicaciones: Control a largo plazo de la inflamación en el asma. Reacciones adversas: Candidiasis oral, disfonía, tos. Precauciones: Enjuagar la boca después de la inhalación para prevenir candidiasis oral. Monitorizar el crecimiento en niños que los utilizan a largo plazo. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a corticosteroides. C. Antileucotrienos: Mecanismos de acción: Inhiben los leucotrienos, mediadores inflamatorios. Indicaciones: Prevención a largo plazo del asma. Reacciones adversas: Malestar abdominal, aumento de las transaminasas hepáticas. Precauciones: Vigilancia en pacientes con enfermedad hepática. Contraindicaciones: Hipersensibilidad conocida. D. Inmunomoduladores monoclonales: Mecanismos de acción: Bloquean la acción de citoquinas inflamatorias. Indicaciones: Asma grave no controlada con otros tratamientos. Reacciones adversas: Reacciones de hipersensibilidad, infecciones. Precauciones: Administración en entornos médicos preparados para manejar reacciones. Contraindicaciones: Hipersensibilidad. 2. Descongestionantes: Los descongestionantes son medicamentos utilizados para aliviar la congestión nasal, y generalmente actúan reduciendo el tamaño de los vasos sanguíneos en la mucosa nasal, lo que disminuye la inflamación y mejora el flujo de aire Mecanismos de acción: actúan estimulando los receptores adrenérgicos alfa del músculo liso de la pared vascular, provocando una vasoconstricción local y, por tanto, una disminución del edema nasal; no tienen efecto sobre los estornudos, el picor o la rinorrea. Indicaciones: Principalmente utilizados para aliviar la congestión nasal asociada con resfriados, alergias o sinusitis. Reacciones adversas: Efectos cardiovasculares: Pueden causar aumento de la presión arterial y taquicardia en algunos pacientes. Insomnio y excitabilidad: Algunos descongestionantes pueden tener efectos estimulantes y causar insomnio o nerviosismo. Sequedad bucal y garganta: La vasoconstricción puede reducir el flujo sanguíneo a la mucosa, provocando sequedad. Rebote de congestión nasal: El uso excesivo o prolongado puede llevar a un empeoramiento de la congestión cuando se suspende el medicamento. Precauciones: Hipertensión: Los pacientes con hipertensión arterial deben usar descongestionantes con precaución debido al riesgo de aumento de la presión arterial. Enfermedades cardiovasculares: Pacientes con enfermedades cardiovasculares deben consultar a su médico antes de usar descongestionantes debido al riesgo de efectos cardiovasculares adversos. Glaucoma: Se debe tener precaución en pacientes con glaucoma, ya que los descongestionantes pueden aumentar la presión intraocular. Contraindicaciones: Embarazo y lactancia: Algunos descongestionantes pueden tener contraindicaciones durante el embarazo y la lactancia. Consultar con un profesional de la salud. Hipersensibilidad: Las personas con hipersensibilidad conocida a los descongestionantes o a otros componentes del medicamento deben evitar su uso. Uso con inhibidores de la MAO: El uso concomitante de descongestionantes y inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO) puede llevar a efectos secundarios graves y está contraindicado. 3. Antitusivos: Los antitusivos son fármacos utilizados para suprimir o reducir la tos. Hay diferentes tipos de antitusivos, pero los dos principales son los opioides y los no opioides. Mecanismos de Acción: Antitusivos Opioides: Actúan sobre el sistema nervioso central, específicamente en el centro de la tos en el cerebro, inhibiendo la tos. Antitusivos No Opioides: Funcionan periféricamente en los receptores de la tos, bloqueando la tos a nivel del sistema respiratorio Indicaciones: Tos seca persistente o irritativa: Se utilizan para aliviar la tos no productiva que puede ser molesta y perjudicial. Reacciones Adversas Antitusivos Opioides: Pueden causar somnolencia, estreñimiento, náuseas, vómitos, mareos y en algunos casos adicción y depresión