Apontamentos Anatomia até Fonação PDF

Apontamentos 18ÊdeÊsetembroÊdeÊ2024 23:21 FunçõesÊdoÊSistemaÊNervoso - ManutençãoÊdaÊhomeostasia; - ReceçãoÊdeÊestímulosÊ(inputs)Êsensoriais; - IntegraçãoÊdeÊinformaçãoÊeÊdefiniçãoÊdeÊrespostaÊ(cérebroÊeÊmedulaÊespinhalÊsãoÊosÊprincipaisÊ integradores); - ControloÊdosÊmúsculosÊeÊglând...

Apontamentos 18ÊdeÊsetembroÊdeÊ2024 23:21 FunçõesÊdoÊSistemaÊNervoso - ManutençãoÊdaÊhomeostasia; - ReceçãoÊdeÊestímulosÊ(inputs)Êsensoriais; - IntegraçãoÊdeÊinformaçãoÊeÊdefiniçãoÊdeÊrespostaÊ(cérebroÊeÊmedulaÊespinhalÊsãoÊosÊprincipaisÊ integradores); - ControloÊdosÊmúsculosÊeÊglândulas; - ManutençãoÊdaÊatividadeÊmental Plexo:ÊconjuntoÊdeÊnervosÊlocalizadosÊforaÊdoÊcérebroÊeÊdaÊmedulaÊespinhal. Glia:ÊCélulasÊdeÊsuporteÊdosÊneurónios. SNA (SistemaÊNervosoÊAutónomo)- músculosÊlisoÊeÊcardíaco,ÊglândulasÊ SNS (SistemaÊNervosoÊSomático)- atividadeÊdosÊmúsculosÊesqueléticosÊ(músculosÊligadosÊaosÊossos,Ê responsáveisÊpeloÊmovimento) SNA: - SNS (SistemaÊNervosoÊSimpático):ÊregulaÊosÊefetoresÊemÊsituaçõesÊdeÊatividadeÊfísicaÊaumentadaÊ ouÊdeÊstresse - SNP (SistemaÊNervosoÊParassimpático):ÊcondiçõesÊdeÊrepousoÊ(digestãoÊdeÊalimentosÊouÊ esvaziamentoÊdaÊbexigaÊurinária) - SNE (SistemaÊNervosoÊEntérico): plexosÊdentroÊdaÊparedeÊdoÊtratoÊdigestório SNP (SistemaÊNervosoÊPeriférico): - ConsisteÊemÊtodoÊoÊtecidoÊnervosoÊlocalizadoÊexternamenteÊaoÊSNCÊ(recetoresÊsensoriais*,Ê nervos,ÊgângliosÊeÊplexos) - Divide-seÊnaÊparteÊsensorialÊeÊmotora: - neuróniosÊsensoriais (conduzemÊpotenciaisÊdeÊaçãoÊdaÊperiferiaÊaoÊSNC) - neuróniosÊmotores (conduzemÊpotenciaisÊdeÊaçãoÊdoÊSNCÊàÊperiferia) *RecetoresÊsensoriais:ÊasÊterminaçõesÊnervosasÊdosÊneurónios,ÊouÊseparadas,ÊcélulasÊespecializadas queÊdetetamÊtemperatura,Êdor,Êtato,Êpressão,Êluz,Êsom,ÊodorÊeÊoutrosÊestímulos.ÊEstãoÊlocalizadosÊnaÊ pele,Êmúsculos,Êarticulações,ÊórgãosÊinternosÊeÊórgãosÊsensoriaisÊespecializados,ÊcomoÊosÊolhosÊeÊasÊ orelhas OsÊcorposÊcelularesÊdosÊneuróniosÊsensoriaisÊestãoÊlocalizados nosÊgânglios daÊraizÊdorsalÊpertoÊdaÊ medulaÊespinal,ÊouÊnosÊgângliosÊpertoÊdaÊorigemÊdeÊalgunsÊnervosÊcranianos. SNC (SistemaÊNervosoÊCentral):Ê - RecebeÊeÊenviaÊinformaçõesÊparaÊasÊrestantesÊpartesÊdoÊcorpo. - AnatomicamenteÊéÊformadoÊpeloÊencéfalo (localizadoÊnoÊcrânio)ÊeÊpelaÊmedulaÊespinhal (localizadaÊnoÊcanalÊvertebralÊdaÊcolunaÊvertebralÊformadoÊpelasÊvértebras). - OÊSNCÊéÊoÊprincipalÊsítioÊparaÊprocessamentoÊdeÊinformação,ÊiniciaçãoÊdeÊrespostasÊeÊintegraçãoÊ deÊprocessosÊmentais. AÊdivisãoÊmotoraÊéÊdivididaÊemÊduasÊsubdivisões:ÊaÊdivisãoÊvoluntária,ÊchamadaÊdeÊsistemaÊnervosoÊ somáticoÊ(SNS)ÊeÊumaÊdivisãoÊinvoluntária,ÊchamadaÊdeÊsistemaÊnervosoÊautónomoÊ(SNA) OsÊneuróniosÊmotoresÊqueÊinervamÊosÊmúsculosÊesqueléticos sãoÊchamadosÊde neuróniosÊmotoresÊ somáticos eÊfazemÊparteÊdoÊsistemaÊnervosoÊsomático.ÊJáÊosÊneuróniosÊmotoresÊqueÊinervamÊosÊ músculosÊlisoÊeÊcardíacoÊeÊasÊglândulas sãoÊchamadosÊdeÊneuróniosÊmotoresÊautónomos eÊfazemÊ parteÊdoÊsistemaÊnervosoÊautónomoÊ(SNA). OsÊaxóniosÊdosÊneuróniosÊsensoriais,ÊsomáticosÊeÊautónomosÊpodemÊseÊlocalizarÊjuntosÊnumÊmesmoÊ nervo,ÊmasÊaÊproporçãoÊdeÊcadaÊumÊdelesÊpodeÊvariarÊdeÊnervoÊparaÊnervo. Nervo:ÊaxónioÊ+ÊbainhasÊdeÊmielinaÊ Gânglio:ÊéÊumaÊcoleçãoÊdeÊcorposÊcelularesÊdeÊneuróniosÊlocalizadosÊforaÊdoÊSNC Neurónio:ÊcélulasÊqueÊpossuemÊaÊpropriedadeÊdeÊseremÊeletricamenteÊexcitáveis. CorpoÊcelular:ÊrealizaÊasÊfunçõesÊsimilaresÊaÊqualquerÊcélula.ÊOÊnúcleoÊdoÊcorpoÊcelularÊéÊfonteÊdeÊ informaçãoÊparaÊsínteseÊproteica. Plexo:ÊéÊumaÊextensaÊredeÊdeÊaxóniosÊe,ÊemÊalgunsÊcasos,ÊcorposÊcelularesÊdeÊneurónios,ÊlocalizadosÊ foraÊdoÊSNC. Axónio:ÊprolongamentoÊemÊformaÊdeÊconeÊprovenienteÊdoÊcorpoÊcelular. Dendrites:ÊextensõesÊdoÊcorpoÊcelularÊqueÊrecebemÊinformaçãoÊdosÊneuróniosÊaÊmontante;ÊpodemÊ existirÊprolongamentosÊdendríticosÊqueÊseÊconectamÊ(sinapses)ÊaosÊaxóniosÊdeÊoutrosÊneurónios. TriggerÊzone:ÊlocalÊondeÊosÊpotenciaisÊdeÊaçãoÊsãoÊgerados.ÊFormadoÊpeloÊconeÊaxonalÊ(zonaÊinicialÊdoÊ axónio)ÊeÊpeloÊsegmentoÊinicial. CélulasÊdoÊsistemaÊnervoso: - Neurónios:ÊrecebemÊestímulosÊeÊtransmitemÊpotenciaisÊdeÊaçãoÊparaÊoutrosÊneuróniosÊouÊórgãosÊ efetores.ÊDivide-seÊemÊcorpoÊcelular,Êdendrites,Êaxónio - CélulasÊdeÊsuporte:Êneuróglia OsÊcorposÊdeÊNissl sãoÊoÊlocalÊfundamentalÊdeÊsínteseÊproteicaÊnosÊneurónios.ÊEstãoÊlocalizadosÊnoÊ corpoÊcelularÊeÊdendritesÊdoÊneurónio TiposÊdeÊneurónios: - Sensoriais:ÊconduzemÊpotenciaisÊdeÊaçãoÊemÊdireçãoÊaoÊSNC; - Motores:ÊconduzemÊoÊpotencialÊdeÊaçãoÊparaÊlongeÊdoÊSNCÊemÊdireçãoÊaosÊmúsculosÊouÊ glândulas. - Interneurónios:ÊconduzemÊpotenciaisÊdeÊaçãoÊdeÊumÊneurônioÊparaÊoutroÊdentroÊdoÊSNC. - Bipolares:ÊtemÊumaÊdendriteÊeÊumÊaxónio - Pseudounipolares CélulasÊGliaisÊdoÊSNC: - Astrócitos: - SuporteÊestruturalÊ(formaçãoÊdeÊtecidoÊepitelial,ÊunidoÊporÊtightÊjunctions,ÊcriandoÊaÊbarreiraÊ hematoencefálica) - RegulaçãoÊdasÊsubstânciasÊdoÊsangue - AjudamÊaÊcontrolarÊosÊestadosÊinflamatóriosÊaÊnívelÊcerebral - PromovemÊoÊdesenvolvimentoÊdeÊsinapses - CélulasÊependimárias:Ê - LocalizadasÊnosÊventrículosÊcerebraisÊeÊnoÊcanalÊcentralÊdaÊmedulaÊespinhal. - JuntoÊcomÊvasosÊsanguíneosÊ→ÊplexoÊcoroideuÊ(produçãoÊdeÊlíquidoÊcefalorraquidiano) - CíliosÊpresentesÊmobilizamÊoÊlíquidoÊcefalorraquidiano - Microglia: - CélulasÊimunitáriasÊdoÊSNC - DesencadeiamÊprocessosÊdeÊimobilizaçãoÊeÊfagocitoseÊaquandoÊumaÊinflamação - RegiõesÊnecrosadasÊeÊinflamadasÊpossuemÊmaisÊmicroglia - Oligodendrócitos: - ParticipamÊnaÊformaçãoÊdaÊbainhaÊdeÊmielinaÊemÊtornoÊdosÊaxóniosÊdosÊneuróniosÊnoÊSNC CélulasÊGliaisÊdoÊSNP: - CélulasÊdeÊSchwann:ÊparticipamÊnaÊformaçãoÊdaÊbainhaÊdeÊmielinaÊdosÊneuróniosÊperiféricos. - CélulasÊsatélite:ÊfornecemÊsuporteÊnutricionalÊeÊsustentaçãoÊdosÊcorposÊcelularesÊeÊprotegemÊdeÊ envenenamentoÊporÊmetaisÊpesados. MielinizaçãoÊdeÊaxónios:  - NosÊaxóniosÊmielinizados,ÊasÊextensõesÊdasÊcélulasÊdeÊSchwannÊouÊoligodendrócitosÊ repetidamenteÊseÊenrolamÊaoÊredorÊdoÊsegmentoÊdeÊumÊaxónio - AÊconduçãoÊdoÊimpulsoÊnervosoÊnosÊneuróniosÊdá-seÊentreÊasÊbainhasÊdeÊmielina,Ênos nódulosÊdeÊ Ranvier.