Estado Nutricio y Cavidad Bucal PDF

Universidad Autónoma de Zacatecas Unidad Academica de Odontologia Estado nutricio y Cavidad bucal Docente: Dr. Silverio Frausto Esparza Integrantes de Equipo: Luis Puentes, Pedro Mora, David Duran y Juan Arellano Efectos del Estado Nutricio en Cavidad oral ¿Que es el...

Universidad Autónoma de Zacatecas Unidad Academica de Odontologia Estado nutricio y Cavidad bucal Docente: Dr. Silverio Frausto Esparza Integrantes de Equipo: Luis Puentes, Pedro Mora, David Duran y Juan Arellano Efectos del Estado Nutricio en Cavidad oral ¿Que es el estado nutricional? Es el resultado del equilibrio entre las necesidades y el gasto de energía alimentaria y otros nutrientes esenciales, y secundariamente, el resultado de una gran cantidad de determinantes en un espacio dado representado por factores físicos, genéticos, biológicos, culturales. , psico-socio-económicos y ambientales.  ENCIAS SANAS Los tejidos del cuerpo necesitan obtener buena nutrición para así desarrollarse y funcionar adecuadamente. Y la ausencia de vitaminas y minerales se puede ver manifestada en ciertas enfermedades bucodentales tales como la caries y la gingivitis ENCIAS CON GINGIVITIS La dieta y la salud bucal están relacionadas entre sí dado que la nutrición tiene un papel importante en la prevención de las patologías bucales. Por esta razón cuando existe deficiencia de nutrientes en la alimentación tales como la vitamina C, vitaminas del complejo B y falta de proteínas. Generalmente las irregularidades se presentan en estructuras y tejidos de la cavidad oral tales como: : Carrillos Lengua Papilas interdentales NUTRICION: Es la ingesta de alimentos de relación con las necesidades dietéticas del organismo. Consiste en el aprovechamiento de las sustancias procedentes del exterior ALIMENTACION: Son aquellos portadores de los diversos nutrientes que existen, estos son el sustrato del ser humano o cualquier ser vivo en la tierra NUTRIENTES Presentes en los alimentos de la dieta antes de: 1. La erupcion dental 2. Piezas dentales, así como composición química, morfología y el tamaño de estas (sistemicamente hablando) Una vez erupcionado el diente los alimentos actúan de forma local o tópica influyendo en el desarrollo de la caries  au Ag es al er in M os rat id b oh ar C as in m ta Vi s sa ra s G na ei ot Pr PROTEINAS Constituidas por a. a. Las proteínas de origen animal se consideran completas , pues contienen todos los aminoácidos esenciales en proporciones similares a las que están en el organismo Las proteínas de origen vegetal bajo contenido en aminoácidos y su menor efectividad en la síntesis de estas PROTEÍNAS Y SU RELACIÓN EN CAVIDAD BUCAL Las moléculas de las proteínas secretadas por las glándulas salivales tiene importancia en la integridad dentaria y de los tejidos blandos, estas moléculas forman la película adquirida, influyen en su colonización. La IgA secretada puede absorberse por la hidroxiapatita, influyendo en la formación del biofilm al reaccionar directamente con las bacterias orales (musinas) La ptialina o arginina controlan el pH y funciona prebiótico La estaterina tiene funciones bactericidas, fungicidas y antivirales GRASAS Conocidas como lipidos, son sustancias orgánicas poco solubles en aguas, desde el punto de vista nutricional se clasifican en: 1. Grasas neutras o trigliceridos 2. Fosfolipidos 3. Grasas derivadas 4. Esteroles Se caracteriza por ser una excelente fuente de energía GRASAS Y SU RELACIÓN CON LA CAVIDAD BUCAL Varios estudios sugeridos que las grasas sobre la superficie dental actúan como protectores en contra de la caries (Silverstone, 1980), menciona sobre el mecanismo en el cual las grasas reducen los efectos cariogénicos del azúcar Grasas se depositan en el Biofilm Evitan agentes biológicos (no reciben sustrato) No hay