Test cutanés allergologiques PDF

Test cutanés allergologiques Les tests cutanés allergologiques sont un outil d'investigation des dermatoses allergiques ou de manifestations allergiques atopiques touchant d'autres organes, par exemple les bronches avec l'asthme ou les muqueuses pour les rhinites polliniques (rhume des foins). Les...

Test cutanés allergologiques Les tests cutanés allergologiques sont un outil d'investigation des dermatoses allergiques ou de manifestations allergiques atopiques touchant d'autres organes, par exemple les bronches avec l'asthme ou les muqueuses pour les rhinites polliniques (rhume des foins). Les tests cutanés viennent confirmer un diagnostic évoqué cliniquement par un interrogatoire et un examen cliniques très détaillés. Les principaux tests allergologiques sont les tests épicutanés, appelés aussi patch tests pour l'hypersensibilité cellulaire retardée, les prick tests pour l'hypersensibilité immédiate et les tests intradermiques (IDR) réservés aux explorations médicamenteus Schématisation de l'hypersensibilité cellulaire retardée (à gauche) et de l'hypersensibilité immédiate IgE médiée (à droite) cutanées. Dans un patch test, l'allergène appliqué 48 heures sur la peau va pénétrer dans l'épiderme, être présenté par les cellules de Langerhans aux cellules T spécifiques. Dans un prick test, l'allergène protéique ou médicamenteux va être amené dans le derme superficiel où il pontera deux immunoglobulines E (IgE) spécifiques conduisant à la dégranulation cellulaire et la libération de médiateurs, dont l'histamine. Avec une injection intradermique (IDR), l'allergène peut atteindre les IgE fixées sur les mastocytes pour déclencher une réaction d'hypersensibilité immédiate ou apporter l'allergène au contact de cellules dendritiques qui le présenteront aux cellules T, déclenchant une hypersensibilité retardée. L'IDR peut donc mettre en évidence une allergie immédiate avec une réaction positive observée à 20 minutes, mais aussi une hypersensibilité cellulaire retardée avec une réaction positive observée à 24 heures.