respiratoria. Antitusivos No Opioides: Pueden causar mareos, somnolencia, náuseas, vómitos y en algunos casos reacciones alérgicas. Precauciones: Conducción y Operación de Maquinaria: Debido a la somnolencia que algunos antitusivos pueden causar, se debe tener precaución al conducir vehículos o realizar actividades que requieran concentración. Uso en Niños y Ancianos: Se debe tener precaución al administrar antitusivos a estos grupos poblacionales debido a la posibilidad de efectos secundarios. Contraindicaciones: Problemas Respiratorios Graves: Los antitusivos, especialmente los opioides, están contraindicados en personas con asma grave o problemas respiratorios importantes debido al riesgo de depresión respiratoria. Embarazo y Lactancia: En general, se recomienda evitar su uso durante el embarazo y la lactancia, a menos que sea específicamente indicado y bajo supervisión médica. 4. Antihistamínicos: Los antihistamínicos son medicamentos utilizados para tratar las reacciones alérgicas al bloquear los efectos de la histamina, una sustancia química liberada por el cuerpo en respuesta a una alergia. Hay dos generaciones principales de antihistamínicos: la primera generación y la segunda generación. Mecanismo de acción: Primera generación: Bloquean los receptores H1 de histamina en el sistema nervioso central y periférico, lo que puede provocar sedación y otros efectos secundarios. Segunda generación: Actúan selectivamente sobre los receptores H1 periféricos, minimizando los efectos sedativos. Indicaciones: Alergias: Tratamiento de síntomas como picazón, estornudos, secreción nasal y ojos llorosos. Rinitis alérgica: Alivio de los síntomas asociados con la inflamación nasal debida a alergias. Urticaria: Tratamiento de las ronchas y picazón asociadas con la urticaria. Reacciones adversas: Primera generación: Sedación, sequedad bucal, visión borrosa, estreñimiento, retención urinaria. Segunda generación: Menos propensos a causar sedación, pero aún pueden causar sequedad bucal, dolor de cabeza y malestar gastrointestinal. Precauciones: Conducción de vehículos: Los antihistamínicos de primera generación pueden causar sedación, por lo que se debe tener precaución al conducir u operar maquinaria. Alcohol: Puede potenciar los efectos sedativos de los antihistamínicos. Ancianos: Más susceptibles a los efectos secundarios, especialmente de los antihistamínicos de primera generación. Contraindicaciones: Embarazo y lactancia: La seguridad de algunos antihistamínicos durante el embarazo y la lactancia no está bien establecida, por lo que se deben usar con precaución. Glaucoma de ángulo cerrado: Los antihistamínicos pueden aumentar la presión intraocular y deben evitarse en personas con glaucoma de ángulo cerrado. Hipersensibilidad: Evitar en personas con hipersensibilidad conocida al fármaco. 5. Antivirales: Los antivirales son medicamentos diseñados para combatir infecciones virales. Es importante tener en cuenta que los mecanismos de acción, indicaciones, reacciones adversas, precauciones y contraindicaciones pueden variar según el fármaco específico. Mecanismos de Acción: Inhibidores de la Transcriptasa Inversa (ITI): Mecanismo: Inhiben la enzima transcriptasa inversa del VIH, impidiendo la síntesis del ADN viral. Inhibidores de la Proteasa: Mecanismo: Bloquean la actividad de la proteasa viral, evitando la maduración de partículas virales. Inhibidores de la Neuraminidasa: Mecanismo: Bloquean la actividad de la neuraminidasa en virus influenza, reduciendo la liberación de partículas virales. Antivirales de Acción Directa (AAD): Mecanismo: Actúan directamente sobre componentes esenciales del ciclo viral. Indicaciones: Infecciones por VIH, Influenza, Hepatitis B y C Reacciones Adversas: Toxicidad Renal: Observada en algunos antivirales como el Tenofovir. Trastornos Gastrointestinales: Náuseas, vómitos, diarrea. Riesgo de Resistencia Viral: Puede ocurrir con el uso inadecuado o incompleto del