Bases fondamentales de cardiologie PDF

Dr Baptiste Maille Le cœur est une double pompe musculaire (cœur droit et gauche) - Animé par le myocarde des VD et VG - Fonctionne grâce au tissu nodal et à la circulation sanguine coronaire : apporte oxygène et énergie évacuant les déchets métaboliques - Pulse le sang de manière sy...

Dr Baptiste Maille Le cœur est une double pompe musculaire (cœur droit et gauche) - Animé par le myocarde des VD et VG - Fonctionne grâce au tissu nodal et à la circulation sanguine coronaire : apporte oxygène et énergie évacuant les déchets métaboliques - Pulse le sang de manière synchrone dans les circulations pulmonaires et systémique qui rétroagissent sur son fonctionnement en deux phases o Phase de remplissage = diastole o Phase d’éjection = systole - Adapte le débit sanguin qu’il produit aux besoins de l’organisme (effort) - Circulation sanguine = révolution cardiaque Cycle cardiaque : - Débit pulsatile - Alternance systole et diastole atriale et ventriculaire - Contrôlé par le rythme cardiaque Rythme cardiaque et ECG - Dépolarisation des oreillettes au niveau du nœud sinusal puis de cellule proche en proche : onde P - Ralentissement de la vitesse de conduction dans le nœud atrio-ventriculaire : non visible - Dépolarisation rapide Faisceau de His et fibres de Purkinje, gauche et droite simultanément : complexe QRS - Puis repolarisation : onde T Pathologies du cycle cardiaque - Bradycardie o < 60 bpm o Signes fonctionnels : syncope, asthénie, mort subite o Traitement Atropine, Isuprenaline, PM - Tachycardie o >100 bpm o Signes fonctionnels : palpitations, syncopes, morts subites o Traitements antiarythmique, DAI Pathologies de la mécanique ventriculaire - Insuffisance cardiaque systolique - Insuffisance cardiaque diastolique  Oxygénation cardiaque Oxygénation coronaire : athérosclérose Anatomie de la paroi artérielle : intima, média, adventice FDR - Non modifiables : o Sexe masculin o Age : 50 H, 60 F o Hérédité coronaire : < 55 H, 65 F, 40 mort subite - Modifiables o Tabagisme o HTA o Dyslipidémie : CT>2g, LDL>1,6g, HDL2g o Diabète : GAJ>1,26g *2 ou >2gr *1, maintient Hba1c30 o Syndrome métabolique : obésité abdominale ▪ Tour de taille >102H, 88F ▪ + HDL 1,5 g/L ▪ + PA >135/85 mmHg ▪ + GAJ>1,10 g/L o IRC - Marqueurs de risque o Stress o Facteurs psychosociaux et environnementaux o Excès d’alcool o Inflammation chronique : protéine C réactive, Fibrinogène Circulation coronaire : - Apport en 02 et nutriments au myocarde - Adaptation apports/besoins - Ischémie = apports