UD 5: Limpieza, Desinfección y Esterilización (PDF)

UD 5: LIMPIEZA, DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN EL RIESGO DE INFECCIONES: Limpieza, desinfección y esterilización no significan lo mismo ni deben aplicarse todos siempre. Es posible ver éstos procesos como secundarios en la cadena asistencial. Los reservorios: Medios donde microorganismos pueden persi...

UD 5: LIMPIEZA, DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN EL RIESGO DE INFECCIONES: Limpieza, desinfección y esterilización no significan lo mismo ni deben aplicarse todos siempre. Es posible ver éstos procesos como secundarios en la cadena asistencial. Los reservorios: Medios donde microorganismos pueden persistir y, aveces multiplicarse. Medio de transmisión: Habitual es el aire, tmb puede serlo cualquier material o ser. Vías de entrada: Respiratoria: Microorg suspendidos en el aire (EJ gotitas de Pflugge). Parenteral: Corte o pinchazo con material contaminado. Dérmica o mucosa: Piel con heridas o lesiones, mucosas externas (nasal..) Digestiva: Manos sucias a la boca, comer en la ambulancia… LA CADENA EPIDEMIOLÓGICA: Consecuencia que lleva a un microorganismo (que se encuentra en un medio o ser vivo) desde un reservorio hasta un huésped. ·Enfermedad infecciosa: Enfermedad causada por microorganismos. ·Enfermedad infecciosa transmisible: Microorganismo que pasa de persona a persona y contagia. ·Microorganismo patógeno: Cualquier entidad microbiológica capaz de reproducirse o transferir material genético y PUEDE causar una enfermedad. Bacterias: Organismos unicelulares sin núcleo (procariotas), viven en medios o seres. Virus: Entidades infecciosas microscópicas, SOLO se multiplica dentro de células de otros organismos. Infectan cualquier tipo de organismo vivo. Protozoos: Organismos unicelulares con núcleo (eucariotas) cadena epidemiológica compleja, necesita varios receptores para completar su desarrollo. Hongos: Unicelulares o pluricelulares (pluri no forman tejidos diferenciados), algunos tipos pueden infectar a las personas. Esporas: Formas de resistencia que adoptan en condiciones adversas. Sin actividad metabólica, latente largos periodos hasta mejores condiciones. EL RIESGO BIOLÓGICO: Contagio de forma directa: Contacto con personas que sufren enfermedad contagiosa (Usar EPIs). Contagio de forma indirecta: Materiales, fluidos, superficies (Higiene, tratar materiales). NIVELES DE RIESGO: LA ASEPSIA: Acciones para eliminar los microorganismos. La limpieza: Frotar o químicos, restos y suciedad. **No limpiar con agua caliente porque coagula las proteínas de la materia orgánica y hacen que se adhieran más. Limpieza a máquina: Lavavajillas con 3 programas (lavado, desinfección, secado). Baño ultrasonidos: Cubeta con agua, vibra por ultrasonidos y desprende suciedad. La desinfección: Elimina todos microorganismos, pero no las esporas. Bajo nivel: Destruye mayoría de bacterias vegetativas y algunos virus y hongos. Nivel intermedio: Todas bacterias vegetativas y mayoría de virus y hongos. Alto nivel: Todos microorganismos excepto algunas esporas bacterianas. Desinfectantes: Entre 10 y 15 minutos destruye bacterias y virus excepto hepatitis y hongos. Nunca se aplica sobre tejidos vivos. Siempre se disuelve (solución). **Desinfectante, superficies y objetos | Antiséptico, tejidos vivos** Bactericida | Bacteriostáticos. Inhiben crecimiento bacteriano | Viricida | Fungicida | Esporicida Principales desinfectantes: Debe incluir la ficha de datos de seguridad. Glutaraldehído: Instrumental de las ambulancias. Alcohol etílico: Antiséptico elimina muchas, para superficies e instru Hipoclorito sódico: Lejía, hongos tmb, bajo coste, olores, solo superficies. Peróxido de hidrógeno: Arrastra restos de fluidos. Luego usar otro desinf. Agentes surfactantes: Jabones habituales para superficies y suelos. TÓXICO TÓXICO CAT. 1,2,3 CAT. 4 La esterilización: Elimina todos microorganismos, incluso las esporas (superf. o material). Por calor seco: Estufas de esterilización: Como horno eléctrico, con resistencias entre 160º y 180º durante dos horas (vidrio, porcelana y metálicos) en caja o bolsa de aluminio. Horno incineración: Destruyen el objeto. Por calor húmedo: Autoclave: Recipiente de paredes gruesas con tapa y válvula de seguridad de presión. Usa vapor de agua, instrumentos desmontados/abiertos, vapor debe tocar todo. 120º y mucha presión 15-20 minutos, ciclo completo mucho más largo. Por radiaciones: Rayos gamma son capaces de esterilizar aunque esté envuelto, instalaciones protegidas para personas. Por químicos: Sustancias muy tóxicas para personas, no son desinfectantes. Se debe tener precaución. CANCERÍGENO