medicamento. Precauciones: Embarazo y Lactancia: Algunos antivirales pueden requerir ajustes o ser evitados en estas situaciones. Insuficiencia Renal o Hepática: Es importante ajustar las dosis en pacientes con disfunción de estos órganos. Contraindicaciones: Hipersensibilidad: Evitar el uso en pacientes con alergias conocidas a los componentes del medicamento. Interacciones Medicamentosas: Algunos antivirales interactúan con otros medicamentos, lo que puede requerir ajustes en las dosis. Fármacos con actividad a nivel gástrico 1. Antidiarreicos: Los fármacos antidiarreicos son medicamentos utilizados para tratar la diarrea al disminuir la frecuencia y mejorar la consistencia de las deposiciones. Hay varios tipos de antidiarreicos, y cada uno puede tener diferentes mecanismos de acción, indicaciones, reacciones adversas, precauciones y contraindicaciones Loperamida: Mecanismo de acción: Actúa sobre los receptores opioides en el intestino, disminuyendo la motilidad intestinal y aumentando la absorción de agua y electrolitos. Indicaciones: Tratamiento sintomático de la diarrea aguda. Reacciones adversas: Estreñimiento, náuseas, vómitos, dolor abdominal. En casos raros, puede haber íleo paralítico. Precauciones: Evitar en casos de colitis pseudomembranosa y en pacientes con riesgo de íleo paralítico. Contraindicaciones: No se recomienda en casos de diarrea causada por organismos invasivos o toxinas bacterianas. Bismuto subsalicilato: Mecanismo de acción: Tiene propiedades antiinflamatorias y antisépticas locales en el tracto gastrointestinal. Indicaciones: Tratamiento sintomático de la diarrea, indigestión, y molestias gastrointestinales. Reacciones adversas: Oscurecimiento de la lengua y heces, constipación. Precauciones: No se recomienda en niños y adolescentes con varicela o síntomas similares a la gripe debido al riesgo del síndrome de Reye. Contraindicaciones: Alergia al bismuto, aspirina, o salicilatos. 2. Antiácidos: Los antiácidos son medicamentos utilizados para neutralizar el exceso de ácido en el estómago y aliviar los síntomas de la acidez estomacal, la indigestión y la acidez gástrica Mecanismos de Acción: Neutralización: Los antiácidos contienen sustancias básicas que reaccionan con el ácido gástrico, formando agua y una sal. Esto ayuda a neutralizar el ácido estomacal. Estímulo de la Producción de Mucosidad: Algunos antiácidos también estimulan la producción de mucosidad en el estómago, que actúa como una barrera protectora. Indicaciones: Acidez Estomacal, Indigestión, Reflujo Gastroesofágico Reacciones Adversas: Estreñimiento o Diarrea: Algunos antiácidos pueden causar cambios en los patrones de evacuación intestinal. Alteraciones en el Equilibrio de Electrolitos: En casos de uso prolongado o en grandes cantidades, pueden afectar el equilibrio de electrolitos como el calcio, el magnesio y el fosfato. Interferencia con la Absorción de Otros Medicamentos: Pueden interferir con la absorción de ciertos medicamentos, como antibióticos o tetraciclinas. Precauciones: Interacciones Medicamentosas: Consultar con un médico antes de usar antiácidos junto con otros medicamentos para evitar interacciones no deseadas. Embarazo y Lactancia: Consultar con un profesional de la salud antes de usar durante el embarazo o la lactancia. Contraindicaciones: Insuficiencia Renal: Algunos antiácidos contienen sales de aluminio o magnesio que pueden acumularse en pacientes con insuficiencia renal. Alergia a Componentes Específicos: Personas con alergias conocidas a los componentes específicos del antiácido. Condiciones Específicas del Sistema Cardiovascular: Algunos antiácidos con alto contenido de sodio pueden no ser adecuados para personas con condiciones cardiovasculares específicas. 