Derm Modify.pdf

‫خارش و اگزما‬ ‫درمان‬ ‫عالئم‬ ‫علت خارش‬...

‫خارش و اگزما‬ ‫درمان‬ ‫عالئم‬ ‫علت خارش‬ ‫افزایش حساسیت عصبی‬ ‫خارش با پشم ‪ /‬قلم مو ‪ /‬تعریق‬ ‫آلوکنزیز‬ ‫درماتیت آتوپیک‬ ‫فشرده شدن عصب آگزیال ‪ /‬رسوب آمیلوئید‬ ‫نوتالژیا پارستتیکا‬ ‫خارش بین دو کتف‬ ‫خارش ژنیتال و پری آنال ناشی از کاندیدا‬ ‫کرم کاپساسین‬ ‫دیابتی‬ ‫خارش سر و اندام تحتانی ناشی از نوروپاتی‬ ‫خارش ناشی از خشکی پوست ‪/‬داروی ‪ / ACE‬اپیوم‬ ‫سالخورده‬ ‫پاراتیروئیدکتومی‬ ‫آگونیست اپیوم‬ ‫لیکنیفیکاسیون و پروریگوندوالریس‬ ‫نارسایی کلیوی‬ ‫پیوند کلیه‬ ‫کلستیرامین‬ ‫نالوکسان‬ ‫خارش کف دست و پا‬ ‫کلستاز‬ ‫نالترکسان‬ ‫فتوتراپی اشعه بنفش‬ ‫سندرم ‪ MDS‬و پلی‬ ‫خارش بعد از حمام‬ ‫سیتمی ورا‬ ‫بررسی گوارشی دفع خون‬ ‫خارش ژنیتال‬ ‫فقر آهن‬ ‫کمپرس سرد مرطوب‬ ‫ادم ‪ +‬اسپونژیوز ‪ +‬وزیکول‬ ‫حاد‬ ‫کورتون خوراکی و موضعی‬ ‫نمای ‪Basket Weave‬‬ ‫تحت حاد‬ ‫آمولینت (نرم کننده)‬ ‫آکانتوز ‪ +‬پاراکراتوز ‪ +‬فیشر ‪ +‬پوسته ریزی‬ ‫(درماتیت نموالر‬ ‫کورتون فقط موضعی (پانسمان باز یا بسته)‬ ‫اگزما‬ ‫یا سکه ای)‬ ‫آمولینت (نرم کننده)‬ ‫آکانتوز ‪ +‬پاراکراتوز ‪ +‬فیشر ‪ +‬پوسته ریزی‬ ‫کورتون فقط موضعی (پانسمان بسته)‬ ‫مزمن‬ ‫پهن رتریج ‪ +‬فیبروز ‪ +‬لیکنیفیکاسیون‬ ‫کورتون تزریقی درون ضایعه‬ ‫علل اگزمای اگزوژن (برون زا)‪:‬‬ ‫عفونت و درماتوفیتید‬ ‫تروما‬ ‫آلرژیک و تحریکی‬ ‫ناشی از نور (پلی مورفیک)‬  ‫فرآورده های موضعی‬ ‫سرکوب هیپوفیز و کوشینگ (جلوگیری با مصرف زیر ‪ 50‬تا ‪ 100‬گرم در هفته)‬ ‫سیستمیک‬ ‫گرانولوم گلوتئال شیرخوار قنداقی‬ ‫آتروفی پوست صورت و پشت دست و ژنیتال‬ ‫آکنه کومدون صورت و آنال‬ ‫لکودرما و هیپوپیگمنتاسیون‬ ‫آکنه پاپولوپاسچوالر تنه (آکنه استروئیدال)‬ ‫آلرژی تماسی بخصوص با هیدروکورتیزون‬ ‫روزاسه‬ ‫عفونت هرپس و مولوسکوم و زگیل‬ ‫عوارض کورتون موضعی‬ ‫موضعی‬ ‫درماتیت دور دهان‬ ‫استریا و شکنندگی پوست‬ ‫کاتارکت و گلوکوم و هرپس چشمی (قطره کورتون)‬ ‫تالنژکتازی و پورپورا‬ ‫تاخیر در ترمیم زخم‬ ‫ایجاد تینه آ نامشخص‬ ‫ریباند (قطع کورتون) با سوریازیس پوسچوالر ژنرالیزه‬ ‫وازوکانستریکشن عروق پوست‬ ‫کاربرد‬ ‫روشن کننده‬ ‫مهار سنتز مالنین‬ ‫هیدروکینون‬ ‫ویتیلیگوی پیشرفته (اثرات آن همیشگی است)‬ ‫مونوبنزن‬ ‫مالسما‬ ‫لنتیگوی آفتاب‬ ‫رتینوئیک اسید‬ ‫بعد از التهاب‬ ‫مالسما‬ ‫آزالئیک اسید‬ ‫اثرات ضد سرطان ‪ /‬ضد باکتری ‪ /‬ضد قارچی‬ ‫مالسما‬ ‫کرم ‪( Kligman‬هیدروکینون ‪ +‬ترتینوئین ‪ +‬دگزا)‬ ‫درمان ضایعات مرطوب و ترشحی‪ :‬لوسیون و کرم‬ ‫درمان ضایعات خشک‪ :‬پماد‬ ‫علل آسیب به ناخن‪:‬‬ ‫هیپوتیروئید و هیپوپاراتیروئید‬ ‫دیابت و اختالل عروق‬ ‫سوریازیس‬ ‫لیکن پالن‬  ‫درماتیت آتوپیک و سبوریک‬ ‫خارش شبانه و تشدید با تعریق‬ ‫اگزما صورت و اکستنسور در شیرخوار‬ ‫کرایتریا‬ ‫اگزما فلکسور در هر سنی‬ ‫ماژور‬ ‫مزمن و راجعه بودن‬ ‫بروز از شیرخوارگی‬ ‫کرایتریا‬ ‫سابقه آتوپی در خانواده‬ ‫مینور‬ ‫خشکی پوست‬ ‫آب و هوای خیلی گرم یا سرد و خشک‬ ‫آلرژی غذایی‬ ‫محرک‬ ‫لباس پشمی (نه نخی)‬ ‫عفونت تنفسی فوقانی ‪ /‬پوستی (هرپس و مولوسکوم و استاف)‬ ‫افزایش خطوط کف دست و پا‬ ‫چین دنی مورگان (عرضی در پلک تحتانی و تیرگی زیر چشم)‬ ‫پیتریازیس آلبا (پچ پوسته دار در تابستان)‬ ‫کراتوز پیالریس (پاپول حلقوی گونه و بازو)‬ ‫ایکتیوز ولگاریس (پچ پوسته دار چند وجهی ساق پا)‬ ‫بیماری‬ ‫کاتارکت ساب کپسوالر ‪ +‬کراتوکونوس قرنیه‬ ‫همراه‬ ‫درماتیت‬ ‫نشانه ‪( Hertoghe‬باریکی خارج ابرو)‬ ‫نشانه ‪( Nasal Salute‬رینیت آلرژیک و چین افقی روی بینی)‬ ‫آتوپیک‬ ‫نشانه ‪( Dirty Neck‬هایپرکراتوز و هایپرپیگمنته گردن)‬ ‫نشانه ‪( Head Light‬رنگ پریدگی اطراف دهان و بینی و چشم)‬ ‫نشانه ‪( Goose Bump‬فولیکول تحتانی شکم)‬ ‫شیرخوار‬ ‫گونه و اکستنسور‬ ‫(‪ ۲‬ماه تا ‪ ۲‬سال)‬ ‫کودک‬ ‫پا و پلک و فلکسور (پوپلیته آل و آنته کوبیتال)‬ ‫(‪ ۲‬سال تا ‪ ۱۰‬سال)‬ ‫انواع‬ ‫پیشانی و فلکسور‬ ‫نوجوان‬ ‫نیپل و پلک و دست (زنان جوان بعد زایمان)‬ ‫بزرگسال‬ ‫بروز جدید درماتیت آتوپیک در بزرگسالی‪ :‬شک به ‪ / HIV‬لنفوم پوستی‬ ‫شوینده اسیدی ‪ +‬آمولینت فاقد عطر بعد از حمام ‪ +‬کورتون موضعی یک تا دو بار در روز‬ ‫صورت ‪ /‬پلک ‪ /‬استفاده وسیع از کورتون‪ :‬تاکرولیموس (کلسی نورین)‬ ‫مقاوم به درمان موضعی‪ :‬فتوتراپی ‪UVB‬‬ ‫درمان‬ ‫مقاوم به ‪ :UVB‬فتوتراپی ‪ PUVA‬و پسورالن‬ ‫شدید‪ :‬کورتون سیستمیک ‪ ۳‬هفته‬ ‫عود با کاهش دوز کورتون‪ :‬متوترکسات ‪ /‬سیکلوسپورین ‪ /‬آنتی بادی منوکلونال‬ ‫درماتیت آتوپیک‪ :‬عدم درگیری کشاله ران و زیر بغل‬ ‫ماالسزیا فورفور‬ ‫متیل دوپا ‪ /‬کلروپرومازین ‪ /‬سایمتدین‬ ‫علل‬ ‫پارکینسون‬ ‫ترشحات زرد و کراسته و چسبنده (‪)Cradle Cap‬‬ ‫شیرخوارگی‬ ‫درگیری کشاله ران و اینگواینال (برخالف درماتیت پوشک یا ‪ Diaper‬ناشی از عوض نکردن سریع پوشک)‬ ‫(یک هفته بعد تولد)‬ ‫پالک پوسته ریز زرد و چرب‬ ‫انواع‬ ‫ریزش مژه برگشت پذیر ‪ +‬درگیری داخل ابرو ‪ +‬نازوالبیال صورت ‪ +‬اوتیت خارجی‬ ‫بزرگسالی‬ ‫درماتیت‬ ‫درگیری پشت (‪ + )Petaloid‬ناف ‪ +‬کشاله ران و زیربغل (برخالف درماتیت آتوپیک)‬ ‫سبورتیک‬ ‫کتوکونازول ‪ /‬سلنیوم ‪ /‬زینک ‪ /‬تار‬ ‫منع برداشتن مکانیکی یا استفاده از شامپو قوی کراتولیتیک برای برداشتن ‪Cradle Cap‬‬ ‫مقاوم به آزول های موضعی‪ :‬کورتون موضعی‬ ‫درمان‬ ‫مقاوم به کورتون موضعی‪ :‬تاکرولیموس موضعی‬ ‫مقاوم به درمان موضعی‪ :‬کتوکونازول یا ایتراکونازول یا فلوکونازول خوراکی ‪ 4‬هفته‬ ‫مقاوم به درمان‪ :‬شک به ‪HIV‬‬  ‫سایر درماتیت ها‬ ‫درمان‬ ‫عالئم‬ ‫درماتیت‬ ‫وزیکول کف دست و پا‬ ‫محلول بارو (آلومینیوم) ‪ +‬کامفر ‪ +‬منتول‬ ‫پمفولیکس‬ ‫ناشی از ‪ ID Reaction‬قارچی‬ ‫کورتون تریامسینولون و مومتازون و فلوئورسینولون موضعی‬ ‫(وزیکولوبوالر یا دیس هیدروز)‬ ‫ناشی از نیکل‬ ‫‪Poor Tigers Massaged Freud‬‬ ‫پاسخ کامل به کورتون موضعی‬ ‫نیپل‬ ‫مقاومت به درمان بیشتر از ‪ ۳‬ماه‪ :‬بیوپسی برای پاژه ‪ /‬هایپرکراتونوئید نیپل‬ ‫واکنش غیر ایمونولوژیک‬ ‫شستن دست با آب تا ‪ 15‬دقیقه بعد تماس‬ ‫تماسی تحریکی‬ ‫نکروز اپیدرم پلی مورفیک (چندشکلی)‬ ‫آمولینت‬ ‫(سوختگی شیمیایی یا‬ ‫پچ تست منفی‬ ‫کورتون موضعی‬ ‫اصطکاکی)‬ ‫سابقه قبلی منفی‬ ‫واکنش ایمونولوژیک (نوع چهار یا تاخیری)‬ ‫ادم ‪ +‬اسپونژیوز‬ ‫تماسی آلرژیک‬ ‫پچ تست مثبت (به شرط ارتباط بالینی)‬ ‫حذف محرک (نیکل‪ ،‬کبالت‪ ،‬نئومایسین‪ ،‬دیکرومات در سیمان و صنایع چرم‬ ‫سابقه قبلی مثبت‬ ‫سازی‪ ،‬فرمالدئید‪ ،‬اتیلن در آمینوفیلین)‬ ‫بلعیدن یا استنشاق مواد آلرژیک‬ ‫سابقه قبلی مثبت‬ ‫تماسی سیستمیک‬ ‫پچ تست مثبت‬ ‫جواهر بدلی ‪ /‬شلوار جین ‪ /‬بند ساعت‬ ‫درگیری نرمی گوش ‪ /‬اطراف ناف ‪ /‬مچ دست‬ ‫منع استفاده از نیکل ‪ +‬طالی سفید (پالتین و طال بالمانع)‬ ‫نیکل‬ ‫سابقه قبلی مثبت‬ ‫پچ تست مثبت‬ ‫خارش (شایعترین)‬ ‫ابتدا هایپرپیگمنته ‪ +‬سپس تاول ‪ +‬درآخر هیپوپیگمنته (نمای فلفل نمکی)‬ ‫ابتدا لکوسیتوز ‪ +‬سپس لکوپنی‬ ‫آنژیوم گیالسی‬ ‫عالئم‬ ‫آلوپسی‬ ‫سولفور‬ ‫فنومن حساسیتی (در صورت مواجهه دوباره‪ ،‬واکنش شدید تر از قبل)‬ ‫موستارد‬ ‫موتاسیون ژن ‪ P53‬و کانسر ‪ BCC‬و ‪ SCC‬و ‪( Bowen‬اما شیوع سرطان پوستی در آنها افزایش نمی یابد)‬ ‫(خردل)‬ ‫عفونت با پروتوبرنس ‪ /‬فونگوئیدوس‬ ‫در آوردن لباس‬ ‫شستشو بدن با تیوسولفات سدیم ‪ +‬ان استیل سیستئین ‪ +‬آب و صابون‬ ‫درمان‬ ‫تزریق وریدی تیوسولفات سدیم ‪ +‬ان استیل سیستئین در محلول قندی در ‪ 15‬دقیقه اول‬ ‫پماد موضعی سولفادیازین (کاهش جذب سم)‬  ‫آکنه‬ ‫رتینوئید موضعی (ارجح)‬ ‫ناشی از انسداد (ماسک زدن)‬ ‫آزالئیک اسید‬ ‫کومدون‬ ‫مکانیکا‬ ‫سالسیلیک اسید‬ ‫بدون التهاب‬ ‫رتینوئید موضعی‬ ‫آزالئیک اسید‬ ‫سالسیلیک اسید‬ ‫بنزیل پراکسید‬ ‫التهابی خفیف‬ ‫پوسچوالر‬ ‫داپسون موضعی‬ ‫آنتی بیوتیک موضعی یا خوراکی‬ ‫اسپرینوالکتون یا ‪ OCP‬در زنان‬ ‫رتینوئید موضعی‬ ‫آزالئیک اسید‬ ‫آکنه‬ ‫بنزیل پراکسید‬ ‫التهابی متوسط‬ ‫ندوالر‬ ‫آنتی بیوتیک خوراکی (ارجح)‬ ‫ایزوترتینوئین خوراکی (ارجح)‬ ‫‪Illegal Fishermen Located Colonels‬‬ ‫قطع داروی مسئول‬ ‫ناشی از مصرف کورتون ‪ /‬فنی توئین ‪ /‬لیتیم ‪ /‬ید‬ ‫دارویی‬ ‫رتینوئید موضعی‬ ‫تب ‪ +‬ضایعات لیتیک استخوان‬ ‫بنزیل پراکسید‬ ‫فولمینانت‬ ‫ضایعات ندولوکیستیک مونومورفیک‬ ‫ایزوترتینوئین خوراکی (ارجح)‬ ‫آنتی بیوتیک خوراکی‬ ‫داپسون خوراکی‬ ‫بدون عالئم سیستمیک‬ ‫کونگلوباتا‬ ‫کورتون خوراکی (فقط در فولمینانت)‬ ‫ضایعات ندولوکیستیک پلی مورفیک‬ ‫اسپرینوالکتون یا ‪ OCP‬در زنان‬ ‫عوارض‬ ‫عملکرد‬ ‫نوع دارو‬ ‫کومدونولیتیک‬ ‫در ﻫﻤﻪ‬ ‫منع در بارداری‬ ‫رتینوئید موضعی‬ ‫ضد التهاب‬ ‫حساس به نور‬ ‫(ترتینوئین‪ ،‬ایزوترتینوئین‪ ،‬آداپالن)‬ ‫اثر سینرژیک با سایر داروها‬ ‫کومدونولیتیک‬ ‫ﺑﺎ آﻧﺘﯽ ﺑﯿﻮﺗﯿﮏ‬ ‫بنزیل پراکسید‬ ‫باکتریوسیدال (بدون مقاومت باکتری)‬ ‫کومدونولیتیک‬ ‫ﻣﮑﺎﻧﯿﮑﺎ‬ ‫اثرات درمانی آن بعد از شش هفته‬ ‫آنتی باکتریال‬ ‫ﭘﻮﺳﭽﻮﻟﺎر‬ ‫آزالئیک اسید‬ ‫حذف هایپرپیگمنتاسیون‬ ‫ﻧﺪوﻟﺎر‬ ‫آنتی بیوتیک موضعی‬ ‫حتما با بنزیل پراکسید باید مصرف شوند‬ ‫کاهش پروپیونی باکتریوم‬ ‫(اریترو‪ ،‬کلیندا)‬ ‫ﻓﻘﻂ ﭘﻮﺳﭽﻮﻟﺎر‬ ‫منع در بارداری (دو روش جلوگیری تا یک ماه پس از قطع دارو)‬ ‫خشکی پوست و لب و مخاط‬ ‫ﺑﺎ آﻧﺘﯽ ﺑﯿﻮﺗﯿﮏ ﺧﻮراﮐﯽ‬ ‫حساس به نور‬ ‫زخم قرنیه‬ ‫رتینوئید خوراکی‬ ‫مهار غدد سباسه‬ ‫تومور کاذب مغزی‬ ‫(ایزوترتینوئین)‬ ‫هایپراورسمی و هایپرلیپیدمی‬ ‫بسته شدن صفحه رشد‬ ‫انجام تست کبدی و چربی قبل از شروع درمان‬ ‫ﻧﺪوﻟﺎر‬ ‫فقط شش ماه میتوان استفاده کرد‬ ‫آنتی بیوتیک خوراکی‬ ‫کاهش پروپیونی باکتریوم‬ ‫ﻓﻮﻟﻤﯿﻨﺎﻧﺖ‬ ‫حتما با بنزیل پراکسید باید مصرف شوند‬ ‫(اریترو‪ ،‬تترا‪ ،‬داکسی‪ ،‬آزیترو)‬ ‫ﭘﻮﺳﭽﻮﻟﺎر‬ ‫ﮐﻮﻧﮕﻠﻮﺑﺎﺗﺎ‬ ‫فقط در زنان‬ ‫مهار غدد سباسه‬ ‫‪ OCP‬و اسپرینوالکتون‬ ‫ﮐﻮﻧﮕﻠﻮﺑﺎﺗﺎ‬ ‫در موارد اسکار‬ ‫شش ماه بعد از درمان ایزوترتینوئین خوراکی میتوان جراحی کرد‬ ‫جراحی‬ ‫در موارد سینوس تراکت‬  ‫روزاسه‬ ‫گرما‪ ،‬اشعه ‪ ،UVB‬مایعات داغ‪ ،‬ورزش‬ ‫الکل‪ ،‬استرس‬ ‫محرک‬ ‫مایت دمودکس‬ ‫گلیسیرین‬ ‫مترونیدازول موضعی (ارجح)‬ ‫قرمزی میان صورت ‪ +‬پوسچول برای ‪ ۲‬هفته‬ ‫پاپولوپاسچوالر‬ ‫تاکرولیموس موضعی‬ ‫عدم وجود کومدون (برخالف آکنه)‬ ‫ایورمکتین موضعی‬ ‫پرمترین موضعی‬ ‫تالنژکتازی بینی ‪ +‬گونه‬ ‫روزاسه‬ ‫ترتینوئین موضعی‬ ‫وسکوالر‬ ‫فالشینگ‬ ‫سولفاستامید موضعی‬ ‫انواع‬ ‫کلیندا موضعی‬ ‫آنتی بیوتیک خوراکی (داکسی‪ ،‬اریترو‪ ،‬آزیترو‪ ،‬مترو)‬ ‫هایپرپالژی غدد ‪ +‬فیبروز بینی (رینوفیما)‬ ‫فیماتور‬ ‫ایزوترتینوئین خوراکی‬ ‫کراست در لبه پلک (بلفاریت)‬ ‫ارجاع سریع به چشم پزشک (احتمال کوری)‬ ‫چشمی‬ ‫پرخونی ملتحمه‬  ‫لیکن پالن‬ ‫هپاتیت ‪C‬‬ ‫‪GVHD‬‬ ‫علل‬ ‫تماس با طال ‪ /‬پنی سیالمین ‪ /‬متیل دوپا ‪ /‬کلروکین ‪ /‬مواد فیلم سازی‬ ‫کورتون موضعی فلورینه (کلوبتازول‪ ،‬فلوئوسینولون)‬ ‫پاپول چندضلعی ‪ +‬خارشی ‪ +‬ارغوانی‬ ‫منتشر (تنه و کمر)‪:‬‬ ‫در فلکسور مچ ‪ /‬ساعد ‪ /‬قوزک پا‬ ‫فوکال‬ ‫کورتون خوراکی ‪ ۶‬هفته ‪ /‬متوترکسات ‪ /‬آزاتیوپورین ‪ /‬سیکلوسپورین ‪/‬‬ ‫شبکه تورمانند (خطوط ویکهام) ‪ +‬لکه قهوه ای‬ ‫مایکوفنوالت موفتیل ‪ /‬اشعه ‪ PUVA‬و ‪UVB‬‬ ‫پالک با سطح وروکو‬ ‫تزریق داخل ضایعه کورتون ‪ /‬پانسمان بسته با کورتون موضعی‬ ‫هایپرتروفیک‬ ‫در ساق پا‬ ‫اکسیزیون‬ ‫پالک شفاف با سطح مومی‬ ‫کف دست و پا‬ ‫لیکن پالن‬ ‫پالک سر‬ ‫فولیکوالر‬ ‫انواع‬ ‫تزریق داخل ضایعه کورتون ‪ /‬هیدورکسی کلروکین‬ ‫آلوپسی اسکارگذار و دائمی (سیکاتریسیل)‬ ‫(پالنوپیالریس)‬ ‫بیوپسی از ضایعات مخاط الزامی‬ ‫خطوط رتیکوالر سفید روی بوکال‬ ‫کورتون خوراکی ‪ ۶‬هفته ‪ /‬متوترکسات ‪ /‬آزاتیوپورین ‪ /‬سیکلوسپورین ‪/‬‬ ‫مخاط دهان‬ ‫‪ SCC‬روی آن سوار میشود‬ ‫مایکوفنوالت موفتیل ‪ /‬اشعه ‪ PUVA‬و ‪UVB‬‬ ‫کورتون خوراکی ‪ ۶‬هفته ‪ /‬متوترکسات ‪ /‬آزاتیوپورین ‪ /‬سیکلوسپورین ‪/‬‬ ‫فرورفتگی خطی‬ ‫ناخن‬ ‫مایکوفنوالت موفتیل ‪ /‬اشعه ‪ PUVA‬و ‪UVB‬‬ ‫کورتون موضعی ‪ /‬تاکرولیموس‬ ‫مخاط شکننده ‪ +‬چسبندگی البیا‬ ‫واژینال‬  ‫سوریازیس‬ ‫لیتیم‬ ‫بتابلوکر‬ ‫ضد ماالریا‬ ‫علل‬ ‫کورتون‬ ‫هیدروکسی کلروکین‬ ‫ابتال به ‪HIV‬‬ ‫درگیری زیر ‪ ۲۰‬درصد‪:‬‬ ‫پالک قرمز ‪ +‬حدود مشخص ‪ +‬پوسته نقره ای‬ ‫کورتون فقط موضعی یا تزریق درون ضایعه (به کل کورتون‬ ‫درگیری اکستنسور‬ ‫سیستمیک در سوریازیس ممنوع است)‬ ‫نقاط خونریزی (شبنم خونی یا ‪)Auspitz‬‬ ‫تار‪ ،‬آنترالین‪ ،‬کلسی پوتریول (ویتامین دی)‪ :‬منع در پالک دردناک‬ ‫ایجاد پالک با تروما یا خارش (فنومن کوبنر)‬ ‫مزمن‬ ‫تازاروتن (رتینوئید)‪ ،‬تاکرولیموس‬ ‫آکانتوز ‪ +‬پاراکراتوز ‪ +‬فقدان الیه گرانوالر‬ ‫کلسی پوتریول و تازاروتن پالک را حذف میکنند‪.‬‬ ‫پیچ خوردگی عروق درم‬ ‫در صورت غیر قابل لمس شدن پالک‪ :‬قطع درمان‬ ‫میکروآبسه مونرو (نوتروفیل در اپیدرم)‬ ‫درگیری باالی ‪ ۲۰‬درصد ‪ /‬شدید‪:‬‬ ‫پالک قرمز ‪ +‬حدود مشخص ‪ +‬بدون پوسته‬ ‫معکوس‬ ‫آسیترتین‪ ،‬سیکلوسپورین‪ ،‬متوترکسات یکبار در هفته (ارجح)‬ ‫درگیری چین ‪ /‬گلنس پنیس‬ ‫(‪)Inversus‬‬ ‫آدالیموماب‪ ،‬اتانرسپت‬ ‫سوریازیس‬ ‫تیتر ‪ ASO‬و کشت حلق الزامی‬ ‫قطره ای‬ ‫‪ ۲‬هفته بعد از عفونت فوقانی تنفسی با استرپتوکوک‬ ‫خود به خود خوب میشود‬ ‫(‪)Guttate‬‬ ‫آسیترتین‪ ،‬سیکلوسپورین‪ ،‬متوترکسات (ارجح)‬ ‫انواع‬ ‫وزیکول در چین ‪ +‬تب‬ ‫آدالیموماب‪ ،‬اتانرسپت‬ ‫ژنرالیزه‬ ‫وقوع در حاملگی (‪)Impetigo Herpetiform‬‬ ‫پانسمان مرطوب با کورتون قوی‬ ‫بستری‬ ‫منع اشعه ‪UV‬‬ ‫قرمزی کل بدن ‪ +‬تب‬ ‫اریترودرمیک‬ ‫آسیترتین‪ ،‬سیکلوسپورین‪ ،‬متوترکسات (ارجح)‬ ‫وقوع در مصرف کورتون ‪ /‬فتوتراپی‬ ‫اینفیلیکسیماب‪ ،‬اتانرسپت‬ ‫فرورفتگی ریز (‪)Pitting‬‬ ‫دبری (‪ )Onychauxis‬و پوسته زیر ناخن و ضخیمی‬ ‫ناخن‬ ‫لکه قهوه ای روغنی روی ناخن (‪)Oil Drop‬‬ ‫متوترکسات‬ ‫درگیری غیر قرینه ‪ / DIP‬ستون مهره‬ ‫آرتریت‬ ‫درگیری پیشانی‬ ‫اتانرسپت‬ ‫اسکالپ‬ ‫عدم درگیری موها‬ ‫عوارض‬ ‫نوع دارو‬ ‫تست ‪ / CBC‬کبدی ‪ /‬کلیوی قبل شروع درمان‬ ‫تجویز اسیدفولیک‬ ‫متوترکسات‬ ‫تا ‪ ۳‬ماه بعد از قطع دارو منع حاملگی‬ ‫درگیری کبدی‪ ،‬افزایش کلسترول‪ ،‬سردرد و تومور کاذب مغزی‪ ،‬ریزش مو‬ ‫آسیترتین‬ ‫تا ‪ ۳‬سال بعد از قطع دارو منع حاملگی‬ ‫درگیری کلیوی‬ ‫سیکلوسپورین‬ ‫در صورت افزایش کراتینین‪ :‬کاهش ‪ ۲5‬درصدی دوز دارو‬ ‫تست ‪ / CBC‬کبدی ‪( PPD /‬سل نهفته) قبل شروع درمان‬ ‫منوکلونال آنتی بادی‬ ‫در صورت عفونت‪ :‬قطع دارو‬  ‫پیتریازیس روزه و درماتیت هرپتی فرم‬ ‫ویروس هرپس انسانی ‪۶‬‬ ‫علل‬ ‫سابقه عفونت تنفسی فوقانی‬ ‫پچ پیشرو (‪ :)Herald‬پچ بیضی ‪ +‬بزرگ ‪ +‬پوسته یقه مانند باریک درون آن (‪)Collarette‬‬ ‫درگیری تنه در امتداد خطوط پوستی با محور طولی بیضی (نمای درخت کریمس یا کاج)‬ ‫عالئم‬ ‫درگیری چین ها در کودکان (معکوس)‬ ‫خروج ‪ + RBC‬سلول دیسکراتوتیک به درون درم‬ ‫پیتریازیس‬ ‫تست ‪ + KOH‬سفلیس الزامی‬ ‫روزه‬ ‫خود به خود در طی ‪ ۳‬ماه خوب میشود‬ ‫آسیکلوویر خوراکی‬ ‫درمان‬ ‫اریترو خوراکی‬ ‫اشعه ‪ 5 UVB‬روز‬ ‫شدید و وسیع‪ :‬پردنیزون خوراکی یک هفته‬ ‫آنتروپاتی حساس به گلوتن (سلیاک)‬ ‫بیماری خود ایمنی تیروئید‬ ‫بیماری‬ ‫آنمی پرنیشیوز‬ ‫همراه‬ ‫دیابت‬ ‫لنفوم نان هوچکین‬ ‫وزیکول ‪ +‬خارش دار‬ ‫درگیری اکستانسور ‪ /‬ساکروم ‪/‬‬ ‫اسهال ‪ /‬کاهش وزن‬ ‫درماتیت‬ ‫رسوب گرانوالر ‪ IgA‬و ‪ IgG‬و ‪ C3‬در نوک پاپیالی درم‬ ‫عالئم‬ ‫هرپتی فرم‬ ‫تجمع نوتروفیل و ائوزینوفیل (میکروآبسه) در نوک پاپیالی درم‬ ‫شکاف زیر اپیدرمی‬ ‫آنتی بادی آنتی گلیادین‪ ،‬آنتی گلوتن‪ ،‬آنتی رتیکولین‪ ،‬ترانس گلوتامیناز بافتی مثبت‬ ‫منع مصرف خوراکی یا موضعی ید (حتی ضد عفونی کننده ها مثل بتادین)‬ ‫رژیم فاقد گلوتن (انواع گندم به جز گندم سیاه و انواع جو) تا آخر عمر‬ ‫درمان‬ ‫داپسون خوراکی (میتوان بعد از ‪ ۲‬سال رژیم فاقد گلوتن آن را قطع کرد)‬ ‫سولفاپیریدین‬ ‫عوارض داپسون‪:‬‬ ‫آنمی همولیتیک در کمبود ‪G6PD‬‬ ‫مت هموگلوبینمی‬ ‫آگرانولوسیتوز‬ ‫هپاتیت‬ ‫مسمومیت نورو (سردرد ‪ +‬وزوز گوش)‬  ‫بولوس پمفیگوئید (تاولی) و پمفیگوس‬ ‫فرد مسن‬ ‫تاول پاره نشونده و بدون زخم دهان ‪ +‬پوست‬ ‫آنتی بادی ‪ BP230‬مثبت‬ ‫آنتی بادی ‪ BP180‬مثبت (پیگیری عود‪ ،‬مرتبط با شدت بیماری‪ ،‬پیش آگهی مرگ در سال اول)‬ ‫بولوس‬ ‫عالئم‬ ‫رسوب خطی ‪ IgG‬و ‪ C3‬در طول غشای پایه‬ ‫پمفیگوئید‬ ‫تجمع نوتروفیل و ائوزینوفیل (میکروآبسه) در نوک پاپیالی درم‬ ‫شکاف زیر اپیدرمی‬ ‫عالمت نیکولسکی منفی (تنها مورد)‬ ‫آرتریت روماتوئید‬ ‫اتوایمیون تیروئید‬ ‫بیماری‬ ‫دیابت‬ ‫همراه‬ ‫سرطان لنفوم ‪ / CLL /‬کاستلمن ‪ /‬تیموم ‪ /‬سارکوم (در نوع پارانئوپالستیک)‬ ‫تاول پاره شونده (زخمی) دهان ‪ +‬پوست‬ ‫آنتی بادی ‪ IgG4‬علیه دسموگلین ‪( 1‬در نوع پوستی) و دسموگلین ‪( ۳‬در نوع مخاطی)‬ ‫رسوب بین سلولی (اینترااپیدرم) ‪ IgG‬و ‪ C3‬در جدار کراتینوسیت ها (شبکه تور ماهیگیری)‬ ‫وولگاریس‬ ‫آکانتولیز و جدا شدن کراتینوسیت ها در تست اسمیر ‪Tzanck‬‬ ‫شکاف درون اپیدرمی‬ ‫تاول پاره شونده (زخمی) گونه و بینی‬ ‫آنتی بادی ‪ IgG4‬علیه دسموگلین ‪1‬‬ ‫اریتماتو‬ ‫رسوب خطی و بین سلولی ‪ IgG‬و ‪( C3‬ترکیبی)‬ ‫(فولیاسه)‬ ‫پمفیگوس‬ ‫مثبت بودن ‪ANA‬‬ ‫پنی سیالمین‬ ‫انواع‬ ‫پنی سیلین‬ ‫آمپی سیلین‬ ‫کاپتوپریل‬ ‫دارویی‬ ‫بتابالکر‬ ‫پیروکسیکام‬ ‫هروئین‬ ‫تاول پاره شونده (زخمی) دهان ‪ +‬پوست‬ ‫آنتی بادی ‪ IgG4‬علیه دسموگلین ‪ 1‬و دسموگلین ‪۳‬‬ ‫پارانئوپالستیک‬ ‫آنتی بادی علیه دسموزوم (‪)Spectroplakine‬‬  ‫کهیر و آنژیوادم‬ ‫مورفین‪ ،‬ونکومایسین‪ ،‬ماده حاجب‪ ،NSAID ،‬هیدراالزین‪ ،‬پلی میکسین ‪B‬‬ ‫حاد‬ ‫ماهی‪ ،‬آناناس‪ ،‬آووکادو‪ ،‬پنیر‬ ‫اتوایمیون ویتیلیگو‪ ،‬تیروئید‪ ،‬دیابت‪ ،‬روماتوئید آرتریت‪ ،‬آنمی شدید‬ ‫عفونت هلیکوباکتر‬ ‫مزمن‬ ‫سالیسیالت‪ ،‬نیکل‬ ‫حاملگی‬ ‫همراه با افت دمای بدن ‪ +‬شکم درد‬ ‫روز ها‪ :‬لوراتادین ‪ /‬ستیریزین‬ ‫ضربه به شکل خطی (محدود به اثر فیزیکی)‬ ‫شب ها‪ :‬دیفن هیدرامین ‪ /‬هیدروکسی زین‬ ‫فیزیکی‬ ‫اتوایمیون‪ ،‬آتوپی‬ ‫حاملگی‪ :‬کلرفنیرامین‬ ‫(درماتوگرافیسم)‬ ‫کهیر‬ ‫گال‬ ‫در نوع مزمن‪ :‬داکسپین‬ ‫پنی سیلین‬ ‫در نوع سرمایی‪ :‬منع تماس با سرما (شوک آنافیالکسی)‬ ‫پاپول ‪ ۳‬میلی‬ ‫کولینرژیک‬ ‫تعریق (حمام‪ ،‬گرما‪ ،‬ورزش‪ ،‬هیجان)‬ ‫سرما (باد‪ ،‬باران‪ ،‬شنا‪ ،‬نوشیدنی سرد)‬ ‫سرمایی‬ ‫تب ‪ +‬لنفادنوپاتی ‪ +‬کمپلمان پایین‬ ‫واکنش ایمونولوژیک (نوع سه)‬ ‫وسکولیتی‬ ‫هپاتیت ‪ B‬و ‪C‬‬ ‫گاماگلوبولینوپاتی‬ ‫اپی نفرین عضالنی‬ ‫هیپوتانسیون‬ ‫آنافیالکسی‬ ‫هیدروکورتیزون ‪ +‬آنتی هیستامین وریدی‬ ‫بعد از ‪ ۳‬هفته مصرف‬ ‫ناشی از ‪ACE‬‬ ‫درگیری راه هوایی‪ :‬اپی نفرین وریدی‬ ‫مخاط و لب ‪ +‬عدم وجود کهیر‬ ‫آنژیوادم‬ ‫منع مصرف استروژن‬ ‫ارثی‬ ‫درد کولیکی و ادراری ‪ +‬عدم وجود کهیر‬ ‫فقط در حمالت زیاد (نه در همه مبتالیان)‪ :‬دانازول‪ ،‬استانوزول برای پیشگیری‬ ‫(کمبود ‪)C1‬‬  ‫عفونت قارچی درماتوفیت‬ ‫بین انگشتی‪:‬‬ ‫خارش و پوسته ریزی بین انگشت‬ ‫پودر ضد قارچ درون کفش‬ ‫موزائیک (هایپرکراتوز)‪:‬‬ ‫تربینافین موضعی‬ ‫روبروم (نوع بین انگشتی و نوع موزاییک)‬ ‫پا‬ ‫ضخامت کف پا‬ ‫نوع موزاییک ‪ /‬نقص ایمنی ‪ /‬دیابت‪:‬‬ ‫منتاگروفیتس (نوع وزیکولوبوالر)‬ ‫(‪)Pedis‬‬ ‫مقاوم به درمان‬ ‫تربینافین‪ ،‬فلوکو‪ ،‬ایتراکو خوراکی ‪ ۴‬هفته‬ ‫وزیکولوبوالر (التهابی)‪:‬‬ ‫وزیکول کف پا و دست (‪)ID Reaction‬‬ ‫هاللی ‪ +‬وزیکول حاشیه‬ ‫کشاله ران‬ ‫عدم درگیری اسکروتوم (برخالف کاندیدا)‬ ‫(‪)Cruris‬‬ ‫تربینافین‪ ،‬فلوکو‪ ،‬ایتراکو خوراکی ‪ ۴‬هفته‬ ‫بدن‬ ‫حلقوی‬ ‫(‪)Corporis‬‬ ‫نقطه سیاه‪:‬‬ ‫شکستگی مو در سطح پوست‬ ‫اندوتریکس با اسپور بزرگ‬ ‫پوسته کم‬ ‫فلورانس ندارد‬ ‫پالک قهوه ای‪:‬‬ ‫شکستگی مو در باالی پوست‬ ‫اکتوتریکس با اسپور کوچک‬ ‫پوسته ریزی زیاد‬ ‫تمامی اعضای خانواده شامپو ضد قارچ (مثل گال)‬ ‫موهای کدر و خاکستری‬ ‫ضدعفونی شانه ‪ /‬کاله‬ ‫تونسرانس و ویوالسئوم (نوع نقطه سیاه)‬ ‫فلورانس سبز‬ ‫گریزوفولوین خوراکی ‪ ۸‬هفته (ارجح)‬ ‫کانیس و اودوئینی (نوع پالک قهوه ای)‬ ‫سر‬ ‫فاووس‪:‬‬ ‫عفونت‬ ‫تربینافین خوراکی ‪ ۲‬هفته‬ ‫شوئن الینی (نوع فاووس)‬ ‫(‪)Capitis‬‬ ‫کراست ضخیم زرد‬ ‫قارچی‬ ‫ایتراکونازول خوراکی ‪ ۴‬هفته‬ ‫وروکوزوم و جیپسوم (نوع کریون)‬ ‫فرورفتگی فنجانی (اسکاچوال)‬ ‫در موارد گریزوفولوین‪ :‬تست ‪ CBC‬و کبد‬ ‫بوی النه موش‬ ‫ریزش موی دائمی اسکاری (سیکاتریسیل)‬ ‫فلورانس سبز – خاکستری‬ ‫کریون‪:‬‬ ‫اکتوتریکس با اسپور بزرگ‬ ‫پوسچول و سینوس چرکی دردناک‬ ‫تب و لنفادنوپاتی‬ ‫ریزش موی دائمی اسکاری (سیکاتریسیل)‬ ‫عدم احتمال سرایت به دیگران‬ ‫کم التهاب‪:‬‬ ‫تربینافین خوراکی ‪ ۲‬هفته‬ ‫پوسچول پری فولیکول‬ ‫روبروم (نوع کم التهاب)‬ ‫ریش‬ ‫فلوکونازول خوراکی ‪ ۴‬هفته‬ ‫پر التهاب‪:‬‬ ‫وروکوزوم (نوع پر التهاب)‬ ‫(‪)Barbae‬‬ ‫ایتراکونازول خوراکی ‪ ۴‬هفته‬ ‫آبسه ‪ +‬سینوس چرکی‬ ‫ریزش موی دائمی اسکاری (سیکاتریسیل)‬ ‫هر بیمار با انیکومایکوز پروگزیمال‪ :‬بررسی ‪HIV‬‬ ‫دیستال و لترال و پروگزیمال‪:‬‬ ‫ناخن دست‪:‬‬ ‫رنگ سفید یا زرد ابتدای یا انتها ناخن‬ ‫تربینافین خوراکی ‪ ۶‬هفته‬ ‫روبروم (نوع دیستال و لترال)‬ ‫هایپرکراتوز زیر ناخن‬ ‫ناخن‬ ‫ایتراکونازول خوراکی ‪ ۸‬هفته‬ ‫منتاگروفیتس (نوع سفید سطحی)‬ ‫دیستروفی کل ناخن‬ ‫(‪)Unguium‬‬ ‫ناخن پا‪:‬‬ ‫روبروم و مگنینی ( نوع پروگزیمال)‬ ‫سفید سطحی‪:‬‬ ‫تربینافین خوراکی ‪ 1۲‬هفته‬ ‫نرم‪ ،‬خشک‪ ،‬پودری روی ناخن (دورسال)‬ ‫ایتراکونازول خوراکی ‪ 1۲‬هفته‬  ‫پیتریازیس ورسیکالر و کاندیدیازیس‬ ‫ماالسزیا فورفور‬ ‫تعریق زیاد‬ ‫علل‬ ‫مصرف کورتون‬ ‫مصرف ‪ OCP‬و حاملگی‬ ‫ماکول قهوه ای ‪ +‬بیضی‬ ‫پیتریازیس‬ ‫اسمیر ‪ KOH‬و دیدن اسپاگتی و تکه گوشت‬ ‫عالئم‬ ‫ورسیکالر‬ ‫فلورانس زرد کم رنگ‬ ‫کتوکونازول ‪ /‬سلنیم ‪ /‬زینک ‪ /‬تربینافین موضعی برای ‪ ۲‬هفته‬ ‫مقاوم‪ :‬کتو‪ ،‬فلوکو‪ ،‬ایتراکو خوراکی ‪ ۴‬هفته‬ ‫درمان‬ ‫منع تربینافین و گریزوفولوین خوراکی‬ ‫درگیری چین ها ‪ +‬اسکروتوم (برخالف تینه آ کشاله ران)‬ ‫درگیری کشاله ران و اینگواینال در شیرخوار (برخالف درماتیت پوشک یا ‪)Diaper‬‬ ‫وزیکول اقماری ‪ +‬فیشر‬ ‫اینترتریگو‬ ‫ناشی از چاقی‪ ،‬دیابت‪ ،HIV ،‬مصرف کورتون‬ ‫اسمیر ‪ KOH‬و دیدن مخمر