UV, photoprotection et explorations photobiologiques

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Questions and Answers

Quelle est la longueur d'onde des ultraviolets B (UVB) dans le spectre solaire ?

780-3000 nm

320-400 nm

400-780 nm

290-320 nm (correct)

Quel effet biologique est dû à la transformation du 7-déhydrocalciférol en cholicalciférol ?

Action antirachitique (correct)

Action antidépressive

Pigmentation immédiate

Coup de soleil

Quel type de chromophores est caractérisé par un potentiel accru de réactions photochimiques ?

Chromophores préventifs

Chromophores protecteurs

Chromophores physiologiques

Chromophores anormaux (correct)

Quel est l'effet immédiat de l'exposition aux UVA sur la pigmentation ?

Pigmentation de teinte terne et temporaire Signup and view all the answers

Quel est le rôle de la lumière visible dans le contexte de la biomédicalité ?

Stimulation lumineuse oculaire Signup and view all the answers

Quel phénomène survient après une exposition intense aux UV, associé à des rougeurs et potentiellement des bulles ?

Coup de soleil Signup and view all the answers

Quelle est la durée de l'exposition recommandée pour assurer une bonne synthèse de la vitamine D ?

10 à 15 minutes, deux à trois fois par semaine Signup and view all the answers

Quel est le facteur qui provoque la saturation des capacités de thermorégulation ?

La surexposition aux UV Signup and view all the answers

Quelles pathologies sont qualifiées de photodermatoses ?

Réactions cutanées associées aux photosensibilisants Signup and view all the answers

Quelle action est due à l'exposition prolongée aux infrarouges ?

Coup de chaleur Signup and view all the answers

Quel est le principal mécanisme de l'inflammation aiguë médiée par les UVB ?

Libération de prostaglandines Signup and view all the answers

Quels processus sont stimulés par le bronzage après l'exposition au soleil ?

Stimulation des processus de pigmentation Signup and view all the answers

Quel effet les UV ont-ils sur les cellules de Langerhans dans le système immunitaire ?

Altération de leur activité fonctionnelle Signup and view all the answers

Quel est un signe caractéristique de l'héliodermie ?

Couleur jaunâtre avec rides profondes Signup and view all the answers

Comment la photocarcinogenèse est-elle souvent influencée par l'âge des expositions solaires ?

Les expositions précoces avant 15 ans sont particulièrement à risque. Signup and view all the answers

Quelle est la contribution recherchée des espèces réactives de l'oxygène dans l'héliodermie ?

Essentielle dans le vieillissement cutané Signup and view all the answers

Quel est un effet possible des UV sur le système immunitaire de l'homme ?

Déficience du système immunitaire Signup and view all the answers

Quelle affirmation décrit le mieux la pigmentation retardée due à une exposition au soleil ?

Elle se développe sur une période de plusieurs jours. Signup and view all the answers

Quel type d'UV joue un rôle dans la photo-immunosuppression ?

Les UVB Signup and view all the answers

Quelle est l'implication des traitements par UV en dermatologie ?

Ils exploitent les effets immunosuppresseurs des UV. Signup and view all the answers

Quelle est la principale caractéristique des photosensibilisations endogènes ?

Elles résultent d'une accumulation de métabolites photoactifs. Signup and view all the answers

Quel type de réaction est caractérisé par une phototoxicité ?

Une réponse inﬂammatoire aiguë avec coup de soleil. Signup and view all the answers

Quelles sont les lucites idiopathiques généralement classées selon ?

Leur présentation clinique et les résultats d'explorations. Signup and view all the answers

Quel exemple est courant de photosensibilisation endogène ?

Porphyries. Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal des produits de protection solaire en photoprotection ?

Ils visent à prémunir contre l'ensemble des dégâts causés par le soleil. Signup and view all the answers

Quelle pathologie est associée à une réaction d'hypersensibilité retardée à médiation cellulaire ?

Lucite estivale bénigne. Signup and view all the answers

Quel type de lucite est considérée comme bénigne et se manifeste l'été ?

Lucite estivale bénigne. Signup and view all the answers

Quel est le principal mécanisme à l'origine des photosensibilisations exogènes ?

Exposition à des agents photosensibilisants externes. Signup and view all the answers

Quel est le diagnostic d'une photodermatose basé sur ?

