Anatalabmedai PDF

**Pagrindinė veido arterija** a\. Facialis **Kurios vietos nemaitina a. facialis šakos** Antakio srities **Pulsacija, juntama virš skruostikaulio bei priekyje ausies yra:** a\. temporalis superficialis **Galinė a. facialis šaka** Angular -- kampinė - angularis **Kas įnervuoja raumenį, atsaki...

**Pagrindinė veido arterija** a\. Facialis **Kurios vietos nemaitina a. facialis šakos** Antakio srities **Pulsacija, juntama virš skruostikaulio bei priekyje ausies yra:** a\. temporalis superficialis **Galinė a. facialis šaka** Angular -- kampinė - angularis **Kas įnervuoja raumenį, atsakingą už stiprų akies užmerkimą?** n.facialis **Ptozė dėl auglio** n.oculomotorius **Auglys n. facialis išėjimo iš foramen stylomastoideus sukeltų:** Tos pusės veido raumėnų paralyžių **Kieno funkciją sutrikdžius prarastume priekinių 2/3 liežuvio skonio jutimą?** Ganglion geniculatis **Ašarų išskyrimo sutrikimas dėl:** n\. petrosus major **N. facialis** Teikia motorines skaidulas m. stapedius **Kramtymo raumenys, nervai ir kraujagyslės randamos:** Fossa infratemporalis **Pagrindiniai liežuvio raumenys įnervuojami:** n.hypoglossus **Rainelės reflekso pradingimas sąlygojamas \_\_\_\_ pakenkimo:** n.ophthalmicus **Skausmo keliui nuo liežuvio galiuko priklauso:** Thalamus (gumburas) **Išrinkite neteisingą teiginį apie motorinius veido nervus:** n.Mandibularis įnervuoja du kramtomuosius raumenis (teisingas 4 raumenis) **Sensoriniai neuronai, nešantys skausmo suvokimą iš akies obuolio, yra:** Ganglion trigeminale **Fungiforminiai speneliai inervuoti** VII galvinio nervo **N. ischiadicus prasideda iš rezginio, kuris yra:** Priekyje kryžkaulio (anterior to the sacrum) **Fossa poplitea yra:** n\. peroneus communis **Skausmas iš parietalinio perikardiumo sklinda:** Nė vienas ir galimų variantų **Canalis femoralis - kanalas** Yra medialiau v. femoralis Priekinį kraštą sudaro ligamentus inguinalis Užpakalinį kraštą sudaro ligamentus pectineus Turi limfmazgį **Didžioji poodinė vena (v. saphena magna):** Eina priekiu pro vidinę kulkšnį (medial malleolus) **Kurie nervai neinervuoja šlaunies odos?** n\. Iliohypogastricus **Kai n. peroneus communis nukertamas fossa poplitea srityje, bet n. tibialis nepažeistas, pėda:** Sulenkta per pėdą ir invertuota (plantar flexed and inverted) **V. Femoralis** Palieka šlaunies trikampį (femoral triangle) vidinėje a. femoralis pusėje. **Šlaunies žiedo (femoral ring) kraštus sudaro išskyrus:** n\. femoralis **Kirkšnies kanale (inguinal) randama:** n\. ilioinguinalis n\. genitofemoralis genitalinės šakos spermatic cord -- sėklinis virželis lig. Teres uteri -- gimdos apvalusis raištis **A. dorsalis pedis yra \_\_\_ arterijos tąsa:** Nė vieno iš galimų. (a. tibialis anterior) **N. femoralis** Baigiasi šlaunies trikampyje (femoral triangle) išsidalindamas į daug šakų **Negalėjimas pritraukti (adduct) kojos reiškia pažaidą:** n\. obturatorius **A. tibialis posterior pulsas matuojamas:** Už vidinės kulkšnies **Pagrindinė kraujotaka užpakaliniams šlaunies raumenims teikiama:** a\. femoralis profunda perforuojančių šakų **Kuri vena tiesiogiai įteka į v. cava inferior?