produccion de acidos (ácido láctico, ácido propiónico, ácido acético y ácido fórmico) No hay desmineralización del diente CARBOHIDRATOS Se clasifican en: 1. Monosacaridos: o azucares simples (glucosa, fructuosa, galactosa y manosa) 2. Disacaridos: sacarosa (o azucares de mesa), maltosa (almidon),y lactosa (disacárido de la leche) 3. Polisacaridos: constituidos por cadenas largas (glucogeno, celulosa, quitina)  Función principal es la producción de energía Al llegara la sangre una porción de glucosa puede emplearse para procesos vitales, una pequeña cantidad es transformada en glucógeno (glucogenesis) y almacenarse como tal en el hígado y músculos, el resto es convertido en grasa (lipogenesis) y almacenado como tejido adiposo Las proteínas en caso de requerirse más glucosa pueden transportarse en ella (gluconeogenesis) esta es una de la función adicional de los carbohidratos para contribuir al ahorro de proteína VITAMINAS Son substancias químicas no sintetizables por el organismo, presentes en pequeñas cantidades los alimentos y son indispensables para la vida, la salud, la actividad física y cotidiana Se clasifican en: 1. Liposolubles (A, D, Ey K) 2. Hidrosolubles (C y B1, B2, B3, B5, B6, B7, B9 y B12) ALTERACIÓN DE LOS NIVELES DE VITAMINAS EN EL ORGANISMO Enfermedades Asociadas 1. Avitaminosis: Ausencia total de la vitamina 2. Hipovitaminosis: Presencia insuficiente de la vitamina 3. Hipervitaminosis: Acumulacion de vitaminas (generalmente liposolubles) DEFICIENCIA DE VITAMINA A En la cavidad bucal: Tejidos Duros 1. Hipoplasia dental (Amelogenesis imperfecta) 2. Inactivacion de osteoclastos (Parestesia por engrosamiento de hueso o acumulo de depósitos de hueso) Tejidos Blandos 1. Hiperplasia gingival 2. Glandulas Salivales: existe bloqueo de los conductos produciendo xerostomía DEFICIENCIA DE VITAMINA D La deficiencia o incapacidad de utilizar la vitamina D puede ocasionar el raquitismo, que es el debilitamiento y ablandamiento de los huesos causados por la pérdida de calcio extrema DISMINUCIÓN DE VITAMINA K Disminución de la formación de protrombina, una proteína indispensable para la coagulación Fosdick (1948) descubre que era un poderoso inhibidor de la producción de ácido por las bacterias salivales, lo que sugiere que pudiera tener un efecto anticaries, lo cual se probó en un estudio en goma de mascar que contenia vitamina K DEFICIT DE VITAMINA B1 (TIAMINA) Beri Beri: Enfermedad típica del lejano oriente, producida por la alimentación a base de arroz descascarillado casi exclusivamente. Los síntomas más causados son: ➔ Fatiga ➔ Perdida de apetito ➔ Nauseas ➔ Vomitos ➔ Palpitaciones ➔ Taquicardias ➔ Hipotension arterial ➔ Mareos, etc. DEFICIT DE VITAMINA B2 (RIBOFLAVINA) Ulceraciones y lesiones en boca Trastornos cutaneos Trastornos oculares DEFICIT DE VITAMINA B3 (NICOTINAMIDA) Pelagra: Enfermedad endémica de algunos paises caracterizada principalmente por un eritema rosado de la piel, trastornos digestivos (vómitos y diarreas), debilidad general y alteraciones del Sistema Nervioso Central. En casos graves se producen parálisis y trastornos mentales DEFICIT DE VITAMINA B6 (PIRIDOXINA) Trastornos nerviosos Anemia Detención del crecimiento DEFICIT DE VITAMINA B12 (COBALAMINA) Anemia perniciosa: Disminución del número de glóbulos rojos en la sangre Existen otras anemias con la deficiencia de vitamina B12 EXCESO DE VITAMINA A También se llama hipervitaminosis A y es debido a tener demasiada Vitamina A en el cuerpo ➔ Hipervitaminosis Aguda ➔ Hipervitaminosis Cronica EXCESO DE VITAMINA D Algunos de los problemas que pueden aparecer por el exceso de la Vitamina D son: ➔ Hipercalcemia ➔ Molestias gastrointestinales ➔ Hipertension arterial EXCESO DE VITAMINA K Se presenta principalmente en forma de: ➔ Hemorragia gastrointestinal ➔ Equimosis (sangre extravasada