ÊAÊdestruição daÊbainhaÊdeÊmielinaÊconduzÊàÊdiminuiçãoÊdaÊvelocidadeÊdeÊconduçãoÊdoÊ impulsoÊnervoso,ÊdevidoÊaoÊatrasoÊeÊlentidãoÊdaÊproduçãoÊdoÊpotencialÊdeÊação. PotenciaisÊdeÊação:ÊsinaisÊelétricosÊproduzidosÊpeloÊsistemaÊnervoso ConcentraçãoÊiónica:ÊaÊconcentraçãoÊdeÊiõesÊNa+ÊéÊmaiorÊforaÊdaÊcélula.ÊAÊconcentraçãoÊdeÊiõesÊK+ÊéÊ maiorÊdentroÊdaÊcélula. PotencialÊdeÊmembrana: - OÊmeioÊintracelularÊdosÊneuróniosÊéÊmaisÊeletricamenteÊnegativoÊdevidoÊaoÊiãoÊpotássioÊK+ - PotencialÊdeÊmembranaÊemÊrepousoÊ(polarização):ÊháÊmaiorÊconcentraçãoÊdeÊK+ÊdentroÊdaÊcélulaÊ eÊmaiorÊconcentraçãoÊdeÊNa+ÊforaÊdaÊcélula - PotencialÊdeÊaçãoÊ(despolarização):ÊoÊinteriorÊdaÊcélulaÊficaÊmaisÊpositivo.ÊEntradaÊdeÊNa+ÊeÊCa+ - Hiperpolarização:ÊoÊinteriorÊdaÊcélulaÊficaÊmaisÊnegativo.ÊSaídaÊdeÊK+ÊeÊentradaÊdeÊCl- PermeabilidadeÊdaÊmembrana:Ê - BombaÊNa+/K+:ÊativamenteÊmobilizaÊsódioÊeÊpotássioÊcontraÊoÊgradienteÊdeÊconcentração,Ê consumindoÊATP. PotenciaisÊgraduados: - PotenciaisÊgraduadosÊsãoÊproporcionaisÊàÊforçaÊdoÊestímulo: UmÊestímuloÊfracoÊaplicadoÊbrevementeÊcausaÊpequenaÊdespolarizaçãoÊ EstímulosÊprogressivamenteÊmaisÊfortesÊresultamÊemÊmaiorÊdespolarização PropagaçãoÊdoÊpotencialÊdeÊação: - FuncionaÊemÊefeitoÊdominó. - ExistemÊdoisÊtiposÊdeÊcondução:Ê - ConduçãoÊsaltatória:ÊoÊpotencialÊdeÊaçãoÊéÊconduzidoÊdeÊumÊnóÊdeÊRanvierÊparaÊoutro.ÊAÊbainhaÊ deÊmielinaÊfuncionaÊcomoÊisolanteÊelétrico,ÊnãoÊhavendoÊconduçãoÊnesseÊlocal. - ConduçãoÊcontínua:ÊoÊpotencialÊdeÊaçãoÊéÊconduzidoÊaoÊlongoÊdoÊaxónio. PotenciaisÊdeÊação: - 4Êfases:Êdespolarização,Êrepolarização,Êpós-potencialÊeÊretornoÊaoÊpotencialÊdeÊmembranaÊemÊ repouso - OcorreÊsegundoÊoÊprincípioÊall-or-none PeríodoÊrefratário: - DuranteÊaÊprimeiraÊparteÊdoÊperíodoÊrefratário,ÊondeÊexisteÊumaÊcompletaÊinsensibilidadeÊaÊoutroÊ estímulo,ÊéÊchamadaÊdeÊperíodoÊrefratárioÊabsoluto. - ApósÊeste,Êtem-seÊoÊperíodoÊrefratárioÊrelativo.ÊDuranteÊesteÊperíodo,ÊumÊestimuloÊmaisÊforteÊ podeÊdesencadearÊumaÊnovaÊproduçãoÊdeÊpotencialÊdeÊação. TiposÊdeÊfibrasÊnervosasÊ: - TipoÊA:ÊconduzemÊpotenciaisÊdeÊaçãoÊaÊ15-120Êm/s - TipoÊB:ÊconduzemÊpotenciaisÊdeÊaçãoÊaÊ3-15Êm/s - TipoÊC:ÊconduzemÊpotenciaisÊdeÊaçãoÊaÊÊtúnicaÊmucosa - Ampola:ÊtúnicaÊmuscularÊÊoÊmesmoÊvolumeÊdentroÊdosÊventrículosÊqueÊestãoÊ emÊrelaxamentoÊ“relaxamentoÊisovolumétrico”Ê– deÊvolumeÊigual. - QuandoÊasÊválvulasÊsemilunaresÊencerramÊexisteÊumÊaumentoÊtransitórioÊdeÊpressãoÊnoÊinícioÊdasÊ artériasÊ(porqueÊoÊsangueÊfazÊpressãoÊnesteÊlocal,ÊantesÊdeÊcontinuarÊaÊfluirÊdistalmente) MomentoÊ5Ê- EnchimentoÊventricularÊpassivo - EnquantoÊcontinuaÊoÊrelaxamentoÊventricularÊ(diástole),ÊasÊválvulasÊAVÊabremÊeÊoÊsangueÊflui passivamenteÊdasÊaurículasÊparaÊosÊventrículosÊrelaxadosÊ(momentoÊqueÊcontribuiÊemÊmaiorÊ quantidadeÊparaÊoÊenchimentoÊventricular) Controlo ParaÊmanterÊaÊhomeostaseÊ(equilíbrio),ÊaÊquantidadeÊdeÊsangueÊbombeadaÊpeloÊcoraçãoÊtemÊdeÊvariarÊ deÊacordoÊcomÊasÊnecessidadesÊmetabólicasÊ(oxigénioÊeÊnutrientes)ÊdeÊcadaÊtecido RegulaçãoÊdoÊcoração: - Intrínseca:ÊresultaÊdoÊnormalÊfuncionamentoÊdoÊcoraçãoÊeÊnãoÊdependeÊdeÊcontroloÊneurológicoÊ ouÊhormonal - Pré-carga:ÊrelacionadoÊcomÊoÊestiramentoÊdasÊcélulasÊdeÊmúsculoÊlisoÊ(paredesÊventriculares)ÊeÊ oÊvolumeÊdeÊsangueÊnoÊfinalÊdaÊdiástoleÊventricularÊ(volumeÊnaÊtele-diástole).Ê UmÊaumentoÊdaÊpré-cargaÊaumentaÊoÊdébitoÊcardíaco,ÊeÊumaÊdiminuiçãoÊdaÊpré-cargaÊdiminuiÊoÊ  débitoÊcardíaco.ÊQuantoÊmaiorÊoÊvolumeÊdeÊsangueÊtele-diastólico,ÊmaiorÊoÊdébitoÊcardíacoÊ(LeiÊ deÊFrankÊStarling) - Pós-carga:ÊpressãoÊqueÊoÊventrículoÊesquerdoÊtemÊdeÊrealizarÊparaÊvencerÊaÊresistênciaÊdaÊaortaÊ eÊbombearÊoÊsangueÊparaÊessaÊartériaÊ(circulaçãoÊsistémica) - Extrínseca:ÊAfetaÊaÊfrequênciaÊcardíacaÊeÊoÊvolumeÊsistólico - ControloÊneurológico:ÊporÊreflexosÊdoÊsistemaÊnervosoÊautónomoÊ(simpáticoÊeÊparassimpático) - ControloÊhormonal:ÊdecorreÊprincipalmenteÊdaÊaçãoÊdaÊadrenalinaÊeÊdaÊnoradrenalina,Ê segregadasÊpelasÊglândulasÊsupra-renaisÊ(medulaÊadrenal) RegulaçãoÊextrínsecaÊdoÊcoração - RecetoresÊsensíveisÊaÊpressãoÊ(barorrecetores)ÊeÊconcentraçãoÊdeÊCO2ÊeÊH+ÊnoÊplasmaÊ (quimiorrecetores)ÊtransmitemÊaÊinformaçãoÊaÊneuróniosÊsensitivos - NeuróniosÊsensitivos transportamÊoÊpotencialÊdeÊaçãoÊatéÊaoÊcentroÊcardiorregulatórioÊ(naÊ medulaÊoblongata) - OÊcentroÊcardiorregulatórioÊcontrolaÊaÊfrequênciaÊdosÊpotenciaisÊdeÊaçãoÊno: - SNParassimpático: - NervoÊvago - SNSimpático: - NervosÊcardíacosÊ->ÊelevaçãoÊdaÊfrequênciaÊcardíacaÊeÊvolumeÊsistólico - MedulaÊadrenalÊ->ÊaumentaÊaÊsegreçãoÊdeÊadrenalinaÊeÊalgumaÊnoradrenalinaÊparaÊaÊÊ circulaçãoÊsistémicaÊ->ÊaumentoÊdeÊfrequênciaÊcardíacoÊeÊvolumeÊcardíaco Aorta - TodasÊasÊartériasÊdaÊcirculaçãoÊsistémicaÊderivamÊdiretaÊouÊindiretamenteÊdaÊaorta - AÊaortaÊdivide-seÊemÊtrêsÊpartes/regiões: - AortaÊascendente:ÊpossuiÊasÊartériasÊcoronáriasÊdireitaÊeÊesquerda,ÊasÊquaisÊirrigamÊoÊmiocárdio - ArcoÊaórtico:ÊpossuiÊtrêsÊdasÊprincipaisÊartériasÊqueÊtransportamÊoÊsangueÊparaÊaÊcabeçaÊeÊparaÊ osÊmembrosÊsuperiores - AortaÊdescendente:Êestende-seÊdoÊtóraxÊaoÊlongoÊdoÊabdómen,ÊatéÊàÊmargemÊsuperiorÊdaÊpélvis: - AortaÊtorácica:ÊirrigaÊoÊarcoÊaórticoÊeÊoÊdiafragma - AortaÊabdominal:ÊirrigaÊdesdeÊoÊdiafragmaÊatéÊàÊsuaÊdivisãoÊnasÊartériasÊilíacasÊcomuns.