Un interrogatoire minutieux et un examen clinique détaillé. Signup and view all the answers

Quelle affirmation décrit le mieux les produits de protection solaire modernes ?

Ils doivent couvrir tous les types de dommages causés par le soleil. Signup and view all the answers

Quel est le facteur de protection minimum du FPS recommandé pour les produits de protection solaire ?

6 Signup and view all the answers

Quel paramètre de protection solaire doit être mesuré pour attester de la protection contre les UVA de grande longueur d'onde ?

Longueur d'onde critique Signup and view all the answers

Quelle est une conséquence de l'application quotidienne d'un PPS de SPF 15 sur cinq ans ?

Prévention des mélanomes invasifs Signup and view all the answers

Quel ratio est considéré comme harmonieux pour la protection UVA/UVB ?

SPF/CPUVA inférieur ou égal à 3 Signup and view all the answers

Quel aspect de la photoprotection est spécifié par les recommandations de la Haute Autorité de santé ?

L'étiquetage pour la lisibilité Signup and view all the answers

Quels produits peuvent prévenir les dommages photoinduits à l'ADN ?

Les produits de protection solaire Signup and view all the answers

Quel est l'effet immédiat des produits de protection solaire bien utilisés ?

Prévention du coup de soleil Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal des recommandations établies par l'Afssaps/HAS ?

Encadrer la revendication de l'efficacité des PPS Signup and view all the answers

Quel type de carcinome est associé à une exposition prolongée sans protection solaire ?

Carcinome épidermoïde Signup and view all the answers

Quel terme décrit la capacité d'un produit de protection solaire à résister aux facteurs environnementaux ?

Rémanence Signup and view all the answers

Quel est l'effet de sauter un jour d'application de protection solaire sur les quatre jours consécutifs précédents ?

On perd le bénéfice des trois autres jours d'application. Signup and view all the answers

Quelle affirmation est fausse concernant les produits de protection solaire à large spectre ?

Les produits à SPF 12 sont plus efficaces que ceux à SPF 20. Signup and view all the answers

Quel facteur influence significativement l'utilisation efficace des produits de protection solaire ?

Le coût des produits. Signup and view all the answers

Pourquoi les très hauts facteurs de protection solaire peuvent-ils induire un mésusage ?

Ils encouragent une application moins fréquente du produit. Signup and view all the answers

Au niveau de l'éducation des consommateurs, quelle affirmation est correcte ?

L'éducation a peu d'impact sur l'application des produits de protection solaire. Signup and view all the answers

Quel est l'effet des produits de protection solaire (PPS) à haut SPF sur la prévention des cancers ?

Aucune étude ne montre leur supériorité en matière de prévention du cancer. Signup and view all the answers

Quelles zones du corps ont tendance à être 'oubliées' lors de l'application de protection solaire ?

Les oreilles, les tempes, et le bas des pieds. Signup and view all the answers

Quel est l'effet d'une information claire sur les qualités photoprotectrices des produits ?

Elle augmente la quantité appliquée mais peut avoir des effets pervers. Signup and view all the answers

Pourquoi est-il conseillé de ne pas s'appuyer sur l'idée que 'qui peut le plus peut le moins' concernant les produits de très haute protection ?

Cela peut mener à une application insuffisante. Signup and view all the answers

Quelle est une conséquence de l'application systématique de protection solaire ?

Une réduction des dommages cutanés. Signup and view all the answers

Quelle est la photoprotection recommandée pour les sujets sensibles au soleil (phototype II) lors d'expositions intenses ?

Très haute Signup and view all the answers

Quel type de photoprotection est considéré comme suffisant pour les sujets de sensibilité intermédiaire (phototype III) lors d'expositions intenses ?

Photoprotection haute Signup and view all the answers

Quand est-il nécessaire de renouveler l'application d'un produit de protection solaire (PPS) ?

Après un bain ou une activité physique Signup and view all the answers

Quel est le taux de photoprotection recommandé par la HAS pour les expositions solaires minimales chez les peaux résistantes (phototypes IV et V) ?

Faible Signup and view all the answers

Quel produit de protection solaire a prouvé réduire la survenue des kératoses actiniques et des carcinomes épidermoïdes ?

PPS de protection moyenne Signup and view all the answers

Quelle affirmation concernant le renouvellement des applications de PPS est correcte ?

Il doit être renouvelé après chaque baignade. Signup and view all the answers

Quel est l'effet d'une protection solaire inappropriée sur le risque de mélanome ?

