Examen Bases: Sistema Hormonal PDF

EXAMEN BASES SISTEMA HORMONAL Contenidos: - GLÁNDULAS ENDOCRINAS. - CLASIFICACIÓN DE LAS HORMONAS. - PATOLOGIAS ENDOCRINAS. - PERIODOS CRÍTICOS HORMONALES. - CONDUCTAS Y HORMONAS. Sistemas de comunicación y coordinación: Nervioso y endocrino. Comparación de ambos sistemas:...

EXAMEN BASES SISTEMA HORMONAL Contenidos: - GLÁNDULAS ENDOCRINAS. - CLASIFICACIÓN DE LAS HORMONAS. - PATOLOGIAS ENDOCRINAS. - PERIODOS CRÍTICOS HORMONALES. - CONDUCTAS Y HORMONAS. Sistemas de comunicación y coordinación: Nervioso y endocrino. Comparación de ambos sistemas: 1 SISTEMA ENDOCRINO: Características: - Conjunto de órganos y tejidos que liberan hormonas. - Está compuesto por glándulas endocrinas. - Responde a estímulos liberando hormonas. - Sus secreciones se liberan directamente al torrente sanguíneo. - La endocrinológica es la ciencia que estudia este sistema. Sistema hormonal Funciones: - Crecimiento y desarrollo. - Control del metabolismo. - Homeostasis. - Reproducción. - Maduración del SNC. Las glándulas endocrinas: Glándulas Exocrinas: Se distribuyen por todo el organismo, formando parte de órganos y aparatos, y que producen diferentes sustancias NO hormonales. - Salivales. - Lacrimales. - Sudoríficas. - Mamarias. 2 Glándulas Mixta(páncreas) Endocrino: - Ínsula. - Glucagón. - Somatostatina. Exocrino: - Amilasas pancreáticas - Lipasas. - Peptidasas. ¿Qué es una hormona? Sustancia química secretada al espacio extracelular por células epiteliales especializadas, y que puede viajar por la sangre y actuar a distancia sobre su célula blanco, produciendo una respuesta fisiológica medidas por su receptor significativo. Regulación: - Sistema de autocontrol, en el que una hormona es capaz de regular su propia secreción. Feed-back Negativo: Mecanismo que permite mantener constante los niveles plasmáticos hormonales. Objetivo; mantener la homeostasis. *El exceso de una hormona va seguido de una disminución en su producción. Feed- back Positivo: Aumenta los niveles plasmáticos, la secreción hormonal va seguida de una mayor estimulación al tejido que produce, aumentando su concentración. 3 LA HOMEOSTASIS: Equilibrio constante en todos los sistemas del organismo humano. HORMONA DEL CRECIMIENTO: - Producción: Adenohipófisis - Regulación: Feed back negativo - Características: Hormona peptidica - Función: Estimula el crecimiento actuando sobre casi todas las células del cuerpo, estimula la síntesis de proteínas y el metabolismo de las grasas. Incrementa los niveles de glucosa en la sangre. - Producción: Glándula tiroides - Regulación: Feed back negativo - Características: Derivado de una aminoácido unida a átomos de Yodo: T3: Triyodotironina, T4: Tetrayodotironina o Tiroxina. *Calcitonina: controla secreción de calcio. - Función: Aumento del metabolismo basal (generación de calor), estimula el crecimiento corporal, estimula el desarrollo y funcionamiento normal del sistema nervioso central (excitabilidad neuronal), aumento de la frecuencia cardiaca, etc. - Puede ocurrir cuando la glándula tiroides es incapaz de producir suficiente cantidad de la hormona tiroidea para satisfacer las necesidades corporales. Esto puede deberse a la falta de yodo en la dieta de una persona. Para compensar la deficiencia de la hormona tiroidea, la glándula tiroides se agranda 4 Síntomas y signos de diabetes mellitus no trataba - Pérdida de peso a pesar de la polifagia. - Presencia de glucosa en la orina. - Ausencia de la menstruación en mujeres. - Aparición de impotencia en los hombres. - Dolor abdominal. - Fatiga o cansancio. - Cambios en la agudeza visual. - Hormigueo o adormecimiento de manos y pies, piel seca, úlceras o heridas que cicatrizan lentamente. - Debilidad. - Irritabilidad y cambios de ánimo. Etc. HORMONA DEL ESTÓMAGO hambre y saciedad GHRELINA: 1. El estómago está vacío: más hambre. 2. Falta de sueño: Más hambre. 3. Estrés. 4. Falta de ejercicio y sedentarismo. 5. Menopausia 6. La edad 7. Género. Las mujeres tienen más. *Es un factor a corto plazo secretado por el estómago justo antes de una comida esperada, y promueve fuertemente la toma de alimentos. Terapia con leptina 5 *PATOLOGÍAS ÓRGANOS SEXUALES. Hormonas y Conducta Testosterona: Conducta sexual y de agresión. Desarrollo puberal: Fuerte aumento hormonal, llevando a un aumento del comportamiento agresivo. - Andrógenos: Hormonas sexuales especialmente masculinas. - AUMENTO: Enfado, motivación sexual, capacidad viso-espacial. - DETERIORO: Fluencia verbal - Estrógenos: Hormonas sexuales tiroideas. Se producen en los ovarios y en la placenta durante el embarazo. - FALTA: Alteración del comportamiento emocional. - EXCESO: Sentimiento de poder y competencia. *En invierno y con poco sol se reducen los niveles de testosterona. En primavera éstas aumentan y alcanzan su punto máximo en verano. Diferencias Neuropsicológicas: HOMBRES - Más volumen cerebral - Más asimetría - Más materia blanca - Amígdala más grande - Fluctuación estacional de la testosterona - Más habilidades espaciales *Los hombres tienden a desarrollar mejores habilidades espaciales y visuales, problemas de rotación mental, razonamiento mecánico y puntería en lanzamientos. Son más propensos a desarrollar desórdenes en el desarrollo, como retraso mental y falta de habilidades de aprendizaje. 