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1 Insuficiencia cardíaca Síndrome caracterizado típicamente por falta de aire o fatiga en reposo como durante el ejercicio, signos de retención de líquidos, congestión pulmonar (disnea y ortopnea),...

1 Insuficiencia cardíaca Síndrome caracterizado típicamente por falta de aire o fatiga en reposo como durante el ejercicio, signos de retención de líquidos, congestión pulmonar (disnea y ortopnea), edema, ascitis, evidencia objetiva de una alteración cardíaca estructural o funcional en reposo. Bases fisiopatológicos: PRECARGA: Representa la fuerza que distiende el miocardio antes de contraerse, y condicciona por ello la enlogacion de la fibra miocárdica antes de contraerse Factores determinantes Volemia: tono venoso Distensibilidad ventricular: volumen diastólico Contribución articulada al llenado ventricular las distensibilidad cardíaca es una propiedad que permite cambios de volumen con cambios mínimos de presión en un rango determinado. POSCARGA Fuerza con la que se contrae el músculo cardíaco Igual a la fuerza que se opone al vaciado durante la sístole Directamente proporcional a la presión intraventricular Factores determinantes: - Resistencia del lecho vascular - Presión de eyección - Obstrucciones a la salida de los ventrículos - Tensión de la pared - CONTRACTILIDAD CARDÍACA Fuerza que desarrolla el ventrículo al contraerse para expulsar la sangre en una supuesta condiciones estables de precarga y poscarga Factores determinantes: - Biodisponibilidad de Ca++ y ATP para la contratación - Cantidad y calidad de proteínas contráctiles (actina y miosina) ➡️ ➡️ MECANISMO DE FRANK STARLING Aumento de precarga aumento el volumen diastólico (estiramiento del sarcomero) aumenta los sitios de interacción de los filamentos de actina y miosina e incrementa su sensibilidad al Ca++ CLASIFICACIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR SEGUN SU IMPORTANCIA Principales: hipertensión arterial, tabaquismo, dislipidemias, Diabetes mellitus, edad mayor a 60 años, historia familiar de enfermedad cardiovascular. Varón