Augmente le risque de mélanome basé sur les expositions passées Signup and view all the answers

Quelle est l'heure recommandée pour éviter les expositions solaires en France métropolitaine ?

12h-16h Signup and view all the answers

Quel type de carcinome n'est pas directement corrélé aux expositions solaires précédentes ?

Carcinome basocellulaire Signup and view all the answers

En matière de préventions de lésions cutanées, quel produit est suffisant selon les études pour la majorité de la population générale ?

PPS SPF 15 Signup and view all the answers

Quel filtre chimique est associé à un risque accru de photosensibilisation ?

Octocrylène Signup and view all the answers

Comment la pénétration transcutanée des filtres chimiques est-elle affectée ?

Elle augmente en fonction de l'âge de l'individu. Signup and view all the answers

Quel est un objectif potentiel pour réduire la pénétration transcutanée des filtres solaires ?

Modifier l'excipient utilisé. Signup and view all the answers

Quels effets locaux sont associés aux produits de protection solaire (PPS) ?

Des réactions d'allergie très rares. Signup and view all the answers

Quel filtre a révélé un potentiel de perturbation endocrinienne ?

Oxybenzone Signup and view all the answers

Quel facteur influence le passage transcutané des filtres chimiques ?

L'interaction entre plusieurs filtres. Signup and view all the answers

Quelle mesure est recommandée pour limiter les risques des filtres chimiques ?

Limiter les concentrations de filtres chimiques dans les PPS. Signup and view all the answers

Quel facteur peut multiplier par 7 la pénétration transcutanée ?

Une peau affectée par un fort coup de soleil. Signup and view all the answers

Quel est un risque lié à la multiplication des filtres chimiques dans les produits cosmétiques ?

La contamination de la biosphère. Signup and view all the answers

Quelle est une raison pour laquelle les filtres minéraux peuvent être considérés comme plus sûrs ?

Ils présentent moins de risques de perturbations systémiques. Signup and view all the answers

Quels risques représentent l'usage du TiO2 et du ZnO dans les cosmétiques ?

Absorption transcutanée et orale, surtout pour les sticks à lèvres Signup and view all the answers

Quel est l'effet supposé de l'exposition solaire sur la synthèse de la vitamine D ?

L'exposition nécessaire semble très faible pour une synthèse adéquate Signup and view all the answers

Quelle affirmation concernant la synthèse de vitamine D est correcte chez les sujets sains ?

L'usage de PPS n'affecte probablement pas les taux de vitamine D Signup and view all the answers

Pourquoi certaines personnes souffrant de lupus rapportent-elles une diminution de la vitamine D ?

À cause de la limitation des expositions extérieures Signup and view all the answers

Quel est l'impact de l'usage de PPS sur les patients ayant besoin de mesures de photoprotection strictes ?

Ils doivent envisager un apport supplémentaire de vitamine D Signup and view all the answers

Quelles conclusions peuvent être tirées des études sur la vitamine D et les maladies ?

Les conclusions sont contradictoires et demandent des études contrôlées Signup and view all the answers

Quel est le modèle d'exposition au soleil recommandé pour une synthèse adéquate de vitamine D chez les enfants ?

Cinq minutes, deux à trois fois par semaine pour les parties exposées Signup and view all the answers

Quel facteur n'est pas considéré comme influençant les besoins en vitamine D ?

La fréquence de l'application de PPS Signup and view all the answers

Quel aspect de la vitamine D reste incertain selon les recherches actuelles ?

Les niveaux optimaux de vitamine D pour la santé Signup and view all the answers

Quel est l'effet potentiel des peptides de synthèse analogues de l'α-MSH?

Stimuler la synthèse d'eumélanine Signup and view all the answers

Quelle enzyme est impliquée dans la réparation des dommages de l'ADN causés par les UV?

T4 endonucléase V Signup and view all the answers

Quelles sont les implications de l'application de liposomes contenant de la photolyase?

Diminue la formation de dimères d'ADN Signup and view all the answers

Quelle affirmation est vraie concernant l'apport oral d'antioxydants?

Sa prise prolongée peut être dangereuse. Signup and view all the answers

Quels risques sont associés à l'utilisation d'analogues de l'α-MSH selon des publications récentes?