6 Habilidades más desarrolladas en hombres: Capacidad de competir, cazar, orientarse (campo visual), recordar rutas o caminos, etc. MUJERES - Menos asimetría - Más materia gris y cuerpo calloso - Hipocampo más grande - Más ciclos hormonales - Más habilidades lingüísticas *Las mujeres tienden a tener mejor memoria verbal, percepción de la velocidad, fluidez verbal y, sobre todo, áreas relacionadas con el lenguaje. También poseen un flujo de sangre más activo en áreas de lenguaje, un mayor metabolismo de glucosa, y más cantidad de dopamina disponible. Habilidades más desarrolladas en mujeres: Habilidades verbales (cuidar, enseñar y hablar con hijos), memoria y fluidez del lenguaje, etc. Diferencias en resolución de problemas intelectuales: - Mujeres y hombres, diferentes formas de desarrollo del cerebro. - Diferencias entre hombres y mujeres se da en patrones de habilidad y NO en IQ. - No hay diferencias en vocabulario. - No hay diferencia en razonamiento. *La testosterona es importante en la conducta sexual femenina y masculina, influye en la motivación, deseo y sensaciones eróticas. -Los niveles de testosterona se correlacionan positivamente con los niveles de cortisol y la psicopatía y negativamente con la amabilidad, el neuroticismo y el maquiavelismo. - La psicopatía se define por un déficit interpersonal-afectivo que incluye la valentía y un comportamiento impulsivo que rompe las reglas, se relaciona con niveles bajos de cortisol y altos niveles de testosterona. Transición gradual de la Juventud a la Adultez - Es el último periodo de mayor cambio y desarrollo neural en la vida - Se distingue desde la pubertad - No es solo en los humanos. Cambios funcionales durante la adolescencia: - Incremento de la integración de circuitos neurales - Cambios en la distribución de vías Dopaminérgicas - Maduración del sistema límbico Adolescentes: La adolescencia es un periodo crítico de cambios neurológicos 7  - Se incrementan las conductas de riesgo , debido a los cambios en las vías dopaminérgicas - Cambios en las vías límbicas, cambios emocionales - Mayor periodo de desarrollo de cortezas prefrontales Remodelación de la corteza prefrontal - Mayor poda sináptica hasta un 50% de conexiones en algunas cortezas *incremento de la mielinización, velocidad conducción de la sustancia blanca - El volumen de la corteza NO cambia - Hay un robustecimiento sináptico - Incremento de la eficiencia y eficacia sináptica *en la adolescencia es el periodo donde hay mas perdida de densidad de materia gris y aumento de la sustancia blanca. Oxitocina y Conductas de Apego - La Oxitocina liberada en el cerebro durante la actividad sexual es importante para el establecimiento de lazos. *Investigación: Las hembras ovejas y ratas que reciben antagonistas de Oxitocina después de dar a luz no exhiben la conducta materna típica. OXITOCINA: - Contracción uterina - Leche materna - Regula la conducta social - Promueve lazos afectivos - Reduce miedo y ansiedad - Sistema de recompensa STRESS Y CORTISOL 8 Trastorno de sueño y Melatonina: + Producción de melatonina = Sueño - Producción de melatonina = Vigilia Adrenalina y Sindrome de Pontius (el cuerpo exige situaciones riesgosas) —> Busca en diferentes actividades una mayor producción de ADRENALINA, eso lo lleva a una gran sensación de bienestar. Es por eso que ven: películas de terror, disfrutan de montañas rusas o actividades peligrosas. 9 LESIONES CEREBRALES ¿Qué es un daño cerebral? - Lesión que se produce en las estructuras cerebrales en personas que nacen sin ningún tipo de daño en el cerebro, sufren una lesión en consecuencia de un accidente o una enfermedad. Síntomas: - Consecuencias complejas y discapacitantes, donde los pacientes presentan problemas severos en todas las esferas de sus capacidades físicas, sensoriales y psicológicas. En ocasiones una pérdida de su independencia funcional y su integración en la vida familiar, social y laboral. Dificultades: 1. Físicas y sensoriales: - Movilidad - Dificultades en la marcha - Equilibrio - Paresias - Fono articulación - Deglución TUMOS V/S CANCER Ambos tienen una estrecha relación, pero son muy distintos. Diferencias: - Tumor: - Puede ser benigno, y si es benigno no se propaga hacia otras partes del cuerpo. - “Tumor” hace referencia a un crecimiento celular anómalo. - No siempre requiere tratamiento. - No es de crecimiento rápido. - No realiza metástasis. - Cáncer: - Siempre es maligno, habilidad de propagarse hacia otras partes del cuerpo. - “Cáncer” designa una enfermedad. - Requiere tratamiento. - Crecimiento rápido. - Realiza metástasis. TUMOR - Masa o protuberancia que crece más de lo normal. Es una mutación del ADN, que se divide más de lo que debería. - Normalmente los tumores benignos están rodeados por una cápsula externa que impide la extensión local a otros tejidos, pero algunos tipos de tumor tienen el potencial de hacerse malignos como el TERATOMA.  