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A) Place des produits de protection solaire en photoprotection 1) ECicacité des PPS Nul n'est besoin de rappeler la très grande eSicacité des PPS pour éviter le coup de soleil : avec une utilisation correcte et un choix adapté du coeSicient de protec- tion, il est quasiment impossible d'avoir un...

A) Place des produits de protection solaire en photoprotection 1) ECicacité des PPS Nul n'est besoin de rappeler la très grande eSicacité des PPS pour éviter le coup de soleil : avec une utilisation correcte et un choix adapté du coeSicient de protec- tion, il est quasiment impossible d'avoir un coup de soleil, quels que soient le phototype et les conditions d'ensoleillement. Les PPS peuvent prévenir les dommages photoinduits à l'ADN, le vieillissement cutané, certains paramètres évaluant la photo-immunosuppression, la survenue des kératoses actiniques et des carcinomes épidermoïdes. Tout récemment, il a aussi été montré que l'application quotidienne d'un PPS de SPF 15 (Sun Protection Factor) sur les parties découvertes pendant cinq ans pouvait prévenir la survenue ultérieure de mélanomes, particulièrement de mélanomes invasifs. 2) Recommandations de la HAS L'Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps), désormais Haute Autorité de santé (HAS), à partir d'un rapport établi par un groupe d'experts, a établi des recommandations qui ont ensuite été validées par la Commission européenne le 22 septembre 2006 sous le titre : Recommandations relatives aux PPS et aux allégations des fabricants quant à leur e:icacité et notifiées sous le numéro C (2006) 4089 (parution en France au Journal o:iciel, L. 265 du 26 septembre 2006). Ces recommandations précisent les critères nécessaires pour revendiquer le qualificatif de produit de protection solaire en termes de qualités intrinsèques (rémanence et photostabilité) et d'eSicacité dans la photoprotection : protection contre les UVA de grande longueur d'onde (UVA1) attestée par la mesure de la longueur d'onde cri- tique (LC) (figure 20.1), qui doit être au moins à 370 nm, définition des méthodes pour mesurer les coeSicients de protection contre les UVB (FPS ou SPF) et contre les UVA (CPUVA), protection UVA/UVB harmonieuse avec un ratio SPF/CPUVA inférieur ou égal à 3, valeur mini- male de 6 pour le FPS 5. Ces recommandations encadrent aussi l'étiquetage, de manière à faciliter la lisibilité et guider le consommateur pour le choix du produit. Les PPS sont ainsi classés en quatre catégories seulement, avec sur l'emballage une limitation des possibilités d'aSichage pour la valeur du SPF : - Faible protection (SPF mesuré de 6 à 14, aEiché 6 ou 10) - Protection moyenne (SPF mesuré de 15 à 29, aEiché 15, 20 ou 25) - Haute protection (SPF mesuré de 30 à 59, aEiché 30 ou 50) - Très haute protection (SPF mesuré supérieur ou égal à 60, aEiché 50 +). Dans chaque classe, les deux autres critères (ratio SPF/CPUVA et valeur de la LC) doivent bien sûr être respectés. B) Quelles sont les conditions de bon usage garantissant l'e6icacité des PPS selon les recommandations de la HAS ? 1) La quantité appliquée Elle doit se rapprocher de 2 mg/cm2, quantité qui sert pour définir le SPF étiqueté. En eSet, le SPF se réduit de manière exponentielle en cas de diminution de cette quantité appliquée. Il a été montré que des SPF mesurés à 8 et 16 pour une application de 2 mg/cm2 se réduisent respectivement à 1,4 et 2 lors d'une application de 0,5 mg/cm2.