Multiplication des naevus Signup and view all the answers

Quel effet préventif a été montré par l'utilisation d'une lotion contenant de la T4 endonucléase V?

Réduire les kératoses actiniques Signup and view all the answers

Quel rôle joue l'activation des systèmes de réparation de l'ADN après exposition aux UV?

Elle est pertinente pour la réparation des dommages Signup and view all the answers

Quel type de cancer est associé à l'exposition prolongée au soleil sans protection?

Carcinome basocellulaire Signup and view all the answers

Quel est l'effet immédiat d'une exposition aux UV sur l'ADN?

Formation de dimères de pyrimidine Signup and view all the answers

Quelle stratégie est la plus pertinente pour réduire les dégâts UV?

Appliquer des lotions réparatrices après exposition Signup and view all the answers

Quel est l'objectif principal des produits de protection solaire (PPS) ?

Compléter les mesures de protection vestimentaire lorsque celles-ci sont non utilisables. Signup and view all the answers

Quelle est la recommandation pour protéger les enfants de moins de 24 mois face au soleil ?

Éviter toute exposition directe entre 12 h et 16 h. Signup and view all the answers

Quel type de produit est conseillé pour une meilleure adhérence à la peau ?

Les crèmes de protection solaire. Signup and view all the answers

Quelle affirmation est correcte concernant l'utilisation des PPS ?

Les PPS ne doivent pas contenir de benzophénone-3. Signup and view all the answers

Quel risque est associé à l'exposition directe des enfants au soleil ?

Des dommages cutanés potentiellement graves. Signup and view all the answers

Pourquoi est-il important d'appliquer les PPS même lors d'activités professionnelles en extérieur ?

Parce que la peau est souvent exposée aux UV dans divers environnements. Signup and view all the answers

Quel est un effet potentiellement négatif des UV artificiels sur la pigmentation ?

Ils stimulent la pigmentation facultative de manière nocive. Signup and view all the answers

Dans quel contexte les mesures de protection vestimentaire doivent-elles être complétées par les PPS ?

Lorsque la peau est exposée et non couverte, comme lors de certains sports. Signup and view all the answers

Quelle caractéristique est importante lors du choix d'un produit de protection solaire ?

La composition en filtres minéraux, à éviter sur peau lésée. Signup and view all the answers

Quel effet le supplémentation en bêta-carotène, vitamine C et E, gluconate de zinc et sélénium a-t-elle sur le risque de cancer cutané ?

Augmente le risque de cancer cutané Signup and view all the answers

Dans quel cas les rétinoïdes oraux sont-ils recommandés ?

Dans les populations à haut risque de cancers cutanés Signup and view all the answers

Quel est l'objectif principal de l'exploration photobiologique ?

Diagnostiquer une photodermatose Signup and view all the answers

Que signifie la dose érythémateuse minimale (DEM) ?

La plus petite dose de lumière provoquant un érythème perceptible Signup and view all the answers

Quel est le rôle des phototests dans l'exploration des lucites ?

Ils reproduisent les lésions cutanées d'exposition au soleil Signup and view all the answers

Quel traitement doit être arrêté avant la réalisation de l'exploration photobiologique ?

Antihistaminiques Signup and view all the answers

Quel est le but des photoépidermotests ?

Détecter des photosensibilisations de contact Signup and view all the answers

Quel facteur influence la lecture de la dose érythémateuse minimale (DEM) ?

Le phototype et la carnation Signup and view all the answers

Quelle affirmation est vraie concernant la prise d'antiinflammatoires dans la prévention des cancers cutanés ?

Leurs résultats sont contradictoires Signup and view all the answers

Quelle condition doit être remplie pour réaliser un phototest itératif ?

La zone cutanée testée doit être saine Signup and view all the answers

Quel est l'usage principal de l'exploration photobiologique dans le diagnostic des photodermatoses ?

Reproduire les lésions cutanées causées par l'exposition solaire Signup and view all the answers

Quelle information est pertinente pour distinguer une réaction phototoxique d'une réaction photoallergique ?

La durée d'exposition au soleil avant l'apparition des symptômes Signup and view all the answers

Quel impact un résultat négatif a-t-il sur l'imputabilité d'une réaction cutanée ?

Il ne permet pas de remettre en cause l'imputabilité si la clinique est évocatrice Signup and view all the answers

Quel aspect du spectre solaire peut être précisé grâce à l'exploration photobiologique ?