NEOPLASIA (nueva formación). CÁNCER - Masa de células que crecen independientes del resto del organismo, con multiplicación no controlada y en forma progresiva, sin función fisiológica. ETIOLOGÍA ¿Qué causa el cáncer? *87% de las muertes por cáncer se debe a FUMAR. CARACTERÍSTICAS DE TUMORES BENIGNOS Y MALIGNOS Características BENIGNO MALIGNO Diferenciación Las células tumorales se Las células tumorales tal vez no asemejan a las células maduras se asemejan a las células maduras originales. originales. Tasa de crecimiento Lenta; puede interrumpirse o Rápida, autónoma; generalmente retroceder. no interrumpe o retrocede. Tipo de crecimiento Se expande y desplaza. Invade, destruye y reemplaza. Metástasis No. Si. Efecto en la salud Generalmente no ocasiona la Puede ocasionar la muerte si no muerte. se diagnostica y suministra tratamiento. TIPOS DE CÁNCER: - Carcinoma: tumoración que se origina en tejidos endodérmicos o ectodérmicos, como la piel o el revestimiento epitelial de los órganos y glándulas internas. La mayor parte de los cánceres de colon, mama, próstata y pulmón son de este tipo. - Las leucemias y los linfomas: tumores malignos de las células hematopoyéticas de la médula ósea. Las leucemias proliferan como células independientes, en tanto que los linfomas tienden a crecer como masas tumorales. - Las sarcomas: malformaciones más frecuentes, derivan de tejidos conjuntivos mesodérmicos, como; hueso, grasa, cartílago. TIPOS DE TUMORES BENIGNOS: - Papiloma: masa más protuberante en la piel (por ejemplo: un quiste). - Adenoma: tumor que crece en las glándulas y en torno a las mismas. - Lipoma: tumor en un tejido adiposo. - Osteoma: tumor de origen en el hueso. TUMORES MENINGIOMAS: 20% - 25% - Encapsulados. - Meninges (duramadre, piamadre y aracnoide) - Benignos. - Extirpan. - Crecen despacio. - Hemisferios. - Recuperación (+) METASTÁSICOS: 10% - Filtrantes - Difuso - Malignos - Extirpan - Recuperación (-) TUMORES LOBARES Tumores pre-frontales: - La cefalea es uno de los síntomas más frecuentes. - Alteraciones de la personalidad con desórdenes de tipo psiquiátrico. - Depresión o síntomas de demencia progresiva. - Se pierde la capacidad autocrítica y la moría. - Afasia. - Anosmia. Tumores lóbulo temporal: - Alteraciones de gusto y olfato. - Aturdimiento - Somnolencia - Estados de ausencia, ilusiones o alucinaciones. - Algunas veces trastornos en la esfera psico sexual. - Los tumores del lado izquierdo causan trastornos del lenguaje en más del 50% de los casos. Tumores del lóbulo parietal: - Astereognosia (estereognosia). - Hipotonía y atrofia de las áreas afectadas. - Alexia y agrafia, acalculia. CÓMO COMBATIR LAS CÉLULAS CANCERÍGENAS Cuando el SISTEMA INMUNOLÓGICO de una persona es fuerte, éste destruye las células cancerígenas. Actividad física y cáncer: - Reducción de la incidencia del cáncer de colon en 40- 50% comparado con personas sedentarias. - Reducción de la incidencia de cáncer de mama en 30- 40% - Peso corporal, distribución de la grasa, aumento de peso en adulto, interrelacionados con la actividad física. Alimentación: ACCIDENTES CEREBROVASCULARES (AVE) Apoplejía o ACV: es un infarto cerebral que ocurre cuando hay una interrupción del flujo sanguíneo, disminuyendo el aporte de oxígeno y glucosa. “Stroke” - Disminuye el aporte de oxígeno y glucosa a una zona del cerebro interfiriendo en el metabolismo energético celular, pues este casi no cuenta con reservas propias. - Polígono de Willy: consigue que ante un posible deficit de aporte sanguíneo, la srepecurciones sean mínimas gracias a la comunicación que establecen las diferente arterias entre si, supliendo unas el aporte sanguíneo de la otra. Tipos de ACV: Hemorragia: sangrado interior del encéfalo, ocurre cuando se rompe un vaso sanguíneo del cerebro y la sangre se infiltra. A causa de: - Aneurisma (dilatación patológica) - Malformación arteriovenosa (MAV) - TEC (golpe) Isquemia: obstrucción del torrente sanguíneo (sangre, aire, grasa), sus causas son: -Trombosis: coágulo se forma en su propia arteria (sangre) -Embolia: coágulo que se desplaza, trombo que viaja -Arteriosclerosis: se alimenta de grasa, tapa arterias (por mala alimentación) *Cómo reconocer un AVE: rostro caído, brazo débil, dificultad habla (afasia) Clasificación AVE: Infarto cerebral y sus consecuencias: - Parálisis - Depresión-irritabilidad - Disfagia - Afasia *Parálisis periférica y central. TRAUMATISMO ENCÉFALO CREANEO (TEC) Lesión en la cabeza (lesión cuero cabelludo, cráneo o cerebro), lesión puede producir hemorragia interna, que dan lugar a un hematoma (moretón). Hematoma: moretón Contusión: lesión del sistema circulatorio cerebral Tipos de TEC: - Abierto: alteración en las meninges, perforación del cráneo - Cerrado: no hay rotura de meninges Lesiones: 1. Aceleración e impacto: puñetazo, pelota 2. Desaceleración: cabeza en movimiento y freno al seco (choque auto) 3. Compresión: cráneo recibe presión (piedra) 4. Penetración: perforación (cuchillo, balazo) Latigazo Cervical: La aceleración de la cabeza contra el cuello, acelera el cerebro dentro del cráneo, lo que puede, según la cantidad de fuerza generada, causar una conmoción cerebral Síndrome del niño sacudido Cuando los bebés son agitados son susceptibles a lesiones. Ya que cuando se sacuden, las vértebras pueden aplastar la médula espinal y podría formar coágulos de sangre al romperse vasos entre el cerebro y cráneo ETIOLOGÍA: Entre las causas más comunes de lesiones de la cabeza se encuentran los accidentes de tránsito 70% ENFERMEDADES INFECCIOSAS DEL SN Invasión del encéfalo, infección cerebral (encefalitis) puede ser bacteriana o viral: - Bacteriana: puede generar bolsas de pus en el encéfalo e inflamar las meninges (meningitis). Neumococo, meningococo, listeria - Virus: hay 2 tipos, afinidad con el tejido neuronal y otros que atacan el tejido neuronal (Herpes, zoonosis) Enterovirus Neurotoxinas: - Exposición de sustancias químicas tóxicas que penetran en la circulación general, procedentes del tubo digestivo (mercurio, plomo) pueden acomodarse en el encéfalo y dañarlo de forma permanente, producir una psicosis tóxica *Arsénico, cadmio y plomo: metales tóxicos de los cuales estamos expuestos día a día