3. Laxantes: Los laxantes son medicamentos utilizados para aliviar el estreñimiento y promover la evacuación intestinal. Es importante destacar que el uso de laxantes debe ser supervisado por un profesional de la salud, ya que su uso indiscriminado o prolongado puede tener consecuencias negativas para la salud. Mecanismos de acción: Laxantes osmóticos: Mecanismo: Aumentan la cantidad de agua en el intestino, ablandando las heces y facilitando su evacuación. Laxantes formadores de masa (fibra): Mecanismo: Aumentan el volumen de las heces y estimulan el movimiento intestinal. Laxantes estimulantes: Mecanismo: Irritan la mucosa intestinal, estimulando las contracciones y promoviendo la evacuación. Laxantes lubricantes: Mecanismo: Recubren las heces y facilitan su paso a través del intestino. Indicaciones: Estreñimiento ocasional: Para aliviar el estreñimiento temporal. Preparación para procedimientos médicos: Antes de cirugías o estudios diagnósticos. Condiciones médicas específicas: Como en pacientes con fisuras anales, hemorroides o mujeres embarazadas con estreñimiento. Reacciones adversas: Diarrea: Común con muchos laxantes. Deshidratación: Puede ocurrir con el uso excesivo de laxantes. Desbalance electrolítico: Especialmente con laxantes estimulantes. Precauciones: Uso a corto plazo: No deben usarse de manera crónica sin supervisión médica. Hidratación adecuada: Importante mantener una ingesta adecuada de líquidos. Monitoreo de electrolitos: Especialmente en personas de edad avanzada o con condiciones médicas preexistentes. Contraindicaciones: Obstrucción intestinal: El uso de laxantes está contraindicado en casos de obstrucción. Apendicitis: No se deben usar si hay sospecha de apendicitis. Embarazo y lactancia: Algunos laxantes pueden no ser seguros en estas condiciones, y se debe consultar a un profesional de la salud. 4. Antieméticos: Los antieméticos son fármacos diseñados para prevenir o tratar las náuseas y los vómitos. Hay varios tipos de antieméticos, y cada uno puede tener diferentes mecanismos de acción, indicaciones, reacciones adversas, precauciones y contraindicaciones. A continuación, proporcionaré información general sobre estos aspectos, pero ten en cuenta que debes consultar a un profesional de la salud para obtener información específica sobre un medicamento en particular, ya que las características pueden variar. Mecanismos de acción: Antagonistas de receptores de serotonina (5-HT3): Mecanismo: Bloquean los receptores de serotonina en el intestino y el sistema nervioso central. Antagonistas de receptores de dopamina (D2): Mecanismo: Bloquean los receptores de dopamina en el sistema nervioso central. Antihistamínicos H1: Mecanismo: Bloquean los receptores de histamina H1 en el sistema nervioso central. Corticosteroides: Mecanismo: Reducen la inflamación y la respuesta inmune. Agonistas de receptores de neurokinina (NK1): Mecanismo: Bloquean los receptores de la sustancia P en el sistema nervioso central. Indicaciones: Prevención y tratamiento de náuseas y vómitos asociados con quimioterapia. Prevención y tratamiento de náuseas y vómitos postoperatorios. Control de náuseas y vómitos en el embarazo. Prevención de náuseas y vómitos asociados con la radioterapia. Reacciones adversas comunes: Somnolencia. Estreñimiento. Mareo. Cambios en la presión arterial. Reacciones alérgicas en algunos casos. Precauciones: Monitoreo de la función hepática en algunos medicamentos. Precaución en pacientes con antecedentes de trastornos cardíacos. Evitar el consumo de alcohol con algunos antieméticos. Contraindicaciones: Hipersensibilidad conocida al fármaco. Uso cauteloso en pacientes con ciertas condiciones médicas preexistentes. Fármacos que actúan en el sistema endocrino 1. Antidiabéticos: Los antidiabéticos son fármacos utilizados en el tratamiento de la diabetes mellitus, una enfermedad crónica caracterizada por niveles elevados de glucosa en sangre. Hay varios tipos de antidiabéticos con diferentes mecanismos de acción, indicaciones, reacciones adversas, precauciones y contraindicaciones. Aquí hay una descripción general: Metformina: Mecanismo de acción: Reduce la producción