La partie du spectre solaire en cause (UVB, UVA, rayonnement visible) Signup and view all the answers

Quel facteur ne doit pas être considéré lorsqu'on évalue l'imputabilité d'une réaction cutanée ?

La couleur de la peau du patient Signup and view all the answers

Study Notes

Introduction

Le soleil émet un large éventail de radiations électromagnétiques, dont les ultraviolets (UV) qui ont un impact significatif sur la peau.
Les UV sont classés en deux types : UVA (320-400 nm) et UVB (290-320 nm).
Les UV interagissent avec des molécules cutanées appelées chromophores, provoquant des réactions photochimiques et des effets biologiques.
L'état de photosensibilisation se produit lorsque des chromophores anormaux, appelés photosensibilisants, amplifient les réactions photochimiques, conduisant à des photodermatoses.

Effets biologiques du soleil

Phénomènes précoces

Action calorique due aux IR : La chaleur émise par les infrarouges peut provoquer un coup de chaleur en cas de surexposition, surtout chez les enfants et les personnes âgées.
Action antirachitique : Les UVB transforment le 7-déhydrocalciférol en cholécalciférol dans la peau, ce qui contribue à la synthèse de la vitamine D. Une exposition de 10 à 15 minutes, deux à trois fois par semaine, suffit à couvrir les besoins en vitamine D.
Pigmentation immédiate : Les UVA provoquent une pigmentation terne et temporaire de la peau qui apparaît quelques minutes après l'exposition. Le rôle de cette pigmentation n'est pas complètement compris.
Action antidépressive : La lumière du soleil stimule les yeux, ce qui peut avoir un effet antidépresseur.

Phénomènes retardés

Coup de soleil : Un coup de soleil apparaît quelques heures après une exposition intense aux UV. Il se caractérise par une rougeur de la peau, parfois accompagnée de cloques. L'intensité du coup de soleil dépend de la durée et de l'intensité de l'exposition, ainsi que de l'efficacité de la photoprotection.

Effets du soleil sur la peau

Le soleil émet des rayonnements ultraviolets (UV) qui ont un impact significatif sur la peau.
Les UVB sont responsables de l'érythème solaire, une réaction inflammatoire aiguë.
Les UVA induisent un bronzage retardé, qui n'est pas un phénomène adaptatif et présente des risques.
Le soleil a un effet immunosuppresseur, qui a été démontré chez la souris et pourrait jouer un rôle dans la photocarcinogenèse.
L'effet du soleil sur la peau est cumulatif, ce qui signifie que l'exposition répétée peut entraîner des dommages à long terme.
L'héliodermie, ou vieillissement cutané photo-induit, est caractérisée par une peau épaisse, rugueuse et ridée, ainsi que par des télangiectasies et une pigmentation irrégulière.
La photocarcinogenèse, ou développement du cancer de la peau, est directement liée à l'exposition au soleil et est particulièrement préoccupante pour les cancers cutanés non mélanomes.
Les expositions intenses au soleil au cours de la jeunesse augmentent le risque de développer un mélanome.

Photodermatoses

Les photodermatoses sont des réactions cutanées provoquées par l'exposition aux rayons ultraviolets.
On distingue deux types principaux : les photosensibilisations et les lucites idiopathiques.
Les photosensibilisations sont causées par l'accumulation de chromophores anormaux dans la peau.
Les chromophores anormaux peuvent être d'origine endogène ou exogène.

Photosensibilisations endogènes

Les photosensibilisations endogènes sont dues à l'accumulation de métabolites photoactifs provenant de déficits enzymatiques génétiques.
Les porphyries, un exemple courant, sont causées par un défict dans la production d'hème, conduisant à l'accumulation de précurseurs photosensibilisants dans la peau.

Photosensibilisation exogène

Les photosensibilisations exogènes sont causées par des chromophores d'origine externe, introduits dans l'organisme par voie interne (médicaments) ou locale (médicaments topiques, cosmétiques, végétaux).
La photosensibilisation exogène peut se manifester par une phototoxicité, une réaction inflammatoire aiguë, ou une photoallergie, une hypersensibilité retardée à médiation cellulaire.