ESTADOS DE CONCIENCIA Estados básicos de conducta: - Vigilia (consciente) - Sueño no-REM (no-MOR) - Sueño REM (MOR) Sueño no-REM: la etapa tranquila o de descanso. Durante las 3 etapas del sueño sin movimientos oculares rápidos (no REM), la persona se queda dormida y pasa de un sueño ligero a uno profundo. Ondas amplias y de baja frecuencia. Sueño REM: el cerebro y el organismo se energizan y es cuando se sueña. Se considera que el sueño REM participa en el proceso de almacenamiento de recuerdos y aprendizaje y también ayuda a equilibrar el estado de ánimo. CONCIENCIA Conocimiento de procesos cognoscitivos. EJ: Dormir, soñar, concentrarse, tomar decisiones. Función cortical. CONCIENCIA DE VIGILIA: Estado mental que incluye pensamientos, sentimientos y percepciones que ocurren cuando estamos despiertos y alerta. ESTADO ALTERADO DE CONCIENCIA: Estado mental que difiere considerablemente de la conciencia de vigilia. (dormir, ensoñaciones, meditar, estar bajo efectos de drogas o en meditación) Según James, la conciencia se refiere al saber de sí mismo. Es personal, cambiante, continua y selectiva. En la vigilia hay un encéfalo activo en un cuerpo activo. - Requiere de mecanismos activos de mantenimiento responsables de la atención, la memoria, el pensamiento lógico, el estado de alerta, la orientación y la estabilidad emocional. - EEG: ondas rápidas de bajo voltaje. - Neuroquímica: descarga tónica espontánea del locus coeruleus (noradrenérgico) y de los núcleos del rafe (serotoninérgicos). Componentes de la conciencia:  1. Alerta: Funciones mentales superiores, autocomprensión y comprensión del entorno. - Corteza cerebral. 2. Despertar: Respuestas primitivas, despertar/dormir. - Tallo cerebral (SRAA, Tálamo) Sistema reticular activador ascendente (SRAA): Mantenimiento del estado de alerta. NEUROFISIOLOGÍA DE LA CONCIENCIA - Tronco: Activación - Corteza: Contenido - Tálamo: Vértice del sistema de activación y estación de activación, y desactivación de la corteza. - Una lesión en el tálamo altera la activación o empobrece el contenido de la conciencia. El SRA al estimularlo el animal despierta y al destruirlo caía en coma. COMPROMISO DE CONCIENCIA Definición: Disminución de la capacidad mental para responder adecuadamente a estímulos ambientales. CAUSAS - Metabólicas, Tóxicas, Lesiones cerebrales focales, Infecciosas, Abstinencia de drogas, Epilepsia, Traumáticas ESTADOS ALTERADOS DE CONCIENCIA CUANTITATIVO 1. Exceso – Hipervigilancia 2. Disminución - Embotamiento, somnolencia, estupor, coma. CUALITATIVO 1. Crepuscular 2. Confusional Criterios - Activación y vigilancia (ct) - Orientación y autopsia (ct, cl) - Reflexividad (cl) ALTERACIONES 1. Confusión-delirium: Alucinaciones, alterada la conciencia y la atención. 2. Crepuscular: Desorientado y agresivo, amnesia total. 3. Locked-in syndrome: Como la parálisis del sueño. Obnubilación: Disminución del nivel de conciencia que se caracteriza por la existencia de confusión, torpeza de movimientos, lentitud psíquica y disminución de la atención y de la percepción. Aparece en intoxicaciones producidas por un gran número de sustancias psicoactivas (barbitúricos, tranquilizantes), después de traumatismos craneoencefálicos, con posterioridad a una crisis convulsiva epiléptica y en otras muchas enfermedades que cursan con una afectación cerebral. COMA - El sujeto no responde nada a ningún estímulo, está profundamente inconsciente. - Evoluciona a la muerte cerebral. TIPOS DE COMA 1. Cerebral: Causado por coágulos originados en el corazón, hipertensión arterial o ruptura de los vasos cerebrales. 2. Diabético: Diabetes mal controlada. 3. Hepático: Por enfermedades hepáticas infecciosas tóxicas o crónicas. 4. Traumático: Traumatismos craneales accidentales. (Automovilísticos, laborales o deportivos). CARACTERÍSTICAS - Los ojos no se abren. - Ausencia de conciencia sobre sí mismo y el medioambiente - Más de una hora *La gente puede salir con problemas físicos, intelectuales y psicológicos. COMA INDUCIDO O ARTIFICIAL - Sedación que induce la pérdida de conciencia por medicamentos. - No tienen pérdida total de la conciencia. - Tienen recuerdos y percepciones durante este estado. - Es para tranquilizar y aliviar el dolor del paciente, y por la necesidad de ventilación mecánica. ALTERACIÓN CUALITATIVA DE CONCIENCIA CONFUSIÓN-DELIRIUM - Trastornos graves del pensamiento caracterizados por desorientación, alucinaciones, problemas perceptivos y en la atención, y fuertes alteraciones intelectuales y afectivas. - Alteración en la conciencia y atención, alucinaciones. - Incapacidad de distinguir lo real y lo imaginario, es identificado con el onirismo. *actividad mental que se manifiesta en un síndrome de confusión que está especialmente caracterizado por alucinaciones visuales, que pueden indicar una disolución parcial o completa con la conciencia o la realidad. - Claridad y percepción del entorno reducida - Cambio de cognición (déficit amnésico, desorientación, trastornos del lenguaje). ESTADO CREPUSCULAR - Alucinaciones visuales o auditivas y responder con una conducta irracional. - Desorientación.  - Amnesia total. - Enfermo agitado, sudoroso y agresivo. - Nivel de vigilia bajo, comprensión disminuida. - Muerte encefálica - legalmente muerto. LOCKED-IN SYNDROME - Lesión en el tallo cerebral y encéfalo inferior, no en el superior. - Alerta y despierto - No puede moverse ni comunicarse - Parálisis de los músculos pero no de los ojos. - Oftalmoplejía: Parálisis ocular. Causas: *Daño traumático en el cerebro, enfermedad del sistema circulatorio, daño de las células nerviosas y sobredosis de medicamentos. También puede ser causado por un ACV a nivel de la arteria basilar que le niegue sangre a la protuberancia anular. - En el estado vegetativo el encéfalo superior esta dañado, no el inferior. ATENCIÓN - Proceso psicológico y selectivo de la información necesaria. CARACTERÍSTICAS - Amplitud: al nº de estímulos que podemos atender al mismo tiempo y/o al nº de tareas que podemos realizar de forma simultánea. - Selectividad: orienta la atención hacia los objetos o estímulos que resultan relevantes evitando la distracción frente a aquellos que son irrelevantes. - Intensidad: cantidad de atención que prestamos a un objeto o tarea. - Control: capacidad que tiene un individuo para poder elegir a qué presta atención y qué ignora. - Oscilación: Consiste en cambiar la atención de un estímulo a otro porque la/las tareas así lo exigen. TIPOS DE ATENCIÓN 1. Dividida: Atender a más de un estímulo a la vez. 2. Sostenida: Mantener de manera fluida el foco de atención en una tarea o evento durante un periodo de tiempo prolongado. 3. Selectiva: Dirigir la atención y centrarse en algo sin permitir que otros estímulos interrumpan. ATENCIÓN VISUAL - Mueves los ojos y la atención. - Al enfocar la atención en la zona de la diferencia, recién ahí te das cuenta. - No percibimos conscientemente lo que no atendemos. (lo que esta en nuestro foco de atención) - Necesitamos seleccionar que estímulo vamos a procesar y cual a descartar. Teoría de Integración de Aspectos Visuales por Anne Treisman - Propone que el sistema visual analiza en forma separada cada aspecto sensorial (color, forma, orientación) y luego la atención visual actúa como ‘pegamento’, uniendo cada aspecto visual del estímulo (su color, su forma, su orientación, etc.) en base a su ubicación en el mapa visuoespacial. - El mecanismo atencional depende del buen funcionamiento de las bases biológicas y fisiológicas de la atención. CEREBRO Y ATENCIÓN 1. Tálamo (Núcleo Pulvinar): Regula la atención selectiva y filtra la información para que después sea procesada. 2. Giro del cíngulo: Incorpora contenido emocional a la información recibida para que se dé una respuesta adecuada. FORMACIÓN RETICULAR La formación reticular (FR) es un conjunto de núcleos y fibras nerviosas que ocupa el tegmento o calota del tronco encefálico, entre los núcleos de los nervios craneales y las vías nerviosas ascendentes y descendentes. - Centro del tallo cerebral - Mantenimiento de un estado alerta - el cerebro se alista para recibir información y dar respuesta. - Interactúa con áreas límbicas y el hipotálamo. - La FRAA conduce a la corteza los estímulos e impulsos que se originan en eventos cíclicos biológicos - mantiene a la corteza en vigilia. - La FRD regula los tipos y componentes de la habilidad, LÓBULO PARIETAL - Mapa espacial. - Procesamiento y uso de aspectos espaciales de la atención. - La atención puede localizar estímulos específicos o particulares. - Orienta y dirige la atención hacia los estímulos que intenta localizar (de información relevante). LÓBULOS FRONTALES - Regulación de todos los procesos psicológicos. - Situaciones de atención sostenida, se presenta actividad EEG y desaparece cuando la tarea ha sido realizada. - EEG: Electroencefalograma. - Control voluntario de la atención. * Con esta área lesionada cuesta mantenerse atento. Hiperactividad (TDAH) *Prefrontales: Secuencia de las respuestas. NT Y ATENCIÓN 1. Noradrenalina: Alerta y vigilia 2. Dopamina: Energía y memorización a corto plazo, capacidad de retener la información. 3. 5-HT (Serotonina) MODELO DE LA ATENCIÓN, POSNER. 1. Red de alerta: Control y mantenimiento de alerta. 2. Red de orientación: Dirección de la atención sobre los estímulos sensoriales. 3. Red ejecutiva: Selectividad y administración de recursos atencionales. - La atención es un sistema neurocognitivo complejo, de naturaleza modular, compuesto por diferentes subsistemas. - La red de alerta o red atencional de vigilancia, está implicada en la consecución y mantenimiento de un estado de activación óptimo para la ejecución de una tarea. - La red de orientación o red atencional posterior tiene como función la orientación espacial, seleccionando los estímulos del entorno que son relevantes y requieren procesamiento. NEUROPATOLOGÍAS DE LA ATENCIÓN 1. APROSEXIA: Incapacidad para fijar la atención. - Déficit censo-neuronal o mental (coma o estupor) - Acompañada de trastornos sensoriales como el mutismo, tartamudez e histeria y trastornos motores como parálisis, temblores y tics. - Es el grado máximo de hiperprosexia. 2. HIPOPROSEXIA O DISTRAIBILIDAD: Disminución de la capacidad atentiva. - Pasa de un objeto a otro sin fijarse en ninguno. - Se da en la depresión (por la apatía), esquizofrenia, ansiedad y deficiencias mentales. 3. SÍNDROME DE NEGLIGENCIA ESPACIAL: Ignora la izquierda, la mirada se va a la derecha. - Letárgico, cuesta mantener la vigilia. - Debilidad muscular (hemiplejia/hemiparesia) - Por un AVE de la arteria cerebral media, a veces hasta el lóbulo frontal, lesión en la unión temporoparietal del HD (hemisferio derecho). 4. HEMINEGLIGENCIA: Incapacidad de atender a uno de los hemicampos, espacio contralateral a la lesión. - Heminegligencia izquierda es más frecuente (lesión derecha), más grave y de peor pronóstico. - Puramente atencional. - No hay percepción consciente. - Lesiones del lóbulo parietal derecho en unión a la corteza de asociación temporo occipital derecha. - Asociado a las funciones cognitivas.  5. TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN (TDAH): Dificultad para mantener la atención, impulsividad e hiperactividad. - Bajos niveles de dopamina y actividad en la corteza orbitofrontal derecha reducida. - Acompañado de dificultades de aprendizaje, alteraciones emocionales y trastornos de conducta. - Evolución crónica - Inicio en la infancia - Más frecuente en varones - Alto componente genético - Alteración en los lóbulos frontales y vías dopaminérgicas. SUBTIPOS 1. Déficit de atención 2. Hiperactividad/Impulsividad 3. Combinado - Impulsivo más frecuente en mujeres - Inatento más frecuente en hombres - Mixto igual en ambos SÍNTOMAS INATENCIÓN: Están en la luna - Desempeño inconsistente - Desorganizados - Dificultad para iniciar y mantener una tarea - Pierden cosas - Problemas para leer, escribir y/o matemáticas. HIPERACTIVIDAD: En constante movimiento, inquietos - Mucha energía - Invaden el espacio de los demás - Hablan mucho - Sufren accidentes frecuentemente. IMPULSIVIDAD: Dificultad para esperar - Interrumpen a otros - Parecen no tener temor - No leen instrucciones - Agresivos cuando se frustran - Baja autoestima. COMORBILIDAD: Presencia de otros trastornos (Depresión, drogodependencias, t. de personalidad y ansiedad). 1. Abuso y dependencia de sustancias 2. Trastornos de la conducta en los niños, de la personalidad en adultos 3. Depresión 4. Ansiedad Medicamentos: Metilfenidato, Litio, Bupropión, etc. Definiciones: Metástasis: La metástasis es el proceso mediante el cual las células cancerosas se diseminan desde el tumor primario hacia otras partes del cuerpo. Esto ocurre por vía sanguínea o linfática. Las células metastásicas invaden tejidos sanos y forman nuevos tumores en órganos distantes. La metástasis es una de las principales complicaciones del cáncer, ya que hace más difícil su tratamiento, comprometiendo la función de órganos vitales. Sarcoma: Es un tipo de tumor maligno que se origina en tejidos conectivos como huesos, músculos, cartílagos y grasa. Los sarcomas se dividen en: - Sarcomas óseos, como el osteosarcoma. - Sarcomas de tejidos blandos, como el liposarcoma y el angiosarcoma. Estos tumores son menos comunes que los carcinomas y suelen ser más agresivos. Linfoma: Es un tipo de cáncer que afecta al sistema linfático, principalmente en los ganglios linfáticos, el bazo, la médula ósea o el timo. Se clasifican en: - Linfoma de Hodgkin (con presencia de células de Reed-Sternberg) - Linfoma no Hodgkin, que es más frecuente y abarca un grupo diverso de linfomas. Meningioma: Un meningioma es un tumor generalmente benigno que se origina en las meninges (capas que cubren el cerebro y la médula espinal). Aunque no es maligno, puede causar síntomas por presión en estructuras cerebrales cercanas y a veces requiere cirugía. Cáncer: El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales que pueden invadir tejidos cercanos y hacer metástasis. Existen diferentes tipos según el tejido de origen, como carcinomas (piel y revestimientos), sarcomas (tejidos conectivos), linfomas y leucemias (sangre y médula ósea). AVE (Accidente Cerebrovascular):Es una interrupción brusca del flujo sanguíneo hacia el cerebro, lo que provoca daño neuronal. Los tipos más comunes son: - Isquémico: Bloqueo de una arteria por trombo o émbolo - Hemorrágico: Ruptura de un vaso sanguíneo, asociado a aneurismas o malformaciones arteriovenosas (MAV). Aneurisma:Es una dilatación anormal de una arteria debido a la debilidad en su pared. Los aneurismas pueden romperse, provocando hemorragia interna grave, especialmente en el cerebro (hemorragia subaracnoidea). Émbolo y Trombo: - Trombo: Coágulo de sangre que se forma en el interior de un vaso sanguíneo. - Émbolo: Trombo o fragmento de otro material que se desplaza a través del torrente sanguíneo y puede obstruir un vaso más pequeño, causando isquemia. MAV (Malformación Arteriovenosa): Es una anomalía en la conexión entre arterias y venas, sin pasar por los capilares. Puede llevar a hemorragias intracraneales debido a la alta presión sanguínea en los vasos afectados. HTA (Hipertensión Arterial): Es la elevación persistente de la presión arterial por encima de los valores normales (120/80 mmHg). Es un factor de riesgo para accidentes cerebrovasculares, aneurismas, y enfermedades cardiovasculares. TEC (Traumatismo Encéfalo Craneano): Lesión cerebral causada por un impacto directo o un movimiento brusco del cráneo. Puede llevar a contusiones, hemorragias o fracturas y afectar el estado de conciencia. Rojo 40 y BPA: - Rojo 40: Un colorante artificial utilizado en alimentos que puede provocar reacciones alérgicas o problemas conductuales en algunos individuos. - BPA (Bisfenol A): Componente químico presente en plásticos que puede alterar el sistema endocrino. Hg (Mercurio): Elemento tóxico que afecta al sistema nervioso. Su exposición crónica puede llevar a trastornos cognitivos y motores. Coma: Estado profundo de inconsciencia en el que la persona no responde a estímulos externos y tiene ojos cerrados. El coma puede ser reversible o progresar a otros estados alterados de conciencia. Estado crepuscular: Alteración transitoria de la conciencia con percepción reducida y episodios de confusión o amnesia. A menudo se asocia con epilepsia o traumatismos. Síndrome de Enclaustramiento: Estado en el