ANTITUBERKULOTICI CI - PDF

ANTITUBERKULOTI CI Dr. Melisa Nišić Selimović Oktobar, 2024.  Tuberkuloza O Tuberkuloza je zarazna bakterijska bolest koju izaziva bacil Mycobacterium tuberculosis. O Tuberkuloza se skraćeno označava sa TBC O Lijekovi koji se koriste u liječenje tuberkuloze nazivaju s...

ANTITUBERKULOTI CI Dr. Melisa Nišić Selimović Oktobar, 2024.  Tuberkuloza O Tuberkuloza je zarazna bakterijska bolest koju izaziva bacil Mycobacterium tuberculosis. O Tuberkuloza se skraćeno označava sa TBC O Lijekovi koji se koriste u liječenje tuberkuloze nazivaju se Antituberkulotici.  Antituberkulotici O U liječenju tuberkuloze koristi se više lijekova zajedno. O Najvažniji od tih lijekova su: O Streptomicin O Izoniazid O Etambutol O Rifampicin O Osim njih, ponekad se koriste etionamid, paraaminosalicilna kiselina (PAS) i pirazinamid.  Antituberkulotici O Pravilo je da se liječenje počinje istovremenom primjenom tri lijeka, od kojih najčešće streptomicin, izoniazid i etambutol. Umjesto etambutola se može koristiti rifampicin. O Kad se javi prvo poboljšanje streptomicin se isključuje iz terapije, a terapija se nastavlja sa preostala 2 lijeka.  Antituberkulotici O Većina bolesnika nije zarazna nakon 4 sedmice od početka liječenja, ali se liječenje provodi i do godinu dana. O Streptomicin- pripada aminoglikozidnim antibioticima. Izolovan je iz gljivice Streptomyces griseus. Njegova resorpcija iz digestivnog trakta je minimalna, pa se zbog toga primjenjuje intramuskularno u dozi od 0,5 do 1 gram.  Antituberkulotici O Izoniazid- vrlo snažno inhibiše rast uzročnika tuberkuloze. To je jedina klica na koju djeluje Izoniazid. O Dobro se resorbuje iz digestivnog trakta, nakon resorpcije ravnomjerno prodire u sva tkiva i tjelesne tečnosti. Ponekad izaziva nadražaj CNSa koji se manifestuje nesanicom, nemirom ili u težim slučajevima konvulzijama.  Antituberkulotici O Etambutol- Inhibiše rast uzročnika tuberkuloze, ali ako se primijeni sam, bakterije brzo razviju rezistenciju prema njemu. Zbog toga se koristi u kombinaciji s ostalim lijekovima. O Kao neželjeni efekat kod 2-3% liječenih bolesnika javlja se oštećenje vida.  Antituberkulotici O Rifampicin- djeluje protiv Micobacterium tuberculosisa, ali i protiv nekih Gram pozitivnih bakterija (Streptococcus, Staphylococcus..) O Neželjeni efekti koje uzrokuje se oštećenje jetre i trombocitopenija. O U toku primjene rifampicina mokraća i znoj se boje u žuto, što je bezopasno.  Antituberkulotici O Paraaminosalicilna kiselina (PAS) djeluje na uzročnika TBCa slabije od izoniazida I streptomicina, te se zbog toga mora primjenjivati u većim dozama. Dobro se resorbuje iz digestivnog trakta, ali se brzo izlučuje urinom. O Etionamid- rijetko se koristi jer uzrokuje teška oštećenja jetre.  Antibiotici širokog spektra  Tetraciklini O Najpoznatiji predstavnici tetraciklina su: O Tetraciklin O Hlortetraciklin O Oksitetraciklin O Metaciklin O Doksiciklin O Indikacije za njihovu primjenu su pneumonija koju uzrokuje Mycoplasma pneumoniae, pjegavi tifus…  Tetraciklini O Svi tetraciklini dobro djeluju na veliki broj gram pozitivnih i gram negativnih bakterija, virusa, rikecija i protozoa, zbog toga ih i ubrajamo u antibiotike širokog spektra. O Primjenjuju se oralno, najčešće se prave u kapsularnom obliku. Na ovaj način se obilazi želudac i sprečava njihov nadražajni efekat na sluznicu želuca.  Hloramfenikol Hloramfenikol se dobija sintetskim putem. Rastvorljiv je u vodi zbog čega se daje isključivo oralno. Djeluje na širok spektar mikroorganizama, ali je najpouzdaniji za liječenje trbušnog tifusa. Poslije unošenja većih doza mogu se pojaviti aplastična anemija, agranulocitoza I trombocitopenija.  Antibiotici širokog spektra O Ostali antibiotici širokog spektra: O Eritromicin O Linkomicin O Klindamicin O Djelovanjem su slični penicilinima, tako da se primjenjuju kod preosjetljivosti na peniciline.  Antibiotici širokog spektra O Neki antibiotici širokog spektra su vrlo toksični za unutrašnju primjenu, te se zbog toga ne mogu koristiti za liječenje opštih infekcija. Ovakvi antibiotici se isključivo koriste za lokalne infekcije. O To su: O Polimiksin O Bacitracin O Neomicin.  Urinarni antiseptici  Uroantiseptici O Ovo je grupa lijekova koja djeluje na bakterije u mokraći, ali ne ispoljavaju sistemski antibakterijski efekat. O Zbog toga se ovi lijekovi koriste isključivo za liječenje infekcija urinarnog trakta. O Najpoznatiji su: O Nitrofurantoin O Nalidiksinska kiselina O Metenamin mandelat.  Uroantiseptici O Nitrofurantoin djeluje protiv mnogih gram pozitivnih i gram negativnih bakterija u mokraći. Nakon oralne primjene izlučuje se u mokraći, postižući pri tome visoke koncentracije koje djeluju baktericidno. O Od neželjenih efekata uzrokuje mučninu, povraćanje, alergijske reakcije.  Uroantiseptici O Nalidiksinska kiselina djeluje samo na gram negativne bakterije u mokraći. U toku terapije brzo se razvija rezistencija prema ovom lijeku. Primjenjuje se oralno. Neželjeni efekti su: hiperglikemija, glikozurija, gastrointestinalne tegobe i alergije. O Metenamin mandelat djeluje tako što oslobađa formaldehid koji ubija bakterije u mokraći.