debajo de la piel intacta) ➔ Epistaxis (sangrado nasal) ➔ Otras hemorragias en mucosas EXCESO DE VITAMINAS DE COMPLEJO B VITAMINA B1 (TIAMINA) ➔ Malestar estomacal ➔ Insomnio ➔ Agitacion ➔ Palpitaciones del corazón ➔ Hipertension VITAMINA B2 (RIBOFLAVINA) La orina puede dar vuelta amarillo brillante o naranja Nauseas Vomito Diarrea Aumento en la producción de orina VITAMINA B3 (NIACINA) Inflamacion del higado Interfiere con los niveles de glucosa en el cuerpo Dolor en las articulaciones Erupciones en la piel y el sudor Vision borrosa Reduce la presion arterial Ictericia Agrava ulceras, debido a más producción de ácido gástrico Nauseas y vomito VITAMINA B5 (ACIDO PANTOTENICO) Edema Deshidratación Disminución del metabolismo de proteínas Malestar estomacal y diarrea Fatiga severa VITAMINA B6 (PIRIDOXINA) Dolor de estomago Palpitaciones del corazón Pérdida de apetito y fatiga Toxicidad neuronal Problemas en el movimiento Inflamacion del higado Sensación de hormigueo Vomitos Distension abdominal y nauseas Disminución de los estrógenos Alergias en la piel y el acné Sensación de pesadez Dolores de cabeza Entumecimiento de las extremidades VITAMINA B7 (BIOTINA) Disminución de la tasa de liberación de insulina Aumento de azúcar en la sangre VITAMINA B9 (ACIDO FOLICO) Las personas con un historial de convulsiones, no deben tomar suplementos adicionales de esta vitamina, ya que pueden desencadenar una convulsión Interfiere con B12 los niveles en el cuerpo y pueden causar una deficiencia Distension del abdomen Pérdida de apetito y náuseas VITAMINA B12 (COBALAMINA) Erupciones Entumecimiento en el lado derecho del cuerpo Insomnio Palpitaciones del corazón MINERALES Son alimentos químicos simples cuya presencia e intervención es imprescindible para la actividad de las células Desempeñan un papel importantísimo en el organismo ya que son necesarios para la elaboración de tejidos, síntesis de hormonas y en la mayor parte de la reacciones químicas DÉFICIT DE CALCIO Y FÓSFORO Una dieta baja en calcio o fósforo puede ocasionar considerable eliminación de minerales de los huesos y los dientes Ya formados los dientes nos resultan afectados, se piensa que solo en la dentina secundaria formada durante la deficiencia es la que está defectuosa Los dientes que se forman en la deficiencia, son normales solo el hueso que se forma es defectuoso  Histológicamente se observó incremento en el ancho de la predentina (lo que indica un mayor tiempo entre la formación y la calcificación de la matriz) y una función imperfecta de las calcosferitas que producen la dentina infraglobular (Kruger) En la predentina se observaron inclusiones vasculares (capilares vasculares lo que es una apariencia de dentina imperfecta) La deficiencia de vitamina D con deficiencia de calcio o fósforo redujo el peso del hueso y el contenido de minerales DEFICIENCIA DE MAGNESIO Se inhiben las reacciones fisiológicas en las celulas por su función como cofactores o coenzimas. Ejemplo: ➔ Diferenciación de los odontoblastos a partir de las células madre en la pulpa y en materiales tales como el hidróxido de calcio quimicamente puro Irving (1940) sobre la quimica e histología de los incisivos de ratas: ➔ La velocidad de crecimiento disminuyó ligeramente ➔ Histológicamente se duplica el espesor de la dentina, distorsionando la forma de la pulpa ➔ Se atrofian los odontoblastos, variando de longitud DÉFICIT DE HIERRO Las manifestaciones orales más frecuentes son la glositis y las fisuras en los extremos de la boca (queilitis) EL PLATO DEL BUEN COMER EN RELACIÓN CON LA CAVIDAD BUCAL ¿Que es el plato del buen comer?: Es una guía de alimentación que forma parte de la Norma Oficial Mexicana (NOM), para la promoción y educación para la salud en materia alimentaria, la cual establece criterios para la orientación nutritiva