Anatomia e Terapêutica Renal PDF

ANATOMIA E FISIOLOGIA RENAL Prof.ª Ana Paula Perdigão  A N A T ➔ 2 rins (direito e esquerdo) O ➔ 2 ureteres ➔ 1 Bexiga/ Vesícula urinária M ➔ 1 uretra IA  MORFOLOGIA Cão Bovino Equino  ANATOMIA RENAL LOCALI...

ANATOMIA E FISIOLOGIA RENAL Prof.ª Ana Paula Perdigão  A N A T ➔ 2 rins (direito e esquerdo) O ➔ 2 ureteres ➔ 1 Bexiga/ Vesícula urinária M ➔ 1 uretra IA  MORFOLOGIA Cão Bovino Equino  ANATOMIA RENAL LOCALIZAÇÃO: PAREDE DORSAL DO ABDOMEN DIREITO MAIS CRANIAL (EXCETO SUINOS) CAMADA DE GORDURA ENVOLVENDO GLANDULA SUPRARRENAL HILO RENAL: ➔ ARTERIA ➔ VEIA ➔ URETER ➔ NERVOS ➔ VASOS LINFÁTICOS ANATOMIA RENAL URETERES BEXIGA URETRA  FISIOLOGIA HOMEOSTASE FILTRAÇÃO PLASMÁTICA EXCREÇÃO URINÁRIA REABSORÇÃO DE SUBSTANCIAS ESSENCIAIS REGULAÇÃO PRODUÇÃO HORMONAL  FISIOLOGIA- NEFRÓNS UNIDADE FUNCIONAL RENAL FILTRAÇÃO GLOMERULAR Terapêutica Sistema Renal Prof.ª Ana Paula Perdigão DIURÉTICOS DIURÉTICOS DE ALÇA INIBIDORES DA POUPADORES DE ANIDRASE POTÁSSIO CARBÔNICA TIAZÍDICOS INIBEM A REABSORÇÃO DE SÓDIO DO TÚBULO CONTORCIDO DISTAL MENOS POTENTES QUE OS DIURÉTICOS DE ALÇA INIBEM ATÉ 5% DE SÓDIO NO FILTRADO INDICAÇÕES: HIPERTENSÃO, ICC, EDEMAS DISCRETOS.  TIAZÍDICOS- REAÇÕES ADVERSAS ▪ HIPOPOTASSEMIA (ALCALOSE METABÓLICA). ▪ ARRITIMIAS DIURÉTICOS DE ALÇA BLOQUEIO DO CO-TRANSPORTADOR DE NA+/CL-/K+ DIURÉTICOS MAIS POTENTES POR ATUAREM NA ALÇA DE HENLE (SEGUIMENTO ASCENDENTE ESPESSO) INDICAÇÕES: ICC, ASCITE, EDEMA PULMONAR, ANÚRIA/ OLIGÚRIA, HIPERCALCEMIA, HIPERTENSÃO ARTERIAL FUROSEMIDA- AÇÕES ▪ AUMENTO EM 65% DA EXCREÇÃO DE NACL- PERDA E RÁPIDA DE AGUA. GRANDE EFEITO DIURÉTICO ▪ EFICÁCIA DA DIURESE SE DÁ PRINCIPALMENTE PELA LOCALIZAÇÃO: RESPONSÁVEL PELO MECANISMO DA CONCENTRAÇÃO DA URINA (CONTRACORRENTE). ▪ HIPOCALCEMIA, HIPOCALEMIA, HIPOMAGNESEMIA ▪ REDUÇÃO DA PRÉ CARGA - VOLEMIA  FUROSEMIDA: CONTRA- INDICAÇÕES ▪ HIPERSENSIBILIDADE ▪ HIPOPOTASSEMIA- TODOS OS DIURÉTICOS EXCETO OS POUPADORES DE POTÁSSIO ▪ HIPOCALCEMIA DIURÉTICOS POUPADORES DE POTÁSSIO ANTAGONISTAS DA BLOQUEADORES DOS CANAIS DE ALDOSTERONA CÁLCIO EPITELIAL ESPIRONOLACTONA TRIANTERENO / AMILORIDA DIURÉTICOS POUPADORES DE POTÁSSIO- ESPIRONOLACTONA BLOQUEADOR DE RECEPTOR DE ALDOSTERONA- TUBULO COLETOR E DUCTO COLETOR AUMENTO DA EXCREÇÃO DE NACL RETENÇÃO DE POTASSIO (REDUZ ALCALOSE METABÓLICA) HIPERALDOSTERONISMO CARDIOPROTETORA ESPIRONOLACTONA  ESPIRONOLACTONA: CONTRA- INDICAÇÕES ▪ HIPERSENSIBILIDADE ▪ HIPERPOTASSEMIA AMILORIDA/ TRIANTERENO INIBIÇÃO DO CANAL DE SÓDIO AUMENTO DA EXCREÇÃO DE NACL RETENÇÃO DE POTASSIO (REDUZ ALCALOSE METABÓLICA) INDICAÇÕES: EDEMA, HIPERTENSÃO  AMILORIDA/ TRIANTERENO  AMILORIDA/ TRIANTERENO: CONTRA- INDICAÇÕES ▪ HIPERCALEMIA ▪ ANÚRIA ▪ IRA- INSUFICIENCIA RENAL AGUDA  INIBIDORES DA ANIDRASE CARBÔNICA INIBIDORES DA ENZIMA ANIDRASE CARBÔNICA LOCALIZAÇÃO: TÚBULO CONTORCIDO PROXIMAL DIMINUIÇÃO DA PRODUÇÃO DE HUMOR AQUOSO (GLAUCOMA) EFEITO DIURÉTICO BAIXO- POUCO USADO PARA HIPERTENSAO ARTERIAL  INIBIDORES DA ANIDRASE CARBÔNICA: CONTRA- INDICAÇÕES ▪ HIPOPOTASSEMIA ▪ HIPONATREMIA ▪ SENSIBILIDADE