Lucites idiopathiques

Les lucites idiopathiques regroupent des photodermatoses dont les mécanismes précis sont encore mal compris.
On les suppose impliquant une hypersensitivité retardée.
Les lucites idiopathiques comprennent plusieurs entités cliniques distinctes : la lucite polymorphe, la lucite estivale bénigne, l'urticaire solaire, la dermatite actinique chronique, l'éruption juvénile printanière, le prurigo actinique, l'hydroa vacciniforme.

Diagnostic des photodermatoses

Le diagnostic des photodermatoses se base sur un interrogatoire complet, un examen clinique minutieux, une analyse histologique de la peau, et des tests photobiologiques.

Photoprotection

La photoprotection idéale consiste à protéger la peau contre tous les dommages causés par le soleil.
Les produits de protection solaire (PPS) jouent un rôle crucial dans la photoprotection.

Efficacité des produits de protection solaire (PPS)

Les PPS sont extrêmement efficaces pour prévenir les coups de soleil.
Un choix adapté du facteur de protection et une application correcte permettent d'éviter les coups de soleil, quel que soit le phototype et les conditions d'ensoleillement.
Les PPS préviennent les dommages photoinduits à l'ADN, le vieillissement cutané, la photo-immunosuppression, les kératoses actiniques et les carcinomes épidermoïdes.
Des études récentes montrent qu’une application quotidienne d'un PPS de SPF 15 pendant cinq ans peut prévenir la survenue de mélanomes, en particulier les mélanomes invasifs.

Recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS)

La HAS a publié des recommandations sur les PPS, validées par la Commission européenne en 2006.
Pour revendiquer le qualificatif de "produit de protection solaire", les produits doivent respecter des critères spécifiques sur leurs qualités intrinsèques et leur efficacité en photoprotection.
Ces critères incluent la rémanence, la photostabilité et la protection contre les UVA de grande longueur d'onde (UVA1) avec une longueur d'onde critique (LC) d'au moins 370 nm.
Les méthodes de mesure des coefficients de protection contre les UVB (FPS) et les UVA (CPUVA) sont définies, avec un ratio SPF/CPUVA inférieur ou égal à 3 et un FPS minimum de 6 pour un SPF 5.
Les recommandations de la HAS encadrent l'étiquetage pour faciliter la compréhension et guider le consommateur dans le choix du produit.

Régularité des applications

L'application régulière d'un produit photoprotecteur (PPS) est essentielle pour prévenir les effets nocifs du soleil.
La régularité multiplie la protection, une interruption de un jour annule les bénéfices des trois précédents
Un SPF 15 utilisé quotidiennement offre une protection plus efficace qu'un SPF plus élevé utilisé de manière intermittente

Information et éducation des consommateurs

Une information claire sur la protection photoprotectrice est nécessaire pour encourager une utilisation adéquate.
Toutefois, une information mal comprise peut inciter les consommateurs à se tourner vers des produits moins protecteurs.
Le coût des produits est un facteur limitant l'utilisation régulière.
L'éducation quant à la bonne utilisation des PPS reste insuffisante, avec des quantités appliquées trop faibles, même dans les groupes ayant reçu une formation.
Les zones oubliées lors de l'application incluent les oreilles, les tempes, le cou, le dos, le bas des pieds et la zone proche du maillot.

Choix du PPS : classe et circonstances d'exposition

Une très haute protection est rarement nécessaire et peut même encourager une mauvaise utilisation.
Les produits à haut SPF nécessitent des concentrations élevées de filtres, ce qui peut entraîner des risques potentiels.
Il n'existe aucune preuve scientifique démontrant la supériorité des hauts SPF dans la prévention des cancers de la peau.
Il est donc déconseillé d'utiliser une protection très forte pour inciter les patients à appliquer moins de produit.

Sensibilité au Soleil et Phototypes

Phototype II : Sensibilité moyenne au soleil, nécessitant une protection moyenne pour des expositions modérées, élevée pour les expositions importantes et très élevée pour les expositions intenses.
Phototype III (majorité de la population française) : Sensibilité intermédiaire, nécessitant une photoprotection faible pour des expositions modérées, moyenne pour les expositions importantes et élevée pour les expositions intenses.
Phototypes IV et V : Peau résistante, nécessitant une faible photoprotection pour les expositions modérées et importantes, et une protection moyenne pour les expositions intenses.

Renouvellement de l'Application des Produits de Protection Solaire (PPS)

Renouvellement requis après la baignade, l'activité physique, et la transpiration intense.
La recommandation d'un renouvellement toutes les deux heures n'est pas basée sur des données scientifiques.
L'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) et la Haute Autorité de Santé (HAS) recommandent une "réapplication régulière au cours d'une journée à l'extérieur".