** Kairė lumbar; dešinė suprarenalinė; kepenų venos; kairė inkstų vena (Kairė v. testicularis -- neįteka) **Paviršinė vena, besitęsianti alkuninėje viršutinės galūnės dalyje:** v\. basilica **Pirmoji kraujotakos vieta, kurią gali užkimšti trombas iš giliųjų kojų venų, yra:** a.pulmonalis viena iš šakų **Nervas, stimuliuojantis diafragmos susitraukimą, prasideda iš:** Plexus cervicalis (n.phrenicus) **Neteisingas teiginys apie v. azygos:** Jos vieta, kelias, intakai, anastomozės ir pabaiga yra pastovūs **V. azygos:** Surenka kraują iš v. hemiazygos **Kylančios jusomens venos normoje drenuojasi tiesiai į:** Azyginę sistemą **V. azygos surenka kraują išskyrus:** Kairės v. intercostalis superioris **Teisingas teiginys:** Priekinės tarpšonkaulinės arterijos yra tiesioginės arba netiesioginės a. thoracica interna šakos **Visi teiginiai apie a. brachialis yra teisingi išskyrus:** Ji apsivija žąstikaulio kūną vagoje kartu su n. radialis **Kuri arterija padeda nustatyti ar kirkšnies išvarža yra tiesioginė ar netiesioginė?** a.epigastrica inferioris **Arterija, kurią galima čiuopti giliai „tabokinėje" (rieše) yra:** a.radialis **Chorda tympani neteisingas teiginys:** Ji jungiasi su n. lingualis fossa temporalis srityje (teisingai būtų infratemporalis) **Alkūnės priekyje gulinti struktūra virš bicipitalinės aponeurozės:** v\. mediana cubiti **A. dorsalis pedis yra \_\_\_\_ tąsa:** a.tibialis anterior **Ant kurios arterijos dažniausiai dedame stetoskopą, matuodami AKS?** a.brachialis **Dažniausia vieta, iš kur imami kraujo tyrimai:** v\. mediana cubiti **Jei nupjaunamos galinės šaknelės T4, prarasime jutimus:** Spenelių lygyje **Kuri arterija eina kartu su n. radialis ir maitina užpakalinę rankos dalį?** a.profunda brachii **M. coracobrachialis ir jo nervo pažaida sutrikdytų rankos:** Lenkimą **Kurie rankos raumenys turi dvigubą inervaciją?** Flexor digitorum profundus **Kuris petinio rezginio nervas įnervuoja užpakalinės rankos dalies raumenis?** n\. radialis **Mažojo piršto pakylos raumenis įnervuoja:** n\. ulnaris **Negalėjimas nugręžti rankos indikuoja pažaidą:** n\. medianus **Lūžis per chirurginį žąstikaulio kaklą dažniausiai pažeidžia:** n\. axilaris **Nervas, gulintis ant kaklo ir galvos šeivikaulio yra:** n\. proneus communis **Negalėjimas priešpastatyti nykščio reiškia pažaidą:** n\. medianus **Kurio raumens neįnervuoja n. schiaticus?** m\. gracilis **Kuris nervas kilęs ne iš juosmeninio rezginio?** n\. thoracoabdominalis **Spiralinis lūžis žąstikaulio viduryje dažniausiai sužeis:** n\. radialis **Bevardžio piršto (žiedo žiedinio) skausmas nago pamate bus dėl:** nn. ulnaris et medianus **Apatinė peties dislokacija kliudant nervą dažniausiai paveiks:** m\. deltoideus **Neteisingas teiginys apie neurovaskulinį rinkinį intercostaliniame tarpe:** Yra viduryje intercostalinio tarpo (teisingai būtų upper part) **Saugiausia vieta raumeninei injekcijai sėdmenyje:** Viršutinis lateralinis kvadrantas **Sutrikimai, sukelti n. ulnaris pažaidos, išskyrus:** Sutrikęs lenkimas per alkūnės sąnarį **Fossa cubitis neturi:** n\. ulnaris **Priekinės grupės raumenys kojoje įnervuojami:** n\. peroneus profundus (deep peroneal nerve) **2/3 liežuvio skonio jutimų pernešama:** n\. facialis **Neteisingas teiginys apie n. intercostalis:** Jis guli virš tarpšonkaulinės venos ir arterijos **Geriausia vieta duriant į tarpšonkaulinį tarpą:** Viršutinė šonkaulio dalis **M. rectus abdominis inervuojamas:** 5 apatiniai intercostaliniai nervai, subcostalinis ir n. iliohypogastricus **Kuris nervas iš petinio rezginio rankoje tęsiasi kaip n. cutaneus antebrachii lateralis** n\. musculocutaneous **Nervas, prasidedantis iš sakralinio rezginio:** n\. ischiadicus **Iš kurio regiono tarpšonkaulinis nervas įnervuoja bambinę odos sritį** T10 **Kurie nervai tęsiasi už vidinio epikondylo žaste?