Le Cœur et le Cycle Cardiaque

Study Notes

Le cœur est une double pompe musculaire composée d'un côté droit et d'un côté gauche.
Le myocarde, la paroi musculaire du cœur, permet au cœur de battre.
Le tissu nodal et la circulation sanguine coronaire alimentent le cœur en oxygène et en énergie, éliminant les déchets métaboliques.
Le cœur propulse le sang de manière synchrone dans les circulations pulmonaire et systémique, fonctionnant en deux phases : la diastole (remplissage) et la systole (éjection).
Le cœur ajuste le débit sanguin en fonction des besoins de l'organisme, par exemple pendant l'effort physique.
La circulation sanguine est appelée "révolution cardiaque".

Le cycle cardiaque implique un débit pulsatile, alternant systole et diastole auriculaires et ventriculaires.
Le rythme cardiaque contrôle le cycle cardiaque.

La dépolarisation des oreillettes, commençant au nœud sinusal et se propageant cellule par cellule, crée l'onde P sur l'électrocardiogramme (ECG).
La vitesse de conduction ralentit au niveau du nœud atrio-ventriculaire, ne créant aucune onde visible sur l'ECG.
La dépolarisation rapide du faisceau de His et des fibres de Purkinje, gauche et droite, se traduit par le complexe QRS sur l'ECG.
La repolarisation se traduit par l'onde T sur l'ECG.

Bradycardie*
Fréquence cardiaque inférieure à 60 battements par minute (bpm).
Symptômes : syncope, asthénie, mort subite.
Traitement : atropine, isoprénaline, pacemaker.
Tachycardie*
Fréquence cardiaque supérieure à 100 bpm.
Symptômes : palpitations, syncopes, mort subite.
Traitement : médicaments antiarythmiques, défibrillateur automatique implantable (DAI).

La paroi artérielle est composée de trois couches : l'intima, la média et l'adventice.

Non modifiables*
Sexe masculin.
Âge : 50 ans pour les hommes, 60 ans pour les femmes.
Antécédents familiaux : risque accru pour les hommes de moins de 55 ans, les femmes de moins de 65 ans et les personnes ayant eu une mort subite avant 40 ans.
Modifiables*
Tabagisme.
Hypertension artérielle.
Dyslipidémie : cholestérol total supérieur à 2 g/L, LDL cholestérol supérieur à 1,6 g/L, HDL cholestérol inférieur à 2 g/L.
Diabète : glycémie à jeun supérieure à 1,26 g/L à deux reprises ou supérieure à 2 g/L à une reprise, HbA1c supérieur à 30.
Syndrome métabolique :
- Obésité abdominale : tour de taille supérieur à 102 cm pour les hommes, 88 cm pour les femmes.
- HDL cholestérol inférieur à 1,5 g/L.
- Tension artérielle supérieure à 135/85 mmHg.
- Glycémie à jeun supérieure à 1,10 g/L.
Insuffisance rénale chronique (IRC).
Autres facteurs de risque*
Stress.
Facteurs psychosociaux et environnementaux.
Consommation excessive d'alcool.
Inflammation.