Bon Usage des Produits de Protection Solaire

Utiliser la protection vestimentaire, ne pas prolonger l'exposition sous prétexte d'avoir appliqué du PPS, la quantité de PPS ne doit pas être réduite malgré un SPF élevé.
La protection est nécessaire même avec une faible couverture nuageuse.
Eviter les expositions solaires entre 12h et 16h (France métropolitaine).

PPS et Cancers Cutanés

L'utilisation régulière d'un PPS réduit la survenue de kératoses actiniques et de carcinomes épidermoïdes, et un PPS de protection faible à moyenne est suffisant.
Cette constatation est logique, car la survenue de ces lésions est directement liée à la dose totale d'UV reçue.
L'effet protecteur des PPS n'est pas confirmé pour le carcinome basocellulaire, dont l'apparition n'est pas corrélée aux expositions des années précédentes.
Une cohorte australienne a montré que l'utilisation régulière d'un PPS de SPF 15 pendant cinq ans prévenait la survenue de mélanomes dans les années postérieures.

Filtres UV les plus incriminés

Les filtres UV les plus souvent incriminés sont la benzophénone-3, le butylméthoxydibenzoylméthane, le méthoxycinnamate, le méthyl-benzylidène-camphre et le PABA.
Ces filtres sont utilisés dans les produits de protection solaire (PPS) mais leur incorporation a été limitée.
L'oxybenzone est toujours utilisé dans d'autres produits cosmétiques.
Le risque de sensibilisation et de photosensibilisation avec l'octocrylène a récemment été démontré.
Les effets secondaires locaux restent cependant rares, malgré la large utilisation de PPS.

Effets systémiques des filtres chimiques

L'application répétitive de filtres chimiques sur de grandes surfaces corporelles pourrait créer des effets systémiques.
L'absorption transcutanée est un facteur déterminant, qui dépend du filtre, de l'excipient, de l'état de la peau et de l'âge de l'individu.
La pénétration transcutanée est multipliée par 3 en cas d'érythème et par 7 en cas de coup de soleil.
La pénétration est plus importante chez les enfants et les nourrissons (1,7 et 2,7 fois plus élevée, respectivement).
La pénétration transcutanée varie d'un filtre à l'autre.
Pour limiter la pénétration, il est possible de modifier l'excipient ou d'encapsuler les filtres dans des microsphères lipidiques.
Certains filtres ont un potentiel de perturbation endocrine, la HAS a déjà pris des mesures pour y faire face.

Recommandations pour les filtres chimiques

Limiter la multiplication et la concentration des filtres chimiques dans les PPS.
Limiter l'ajout de filtres chimiques dans les autres produits cosmétiques et produits industriels.
Réduire la multiplication des sources de pénétration transcutanée.
Limiter la contamination de la biosphère et de la chaîne alimentaire.

Filtres minéraux

L'utilisation de filtres minéraux est-elle plus sûre ?

Risques liés aux TiO2 et ZnO dans les cosmétiques

L'absorption transcutanée et orale sont les principaux risques.
Le risque respiratoire est important pour les sprays.

Effets délétères potentiels de l'inhibition de la synthèse de vitamine D

Des études ont montré un effet protecteur de l'exposition solaire sur certains cancers et maladies.
La synthèse de vitamine D est souvent citée comme explication de cet effet protecteur.
Les études actuelles sur le rapport entre vitamine D et maladies/cancers présentent des résultats contradictoires.
Les besoins optimaux en vitamine D sont mal définis.
Une exposition solaire minimale est suffisante pour une synthèse adéquate de vitamine D.
L'utilisation de produits de protection solaire n'a pas démontré d'impact négatif sur les taux de vitamine D.
Une étude a montré une corrélation inverse entre l'utilisation de la photoprotection et les taux de vitamine D chez les patients atteints de lupus.
Chez les personnes saines, l'usage de produits de protection solaire n'a pas d'impact négatif sur la synthèse de vitamine D.
Chez les patients à risque de cancer cutané, un apport supplémentaire de vitamine D est recommandé.

Comportement face à l'exposition solaire

L'utilisation de produits de protection solaire n'a pas démontré de lien avec un comportement dangereux face au soleil.