** n\. ulnaris **Negalėjimas pritraukti ir atitraukti pirštų, plaštakos raumenų atrofija rankoje sąlygoti pažaidos:** nn. axilaris, radialis, ulnaris **N. ulnaris įnervuoja išskyrus:** Rodomojo ir vidurinio piršto lumbricales? **Kurios struktūros apsprendžia pažastinės duobės viršūnę?** Šoninis pirmo šonkaulio kraštas **Neteisingas teiginys apie pažastinius limfmazgius:** Viršutiniai limfmazgiai drenuojasi į ductus thoracicus **Kurios struktūros praeina pro apačią flexor retinaculum rieše?** n\. medianus **Užpakalinės tarpšonkaulinės arterijos:** Su jomis kartu eina venos **Jei koja yra dorsiflexijoje (ištiesta ir evertuota), kuris nervas nefunkcionuoja?** n\. tibialis **Iš viršutinės pasieninės pleuros skaumas keliauja:** n\. intercostalis **Jei pacientas negali pastovėti ant kulno, kuris nervas neveikia?** n\. peroneus **Iš kurių virš ir poraktikaulinių petinio rezginio struktūrų eina jutiminės skaidulos į n. ulnaris?** Užpakalinį ir vidurinį pluoštelius **Odos gyjime koks antras etapas?** Remodeliacija, kurios metu granuliacinis audinys pakeičia randinį audinį, kuriame yra mažai ląstelių ir kraujagyslių **Kuri arterija teikia šaką, kuri eina šlaunikaulio galvos raiščiu?** a.obturatoria **Canalis femoralis nėra:** n\. femoralis **n. femoralis** Yra šone a. femoralis **Teisingas teiginys apie odos kraujotaką:** Trys rezginiai yra pačioje odoje: pospeninis, tinklinio sluoksnio ir gilusis rezginiai **Kokiais nervais iš juosmeninio rezginio iš L1-L4 eina jutiminės skaidulos į koją?** n\. genitofemoralis, n. femoralis, n. obturatorius **Kuriuose nugaros smegenų užpakalinės dalies branduoliuose yra antrų aferentinių neuronų kūnai iš spinotalaminio trakto?** Substantia gelatinosa ir nucleus proprius (savasis branduolys) (lamina 2 ir 5) **Kokiu keliu keliauja antrų nocicepcinių neuronų aksonai į gumburo branduolius?** Lateraliniu spinotalaminiu keliu contralateraliai **Strijos atsiranda dėl:** Kolageno pažaidos tinkliniame odos sluoksnyje **Įtampos (tempimo) linijos chirurgijoje formuojasi dėl:** Kolageno skaidulų (gijų) tinkliniame (retikuliniame) odos (dermos) sluoksnyje **Visceralinio jutimo skaidulos ateina iš:** Krūtininių, juosmeninių, sakralinių segmentų **Pacientas G.N. 17 metu amziaus su gilia pjautine zaizda buvo pristatytas i SPS. Zaizda buvo isvalyta ir kraujaaa\... viena teisingiausia varianta apie odos arterijas** Odą krauju aprūpina odos, raumenų bei fascijų kraujotakos sistemos. **Papiliarinis ir tinklinis odos sluoksniai pagrinde sudaryti iš:** Kolageno skaidulų **Dėl simpatinio stimulo odos plaukeliai:** Pasišiaušia / pakreipia plauką statmenai, yra atsakingi už žąsies odos susidarymą **Teisingas variantas apie baltąjį randą (pale scar)** Iš pradžių būna raudonas ir pakilęs virš odos, vėliau tampa baltu ir plokštėja gyjant žaizdai **Pirminiai aferentiniai somatinio ir visceralinio skausmo neuronai yra:** Pseudounipoliniai **Kuriuose ganglijuose randami pirminių aferentinių somatinio ir visceralinio skausmo neuronai?