ÊOsÊ seusÊramosÊirrigamÊaÊparedeÊabdominalÊeÊosÊórgãosÊabdominais AortaÊdescendente - DivididaÊemÊdoisÊsegmentos:ÊtorácicoÊeÊabdominal - RamosÊda aortaÊdescendenteÊtorácica estãoÊdivididosÊem: - RamosÊparietais:ÊirrigamÊporçõesÊdaÊparedeÊtorácica pelasÊartériasÊintercostaisÊ - RamosÊviscerais:ÊirrigamÊporçõesÊdosÊórgãosÊtorácicos (brônquicos,Êesofágicos,Êpericárdicos - RamosÊdaÊaortaÊdescendenteÊabdominal estãoÊdivididosÊem: - RamosÊparietais:ÊdiafragmaÊeÊaÊparedeÊabdominal - RamosÊviscerais:ÊnãoÊpareadosÊ(troncoÊcelíaco,ÊartériaÊmesentéricaÊsuperior,ÊartériaÊ mesentéricaÊinferior)ÊeÊduplosÊ(artériasÊrenais,ÊglândulasÊsupraÊrenais,ÊartériasÊqueÊirrigamÊasÊ gónadas) ArtériasÊdaÊpélvis - AoÊnívelÊdaÊquintaÊvértebraÊlombar,ÊaÊaortaÊdescendenteÊabdominal divide-seÊemÊduasÊartériasÊ ilíacasÊcomunsÊ(esquerdaÊeÊdireita) - ArtériaÊilíacaÊcomum:ÊartériaÊilíacaÊexterna (membrosÊinferiores)ÊeÊaÊartériaÊilíacaÊinterna (áreaÊ pélvica) - AortaÊAbdominalÊ→ÊArtériasÊIlíacasÊComuns →ÊArtériaÊIlíacaÊExterna (membrosÊinferiores)ÊeÊ ArtériaÊIlíacaÊInterna (regiãoÊpélvica) ArtériasÊdosÊmembrosÊinferiores - PernaÊ→ ArtériaÊTibialÊAnterior (anterior)Ê→ÊArtériaÊDorsalÊdoÊPé - PernaÊ→ÊArtériaÊTibialÊPosterior (posterior)Ê→ÊArtériaÊFibularÊ+ÊArtériasÊPlantaresÊMediaisÊeÊ LateraisÊ→ÊRamosÊDigitais CirculaçãoÊarterialÊcoronária - AÊcirculaçãoÊcoronáriaÊincluiÊasÊartériasÊqueÊirrigamÊoÊmiocárdioÊeÊasÊveiasÊqueÊdrenamÊoÊsangueÊ daÊcirculaçãoÊcardíaca - AÊaortaÊascendente dáÊorigemÊàÊcirculaçãoÊarterialÊcoronária.ÊOÊseioÊcoronário drenaÊoÊsangueÊdaÊ circulaçãoÊvenosaÊmiocárdica - OÊfluxoÊdeÊsangueÊdaÊcirculaçãoÊcoronáriaÊnãoÊéÊcontínuo - AoÊlongoÊdaÊcirculaçãoÊcoronária,ÊexistemÊdiversasÊanastomosesÊouÊshuntsÊarteriaisÊ(miocárdioÊ irrigadoÊporÊmaisÊdoÊqueÊumÊramoÊarterial) - SulcoÊcoronário:ÊoÊsulcoÊprincipal,ÊpercorreÊoÊcoraçãoÊdeÊformaÊoblíquaÊeÊseparaÊosÊátriosÊdosÊ ventrículos.ÊDeleÊderivam: - SulcoÊinterventricularÊanterior:Êestende-seÊaÊpartirÊdoÊsulcoÊcoronárioÊatéÊaoÊápex,ÊseparaÊoÊVDÊ doÊVEÊnaÊparedeÊanteriorÊdoÊcoração - SulcoÊinterventricularÊposterior:Êestende-seÊaÊpartirÊdoÊsulcoÊcoronárioÊatéÊaoÊápex,ÊseparaÊoÊ VDÊdoÊVEÊnaÊparedeÊposteriorÊdoÊcoração - AÊartériaÊcoronáriaÊesquerda temÊtrêsÊramosÊprincipais: - ArtériaÊinterventricularÊanterior:ÊoÊramoÊprincipal,Êestende-seÊinferiormenteÊaoÊlongoÊdaÊ paredeÊanteriorÊeÊirrigaÊaÊmaiorÊparteÊdaÊparedeÊanteriorÊdoÊcoração - ArtériaÊmarginalÊesquerda:ÊirrigaÊaÊparedeÊlateralÊdoÊventrículoÊesquerdo - ArtériaÊcircunflexa:Êestende-seÊaoÊlongoÊdoÊladoÊposteriorÊdoÊcoraçãoÊaoÊlongoÊdoÊsulcoÊ coronário.ÊOsÊseusÊramosÊirrigamÊaÊmaiorÊparteÊdaÊparedeÊposteriorÊdoÊcoração  - AÊartériaÊcoronáriaÊdireita originaÊdoisÊramosÊprincipais: - ArtériaÊinterventricularÊposterior:ÊirrigaÊaÊfaceÊposteriorÊeÊinferiorÊdoÊcoração - ArtériaÊmarginalÊdireita:ÊirrigaÊparedeÊlateralÊdoÊventrículoÊdireito CirculaçãoÊvenosaÊcoronária - OÊsistemaÊvenosoÊcoronárioÊconsisteÊemÊduasÊveiasÊprincipais: - GrandeÊveiaÊcardíaca:ÊdrenaÊoÊsangueÊdaÊmargemÊesquerdaÊdoÊcoração - PequenaÊveiaÊcardíaca:ÊdrenaÊoÊsangueÊdaÊmargemÊdireitaÊdoÊcoração - AsÊduasÊveiasÊdrenamÊparaÊoÊseioÊcoronárioÊ(regiãoÊposterior) ArcoÊaórticoÊeÊseusÊramos - DoÊarcoÊaórtico,ÊderivamÊtrêsÊartériasÊprincipais: - ArtériaÊbraquiocefálica:Êramifica-seÊna: - ArtériaÊcarótidaÊcomumÊdireita:ÊirrigaÊoÊladoÊdireitoÊdaÊcabeçaÊeÊpescoço - ArtériaÊsubcláviaÊdireita:ÊirrigaÊoÊmembroÊsuperiorÊdireito - ArtériaÊcarótidaÊcomumÊesquerda:ÊirrigaÊoÊladoÊesquerdoÊdaÊcabeçaÊeÊpescoçoÊ - ArtériaÊsubcláviaÊesquerda:ÊirrigaÊoÊmembroÊsuperiorÊesquerdo ArtériasÊdaÊcabeçaÊeÊpescoço - AÊartériaÊcarótidaÊcomum divide-seÊemÊartériaÊcarótidaÊinterna (irrigaÊoÊcérebro)ÊeÊartériaÊ carótidaÊexternaÊ(irrigaÊaÊfaceÊeÊoÊpescoço) - SeioÊcarotídeo:ÊdilataçãoÊdaÊartériaÊcarótidaÊcomumÊeÊdaÊbaseÊdaÊartériaÊcarótidaÊinternaÊ(dá-seÊ noÊpontoÊdeÊbifurcação) ArtériasÊdaÊcirculaçãoÊcerebral - AsÊartériasÊsubclávias dãoÊorigemÊàsÊartériasÊvertebrais (direitaÊeÊesquerda) - AsÊartériasÊvertebraisÊatravessamÊasÊvértebrasÊcervicaisÊpelosÊforaminaÊtransversos - EntramÊnoÊcrânioÊpeloÊforamenÊmagnum - ArtériasÊvertebrais:ÊramosÊparaÊoÊcerebeloÊ(artériaÊcerebelarÊpostero-inferior) - AsÊartériasÊvertebraisÊunem-seÊ(anastomosam)ÊparaÊformarÊaÊartériaÊbasilar.ÊRamosÊparaÊaÊponte  eÊcerebelo - A artériaÊcarótida entraÊnoÊcrânioÊatravésÊdosÊcanaisÊcarotídeos.ÊRamificações: - ArtériaÊcerebralÊmédiaÊ(ACM):ÊirrigaÊoÊcórtexÊlateral - ArtériaÊcerebralÊanteriorÊ(ACA):ÊirrigaÊoÊloboÊfrontal CirculaçãoÊdoÊmembroÊsuperior - 3ÊprincipaisÊartérias: - ArtériaÊSubclávia:Êlocaliza-seÊaoÊnívelÊprofundoÊdaÊclavícula. - ArtériaÊAxilar:ÊcontinuaçãoÊdaÊartériaÊsubcláviaÊaoÊnívelÊaxilar. - ArtériaÊBraquial:ÊcontinuaçãoÊdaÊartériaÊaxilarÊaoÊnívelÊdoÊbraço.ÊRamifica-seÊaoÊnívelÊdoÊcotoveloÊ em: - ArtériaÊcubital:ÊoriginaÊaÊarcadaÊpalmarÊsuperficialÊaoÊnívelÊdaÊpalmaÊdaÊmãoÊeÊcompleta-seÊ porÊanastomoseÊcomÊaÊartériaÊradial. - ArtériaÊradial:ÊoriginaÊaÊarcadaÊpalmarÊprofundaÊaoÊnívelÊdaÊpalmaÊdaÊmãoÊeÊcompleta-seÊ porÊanastomoseÊcomÊaÊartériaÊcubital. CirculaçãoÊvenosa - VeiasÊsuperficiaisÊeÊprofundas,ÊseiosÊvenosos - SeioÊcoronário:ÊsangueÊdasÊveiasÊcardíacasÊ(queÊdrenamÊasÊparedesÊcardíacas) VeiasÊdaÊcabeçaÊeÊdoÊpescoço - VeiaÊcavaÊsuperior:ÊsangueÊdaÊcabeça,Êpescoço,ÊtóraxÊeÊmembrosÊsuperiores - CabeçaÊeÊPescoçoÊ(posterior)Ê→ÊVeiasÊJugularesÊExternasÊ→ÊVeiaÊSubclávia - CabeçaÊeÊPescoçoÊ(anteriorÊeÊcavidadeÊcraniana)Ê→ VeiasÊJugularesÊInternas →ÊVeiaÊSubclávia - VeiaÊJugularÊInternaÊ+ÊVeiaÊSubcláviaÊ→ VeiaÊBraquiocefálica VeiasÊdoÊmembroÊsuperior - VeiaÊbasílica:ÊdrenaÊaÊarcadaÊvenosaÊdaÊmão.ÊLocaliza-seÊnoÊbraçoÊeÊdenomina-seÊveia  axilar quandoÊatravessaÊaÊregiãoÊaxilar - VeiaÊcefálica:ÊdrenaÊaÊarcadaÊvenosaÊdaÊmão.