جوانه دار و سودوهایفا‬ ‫خشک کردن ‪ +‬نیستاتین‬ ‫در آقایان سیگاری‬ ‫لکوپالکی‬ ‫کاندیدیازیس‬ ‫مقاوم‪ :‬فلوکو‪ ،‬ایتراکو خوراکی‬ ‫پالک سفید روی زبان‬ ‫(هایپرپالستیک)‬ ‫آتروفی پاپی زبان‬ ‫آتروفیک‬ ‫در نانوایان ‪ /‬دندان پزشکان‬ ‫التهاب اطراف ناخن ‪ +‬خروج چرک‬ ‫پارونشیایی‬ ‫جدا شدن کوتیکول از صفحه ناخن‬ ‫آزمایشات مورد نیاز در عفونت قارچی‪ KOH :‬از حاشیه فعال (اولین اقدام)‬ ‫در صورت منفی بودن ‪ :KOH‬کشت‬ ‫المپ ‪ :WOOD‬وسعت بیماری ‪ /‬موفقیت درمان ‪ /‬معاینه تماس داشته ها‬ ‫تینه آ نامشخص (‪ :)Incognita‬درمان ضایعه قارچی با کورتون ‪ ‬حذف پوسته ریزی ‪ +‬حذف حاشیه مشخص ‪ +‬ایجاد یک ندول ‪ ‬اولین اقدام درخواست اسمیر ‪KOH‬‬  ‫عفونت باکتریال‬ ‫کلگزاسیلین ‪ /‬سفالکسین ‪ /‬اریترومایسین‬ ‫تولید توکسین اپیدرمولیتیک ‪ A‬و ‪ B‬علیه دسموگلین ‪1‬‬ ‫زرد زخم‬ ‫خوراکی ‪ 10‬روز‬ ‫تاول شل و پاره شونده‬ ‫استاف اورئوس‬ ‫تاولی‬ ‫پماد موپیروسین ‪ 5‬روز‬ ‫کراست دلمه ای زرد عسلی ‪ +‬پوسته های ظریف‬ ‫کشت قطعی استرپتوکوک‪ :‬پنی سیلین وی‬ ‫کراست دلمه ای زرد عسلی ‪ +‬لنفادنوپاتی‬ ‫خوراکی ‪ 10‬روز‬ ‫میزان ‪ Anti-Dnase B‬باال‬ ‫زرد زخم‬ ‫استرپتوکوک‬ ‫در ‪ :MRSA‬داکسی ‪ /‬کوتریموکسازول‬ ‫میزان ‪ ASO‬نرمال‬ ‫غیر تاولی‬ ‫پیشگیری‪ :‬پماد موپیروسین‬ ‫ایجاد ‪ PSGN‬کلیوی‬ ‫کمپرس گرم‬ ‫فورانکل‬ ‫آبسه‪ :‬درناژ ‪ +‬کمپرس فشاری‬ ‫یک عدد آبسه ‪ +‬بدون عالئم‬ ‫(کورک)‬ ‫راجعه‪ :‬آنتی بیوتیک‬ ‫چند عدد آبسه ‪ +‬تب‬ ‫کمپرس گرم ‪ +‬آنتی بیوتیک‬ ‫کاربانکل‬ ‫دارای مجاری متعدد (چندین سوراخ روی سطح آن)‬ ‫آبسه‪ :‬درناژ ‪ +‬کمپرس فشاری‬ ‫(کفگیرک)‬ ‫ناشی از دیابت‪ ،‬مصرف کورتون‬ ‫استاف اورئوس‬ ‫عدم تراشیدن مو‬ ‫تخلیه مو با نوک سوزن‬ ‫سیکوزیس‬ ‫تزریق داخل ضایعه تریامسینولون‬ ‫بعد از تراشیدن ریش‬ ‫ریش‬ ‫کلگزاسیلین ‪ /‬سفالکسین خوراکی ‪ 10‬روز‬ ‫پماد موپیروسین ‪ 5‬روز‬ ‫انجام تست اسمیر ‪ KOH‬الزامی‬ ‫کلرید آلومینیوم موضعی‬ ‫چین و چروک ظریف (‪)Wrinkle‬‬ ‫کلیندا موضعی‬ ‫عفونت‬ ‫درگیری زیر بغل ‪ /‬کشاله ران ‪ /‬اطراف ناف (مرتبط با دیابت)‬ ‫کرم اریترو موضعی‬ ‫مینوتیسیموم‬ ‫اریتراسما‬ ‫باکتریال‬ ‫درگیری بین انگشتان (عدم ارتباط با دیابت)‬ ‫کرم مایکونازول موضعی‬ ‫فلورانس قرمز مرجانی (‪)Coral red‬‬ ‫پماد ‪ Whitfield‬موضعی‬ ‫مقاوم‪ :‬اریترو خوراکی ‪ 5‬روز (تنها خوراکی)‬ ‫کمپرس سرد‬ ‫حدود نامشخص ‪ +‬اندام تحتانی ‪ +‬تب ‪ +‬لنفادنوپاتی‬ ‫استاف اورئوس‬ ‫کلگزاسیلین ‪ /‬سفالکسین ‪ /‬پنی سیلین‬ ‫بدون خارش (برخالف درماتیت تماسی)‬ ‫استرپتوکوک‬ ‫سلولیت‬ ‫آموکسی سیلین‬ ‫یک طرفه (برخالف اریتم ندوزوم)‬ ‫هموفیلوس ( کودکان)‬ ‫سلولیت در کودک زیر ‪ ۳‬سال ‪ /‬نقص ایمنی ‪/‬‬ ‫اربیت یا پری اربیت‪:‬‬ ‫بستری ‪ +‬آنتی بیوتیک تزریقی ‪ 5‬روز‬ ‫سلولیت بدون عارضه ‪ /‬بادسرخ‪:‬‬ ‫آنتی بیوتیک خوراکی ‪ 10‬روز‬ ‫بادسرخ‬ ‫دیابتی ‪ /‬لنفادم‪:‬‬ ‫حدود مشخص ‪ +‬اندام تحتانی ‪ +‬صورت‬ ‫استرپتوکوک‬ ‫(‪)Erysipelas‬‬ ‫کورتون خوراکی ‪ ۸‬روز‬ ‫پیشگیری‪:‬‬ ‫پنی سیلین تزریقی ماهانه‬ ‫پنی سیلین وی خوراکی تک دوز‬ ‫اریترو خوراکی‬ ‫تولید توکسین اپیدرمولیتیک ‪ A‬و ‪ B‬علیه دسموگلین ‪1‬‬ ‫کلوگزاسیلین ‪ +‬کلیندا وریدی‬ ‫سندرم پوست ورقه‬ ‫تب ‪ +‬تاول از سر و گردن شروع ‪ +‬به چین ها ختم میشود‬ ‫استاف اورئوس‬ ‫منع کورتون (برخالف ‪)TEN‬‬ ‫(‪)4S‬‬ ‫عدم درگیری مخاط (برخالف ‪)TEN‬‬  ‫عفونت ویروسی‬ ‫زگیل معمولی‪:‬‬ ‫پاپول گنبدی‪ ،‬هایپرکراتوز‪ ،‬اگزوفیتیک‬ ‫اسید سالیسیلیک‬ ‫دردناک (فشار دادن)‬ ‫تری کلرواستیک‬ ‫ترومبوز مویرگ ‪ +‬نقاط سیاه روی پاپول (برخالف میخچه)‬ ‫کرایو با نیتروژن‬ ‫زگیل مسطح‪:‬‬ ‫زگیل‬ ‫پودوفیلین (منع در بارداری)‬ ‫خطی در مسیر خراش پوستی (تراشیدن مو)‬ ‫بارداری‪ :‬کرایو‬ ‫زگیل تناسلی‪:‬‬ ‫مقاوم‪ :‬فلوئورواوراسیل ‪ /‬ایمی کیمود‬ ‫وژتاتیو‬ ‫همرنگ پوست‬ ‫عدم نیاز به درمان‬ ‫پاپول براق ‪ +‬ناف دار ‪ +‬مرواریدی‬ ‫متعدد‪ :‬کورتاژ ‪ /‬ایمی کیمود ‪ /‬سیدوفویر‬ ‫همراهی با درماتیت آتوپیک ‪HIV /‬‬ ‫مولوسکوم‬ ‫کودکان‪ :‬کانتاریدین‬ ‫انکیلوزیون داخل سیتوپالسمی بزرگ‬ ‫خارش‪ :‬کورتون‬ ‫عدم نیاز به درمان‬ ‫زونای معمولی‪:‬‬ ‫سن باالی ‪ ۵۰‬سال ‪ /‬نقص ایمنی ‪ /‬زونای چشمی ‪/‬‬ ‫وزیکول گروهی‬ ‫درگیری صورت‪:‬‬ ‫درگیری یک درماتوم یک طرفه (عدم عبور از خط وسط)‬ ‫در ‪ ۴۸‬ساعت اول (البته تا ‪ ۷‬روز فرصت هست)‬ ‫در صورت درگیری کل بدن‪ :‬لنفوم ‪HIV /‬‬ ‫آسیکلوویر خورا کی ‪ 5 ،۸00‬بار در روز‬ ‫سندرم رمزی هانت‪:‬‬ ‫زونا‬ ‫عفونت‬ ‫فامسیکلوویر‬ ‫درگیری عصب ‪( ۷‬فلج یک طرفه صورت ‪ +‬درگیری کام نرم ‪ +‬کاهش چشایی)‬ ‫(هرپس زوستر)‬ ‫ویروسی‬ ‫واالسیکلوویر‬ ‫درگیری عصب ‪ ( ۸‬سرگیجه ‪ +‬کاهش شنوایی)‬ ‫پست هرپتیک ( ادامه درد بعد از یک ماه)‪:‬‬ ‫زونای چشمی‪:‬‬ ‫گاباپنتین (ارجح) ‪TCA /‬‬ ‫درگیری عصب تری ژمینال‬ ‫ابتالی مادر باردار به زونا‪ :‬خطری برای نوزاد ندارد‬ ‫نشانه هوچینسون‪ :‬وزیکول نوک و کنار بینی ‪ +‬کانتوس داخل چشم‬ ‫بعد از تماس با گوشت ‪ /‬گوسفند‬ ‫عدم نیاز به درمان‬ ‫ارف‬ ‫پاپول بنفش ‪ +‬تارگتوئید‬ ‫عدم نیاز به درمان‬ ‫اول آفت دهانی ‪ +‬سپس وزیکول سفید در کف دست و پا‬ ‫دست‪ ،‬پا و دهان‬ ‫درگیری نورلوژی‪IVIG :‬‬ ‫‪ ۲‬ماه بعد‪ ،‬ریزش ناخن (اونیکومادزیس) و ایجاد خط ‪Beau‬‬ ‫بعد از ابتال به هپاتیت ‪ / EBV /‬استرپتوکوک ‪ /‬واکسن‬ ‫ژیانوتی کراستی‬ ‫عدم نیاز به درمان‬ ‫پاپول مونومورف ‪ +‬همرنگ پوست‬ ‫(آکرودرماتیت پاپوالر)‬ ‫درگیری باتک و سطوح اکستانسور‬ ‫ابتدا تب شدید ‪ +‬تشنج ‪ +‬بعد از کاهش تب‪ ،‬بروز پاپول‬ ‫روزئوال اینفانتوم‬ ‫عدم نیاز به درمان‬ ‫نشانه ‪ :Nagayama‬انانتم کام نرم ‪ +‬زخم جانکشن یووال پاالتوگلوسال‬ ‫(اگزانتم سوبیتوم)‬ ‫تجویز ویتامین ‪A‬‬ ‫نشانه ‪ :Koplik‬پاپول سفید در بوکال‬ ‫در معرض تماس بدون سابقه واکسن‪:‬‬ ‫پاپول قرمز از پیشانی به سمت پایین (سفالوکودال) شروع و محو از همان سمت‬ ‫سرخک‬ ‫تزریق واکسن در ‪ ۳‬روز اول‬ ‫ایجاد پنومونیت ‪ /‬میوکاردیت ‪ /‬پان آنسفالیت‬ ‫تزریق ایمونوگلوبولین در ‪ ۶‬روز اول‬  ‫هرپس‬ ‫در موارد عفونت اولیه‪:‬‬ ‫آسیکلوویر ‪ 5 ،۲00‬بار در روز‬ ‫آسیکلوویر ‪ ۲ ،۸00‬بار در روز‬ ‫فامسیکلوویر‬ ‫واالسیکلوویر‬ ‫در موارد دیسفاژی‪ :‬آسیکلوویر وریدی برای ‪ ۷‬روز‬ ‫در موارد عفونت حاد عود کرده‪:‬‬ ‫کرم (نه پماد) آسیکلوویر‪ ،‬پنسیکلوویر ‪ +‬کورتون‬ ‫وزیکول گروهی ‪ +‬ناف دار ‪ +‬زخمی (برخالف زونا)‬ ‫فامسیکلوویر‪ ،‬واالسیکلوویر خوراکی یک روزه‬ ‫هرپس دهان‬ ‫درگیری لثه (خونریزی) ‪ +‬غشای کاذب سفید مخاط‬ ‫در موارد جلوگیری از عود‪:‬‬ ‫(نوع یک)‬ ‫سلول ژانت چند هسته ای‬ ‫در کسانی که بیش از ‪ ۶‬بار در سال ایجاد میشود‬ ‫درمان به مدت ‪ ۶‬ماه با‪:‬‬ ‫آسیکلوویر ‪ ۲ ،۴00‬بار در روز‬ ‫فامسیکلوویر‬ ‫واالسیکلوویر‬ ‫در کسانی که جراحی مینور پوستی یا دندانی دارند‪:‬‬ ‫ضد ویروس خوراکی ‪ ۲۴‬ساعت قبل از عمل تا ‪۷‬‬ ‫روز بعد از عمل‬ ‫در موارد عفونت اولیه‪:‬‬ ‫هرپس‬ ‫شروع درمان در ‪ ۷۲‬ساعت اول (خطر مننژیت)‪:‬‬ ‫آسیکلوویر ‪ 5 ،۲00‬بار در روز‬ ‫آسیکلوویر ‪ ۲ ،۸00‬بار در روز‬ ‫فامسیکلوویر‬ ‫واالسیکلوویر‬ ‫در موارد عفونت حاد عود کرده‪:‬‬ ‫وزیکول گروهی ‪ +‬ناف دار ‪ +‬زخمی (برخالف زونا)‬ ‫هرپس ژنیتال‬ ‫عدم نیاز به درمان‬ ‫دیزوری ‪ +‬لنفادنوپاتی دو طرفه اینگواینال‬ ‫(نوع دو)‬ ‫در موارد جلوگیری از عود‪:‬‬ ‫سلول ژانت چند هسته ای‬ ‫در کسانی که بیش از ‪ ۶‬ب?