** Spinaliniuose, trišakio nervo, n. glossopharyngeus ganglijuje ir n.vagus viršutinis ir apatinis mazgai **Kokios aksonų, atsakingų už skausmą, terminalės periferiniuose organuose?** Mažos adaptacijos laisvos nervų galūnėlės **Kuriose nugarinio nervo šakose sensorinių neuronų skaidulos keliauja link somatinių nervinių mazgų (į periferiją)?** Priekinėse (in the anterior) **Kuriomis struktūromis jutiminės nervinės skaidulos pasiekia pilvo organus kartu su simpatinėmis skaidulomis?** Didysis ir mažasis vidurių nervai, pilvinis mazgas (plexus celiacus) **Kas inervuoja prakaito liaukas?** Simpatinės cholinerginės skaidulos **Kas inervuoja pilvo priekinės sienos raumenis?** a. *N. ileohypogastricus* b. *N. ilionguinalis* c. n\. Intercostales **Kuriuose smegenų kamieno branduliuose yra skausmo trišakio nervo kelio antrųjų neuronų kūnai (perikarionai)?** Trišakio nervo nugariniame **Per canalis humeromuscularis eina?** N. radialis, v profunda brachi, a. profunda brachi **Pacientas V.D. 25m\...\...išvengti didelių pooperacinių randų susidarymo, turi būti atliktas specialus operacinis pjūvis. Pasirinkt ypatumus.** Operacinį pjūvį reikėtų atlikti išilgai odos tempimo linijų. Operacinį pjūvį reikėtų atlikti statmenai odos tempimo linijoms. **Kuriomis nervinėmis strūktūromis juntamosios skaidulos plinta į krūtinės ląstos organus drauge su simpatinėmis skaidulomis?** Visi atsakymai teisingi (Tarpmazginės, plautinės, krūtininiais širdies) **Kokiomis nervinėmis galūnėmis organuose pasibaigia nocicepsinės nervinės skaidulos?** Laisvosiomis lėtos adaptacijos **Dilbio priekiniame paviršiuje ant membrana interossea eina nervų ir kraujagyslių pluoštas, kurį sudaro:** N. interosseus anterior a et v interosseus anterior **Pacientė V.D. 33m\....pjautinė dešiniosios plaštakos nykščio žaizda\...teisingiausas ats apie odos arterijas:** Odos ir raumenų arterijos odoje sudaro tris tinklus, t.y. gilųjį, tikrosios odos ir postpeninį arterijų tinklus. **Kuriuose nugarinių nervų mazguose yra visceralinio skausmo nugaros smegenų kelio neuronų kūnai (perikarionai)?** Visi atsakymai teisingi (kakliniuose ir krūtininiuose, kakliniuose, krūtininiuose ir juosmeniniuose) **Kuriuose nerviniuose mazguose yra lokalizuoti somatinio ir visceralinio skausmo pirmieji sensoriniai neuoronai?** Nugarinių, trišakio, klajoklio ir liežuvinio ryklės nervų **Kokiais nerviniais keliais širdies skausmo signalai plinta į aukštesnius nervinius centrus?** Visi atsakymai teisingi (trišakio nervo, nugaros smegenų, nervo klajoklio) **Kuriais kryžmeninio rezginio periferiniais nervais juntamosios skaidulos iš L4-L5, S1-S5 nugarinių nervų mazgų išplinta į apatines galūnes dermatomus miotomus ir sklerotomus?** Sėdimuoju, blauzdiniu ir šeiviniais nervais. **Pažeidus odos vientisumą prasideda odos reparacinė regeneracija. Pirmoje fazėje vyksta uždegimas ir formuojasi kraujo krešulys. Kas vyksta sekančioje fazėje? Pasirinkite teisingiausia atsakymą.** Vyksta remodeliacija, kurios metu granuliacinis audinys, palaipsniui pakeičiamas randiniu audiniu. **Užpakaliniame dilbio paviršiuje tarp paviršinių ir giliųjų raumenų eina:** N. radialis, v et a interossea posterior *Kur yra nugariniai nerviniai mazgai?* - Tarpslankstelinių angų išorinėje pusėje - Stuburo kanale - **Tarpslankstelinių angų vidinėje pusėje** - Nugarinių nervų pradžioje *Kokios kraujag. ir nervai eina per canalis adductorius?