que la persona está consciente pero no puede moverse ni comunicarse debido a una parálisis casi total, excepto por movimientos oculares. Delirium:  Estado agudo de confusión con alteraciones en la atención, percepción y conciencia. Puede ser causado por infecciones, intoxicaciones o desbalances metabólicos. EVP (Estado Vegetativo Persistente): Estado de inconsciencia en el que la persona tiene ciclos de sueño-vigilia, abre los ojos pero no muestra signos de conciencia del entorno. TDA (Trastorno por Déficit de Atención): Trastorno del neurodesarrollo caracterizado por dificultad para mantener la atención, hiperactividad e impulsividad. Puede persistir en la adultez y está relacionado con bajos niveles de dopamina. Heminegligencia: Trastorno en el que la persona ignora una parte del espacio (generalmente la izquierda) debido a lesiones en el hemisferio cerebral derecho. No es un problema sensorial sino atencional. 2. Diferencia entre Coma y EVP: - Coma: La persona tiene los ojos cerrados y no responde a estímulos. No muestra ciclos de sueño-vigilia y no tiene actividad motora voluntaria. - EVP: La persona alterna entre períodos de ojos abiertos (vigilia) y cerrados (sueño). No muestra conciencia del entorno ni respuestas significativas, pero puede tener movimientos reflejos. 3. ¿Qué mide la Escala de Glasgow? La Escala de Coma de Glasgow (GCS) es una herramienta utilizada para evaluar el nivel de conciencia en personas con daño cerebral. Mide tres aspectos: 1. Apertura ocular (1-4 puntos). 2. Respuesta verbal (1-5 puntos). 3. Respuesta motora (1-6 puntos). Puntuación total: - 3-8: Daño grave. - 9-12: Daño moderado. - 13-15: Daño leve. MEMORIA Memoria Filogenética-Ontogenética: - Recuperamos imágenes y vivencias del pasado. - Conservamos nuestras experiencias y emociones. - Elaboramos nuestra historia personal. - Permite asimilar nuevos conocimientos y experiencias. - Conserva y reelabora los recuerdos de forma continua. Relevancia y ámbito de la memoria: - La capacidad de conjurar episodios de nuestro pasado forma parte esencial de la identidad personal. - Relación con percepción como fuente de información. - Con la imaginación: recuerdo episódico y sueños. - Con la emoción personal y prácticas sociales. - La memoria es fuente y reserva de conocimiento. - Es esencial para razonar y decidir. - Relación con el tiempo: el recuerdo no reproduce el pasado, lo recupera en tiempo presente entre obstáculos de olvido, tergiversación y edición. - El engrama o huella de la memoria es un aspecto concreto y analizable de la relación mente- cuerpo. Definición: Dispositivo que permite almacenar y recuperar información. Reflejo mental de algo pasado. Conjunto de funciones mentales que permiten retener y recordar información (eventos o experiencias). Aprendizaje - ES LA HABILIDAD DE MODIFICAR NUESTRA CONDUCTA POR LA EVOCACIÓN DE EXPERIENCIAS GUARDADAS EN MEMORIA. - El sistema nervioso es el que permite esa capacidad de modificar. - Adquisición de conocimiento. Capacidad de retener información: - Simple se puede retener después de los 7-8 meses. - Compleja, sólo se puede encontrar en el humano a partir de los 2 años de edad (lenguaje). - Envejecer deteriora algunos aspectos del aprendizaje y la memoria Clasificación de la memoria: Según la temporalidad (James, Ebbinghaus) - Corto plazo/Memoria de trabajo o memoria primaria de William James:Curso corto (menos de 20 seg) y capacidad limitada (menos de 7 items). Memoria de trabajo. - MCP decae rápidamente. - El repaso ayuda a retener el material en MCP. - La capacidad de MCP es reducida. - Puede mejorarse mediante entrenamiento. - La recuperación es rápida. - Largo plazo. Memoria secundaria W. James - Gran capacidad (casi ilimitada) - Acceso más lento. - Las pérdidas ocurren más lento. - Conservación permanente de la información. Según habilidades (Squire) - Operativa, de hábitos o de procedimientos. - Declarativa. Según contenidos (Tulving) - Episódica o personal. - Semántica o proposicional. Según la conciencia (Schacter) - Implícita. - Explícita. Memoria del trabajo: MDT = Capacidad de mantener información durante la realización de una actividad cognitiva compleja. Mantener información para la acción. *Memoria de trabajo y corteza frontal dorsolateral. El procesamiento serial de información: - Fuente: Estímulo o experiencia - Codificación: Aprendizaje - Almacenaje: Depósito, huella y engrama - Recuperación: Recuerdo - Eliminación: Olvido Estímulo y experiencia: - Estímulo: término experimental de señales sensoriales concretas y controladas en sus parámetros de intensidad y duración. - Experiencia: la información memorable no sólo se compone de señales, se construye como un sistema organizado de indicios y pistas codificadas en forma de eventos mentales. Potenciación a largo plazo (LTP) - Aumento duradero en la comunicación sináptica entre dos neuronas como consecuencia de una estimulación eléctrica de alta frecuencia. - Este ajuste en la eficacia sináptica es el proceso fisiológico que sustenta el aprendizaje y la memoria. - Sin embargo, aunque este fenómeno se ha investigado durante más de 30 años en modelos animales, son pocos los estudios que han evaluado la existencia de este mismo fenómeno en la corteza humana. LTP: mecanismo sináptico - Liberación repetida de glutamato a partir de neuronas presinápticas. - Inducción de sensibilidad en la neurona post-sináptica al glutamato. - El glutamato modifica la estructura de las sinapsis