ÊDrenaÊparaÊaÊveiaÊaxilarÊeÊentãoÊdenomina-se veiaÊsubclávia,ÊnaÊmargemÊnaÊ1ªÊcostela - VeiaÊbraquial: - VeiaÊcubitalÊeÊradial:ÊdasÊveiasÊbraquiaisÊparaÊaÊveiaÊaxilar - VeiaÊcubitalÊmediana:ÊconectaÊaÊveiaÊcefálicaÊcomÊaÊveiaÊbasílica - AntebraçoÊ→ÊVeiasÊRadial eÊUlnar (profundas)ÊouÊVeiasÊCefálica eÊBasílica (superficiais) - CotoveloÊ→ÊVeiaÊCubitalÊMediana conectaÊaÊveiaÊcefálicaÊeÊbasílica - BraçoÊ→ÊVeiasÊBraquiais (profundas)ÊeÊVeiasÊCefálica eÊBasílica (superficiais) - AxilaÊ→ÊVeiaÊAxilar →ÊVeiaÊSubclávia VeiasÊdoÊmembroÊinferior - VeiaÊcavaÊinferior:ÊsangueÊdoÊabdómen,ÊpélvisÊeÊmembrosÊinferiores - VeiasÊprofundas - VeiasÊProfundasÊ→ÊVeiasÊTibiaisÊPosteriorÊeÊAnteriorÊ→ÊVeiaÊPoplíteiaÊ→ÊVeiaÊFemoralÊ→ÊVeiaÊ IlíacaÊExterna - VeiasÊPeroniais/FibularesÊ→ÊVeiasÊTibiaisÊPosterioresÊ→ÊVeiaÊPoplíteia - VeiasÊSuperficiaisÊ→ÊVeiaÊSafenaÊMaiorÊ(paraÊaÊVeiaÊFemoral)ÊeÊVeiaÊSafenaÊMenorÊ(paraÊaÊVeiaÊ Poplíteia) DrenagemÊdoÊsangueÊdoÊtóraxÊatéÊaÊveiaÊcavaÊsuperior - ParedeÊanteriorÊ→ÊVeiasÊTorácicasÊInternas →ÊVeiasÊBraquiocefálicas →ÊVeiaÊCavaÊSuperior - ParedeÊposteriorÊ(Direita)Ê→ VeiaÊÁzigo →ÊVeiaÊCavaÊSuperior - ParedeÊposteriorÊ(Esquerda)Ê→ÊVeiaÊHemiázigo/HemiázigoÊAcessória →ÊVeiaÊÁzigoÊ→ÊVeiaÊCavaÊ Superior DrenagemÊvenosaÊdoÊabdómenÊeÊpélvis - ParedeÊabdominalÊposteriorÊ→ÊVeiasÊLombaresÊAscendentes → VeiaÊHemiázigo (esquerda)ÊeÊVeiaÊ  Ázigo (direita) - RestoÊdoÊabdómenÊ(incluindoÊórgãosÊabdominaisÊforaÊdaÊpélvis)Ê→Ê(diretamente)ÊVeiaÊCavaÊ Inferior - PélvisÊeÊmembrosÊinferioresÊ→ÊVeiasÊIlíacasÊInternasÊeÊExternas →ÊVeiasÊIlíacasÊComuns →ÊVeiaÊ CavaÊInferior SistemaÊportaÊhepático TransportaÊsangueÊdrenadoÊdosÊcapilaresÊdaÊmaiorÊparteÊdasÊvíscerasÊabdominaisÊparaÊumaÊsérieÊ deÊcapilaresÊdilatadosÊdenominadosÊsinusóides,ÊnoÊfígado - EsteÊsistemaÊentregaÊnutrientesÊeÊoutrasÊsubstânciasÊabsorvidasÊnoÊestômagoÊouÊintestinoÊ delgadoÊaoÊfígado - VeiaÊportaÊhepática:ÊveiaÊmesentéricaÊsuperior +ÊveiaÊesplénica - AÊveiaÊesplénicaÊrecebeÊsangueÊda veiaÊmesentéricaÊinferior eÊdasÊveiasÊpancreáticas - AÊveiaÊportaÊhepáticaÊtambémÊrecebeÊsangueÊdas veiasÊgástricasÊ - NoÊfígado,ÊaÊveiaÊportaÊhepáticaÊtransportaÊsangueÊdesoxigenado,ÊricoÊemÊnutrientes - CadaÊramoÊdaÊveiaÊportaÊhepáticaÊtorna-seÊparteÊdaÊtríadeÊportal - OÊsangueÊdasÊveiasÊportaÊhepáticasÊentraÊnosÊsinusoidesÊhepáticos eÊforneceÊosÊnutrientesÊaosÊ hepatócitosÊ(asÊcélulasÊdoÊfígado) - Sangue:Ê SinusoidesÊ→ÊVeiasÊCentraisÊ→ÊVeiaÊCavaÊInferior VeiasÊCísticasÊ→ÊVeiasÊHepáticas DinâmicaÊdaÊcirculaçãoÊsanguínea - DeterminadaÊporÊfluxo,ÊpressãoÊeÊresistência - FluxoÊlaminar:ÊfluiÊdeÊformaÊorganizada - FluxoÊturbulento:ÊpequenasÊcorrentesÊqueÊfluemÊdeÊformaÊanguladaÊtendoÊemÊcontaÊoÊeixoÊlongoÊ doÊvaso.ÊDá-seÊquando:Ê - AÊtaxaÊdeÊfluxoÊexcedeÊaÊvelocidadeÊcrítica - OÊfluidoÊatravessaÊumaÊzonaÊdeÊestenoseÊouÊdeÊsuperfícieÊáspera ExemplosÊdeÊsituaçõesÊemÊqueÊseÊobjetivamÊfluxosÊturbulentos: - AvaliaçãoÊda pressãoÊarterial:ÊoÊsomÊouvidoÊdecorreÊdaÊvibraçãoÊdoÊsangueÊeÊdasÊparedesÊdosÊ vasosÊsanguíneos - SonsÊcardíacosÊnaÊauscultaçãoÊcardíaca:ÊemÊparte,ÊdecorremÊdaÊpassagemÊdoÊsangueÊatravésÊ dasÊválvulasÊcardíacas FluxoÊsanguíneo OÊfluxoÊsanguíneoÊéÊgeralmenteÊexpressoÊemÊmililitrosÊ(mL)ÊouÊlitrosÊ(L)ÊporÊminuto. P1ÊeÊP2ÊsãoÊasÊpressõesÊnosÊvasosÊnosÊpontosÊ1ÊeÊ2,ÊeÊRÊéÊaÊresistênciaÊaoÊfluxo OÊsangueÊsempreÊfluiÊdeÊumaÊáreaÊdeÊmaiorÊpressãoÊparaÊumaÊdeÊmenorÊpressão;ÊquantoÊmaiorÊaÊ diferençaÊdeÊpressão,ÊmaiorÊoÊfluxo QuandoÊaÊresistênciaÊaumenta,Êo fluxoÊdiminui eÊvice-versa extensãoÊdoÊvasoÊ(l),ÊdiâmetroÊdoÊvasoÊ(D)ÊeÊviscosidadeÊdoÊsangueÊ(v) AÊviscosidadeÊdoÊsangueÊcorrespondeÊàÊresistênciaÊaoÊfluxoÊeÊéÊinfluenciadaÊpeloÊhematócrito LeiÊdeÊPoiseuille PressãoÊdeÊencerramentoÊcrítica - PressãoÊmínimaÊnecessáriaÊparaÊmanterÊoÊvasoÊaberto.ÊPressõesÊabaixoÊdesseÊvalor,ÊpermitemÊoÊ colapsoÊdoÊvasoÊeÊaÊinterrupçãoÊdoÊfluxoÊsanguíneo - DependeÊdaÊpressãoÊarterial eÊdoÊdiâmetroÊdoÊvaso LeiÊdeÊLaplace - AÊforçaÊqueÊestiraÊasÊparedesÊdosÊvasosÊéÊproporcionalÊaoÊdiâmetroÊdoÊvasoÊeÊàÊpressãoÊsanguínea FÊéÊaÊforça,ÊDÊéÊoÊdiâmetroÊdoÊvasoÊeÊPÊéÊaÊpressão ComplianceÊvascular - TendênciaÊdeÊumÊvaso sanguíneoÊparaÊaumentar oÊseuÊvolumeÊàÊmedidaÊqueÊaÊpressãoÊaumenta - AsÊveias têmÊparedesÊmaisÊfinasÊeÊelásticasÊqueÊasÊartériasÊeÊporÊissoÊexibemÊmaiorÊcompliance ÁreaÊtransversal - ÀÊmedidaÊqueÊaÊárea deÊsecçãoÊtransversaÊtotalÊaumenta,ÊaÊvelocidade doÊfluxoÊdiminui - FluxoÊéÊsuperiorÊnaÊaortaÊeÊmenorÊnosÊcapilaresÊsanguíneos PulsoÊeÊpressãoÊdeÊpulso - ÀÊmedidaÊqueÊoÊsangueÊfluiÊpelaÊcirculação,ÊdaÊaortaÊatéÊaosÊcapilaresÊeÊveias,ÊaÊpressãoÊsanguíneaÊ diminui - QuantoÊmaiorÊaÊresistência numÊvasoÊsanguíneo,ÊmaisÊrapidamenteÊaÊpressãoÊdiminuiÊ(maiorÊ resistência,ÊmenorÊpressão) - EmÊvasosÊcomÊaltaÊresistência,ÊcomoÊarteríolasÊeÊcapilares,ÊaÊpressãoÊdoÊsangueÊdiminuiÊmuitoÊ maisÊrápidoÊdoÊqueÊemÊvasosÊmaiores,ÊcomoÊaÊaorta - OÊpulsoÊéÊgeradoÊpelaÊpressãoÊdeÊpulso:ÊdiferençaÊentreÊaÊpressãoÊsistólicaÊeÊaÊpressãoÊdiastólica - AÊpressãoÊdeÊpulsoÊéÊafetadaÊporÊdoisÊfatores:ÊvolumeÊsistólico eÊcomplianceÊvascular - QuandoÊoÊvolumeÊdeÊejeçãoÊaumenta,Êa pressão deÊpulsoÊtambémÊaumentaÊ(maiorÊvolume,Ê maiorÊpressão) - ParaÊumÊdadoÊvolumeÊdeÊejeção,ÊasÊpressõesÊsistólicaÊeÊdeÊpulso sãoÊmaiores àÊmedidaÊqueÊaÊ complacência dosÊvasosÊdiminuiÊ(maiorÊpressão,ÊmenorÊcomplacência)Êlogo (maiorÊvolume,Ê menorÊcomplacência) FormaçãoÊdeÊedemaÊ(acumulaçãoÊdeÊlíquidosÊnosÊtecidosÊdoÊcorpo) EstesÊfatoresÊcontribuemÊparaÊoÊacúmuloÊdeÊfluidoÊnoÊespaçoÊintersticial,ÊfavorecendoÊaÊformaçãoÊdeÊ edemas: - AumentoÊdaÊpermeabilidade:ÊmediadoresÊdeÊinflamaçãoÊtornamÊasÊparedesÊdosÊcapilaresÊmaisÊ permeáveis,ÊpermitindoÊaÊsaídaÊdeÊmaisÊfluidoÊparaÊoÊinterstício - DiminuiçãoÊdasÊproteínasÊplasmáticas:ÊreduzÊaÊpressãoÊosmótica,ÊlevandoÊaÊmaiorÊsaídaÊdeÊfluidoÊ paraÊoÊinterstícioÊeÊmenosÊreabsorçãoÊnaÊporçãoÊvenosaÊdosÊcapilares - InsuficiênciaÊhepática:ÊreduzÊaÊproduçãoÊdeÊproteínas,ÊdiminuindoÊaÊpressãoÊosmótica - PerdaÊdeÊproteínasÊnaÊurina:ÊaÊinsuficiênciaÊrenalÊpodeÊfazerÊcomÊqueÊproteínasÊsejamÊexcretadasÊ pelaÊurina - BaixaÊingestãoÊdeÊproteínasÊ(desnutrição):ÊcausaÊníveisÊbaixosÊdeÊproteínasÊplasmáticas - TromboseÊvenosaÊprofundaÊ(TVP):ÊaumentaÊaÊpressãoÊvenosa,ÊdificultandoÊaÊreabsorçãoÊdeÊfluidoÊ pelosÊcapilares - AumentoÊdaÊpressãoÊhidrostáticaÊnoÊterminalÊvenosoÊdoÊcapilar:ÊaÊgravidadeÊcontribuiÊparaÊaÊ elevaçãoÊdaÊpressãoÊnosÊcapilaresÊdasÊpernas,ÊdificultandoÊaÊreabsorçãoÊdeÊfluido - BloqueioÊouÊremoçãoÊdeÊvasosÊlinfáticos:ÊimpedeÊaÊdrenagemÊdoÊfluidoÊintersticial,ÊqueÊacabaÊseÊ acumulandoÊnosÊtecidos Veias,Êpré-cargaÊÊeÊtónusÊvenoso - OÊdébitoÊcardíacoÊdependeÊdaÊpré-carga,ÊaÊqualÊéÊdeterminadaÊpeloÊvolumeÊdeÊsangueÊqueÊ entraÊnoÊcoraçãoÊpelasÊveias - TónusÊvenoso:ÊasÊveiasÊmantêmÊumÊestadoÊdeÊcontraçãoÊparcialÊconstante.ÊIstoÊéÊcontroladoÊpeloÊ sistemaÊnervosoÊsimpático - Pré-carga:ÊvolumeÊdeÊsangueÊqueÊoÊcoraçãoÊrecebeÊantesÊdeÊbombear - DébitoÊcardíaco - volumeÊdeÊsangueÊbombeadoÊpeloÊcoração - AumentoÊdaÊestimulaçãoÊsimpática: AumentoÊdoÊtónusÊvenosoÊ→ÊÊconstriçãoÊdasÊveiasÊ→ÊaumentoÊdoÊsangueÊemÊdireçãoÊaoÊcoraçãoÊ →ÊaumentoÊdaÊpré-cargaÊ→ÊaumentoÊdoÊdébitoÊcardíaco - DiminuiçãoÊdaÊestimulaçãoÊsimpática: ReduzÊoÊtónusÊvenosoÊ→ÊrelaxamentoÊeÊdilataçãoÊdasÊveiasÊ→ÊveiasÊarmazenamÊmaisÊsangueÊ→Ê reduzÊoÊretornoÊvenoso - DuranteÊoÊexercícioÊoÊretornoÊvenosoÊéÊmaisÊrápido doÊqueÊduranteÊasÊcondiçõesÊdeÊrepouso PressãoÊsanguíneaÊeÊefeitoÊdaÊgravidade - SemÊmovimento muscular,ÊaÊpressão nasÊterminaçõesÊvenosas dosÊcapilaresÊaumenta,ÊresultaÊnoÊ edema - QuandoÊaÊpessoaÊpassaÊdeÊsentadaÊparaÊdeÊpé,ÊaÊpressãoÊnasÊveiasÊdasÊpernasÊaumenta,ÊfazendoÊ comÊqueÊelasÊseÊdistendamÊeÊretenhamÊmaisÊsangue.ÊComÊisso,ÊmenosÊsangueÊretornaÊaoÊ coração,ÊoÊqueÊdiminuiÊaÊpressãoÊarterial.ÊSeÊoÊcorpoÊnãoÊcompensarÊrapidamenteÊessaÊqueda,ÊaÊ pessoaÊpodeÊsentirÊfraquezaÊouÊatéÊdesmaiar ControloÊdoÊfluxoÊsanguíneoÊnosÊtecidos Local: - NecessidadesÊmetabólicasÊdosÊtecidos - AutorregulaçãoÊ(esfíncteresÊpréÊcapilares)  - FluxoÊsanguíneoÊlocalÊaÊlongoÊprazoÊ(peloÊaumentoÊdoÊdiâmetroÊeÊdoÊnúmeroÊdeÊcapilares) Sistémico: - SistemaÊNervosoÊautónomo - HormonalÊ(adrenalinaÊeÊnoradrenalina) ControloÊlocal - OÊcontroloÊdoÊfluxoÊsanguíneoÊaÊnívelÊlocalÊéÊconseguidoÊpeloÊrelaxamento ouÊcontraçãoÊ periódicaÊdosÊesfíncteres - ÀÊmedidaÊqueÊaÊatividadeÊmuscularÊesqueléticaÊaumenta,ÊoÊfluxoÊnessaÊregiãoÊaumenta - OÊfluxo tambémÊaumenta emÊrespostaÊaoÊaumento daÊproduçãoÊdeÊresíduos metabólicos - InervaçãoÊdasÊmetarteríolasÊeÊdosÊesfíncteresÊpré-capilaresÊéÊlimitada.ÊOuÊseja,ÊcomoÊtêmÊpoucaÊ conexãoÊcomÊoÊsistemaÊnervoso,ÊemÊvezÊdeÊreceberemÊmuitosÊsinaisÊnervososÊparaÊabrirÊouÊ fechar,ÊessasÊestruturasÊreagemÊaoÊambienteÊaoÊredorÊdelas. RespondemÊmaisÊdiretamenteÊàsÊcondiçõesÊlocaisÊdoÊtecido,Êcomo: - QuantidadeÊdeÊoxigénioÊdisponível - NíveisÊdeÊnutrientesÊeÊresíduosÊmetabólicosÊ(comoÊdióxidoÊdeÊcarbonoÊouÊácidoÊlático) - Vasodilatação ocorreÊquandoÊosÊesfíncteresÊrelaxam,Êaumentando oÊfluxo - SubstânciasÊvasodilatadoras:ÊÊCO2,ÊácidoÊláctico,ÊóxidoÊnítrico,Êadenosina,ÊiõesÊK+ÊeÊH+ ControloÊsistémico - OÊcontroloÊnervosoÊda pressãoÊarterial sanguíneaÊéÊimportanteÊno fluxoÊsanguíneo aosÊtecidos - UmÊmaiorÊfluxo sanguíneoÊéÊexigidoÊparaÊmanterÊoÊaporteÊdeÊoxigénioÊeÊnutrientesÊaosÊmúsculosÊ emÊexercício - EmÊrespostaÊàÊperdaÊdeÊsangue,ÊoÊfluxoÊàsÊvíscerasÊeÊàÊpeleÊéÊreduzidoÊparaÊfornecerÊumÊfluxoÊ sanguíneoÊadequadoÊaoÊencéfaloÊeÊaoÊmúsculoÊcardíaco - AsÊfibrasÊsimpáticas inervamÊtodosÊosÊvasosÊsanguíneosÊdoÊcorpo,ÊexcetoÊosÊcapilares,ÊosÊ esfíncteresÊpré-capilaresÊeÊasÊmetarteríolas - AsÊfibrasÊvasoconstritoras simpáticasÊestendem-seÊparaÊaÊmaioriaÊdasÊpartesÊdoÊsistemaÊ circulatório - CentroÊvasomotor:ÊlocalizadoÊnaÊregiãoÊinferiorÊdaÊponteÊeÊsuperiorÊdoÊbulbo.ÊTemÊumaÊporçãoÊ excitatória (tonicamenteÊativa)ÊeÊuma porçãoÊinibidora (promoveÊaÊvasodilatação) - TónusÊvasomotor:ÊosÊvasosÊsanguíneosÊperiféricosÊficamÊparcialmenteÊcontraídos - Vasoconstrição:ÊaumentoÊdoÊtónusÊvasomotor - Vasodilatação:ÊdiminuiçãoÊdoÊtónusÊvasomotor - Noradrenalina:ÊoÊneurotransmissorÊdasÊfibrasÊvasoconstritorasÊ(causaÊvasoconstrição) - NaÊmusculaturaÊlisaÊvascular,ÊaÊnoradrenalina liga-seÊaosÊrecetoresÊalfa-adrenérgicos,ÊcausandoÊ vasoconstrição - Nos vasosÊdosÊmúsculosÊesqueléticos,ÊaÊadrenalina liga-seÊaÊrecetoresÊbeta-adrenérgicos,ÊresultaÊ emÊvasodilatação RegulaçãoÊdaÊpressãoÊarterialÊmédia - DébitoÊcardíaco:ÊvolumeÊdeÊsangueÊbombeadoÊpeloÊcoraçãoÊaÊcadaÊminuto. - VolumeÊSistólico:ÊvolumeÊdeÊsangueÊejetadoÊaÊcadaÊbatimentoÊcardíaco,ÊduranteÊaÊsístole.ÊQueÊéÊ=Ê volumeÊtelediastólicoÊesquerdoÊ– volumeÊtelessistólicoÊesquerdo - AÊPAM (pressãoÊarterialÊmédia)ÊvariaÊaoÊlongoÊdaÊvida FormasÊdeÊaumentarÊaÊPAM - AumentoÊdoÊvolumeÊsistólico - AumentoÊdaÊfrequênciaÊcardíaca - AumentoÊdaÊresistênciaÊvascularÊperiférica MecanismosÊdeÊregulaçãoÊdaÊpressãoÊarterialÊmédia AÊcurtoÊprazo: - RespondemÊrapidamente - PerdemÊaÊcapacidadeÊdeÊregularÊaÊPAÊhorasÊaÊdiasÊapósÊaÊPAÊserÊnormalizadaÊ(porqueÊosÊrecetores sensoriaisÊadaptam-seÊàsÊpressões) 1.ÊReflexosÊbarorrecetores 2.ÊMecanismoÊmediadoÊpelaÊmedulaÊadrenal 3.ÊReflexosÊquimiorrecetores 4.ÊRespostaÊisquémicaÊdoÊsistemaÊnervosoÊcentral AÊlongoÊprazo: - NãoÊrespondemÊrapidamenteÊaÊdiferençasÊdeÊPA  - MecanismosÊqueÊinfluenciamÊaÊfunçãoÊrenal 1.