* - **A. et v. femoralis, n. saphenus** - A. recurrens tibialis anterior, n. ischiadicus - A. circumflexa femoris lateralis, n. cutaneus femoris lateralis - A. recurrens tibialis posterior, n. cutaneus femoris posterior - A. et v. femoralis, n. femoralis *Pacientas G. N. 17 m. amžiaus su gilia pjautine žaizda buvo pristatytas į SPS. Žaizda buvo išvalyta, kraujavimas sustabdytas. Parinkite teisingiausią teiginį apie odos arterijas.* - **Arterinis kraujas į odą atiteka iš poodžio arterijų ir iš raumenų arterijų** - Arterinis kraujas į odą atiteka tik iš poodžio arterijų - Arterinis kraujas į odą atiteka iš vidaus organų arterijų - Arterinis kraujas į odą atiteka tik iš fascijų arterijų - Arterinis kraujas į odą atiteka tik iš raumenų arterijų *Tam, kad išvengti didelių pooperacinių randų susidarymo, chirurgai turėtų atlikti operacinį pjūvį išilgai odos tempimo linijų. Pasirinkite teisingiausią atsakymą apie odos tempimo linijų sandarą.* - **Odos tempimo linijas sudaro tikrosios odos tinklinio sluoksnio kolageno skaid. pluoštai** - Odos tempimo linijas sudaro tikrosios odos speninio sluoksnio kolageno skaid. pluoštai - Odos tempimo linijas sudaro poodžio kolageno skaid. pluoštai - Odos tempimo linijas sudaro giliosios fascijos kolageno skaid. pluoštai - Odos tempimo linijas sudaro epidermio kolageno skaid. pluoštai *Pilvo sienos priekinės grupės raumenis inervuoja:* - N. obturatorius - N. phrenicus - N. cutaneus femoris lateralis - N. genitofemoralis - **N. iliohypogastricus et n. ilioinguinalis** *Kuriuose galvinių nervų juntamuose mazguose yra skausmo trišakio nervo kelio neuronų kūnai (perikarionai)?* - **Trišakio, klajoklio ir liežuvinio ryklės** - Trišakio nervo - Trišakio ir klajoklio nervų - Klajoklio ir liežuvinio ryklės nervų *Kuriuose nugarinių nervų mazguose yra visceralinio skausmo nugaros smeg. kelio neuronų kūnai (perikarionai)?* - Kakliniuose ir krūtininiuose - Kakliniuose - **Visi ats. teisingi** - Krūtininiuose ir juosmeniniuose *Kuriuose nerviniuose mazguose yra lokalizuoti somatinio ir visceralinio skausmo pirmieji sensoriniai neuronai?* - Trišakio, nugarinių nervų ir simpatinio kamieno - Trišakio ir nugarinių nervų - **Nugarinių, trišakio, klajoklio ir liežuvinio ryklės nervų** - Nugarinių nervų ir simpatinio kamieno *Atsakydami į simpatinės n. s. jaudinimą, plaukų šiaušiamieji raum\...* - Išskiria riebalinį sekretą - **Pakreipia plauką statmenai ir sudaro „žąsies odos efektą"** - Tai odos pav. liaukos - Atlieka mechanoreceptorių funkcijas - Sukelia intensyvų prakaitavimą *Pacientė V. D. 33 m. amžiaus, patyrusi buitinę traumą, atvyko su pjautine dešiniosios plaštakos nykščio žaizda. Kraujavimas sustabdytas. Pasirinkite teisingiausią atsakymą apie odos arterijas:* - **Odos ir raumenų arterijos odoje sudaro 3 tinklus: gilųjį, tikrosios odos ir pospeninį arterinius tinklus** - Odos ir raumenų arterijos odoje sudaro 2 tinklus: gilųjį ir tikrosios odos - Odos ir raumenų arterijos odoje sudaro 2 tinklus: gilųjį ir pospeninį - Odos ir raumenų arterijos odoje sudaro 1 gilųjį tikrosios odos tinklą - Odos ir raumenų arterijos odoje sudaro 2 tinklus: tikrosios odos ir pospeninį *Dilbyje esančia vidurine vaga eina:* - N. ulnaris, a. et v. ulnaris - Ramus profundus n. radialis, a. et v. radialis - **N. medianus, a. et v. mediana** - N. radialis, a. et v. radialis - N. interosseus anterior, v. et a. interossea anterior *Per kurias nugarinių nervų šakas nugarinių mazgų neuronų sensorinės somatinės skaid. driekiasi į\...