Books (1).pdf

Hផ^មgយ &ហ)យមgយៗCនទ7ហ7PបXហល ៤ សម.។ មiនCនកcន កណuuរwកGxកXដលSច\yបបz^eទ។ &ប)សiនdpរព{!ល[>យ|R7Pត}វ&ធ ) នiង eចញeវជÅបÇÉ ច7[Ñ^\Öន.ពwរÜបáប%eន^ កZuងប8àវiធQព{!លâង[Ppមeន^ &ត)វiធQណ មgយd ជ7&រ)សទQមgយ ? &Pជ)សមgយ៖ pរព{!ល[>យ hormone ៖ danazol vitamine E pរព{!ល[>យអãរមzcន (hormone)៖...

Hផ^មgយ &ហ)យមgយៗCនទ7ហ7PបXហល ៤ សម.។ មiនCនកcន កណuuរwកGxកXដលSច\yបបz^eទ។ &ប)សiនdpរព{!ល[>យ|R7Pត}វ&ធ ) នiង eចញeវជÅបÇÉ ច7[Ñ^\Öន.ពwរÜបáប%eន^ កZuងប8àវiធQព{!លâង[Ppមeន^ &ត)វiធQណ មgយd ជ7&រ)សទQមgយ ? &Pជ)សមgយ៖ pរព{!ល[>យ hormone ៖ danazol vitamine E pរព{!ល[>យអãរមzcន (hormone)៖ |R7eលបពន{រក7&ណ)ត âង&ល)មiនទ7នង_7ងអស% |R7ប01u^ទyក[çម thiazide diurétique ច&មG)យPតyមPត}វគk pរព{!ល[>យអãរមzcន (hormone)៖ |R7eលបពន{រក7&ណ)ត ស7ណEរ 2 មiន!ន&ឆG)យ !ន>ក%ពiនយឯកឯង Infection ច&មG)យPតyមPត}វគk Hematome ស7ណEរ 3 មiន!ន&ឆG)យ !ន>ក%ពiនយ&Pប)|R7ជ7ពcក / antispasmodique / Autispasm ព{!ល[>យ&Pប)|R7ជ7ពcក / oestrogénique / Estrogen ច&មG)យPតyមPត}វគk ព{!ល[>យ&Pប)|R7ជ7ពcក / progestéronique / Progesterone ស7ណEរ 7 មiន!ន&ឆG)យ !ន>ក%ពiនក%ពiនយ\រpរ&ធ c ) one biopsy(Conisation) ។ pរពiនiតnកZuងSងPតôកIម_ºរCសនiងរនéគcថ ប`¢ញ ឲn&ឃ)ញ|Paramètre/Parametrium មiន!នឆGងeទ XតXផZកâង&ល)Hន_ºរCសCនdប%_ក%ទiនសíiតនyងដu7\ច% (tumor)។ Intravenous pyelography (IVP) នiង Sigmoidoscopy សuទéXតអវiជÅCន បzuXនh pរវi.គ[>យ computed tomography (CT)[Ñ^ នiងSងPតôក ប`¢ញពQpររêក°ªងធ7Hនកcនកណàuរ Pelvic នiង periaortic nodes។ អZកជ7ងkeន^Pត}វ#ត%ទuកកZuងដ78ក%pល8? &Pជ)សមgយ៖ IIIa IIIb IIa IV IIb ច&មG)យPតyមPត}វគk IIa ស7ណEរ 9 មiន!ន&ឆG)យ !ន>ក%ពiនយសè£ន កæçuក% ៣ [Cªង &ហ)យ។ pរកæçuក% គkáល%៥ çទQ មhង&ហ)យ មiនwទÜង_ត%eទ ។ ôត%|មiនCនûñក%mម ឫPdបទyកអ Qeទ &ហ)យចលçកcនមiនថយXដរ ។ pរពiនiតnáងpយ &ឃ)ញ| Cត%សè£ន&ប)ក ៣ សម. នiងរ ញរលប% ២០.គរយ រyង នiង +,[Ppយ ។ pរ&ធ )eតស( non-stress test គkô¿នបÇ¢eទ ។ ôត%ស³iតកZuងpរIម>ន រយØeពល ២ [Cªង &ហ)យពu7CនpរXPបPបgលស7âន% +,Cត%សè£នeទ ។ &ត)លទéផលâង[Ppម8មgយXដល មiន_ក%ទងdមgយនyងpរXថ_7dបនhបçyប% +,eពលCនគßភ ? &Pជ)សមgយ៖ Pស(Q Pត}វpរឱសថតiចកZuងpរpត%បន³យpរឈk#ប% eពលឈk[Ñ^ស7áល Pស(Qbក%ដcចdeពញចiត(dមgយ pរXថ_7eពលឈk[Ñ^ស7áល pរpត%_ºរ (épisiotomie) មiន&ធ )dទc+eeទ _រក មiនត7រ}វឱnCនpរស[æ`¬^&Pច)នeពល&ក)តមក pរស7áលIម[Ppម[>យCនអន(áគម Pត}វ!ន&ធ )dទc+edង ច&មG)យPតyមPត}វគk pរស7áលIម[Ppម[>យCនអន(áគម Pត}វ!ន&ធ )dទc+edង ស7ណEរ 10 មiន!ន&ឆG)យ !ន>ក%ពiនយតíJញXតíរអ7ពQសè£នរបស%ôត% Xដលលcនចu^មក[Ppម PបXហល២Xខមក&ហ)យ។ ôត%CនបÇ¢eពទn d&Pច)ន រ ម_7ង&ឡ)ងស7Ñធmមáü7Hរ† ជ7ងkសយ\របÇ¢សuខ.ព ôត%Pត}វក7ណត%អងLuយ+,&ល)+ÃអQរuញ &ហ)យសè£នPសuតរបស%ôត% &ធ )ឲn ôត%ឈkdâñ7ង។ eពលពiនiតnáងpយ [5ក°យôត%[ខMយសu7ឲnអZកជ7នgយpរ ជgយ&ល)ក>ក%&ល)តuពiនiតnផង។ សè£នôត%Pសuតមក_7ងអស%Xតមhង។ &ត)pរPគប%Pគង8មgយ XដលPតyមPត}វប7ផuតស7áប%ជ7bនបçyប% ច7[Ñ^អZកជ7ងkeន^។ &Pជ)សមgយ៖ pត%សè£នIម_ºរCស &ធ )ឲnôត%Cនទ7នuកចiតh&ឡ)ងវiញ &ធ )pរវ^pត%រwបÜប Le Fort Colporraphie antérieur >ក%កងPទសè£នកu7ឲnûñក% (Pessaire) ច&មG)យPតyមPត}វគk >ក%កងPទសè£នកu7ឲnûñក% (Pessaire) ស7ណEរ 11 មiន!ន&ឆG)យ !ន>ក%ពiនក%[Sយស7áកeពទn&ដ)មèQឈk[Ñ^នiងស7áល។Cuយ នiង មiត(Pបuសôត%រÅ&ភ)បdâñ7ង &ហ)យចង%ដyងពiតP!កដ| eពល8&ទ)បកcននiង&ក)តមក។អZកជ7ងkចង%សgរ|&ត)pរ#ក%ឆíyងខZងកu7ឱnឈkdគ7នiតលí eទ ។ Cuយ ôត%ចង%ដyង eពល8កcនPសQôត% នiងទទgលpរបcម5មក នiងPត}វ[pរ[áម ។ អZកPត}វ!នP!ប% dមuន |pរpត%_ºរ !នPត}វ&ធ )&ដ)មèQឱn_រក&ក)តមក[>យសuវត³i.ព ។ &ត)ច7នuច8មgយXដលPតyមPត}វ ច7[Ñ^ pរPគប%Pគងសកមµ eពលឈk[Ñ^ស7áល ? &Pជ)សមgយ៖ pរប7Xបក[P\មទyក[.ñ^ពQដ7បcង នiង ឱnoxytocine Pត}វវ!ន&ធ )&ដ)មèQXកសPម លpរឈk[Ñ^អcសបçñយ pរសPCល[>យអន(áគម Pត}វ&ធ )&ឡ)ង&ប)សiនd pរ&ប)កCត%សè£ន យcរdង ២ [Cªង &ល)សពQធមµI ùpត%បន³យpរPបឈមនiងpរវ^យកកcន pរ&ធ )អន(áគមPត}វក7ណត%ឱn&ធ )ច7[Ñ^កcនដ7បcងXដល Cត%សè£ន[Ppយ eពល៤ [Cªងô¿នpរXPបPបgល ùpត%បន³យនcវរយØeពលHនpរឈk[Ñ^សPCល ច&មG)យPតyមPត}វគk pរ&ធ )អន(áគមPត}វក7ណត%ឱn&ធ )ច7[Ñ^កcនដ7បcងXដល Cត%សè£ន[Ppយ eពល៤ [Cªងô¿នpរXPបPបgល ស7ណEរ 12 មiន!ន&ឆG)យ !ន>ក%ពiននគភßដ7បcងរបស%ôត%។ ôត%Pត}វ!នXណç7[>យមiត(របស%ôត%Xដលûñប%d អតiថiជនរបស%អZក ។ ôត%ចង%!នអZកdPគ}eពទnរបស%ôត% XដលនyងសPCលបuPត[Sយ ôត% Xថ_7បuPតរបស%ôត%ផង ។សè£នរបស%ôត%Cនទ7ហ7&សµ)នiង ១០Sទiតn &ប)Iម pរពiនiតn&ម)ល[>យ\yបនiងHដ។ ôត%Cនស7Ñធmម ១០០/៧០ mmHg។ pរពiនiតn ប`¢ញ |សuខ.ពôត%Cនស.ពធមµI_7ងអស% ។ សhQP[#ទសgរអZកអ7ពQទCñប%Hនpរ #ក%ប01Jលeសរ†}មIមសរHសmមeពល ឈk[Ñ^ស7áល។ ច7[Ñ^ទCñប%eន^ &ត)គ7នiតâង[Ppម8មgយXដលខuស ? &Pជ)សមgយ៖ &ប)អZកជ7ងkCនPបវត(i ûñក%mម[Ppយស7áលធ±ន%ធ± [ç^pរ#ក%សរHសmម គgរXតCន។ &ប)សiនdដ78ក%pលទQមgយHនpរឈk[Ñ^ស7áលអcសបçñយ [ç^ pរ#ក%សរHសmម គgរXតCន &ដ)មèQpរÑរpរខ ^dតiទyក ។ pរ#ក%eសរ†}មIមសរHសmមdទCñប%eន^ មiនរÅâនដល%pរÆñស%បhJរ \Öន.ពPសhQ +,ដ78ក%pលទQមgយHនpរឈ [Ñ^ស7áលeទ។ គ7នiត_7ងអស%âង&ល) សuទéXតមiនខuស &ប)សiនCន&ធ E ) piduralកu7ឱnឈk[Ñ^[ç^ pរ#ក%សរHសPត}វCនdpរ#7!ច% ច&មG)យPតyមPត}វគk pរ#ក%eសរ†}មIមសរHសmមdទCñប%eន^ មiនរÅâនដល%pរÆñស%បhJរ \Öន.ពPសhQ +,ដ78ក%pលទQមgយHនpរឈ [Ñ^ស7áលeទ។