ÊSistemaÊrenina-angiotensina-aldosterona 2.ÊHormonaÊantiÊdiurética 3.ÊPéptidoÊnatriuréticoÊauricular 4.ÊMecanismoÊdeÊshiftÊdeÊfluídos 5.ÊRespostaÊstress-relaxamento ReflexosÊbarorrecetores - Barorrecetores:ÊrecetoresÊsensoriaisÊqueÊdetetamÊoÊestiramento - AÊestimulação dosÊbarorrecetoresÊnoÊseioÊcarotídeoÊativaÊo reflexoÊdoÊseioÊcarotídeo - AÊestimulação dosÊbarorrecetoresÊnoÊarcoÊaórticoÊativaÊo reflexoÊdoÊarcoÊaórtico 1. EstiramentoÊdasÊparedesÊarteriaisÊ 2. BarorrecetoresÊemitemÊpotenciaisÊdeÊação 3. OsÊnervosÊglossofaríngeoÊ(seioÊcarotídeo) eÊvagoÊ(aórtico) conduzemÊosÊpotenciaisÊdeÊaçãoÊaosÊ centrosÊvasomotorÊeÊcardiorreguladorÊnoÊbulbo 4. CentroÊvasomotor diminuiÊaÊestimulaçãoÊsimpática paraÊosÊvasosÊeÊcentroÊcardiorreguladorÊ aumentaÊaÊestimulaçãoÊparassimpática paraÊoÊcoração 5. VasosÊsanguíneosÊperiféricosÊdilatam,ÊaÊfrequênciaÊcardíacaÊeÊaÊpressãoÊsanguíneaÊdiminuem - AÊdesregulaçãoÊdaÊhomeostaseÊdaÊpressãoÊarterialÊativaÊosÊmecanismosÊdeÊresposta,ÊparaÊvoltarÊ aoÊestadoÊdeÊequilíbrio MedulaÊadrenal 1. AumentoÊnaÊestimulaçãoÊsimpáticaÊdoÊcoraçãoÊeÊdosÊvasosÊsanguíneos 2. FibrasÊnervosasÊsimpáticas estimulamÊaÊmedulaÊdasÊglândulasÊsuprarrenais 3. AÊmedulaÊdaÊglândulaÊsuprarrenalÊlibertaÊadrenalina eÊnoradrenalina 4. AumentoÊde:ÊfrequênciaÊcardíaca, volumeÊdeÊejeção, vasoconstrição, vasodilataçãoÊcoronária ReflexosÊquimiorreceptores - AuxiliaÊnaÊmanutençãoÊdaÊhomeostase - LocalizadosÊnoÊseioÊcarotídeoÊeÊarcoÊaórtico - AtivaçãoÊdoÊreflexoÊquimiorrecetor: - Hipoxemia:ÊdiminuiçãoÊacentuadaÊdeÊO2 - Hipercápnia:ÊaumentoÊdeÊCO2 - Acidemia:ÊaumentoÊdeÊCO2ÊqueÊlevaÊàÊdiminuiçãoÊdoÊpH 1. AtivaçãoÊdosÊreflexosÊquimiorrecetoresÊ 2. AumentoÊdaÊfrequênciaÊdosÊpotenciaisÊdeÊação 3. EstimulaçãoÊdoÊcentroÊvasomotor 4. AumentoÊdoÊtónusÊvascular/vasomotorÊ 5. AumentoÊdaÊpressãoÊarterialÊ 6. AumentoÊdaÊperfusãoÊdosÊtecidos RespostaÊisquémicaÊdoÊSNC  - PressãoÊsanguíneaÊelevadaÊemÊrespostaÊàÊfaltaÊdeÊfluxoÊsanguíneoÊnaÊregiãoÊbulbarÊdoÊencéfalo 1. DiminuiçãoÊdaÊconcentraçãoÊdeÊO2ÊeÊdoÊpH 2. AumentoÊdaÊconcentraçãoÊdeÊCO2ÊnoÊbulbo 3. EstimulaçãoÊdosÊneuróniosÊdoÊcentroÊvasomotor 4. VasoconstriçãoÊeÊelevadaÊpressãoÊsanguínea - SeÊoÊtempoÊdeÊisquemiaÊforÊalémÊdeÊalgunsÊminutosÊoÊmetabolismoÊcerebralÊfalhaÊporÊhipoxiaÊeÊoÊ centroÊvasomotorÊdeixaÊdeÊestarÊativo.ÊConsequência:ÊvasodilataçãoÊperiféricaÊeÊdiminuiçãoÊdaÊ pressãoÊarterialÊlevandoÊàÊmorte SistemaÊrenina-angiotensina-aldosterona - Aumento doÊdébitoÊurinárioÊquandoÊoÊvolumeÊsanguíneoÊeÊaÊpressãoÊarterialÊsãoÊaltas - Aumento doÊdébitoÊurinárioÊreduz oÊvolumeÊeÊaÊpressãoÊsanguínea - OÊcontroloÊdaÊproduçãoÊdeÊurinaÊpelosÊrinsÊajudaÊaÊmanterÊaÊpressãoÊarterialÊdentroÊdeÊlimites 1. OsÊrinsÊdetetamÊaÊdiminuiçãoÊdaÊpressãoÊarterialÊ 2. SegregamÊaÊenzimaÊreninaÊ 3. AÊreninaÊconverteÊoÊangiotensinogénioÊemÊangiotensinaÊIÊnoÊfígado 4. AÊEnzimaÊdeÊConversãoÊdaÊAngiotensinaÊ(ECA)ÊconverteÊaÊangiotensinaÊIÊemÊangiotensinaÊII,ÊnosÊ pulmões 5. AÊangiotensinaÊIIÊéÊumÊpotenteÊvasoconstritor,ÊlevaÊaoÊaumentoÊdaÊpressãoÊarterial 6. AÊangiotensinaÊIIÊestimulaÊoÊcórtexÊadrenalÊ(glândulasÊsupra-renais)ÊaÊproduzirÊaldosterona AldosteronaÊatuaÊnoÊrimÊ→ÊAumentoÊdaÊreabsorçãoÊdeÊsódioÊ→ÊAumentoÊdaÊreabsorçãoÊdeÊáguaÊ→Ê VolumeÊdeÊurinaÊdiminuiÊ→ÊAumentoÊdeÊlíquidoÊnoÊespaçoÊvascularÊ→ÊAumentoÊdaÊpressãoÊarterial - AÊpressãoÊarterialÊbaixaÊestimulaÊaÊlibertaçãoÊdeÊrenina,ÊenquantoÊaÊpressãoÊaltaÊinibeÊessaÊ libertação HormonaÊantiÊdiurética - EsteÊmecanismoÊtrabalhaÊemÊharmoniaÊcomÊoÊdaÊrenina-angiotensina-aldosterona Barorrecetores detetamÊdiminuiçãoÊdaÊpressãoÊ→ÊEstesÊestimulamÊaÊsegregaçãoÊdeÊADHÊpelaÊneuro- -hipófiseÊ→ÊADHÊprovocaÊvasoconstrição eÊdiminuiÊaÊproduçãoÊdeÊurina NeuróniosÊdoÊhipotálamo sãoÊsensíveisÊaÊalteraçõesÊdaÊconcentraçãoÊdeÊsolutosÊdoÊplasmaÊsanguíneo.Ê OÊaumentoÊdaÊconcentraçãoÊdoÊplasmaÊ(mesmoÊqueÊpequena)ÊtambémÊlevaÊàÊlibertaçãoÊdeÊADH PéptidoÊnatriuréticoÊauricularÊ(PNA) - AÊhormonaÊnatriuréticoÊatrialÊ(PNA)ÊéÊumÊpolipéptidoÊlibertadoÊpelasÊcélulasÊdoÊátrioÊcardíaco.Ê EsteÊaumentaÊaÊformaçãoÊdeÊurina eÊevitaÊaÊperdaÊdeÊNa+Ê(natriurese) AumentoÊdoÊretornoÊvenosoÊ→ÊEstiramentoÊdasÊcélulasÊmuscularesÊatriaisÊ PerdaÊdeÊáguaÊeÊNa+ÊpelaÊurinaÊ→ÊDiminuiçãoÊdoÊvolumeÊsanguíneoÊ→ÊDiminuiçãoÊdoÊretornoÊvenosoÊ →ÊDiminuiçãoÊdaÊresistênciaÊperiféricaÊpelaÊvasodilataçãoÊ→ÊReduçãoÊdaÊpressãoÊsanguínea OÊsistemaÊrenina-angiotensina-aldosterona,ÊaÊADHÊeÊoÊpéptidoÊnatriuréticoÊauricularÊtrabalhamÊ simultaneamenteÊparaÊmanterÊaÊpressãoÊsanguíneaÊ(arterial)ÊatravésÊdaÊformaçãoÊdeÊurinaÊpelosÊ rins ShiftÊdeÊfluidos - OÊmecanismoÊdeÊdeslocamentoÊdeÊlíquidosÊéÊimportanteÊemÊperíodosÊgrandesÊdeÊdesidrataçãoÊouÊ quandoÊseÊadministraÊumÊvolumeÊdeÊsoluçãoÊsalinaÊporÊváriasÊhoras Aumento daÊpressãoÊsanguíneaÊ→ÊÊLíquidoÊsai dosÊcapilaresÊ Redução daÊpressãoÊsanguíneaÊ→ÊÊLíquidoÊentra nosÊcapilaresÊ Stress-relaxamento - CaracterísticaÊdasÊcélulasÊmuscularesÊlisas ReduçãoÊrepentinaÊdoÊvolumeÊsanguíneoÊ→ÊReduçãoÊdaÊpressãoÊ→ÊContraçãoÊdasÊcélulasÊmuscularesÊ →ÊReduçãoÊdoÊvolumeÊdentroÊdoÊvasoÊ→ÊResistênciaÊàÊreduçãoÊdaÊpressão AumentoÊrepentinoÊdoÊvolumeÊsanguíneoÊ→ÊAumentoÊdaÊpressãoÊ→ÊRelaxamentoÊdoÊmúsculoÊlisoÊ→Ê AumentoÊgradualÊdaÊpressão FunçõesÊdoÊsistemaÊlinfático - EquilíbrioÊdoÊvolumeÊdeÊfluídoÊintersticial - AbsorçãoÊdeÊlípidos - Defesa ConstituiçãoÊdoÊsistemaÊlinfático Linfa,ÊvasosÊlinfáticos,ÊtecidosÊlinfáticos,ÊnódulosÊlinfáticos,Êlinfonodos,Êtonsilas,Êbaço,Êtimo VasosÊlinfáticos - CapilaresÊlinfáticos: - GruposÊsuperficiais:ÊdrenamÊaÊpeleÊeÊtecidoÊsubcutâneo - GruposÊprofundos:ÊdrenamÊosÊmúsculos,Êarticulações,Êvísceras,Êetc - LocaisÊqueÊnãoÊtêmÊcapilaresÊlinfáticos:ÊsistemaÊnervosoÊcentral,ÊmedulaÊóssea,ÊtecidosÊsemÊvasosÊ sanguíneosÊ(cartilagem,ÊepidermeÊeÊcórnea) - OsÊcapilaresÊlinfáticosÊdiferemÊdosÊvasosÊsanguíneosÊporÊnãoÊteremÊmembranaÊbasal,Êserem maisÊ permeáveisÊdoÊqueÊosÊvasosÊsanguíneosÊ(nadaÊÊéÊexcluídoÊdeÊentrarÊnosÊcapilaresÊlinfáticos) - OsÊcapilaresÊlinfáticosÊunem-seÊeÊformamÊvasosÊlinfáticosÊ(têmÊválvulasÊuni-direcionais comoÊasÊ veiasÊperiféricas) - ParedeÊdoÊvasoÊlinfático: - CamadaÊinterna:ÊendotélioÊrodeadoÊporÊumaÊmembranaÊelástica - CamadaÊmédia:ÊcélulasÊdeÊmúsculoÊlisoÊeÊfibrasÊelásticas - CamadaÊexterna:ÊfinaÊlâminaÊdeÊtecidoÊconjuntivo MovimentoÊdaÊlinfaÊnosÊvasosÊlinfáticos - ContraçãoÊdosÊvasosÊlinfáticos - ContraçãoÊdoÊmúsculoÊesquelético - MudançasÊdeÊpressãoÊtorácica:ÊInspiraçãoÊ→ÊDiminuiçãoÊdaÊpressãoÊintra-torácicaÊ→ÊExpansãoÊ dosÊvasosÊlinfáticosÊ TroncosÊlinfáticos - LevaÊaÊlinfaÊaosÊlinfonodosÊeÊsaiÊdosÊlinfonodosÊcomoÊvasosÊeferentes - OsÊvasosÊeferentes levamÊaÊlinfaÊaÊoutraÊlinfonodoÊouÊconvergem transformando-seÊemÊtroncosÊ linfáticos - Os troncosÊlinfáticos transportamÊaÊlinfaÊparaÊas veiasÊtorácicas - CadaÊtroncoÊlinfáticoÊdrenaÊumaÊparteÊdoÊcorpo: - TroncosÊjugulares:ÊcabeçaÊeÊpescoço - TroncosÊsubclávios:ÊmembrosÊsuperiores,ÊparedeÊtorácicaÊsuperficial,ÊglândulasÊmamárias - TroncosÊbroncomediastinais:ÊórgãosÊtorácicos,ÊregiãoÊmaisÊprofundaÊdaÊparedeÊtorácica - TroncosÊintestinais:ÊórgãosÊabdominaisÊ(Êintestinos,Êestômago,Êpâncreas,Êbaço,Êfígado) - TroncosÊlombares:ÊmembrosÊinferiores,ÊparedesÊpélvicasÊeÊabdominais,ÊórgãosÊpélvicos,Ê ováriosÊouÊtestículos,ÊrinsÊeÊglândulasÊsuprarrenais - OsÊtroncosÊlinfáticosÊquandoÊconectadosÊaÊvasosÊmaioresÊqueÊasÊveiasÊformamÊductosÊlinfáticos - DrenagemÊdoÊhemicorpo direitoÊsuperior: - OsÊtroncosÊjugular,Êsubclávio eÊbroncomediastinal drenamÊparaÊaÊveiaÊtorácicaÊdireita separadamenteÊÊ - DrenagemÊdoÊhemicorpoÊdireitoÊinferiorÊ+ÊhemicorpoÊesquerdo: - DuctoÊtorácicoÊ(maiorÊvasoÊlinfático)ÊàÊdrenaÊparaÊaÊveiaÊsubcláviaÊesquerda ExcessoÊdeÊlíquidoÊintersticialÊ→ÊCapilaresÊlinfáticosÊ→ÊVasosÊlinfáticosÊ→ÊGângliosÊlinfáticosÊ→Ê TroncosÊlinfáticosÊ→ÊDuctosÊtorácicosÊ→ÊVeiasÊtorácicasÊÊ (podeÊirÊdiretamenteÊdosÊtroncosÊparaÊasÊveias) TecidoÊlinfático - CompostoÊpor:  - Linfócitos eÊcélulasÊdoÊsistemaÊimunitárioÊ - FibrasÊreticulares:ÊfibrasÊmuitoÊfinasÊdeÊcolagénio,ÊproduzidasÊpelasÊcélulasÊreticulares.ÊEstaÊredeÊ deÊfibrasÊfiltraÊmicrorganismosÊeÊoutrasÊpartículas - Classificação: - Encapsulado (oÊtecidoÊlinfáticoÊéÊrevestidoÊporÊtecidoÊconjuntivo) - NãoÊencapsulado (agregaçõesÊdeÊtecidoÊlinfáticoÊnãoÊencapsulado,ÊsãoÊchamadasÊdeÊtecidoÊ linfoideÊassociadoÊàÊmucosaÊ- MALT) NódulosÊlinfáticos - ArranjosÊmaisÊdensosÊdeÊtecidoÊlinfático,ÊorganizadosÊemÊestruturasÊcompactas,ÊdeÊcertaÊformaÊ esféricos,ÊqueÊvariamÊnoÊseuÊtamanho - FolículosÊlinfáticos:ÊnódulosÊlinfáticosÊdentroÊdeÊlinfonodosÊeÊdoÊbaço Amígdalas - Localização:ÊprofundamenteÊnasÊmembranasÊmucosasÊdaÊfaringe - Função:ÊprotegemÊcontraÊbactériasÊeÊoutrosÊmateriaisÊpotencialmenteÊnocivosÊqueÊentramÊnaÊ faringeÊaÊpartirÊdaÊcavidadeÊnasalÊouÊoral - 3Êtipos: - TonsilasÊpalatinas:ÊmassasÊlinfáticasÊrelativamenteÊgrandesÊeÊovais,ÊlocalizadasÊemÊcadaÊumÊdosÊ ladosÊdaÊjunçãoÊentreÊa cavidadeÊoralÊeÊaÊfaringe - TonsilaÊfaríngea:ÊagregaçãoÊdeÊnódulosÊlinfáticosÊpróximosÊàÊjunçãoÊentreÊaÊcavidadeÊnasalÊeÊaÊ faringe.ÊQuandoÊaumentadaÊchama-seÊdeÊadenoide - TonsilaÊlingual:ÊnódulosÊlinfáticosÊassociadosÊàÊsuperfícieÊposteriorÊdaÊlíngua GângliosÊlinfáticosÊ(linfonodos) - DistribuídosÊaoÊlongoÊdoÊtrajetoÊdosÊvasosÊlinfáticosÊeÊconectadosÊemÊsérie - Funções:ÊfiltrarÊaÊlinfa eÊaglomerarÊlinfócitos - OsÊlinfócitosÊreúnem-se,ÊatuamÊeÊproliferamÊdentroÊdosÊlinfonodos - Classificação: - Superficiais:ÊestãoÊnoÊtecidoÊcutâneo - Profundos:ÊestãoÊemÊtodaÊaÊparte - UmaÊcápsula envolveÊcadaÊgânglio.ÊExtensõesÊdaÊcápsulaÊsãoÊtrabéculas.ÊDaqui,Êprojetam-seÊ fibrasÊreticulares paraÊoÊinteriorÊdoÊgânglioÊformandoÊumaÊredeÊdeÊsuporte aoÊtecidoÊlinfoide - SeiosÊlinfáticos:ÊfibrasÊreticularesÊnosÊespaçosÊabertos - OsÊgângliosÊestãoÊorganizadosÊemÊduasÊcamadasÊdistintas: - Córtex:ÊaÊnívelÊsub-capsular - Medula:ÊaÊnívelÊmaisÊinterno Baço - Localização:ÊladoÊesquerdoÊdaÊparteÊsuperiorÊdaÊcavidadeÊabdominal - Funções: - DestruiçãoÊdeÊpartículasÊnocivasÊouÊdefeituosas - DeteçãoÊdeÊsubstânciasÊestranhasÊnoÊsangue - ReservatórioÊdeÊsangue - TemÊumaÊcápsulaÊexterna (tecidoÊconjuntivoÊeÊcélulasÊdeÊmúsculoÊliso)ÊqueÊseÊprojetaÊparaÊoÊ interiorÊdoÊbaçoÊformandoÊtrabéculasÊqueÊsubdividemÊoÊbaçoÊemÊpequenosÊcompartimentosÊ interligados - CadaÊcompartimentoÊsubdivide-seÊem: - PolpaÊbranca: tecidoÊlinfoide queÊcircundaÊasÊartériasÊdentroÊdoÊbaço  - PolpaÊvermelha:ÊredeÊfibrosa,ÊpreenchidaÊporÊmacrófagosÊeÊhemácias,ÊbemÊcomoÊcapilaresÊ dilatadosÊligadosÊàsÊveiasÊdentroÊdoÊbaço.ÊTemÊaÊmaiorÊparteÊdoÊvolumeÊdeÊsangueÊnoÊbaço - A artériaÊesplénica →ÊhiloÊesplénicoÊ→ÊtrabéculasÊ→ÊpolpaÊbrancaÊ(consisteÊnaÊbainhaÊlinfáticaÊ periarterialÊeÊnosÊnódulosÊlinfáticos)Ê→ÊbainhaÊlinfáticaÊperiarterialÊcircundaÊasÊarteríolasÊ→Ê arteríolasÊ→ polpaÊvermelhaÊ→ seiosÊvenososÊ→ veiasÊtrabecularesÊ→ veiaÊesplénica Timo - GlândulaÊbilobada - Localização:ÊmediastinoÊsuperior - ÓrgãoÊencapsulado - CápsulaÊ→ÊTrabéculasÊdivideÊoÊórgãoÊemÊlóbulos - DivididoÊem: - Córtex:ÊáreasÊmaisÊescurasÊpertoÊdaÊcápsulaÊeÊtrabéculas,ÊformadaÊporÊnumerososÊlinfócitos. - Medula:ÊporçãoÊcentralÊdosÊlóbulos,ÊcontémÊestruturasÊepiteliais.ÊDesenvolveÊosÊlinfócitosÊTÊ reguladores - OÊtimoÊéÊo localÊdeÊmaturaçãoÊdosÊlinfócitosÊT SistemaÊrespiratórioÊeÊmetabolismo - ParaÊaÊproduçãoÊdeÊenergiaÊ(ATP),ÊasÊcélulasÊutilizamÊprincipalmenteÊoxigénio eÊglicose.