involucradas. - Estos cambios fortalecen las conexiones sinápticas y apoyan la hipótesis de Hebb. La liebre de mar y Eric Kandel - Amplificación del reflejo de protección de Aplysia debido a una facilitación de las sinapsis que conectan neuronas sensoriales con las motoras. - La memoria a corto plazo depende de la entrada de Ca y la liberación del transmisor. - La memoria a largo plazo (estímulo más potente) aumenta eventos post-sinápticos (AMPc, proteína cinasa, síntesis de proteínas). - Los cambios sinápticos plásticos son necesarios para la memoria. *La sinaptogénesis aumenta con el aprendizaje. La consolidación: - Conjunto de procesos que estabilizan una huella de memoria después de su adquisición. - La memoria no se almacena instantáneamente. - Periodo lábil a manipulaciones post-entrenamiento. - La consolidación es emocionalmente lábil. - El sueño favorece la consolidación. Neurotransmisores - Acetilcolina - Evidencia farmacológica - Inhibidores de acetilcolinesterasa - Alzheimer El hipocampo y la memoria Hipocampo - Es necesario para la formación de memorias a largo plazo a partir de las de corto plazo. - No es sitio de almacenaje. No participa de la memoria operativa y de procedimientos. El hipocampo, la memoria espacial y la navegación - El hipocampo contiene neuronas que descargan cuando el organismo se encuentra en cierto sitio y orientación y no en otros. Son células de “lugar” y se ubican en la capa CA1. - Intervienen en la capacidad para reconocer un lugar y navegar en él. - Diversos estudios han mostrado que las situaciones de estrés crónico en ratas, inducen una regresión en el crecimiento de las ramas dendríticas en neuronas piramidales del hipocampo en especial en la región CA3 y CA1.  - El hipocampo contiene una alta concentración de receptores para corticoesteroides. - Los glucocorticoides pueden llegar a modular la plasticidad sináptica neuronal en 30 minutos. Las hormonas adrenales junto con los receptores NMDA y el aumento de glutamato, modulan los cambios en la formación sináptica y en la estructura dendrítica así como también regulan el volumen del giro dentado durante el desarrollo de la vida adulta CA1: HIPOXIA, MCP, AZH. ESPACIAL. CA3: APRENDIZAJE Atrofia hipocámpica secundaria al estrés - Una disminución de la neurogénesis. - Una disminución de la síntesis de factores neurotróficos como el brain-derived neurotrophic factor (BDNF) que inhibe la apoptosis celular. - Un aumento de la excito toxicidad (glutamato) debido a una pérdida glial. - Una neurotoxicidad debido a la hipercortisolemia (disminución de la neuroplasticidad, inicialmente reversible, después permanente). *caballito de mar Estudio en ratas expuestas a ambiente de estrés AE y ambiente favorable AF durante un año demuestran que: - AE: Baja luminosidad, humedad, baja temperatura y ausencia de áreas verdes, disminuyen la neuroplasticidad y produce estrés, caracterizado por cambios conductuales irritabilidad y agresividad en ratas deprivadas. - AF: Incrementa la estimulación , aumenta volumen de la corteza , las ramificaciones dendríticas y la neurogénesis hipocampal y además mejora capacidades cognitivas. James McGaugh - Influencia de las hormonas del stress, en particular el cortisol sobre la consolidación - El cortisol actúa sobre la amígdala, la cual influye sobre el hipocampo y otras estructuras para consolidar la memoria del evento El caso H.M. y el hipocampo - El hipocampo de Henry M. se extrae en 1953 para tratar su epilepsia. - H.M. resulta con incapacidad para formar memorias a largo plazo, pero recuerda por periodos cortos. - La incapacidad incluye hechos, nombres e imágenes asociados a la memoria declarativa (Estudios de Brenda Milner). - Los recuerdos de H.M. antes de la operación permanecen intactos, su amnesia es anterógrada. - Otras funciones mnémicas de H.M. están intactas. - Muere en 2008 y se conoce su nombre (Henry Molaison) Las memorias traumáticas y la amígdala - El estrés prolongado interfiere con la memoria por daños en el hipocampo, pero amplifica los recuerdos emotivos porque incrementa la sinaptogénesis en la amígdala. (LeDoux) - El papel de las hormonas cortico-adrenales: cortisol. - El trastorno de estrés post-traumático (presencia indeseable de un recuerdo intolerable, imposibilidad de consolidación). El olvido Mecanismos propuestos:  - Fracaso para transferir información de la MCP a la MLP. - Deterioro o decaimiento de la huella, pérdida de información una vez que ha ocurrido la transferencia (evidencia de Peterson). - Deterioro por desuso, prevención de la consolidación (Ebbinghaus). - Psicogénico por represión (Freud). - Reaprendizaje. Aun cuando algo parece haberse "olvidado" es más fácil aprender una segunda vez de lo que lo fue originalmente. Trastornos de la memoria - Amnesia anterógrada: imposibilidad para asimilar nueva información a partir de lesión. - Amnesia retrógrada: Incapacidad para evocar hechos almacenados previamente a la lesión. - Confabulaciones: completar los espacios vacíos de memoria con recuerdos ficticios o inexactos. - Intrusiones: recuerdos falsos dentro de recuerdos verdaderos. - Demencias: deterioro de los diversos sistemas de memoria. Demencia de Alzheimer Síndrome de Wernike y de Korsakoff - Wernike. Encefalopatía. Pérdida de memoria reciente. Ataxia, oftalmoplejia. - Korsakoff. Deficiencia de vit. B1 en alcoholismo. Atrofia cerebral, lesión de cuerpos mamilares. Amnesia, confabulación. - Frecuentemente combinados: Wernike-Korsakoff.