en México La dieta correcta de un px pediátrico se caracteriza por ser seca, dura y fibrosa Las legumbres o los cereales integrales, al exigir un mayor esfuerzo de masticación, fomentan la producción de saliva y, con ello, la eliminación de la placa bacteriana Manifestaciones Bucales por Trastornos de la Nutrición  ¿QUE ES LA LaDESNUTRICIÓN? desnutrición es una afección que se produce cuando el cuerpo no recibe los nutrientes necesarios para su funcionamiento adecuado, esta se da de manera multifactorial DESNUTRICIÓN INFANTIL En el caso de la desnutrición en la edad infante, se vuelve más vulnerable el ambiente en la boca del infante debido a que no existe la ingesta necesaria de nutrientes para poder abastecer la necesidades a nivel tisular Factores que influyen en la desnutrición infantil Maltrato infantil Problemas de conducta Irritabilidad Llanto persistente Debilidad Estres Depresion Es un factor de riesgo biológico de caries dentales, porque tal riesgo se condiciona a las erosiones adamantinas que se desarrollan en los órganos dentarios de los pacientes desnutridos, como una consecuencia de los reiterados episodios de acidez en el medio bucal. Se asocia con el retraso en el desarrollo de los dientes y con alteraciones anatómicas dentarias Empeora las enfermedades que se presentan en la cavidad bucal y las periodontopatias asociadas con la formación del esmalte dental, por sobre todo aumentando la prevalencia de caries MANIFESTACIONES BUCALES POR DESNUTRICIÓN 1. Caries 2. Gingivitis 3. Palidez de labios y mucosas 4. Retraso en el desarrollo de ambos maxilares (superior e inferior) 5. Retraso en la erupción dental 6. Estomatitis actinica 7. Petequias 8. Atrofia de papilas linguales 9. Queilitis angular KWASHIORKOR Se refiere a la situación de los niños más mayores que han sido amamantados y que abandonan la lactancia una vez que ha nacido un nuevo hermano Es la forma edematosa de la dependencia proteico energética Detiene el crecimiento y produce en los niños, vientres hinchados, así como brazos y piernas delgadas SINTOMAS Abdomen abombado Coloración rojiza del cabello Despigmentación de la piel CAUSAS Hambre Suministro limitado de alimentos Bajos niveles de educación Infecciones Dietas monótonas Pobreza MANIFESTACIONES BUCALES POR KWASHIORKOR Mucosas atróficas Glositis Queilitis comisural MARASMO Estado de desnutrición grave por falta de calorías. Incluye pérdida de masa muscular y grasa porque el organismo descompone estos tejidos para obtener energía, puede provocar la muerte. Suele darse cuenta en lactantes, pero también en adultos. SINTOMAS ➔ Crecimiento lento ➔ Pérdida de masa muscular ➔ Huesos faciales prominentes ➔ Piel flacida y arrugas CAUSAS ➔ Infección y enfermedades parasitarias (diarrea, malaria, TBC, tos ferina) ➔ Parto prematuro ➔ Interrupción temprana de la lactancia ➔ Molestias digestivas (malabsorción y vómito) MANIFESTACIONES BUCALES POR MARASMO Gingivitis Caries dental Maloclusiones Alteraciones del esmalte Absceso dentoalveolar Aftas TEJIDOS DENTARIOS Hipoplasia ➔ ¿Que es?: El término hipoplasia se utiliza para indicar un tejido u órgano que se ha desarrollado poco o cuyo desarrollo no es completo: esto significa que el número de células es insuficiente o inferior al normal. Ejemplo: ❏ Hipoplasia del esmalte  Descalcificación ➔ ¿Que es?: La hipocalcemia o trastorno por deficiencia de calcio, también llamada popularmente descalcificación, es una condición médica que consiste en la disminución o falta de calcio en el organismo, debilita la estructura dentaria debido a una deficiencia de minerales como el calcio y el fósforo.  Hiperplasia ➔ ¿Que es?: La hiperplasia es el incremento en la producción de células en un órgano o tejido normal, puede ser fisiológica o patológica. Ejemplo ❏ Hiperplasia gingival  GRACIAS POR SU ATENCION