hepática de glucosa y mejora la sensibilidad a la insulina en los tejidos periféricos. Indicaciones: Diabetes tipo 2. Reacciones adversas: Malestar gastrointestinal, diarrea, hipoglucemia en raras ocasiones. Precauciones: Evitar en pacientes con insuficiencia renal significativa, hepática o enfermedad aguda, ya que puede aumentar el riesgo de acidosis láctica. Sulfonilureas (como la glibenclamida): Mecanismo de acción: Estimula la liberación de insulina desde las células beta pancreáticas. Indicaciones: Diabetes tipo 2. Reacciones adversas: Hipoglucemia, aumento de peso. Precauciones: Evitar en pacientes con insuficiencia renal o hepática, hipersensibilidad a sulfonilureas. Inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4) (como la sitagliptina): Mecanismo de acción: Inhibe la enzima DPP-4, que degrada las incretinas, hormonas que estimulan la liberación de insulina. Indicaciones: Diabetes tipo 2. Reacciones adversas: Infecciones respiratorias superiores, dolor de cabeza. Precauciones: Evaluar la función renal, especialmente en ancianos. Inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 (SGLT2) (como la dapagliflozina): Mecanismo de acción: Inhibe la reabsorción renal de glucosa, promoviendo la excreción de glucosa a través de la orina. Indicaciones: Diabetes tipo 2. Reacciones adversas: Infecciones del tracto urinario, aumento de la sed, hipotensión ortostática. Precauciones: Monitorear la función renal y evitar en insuficiencia renal moderada a grave. Agonistas del receptor de GLP-1 (como la exenatida): Mecanismo de acción: Estimula la liberación de insulina y reduce la producción de glucosa por el hígado. Indicaciones: Diabetes tipo 2. Reacciones adversas: Náuseas, vómitos, pancreatitis. Precauciones: Evaluar la función renal, evitar en antecedentes de pancreatitis. Contraindicaciones Generales para de Antidiabéticos: Alergia o hipersensibilidad al fármaco. Embarazo y lactancia (en algunos casos). 2. Anticonceptivo: Los anticonceptivos son medicamentos diseñados para prevenir el embarazo. Hay diferentes tipos de anticonceptivos, y cada uno tiene mecanismos de acción, indicaciones, reacciones adversas, precauciones y contraindicaciones específicas. Anticonceptivos Orales Combinados (AOC): Mecanismo de acción: Contienen hormonas sintéticas, generalmente estrógeno y progestina. Inhiben la ovulación. Modifican el moco cervical para dificultar el paso de los espermatozoides. Alteran el revestimiento uterino para prevenir la implantación del óvulo fertilizado. Indicaciones: Prevención del embarazo. Reacciones adversas: Náuseas, sensibilidad mamaria, cambios en el estado de ánimo, entre otros. Riesgo aumentado de coágulos sanguíneos en algunas mujeres. Precauciones: No se recomiendan en mujeres fumadoras mayores de 35 años. Control regular de la presión arterial y evaluación del riesgo de coágulos sanguíneos. Contraindicaciones: Historia de coágulos sanguíneos. Problemas hepáticos. Migrañas con aura, entre otras. Anticonceptivos de Progestina (Mini píldoras, Inyecciones, Implantes): Mecanismo de acción: Inhiben la ovulación en menor medida que los AOC. Espesan el moco cervical. Indicaciones: Alternativa para mujeres que no pueden tomar estrógeno. Reacciones adversas: Cambios en el ciclo menstrual, aumento o pérdida de peso, acné, entre otros. Precauciones: Tomar a la misma hora todos los días para maximizar la eficacia (en el caso de las mini píldoras). Monitorear la densidad mineral ósea en casos de uso prolongado. Contraindicaciones: Embarazo. Problemas hepáticos graves. Dispositivos Intrauterinos (DIU): Mecanismo de acción: Crean un ambiente hostil para el esperma y el óvulo. Pueden liberar progestina. Indicaciones: Prevención del embarazo a largo plazo. Reacciones adversas: Dolor abdominal, sangrado irregular, perforación uterina (rara). Precauciones: Examen periódico para asegurar la posición correcta. Contraindicaciones: Infección uterina actual. Embarazo.