Ê - NesteÊprocessoÊ(respiraçãoÊaeróbia),ÊaÊglicoseÊéÊoxidadaÊeÊoÊoxigénioÊéÊreduzido,ÊformandoÊ dióxidoÊdeÊcarbonoÊeÊáguaÊcomoÊprodutosÊfinais.ÊO dióxidoÊdeÊcarbonoÊéÊumÊprodutoÊdeÊ excreção - AÊformaçãoÊdeÊácidoÊcarbónicoÊpelaÊdesassociaçãoÊdoÊdióxidoÊdeÊcarbonoÊlevaÊaÊumaÊacidificaçãoÊ doÊsangueÊ(osÊiõesÊH+ÊacidificamÊoÊsangueÊeÊoÊpHÊdoÊsangueÊbaixa) - pHÊdoÊsangue: 7,35Ê- 7,45 - OÊsistemaÊrespiratórioÊéÊessencialÊparaÊeliminarÊoÊexcessoÊdeÊCO₂Êe,Êassim,ÊmanterÊoÊpHÊdoÊsangueÊ dentroÊdosÊníveisÊnormais,ÊessencialÊparaÊaÊsobrevivência - OÊaumentoÊdoÊCO2ÊpodeÊconduzirÊaÊumÊmeioÊameaçadorÊdaÊvida TrocasÊgasosas - AsÊtrocasÊgasosasÊdãoÊseÊnoÊparênquimaÊpulmonar (zonaÊfuncionalÊdoÊpulmão).ÊCorrespondeÊaosÊ bronquíolos terminais,ÊdepoisÊosÊalvéolos pulmonaresÊeÊdepoisÊosÊcapilares pulmonares - MecanismosÊfundamentais:Êventilação,ÊrespiraçãoÊalveolar/pulmonar,Êperfusão, respiraçãoÊ sistémica/celular FunçõesÊdoÊsistemaÊrespiratório - RegulaçãoÊdoÊpH doÊsangue - Fonação:ÊpermiteÊaÊpassagemÊdeÊarÊnasÊcordasÊvocaisÊproduzindoÊaÊvoz - Proteção:ÊcontraÊmicrorganismosÊatravésÊdasÊmucosasÊnasaisÊeÊorais - FunçãoÊsensitiva-olfato:ÊaÊestimulaçãoÊdosÊbulbosÊolfativosÊnaÊcavidadeÊnasalÊporÊmoléculasÊcomÊ propriedadeÊolfativasÊespecíficas.ÊOÊpaladarÊtambémÊdependeÊdaÊperceçãoÊolfativaÊ(aoÊtaparÊoÊ narizÊaÊbeberÊcafé,ÊvaiÊalterarÊoÊsaborÊdoÊcafé) - FunçãoÊmetabólica:ÊoÊpulmãoÊproduzÊaÊenzimaÊqueÊconverteÊangiotensinaÊIÊemÊangiotensinaÊIIÊ AnatomiaÊdoÊsistemaÊrespiratório - OÊsistemaÊrespiratórioÊestáÊdivididoÊem - ViasÊrespiratórias (narizÊeÊfossasÊnasais,Êfaringe,Êlaringe,Êtraqueia,Êbrônquios,Êbronquíolos)ÊeÊ pulmões - TratoÊrespiratórioÊsuperiorÊ(acimaÊdaÊlaringe)Êe tratoÊrespiratórioÊinferiorÊ(abaixoÊdaÊ laringe).ÊOÊtratoÊrespiratórioÊsuperiorÊpartilhaÊórgãosÊcomÊoÊsistemaÊdigestivo logoÊháÊaíÊumaÊ grandeÊcolonizaçãoÊbacteriana - AÊlaringe éÊumaÊzonaÊdeÊtransiçãoÊfazÊparteÊdoÊtratoÊrespiratórioÊsuperiorÊmasÊapenasÊaÊsuaÊ porçãoÊmaisÊsuperiorÊaÊepiglote éÊpartilhadaÊcomÊoÊsistemaÊdigestivo.ÊAsÊestruturasÊabaixoÊdaÊ epigloteÊsãoÊestéreis - EspaçoÊmortoÊanatómico (zonaÊnãoÊfuncionalÊ- semÊtrocasÊgasosas)ÊeÊparênquimaÊpulmonar zonaÊfuncionalÊ(comÊtrocasÊgasosas) - EspaçoÊmortoÊ(narizÊeÊfossasÊnasais,Êfaringe,Êlaringe,Êtraqueia,Êbrônquios,Êbronquíolos).Ê ParênquimaÊ(bronquíolosÊrespiratórios,ÊalvéolosÊpulmonares) NarizÊeÊfossasÊnasais - PirâmideÊnasal (ouÊossosÊprópriosÊdoÊnariz):ÊproeminênciaÊnaÊfaceÊmédiaÊconstituídaÊporÊossoÊeÊ cartilagem.ÊEstáÊanteriorÊeÊexternamenteÊàsÊfossasÊnasais - FossasÊnasais:ÊcavidadeÊqueÊseÊestendeÊdesdeÊasÊnarinasÊ(limiteÊanterior)ÊatéÊàsÊcoanasÊ(limiteÊ posterior) - EmÊrelaçãoÊàsÊfossasÊnasais: - Superior:ÊossosÊdaÊbaseÊdoÊcrânioÊ(etmoideÊeÊesfenoide) - Inferior:ÊpalatoÊduro - Medial:ÊseptoÊnasal CavidadeÊnasal - Vestíbulo:ÊregiãoÊanteriorÊàsÊfossasÊnasais - Cornetos:Ê3ÊprojeçõesÊósseasÊrevestidasÊporÊmucosa - Meatos:ÊcanaisÊentreÊosÊcornetosÊondeÊseÊdáÊaÊpassagemÊdoÊar - Coanas:ÊaberturasÊparaÊaÊfaringe SeiosÊperinasais - EstruturasÊocasÊpreenchidasÊporÊarÊprovenienteÊdaÊviaÊrespiratóriaÊqueÊfazemÊressonânciaÊdoÊar - SeiosÊfrontais,ÊseiosÊesfenoidais,ÊseiosÊetmoidais,ÊseiosÊmaxilares - Funções:ÊaquecimentoÊeÊhumificaçãoÊdoÊar,ÊprotegerÊasÊestruturasÊnobresÊdosÊolhosÊeÊcérebro deÊlesõesÊtérmicasÊouÊdeÊtraumáticas EpitélioÊnasalÊeÊolfato - EpitélioÊpavimentosoÊpseudoestratificadoÊciliadoÊcomÊcélulasÊprodutorasÊdeÊmucoÊqueÊrecobremÊ asÊfossasÊnasais,ÊexcetoÊoÊvestíbuloÊqueÊtemÊpelosÊeÊepitélioÊsemelhanteÊàÊpele - GlândulasÊseromucosasÊproduzemÊmucoÊeÊsegregamÊenzimas - OÊmucoÊmantémÊoÊfluxoÊdeÊarÊjuntoÊàÊmucosa - OsÊcíliosÊremovemÊpartículasÊnocivasÊeÊmantémÊoÊfluxoÊdeÊarÊemÊdireçãoÊàÊfaringe - EpitélioÊolfativo:Ê  EstímuloÊ→ÊNeuróniosÊolfativosÊ→ÊPeloÊnervoÊolfativoÊ→ÊParaÊoÊcérebro - AsÊglândulasÊolfativas segregamÊsecreçãoÊmucoideÊcomÊimunoglobulinaÊA (proteçãoÊcontraÊ bactérias),ÊenzimasÊeÊproteínasÊdeÊligaçãoÊaÊsubstânciasÊodoríferas.ÊEstasÊsubstânciasÊsãoÊ incorporadasÊnoÊmucoÊeÊestasÊproteínasÊajudamÊàÊamplificaçãoÊdoÊsinalÊdoÊestímuloÊolfativoÊnosÊ neurónioÊolfativos Faringe - 3Êporções: - Nasofaringe/rinofaringe:ÊporçãoÊsuperior,ÊligaçãoÊàsÊfossasÊnasais - Orofaringe:ÊporçãoÊintermédia,ÊligaçãoÊàÊcavidadeÊoral - Hipofaringe/laringofaringe:ÊporçãoÊinferior,ÊqueÊligaÊaÊorofaringeÊàÊlaringeÊeÊaoÊesófago - - Ar:ÊfaringeÊ→Êlaringe - BoloÊalimentar:ÊfaringeÊ→Êesófago Nasofaringe - OÊpalatoÊmole separaÊaÊrinofaringeÊdaÊorofaringeÊevitandoÊqueÊosÊalimentosÊingeridosÊentremÊnaÊ rinofaringeÊ  - AÊtrompaÊdeÊEustáquio (tubaÊauditiva)ÊéÊoÊcanalÊqueÊligaÊoÊouvidoÊmédioÊàÊrinofaringe.ÊFunção:Ê balançoÊdeÊpressõesÊentreÊoÊnarizÊeÊoÊouvido - Úvula:ÊprojeçãoÊdoÊpalatoÊmole - OsÊadenoidesÊ(amígdalasÊnasofaríngeas)ÊtêmÊfunçãoÊprotetoraÊcontraÊinfeções Orofaringe - LimiteÊsuperior:ÊpalatoÊmole - LimiteÊinferior:Êepiglote - AnelÊdeÊWaldeyer:ÊtecidoÊlinfoide,ÊincluiÊasÊamígdalasÊpalatinas eÊasÊamígdalasÊlinguais queÊtemÊ funçãoÊdeÊproteçãoÊimunitária Laringofaringe - LimiteÊsuperior:Êepiglote - LimiteÊinferior:Êesófago - AÊfaseÊfaríngeaÊ(movimentoÊdaÊepiglote)ÊnaÊdeglutiçãoÊéÊuma faseÊinvoluntária Laringe - ParedesÊrígidasÊdeÊcartilagemÊqueÊpermitemÊaÊpassagemÊdeÊarÊparaÊasÊviasÊrespiratóriasÊinferiores - AÊlaringeÊtemÊ9 cartilagens GloteÊ - OÊarÊpassaÊdaÊepigloteÊparaÊaÊgloteÊ(espaçoÊentreÊasÊcordasÊvocais) - LateralmenteÊtêmÊasÊpregasÊvestibulares /Êaritnoideias - OÊespaçoÊsubglótico (abaixoÊdaÊglote),ÊcomunicaÊcomÊaÊtraqueia Fonação - AsÊcordasÊvocais sãoÊestruturasÊmóveis,ÊcujaÊvibraçãoÊduranteÊaÊpassagemÊdeÊarÊproduzÊaÊvozÊ (sonsÊvocais) - DuranteÊaÊrespiraçãoÊestãoÊabertas (emÊabdução)