* - Baltąsias jungiamąsias - **Priekines** - Pilkąsias jungiamąsias - Užpakalines *Iš veninio rezginio, esančio apie bambą, veninis kraujas teka link kepenų per:* - V. thoracoepigastrica - **Vv. paraumbicales** - V. epigastrica superior - V. epigastrica inferior - V. epigastrica superficialis *Kokiomis nervinėmis galūnėmis organuose pasibaigia nocicepcinės nervinės skaid.?* - **Laisvosiomis lėtos adaptacijos** - Nelaisvosiomis lėtos adaptacijos - Laisvosiomis greitos adaptacijos - Visi ats. teisingi *Kokiais nerviniai keliais širdies skausmo signalai plinta į aukštesnius nervinius centrus?* - **Visi ats. teisingi** - Trišakio nervo - Nugaros smeg. - Nervo klajoklio *Kuris nervas inervuoja priekinį dantytąjį raumenį?* - N. suprascapularis - N. thoracodorsalis - N. dorsalis scapulae - **N. thoracicus longus** - N. axillaris *Kuriomis nervinėmis struktūromis juntamosios skaid. plinta į mažojo dubens organus drauge su simpatinėmis?* - Viršut. ir apat. papilvės rezginiais - **Visi ats. Teisingi** - Tarpmazginėmis skaid. - Juosmeniniais vidurių nervais *Alternatyvus hiperhidrozės gydymo metodas remiasi krūtininių simpatinių \.... Kurios skaid. inervuoja prakaito liaukas?* - **Simpatinės cholinerginės** - Simpatinės adrenerginės - Juntamosios - Glutaminerginės - Parasimpatinės cholinerginės *Kuriomis nervinėmis struktūromis juntamosios skaid. plinta į krūtinės ląstos organus drauge su simpatinėmis?* - Tarpmazginėmis skaid. - Krūtininiais širdies nervais - **Visi ats. teisingi** - Plautinėmis šakomis *Kokie nugarinių nervų mazgai yra visceralinių juntamųjų skaid. šaltiniai?* - **Krūtininiai, juosmeniniai ir kryžmeniniai** - Juosmeniniai ir kryžmeniniai - Kakliniai ir krūtininiai - Krūtininiai ir juosmeniniai *Pacientas, kuris negali atlikti vienos pusės pėdos dorsifleksijos, tikriausiai pažeidė:* - **N. peroneus profundus** - N. tibialis posterior - N. suralis - N. peroneus superficialis - N. plantaris lateralis *Kraujavimas iš paviršinės durtinės žaizdos į deltopektoralinį trikampį būtų pagrinde iš:* - A. axillaris - V. subclavia - V. basilica - **V. cephalica** - V. axillaris *Kad būtų išvengta n. ischiadicus pažeidimo atliekant i/m injekciją į sėdmenis, adata turi būti duriama:* - Gemelli raumenų viduryje - Sėdmenų apatiniame dešiniame kvadrante - Zonoje virš *lig. sacrospinalis* - **Sėdmenų viršut. dešiniame kvadrante** - Sėdmenų apat. kairiame kvadrante *Šlaunies kanale yra visi, išskyrus:* - Rieb. aud. - **N. femoralis** - J. a. - L/m - Limfagyslės *Šlaunies nervas:* - **Yra lateraliau šlaunies arterijos** - Duoda šaką, kuri eina į šoninę pėdos odą - Inervuoja *m. tensor fasciae latae* - Inervuoja odą virš didžiojo *trochanter* - Inervuoja *m. psoas major* *Skausmas, kylantis pasieniniame perikarde, keliauja:* - **Nei vienas iš ats.** - *Nn. splanchnici major* - *Plexus cardialis* - *N. vagus* *Kuriais juosmeninio rezginio nervais juntamosios skaid. iš L1-4 nug. mazgų plinta į koją?* - Šlaunies, ischiadiniu ir tibialiniu - **Genitofemoraliniu, femoraliniu ir obturator** - Femoral ir ischiadicus - Femoral ir genitofemoral *Kuriuose nugaros smeg. užpak. šulų branduoliuose (plokštelėse) yra nugaros smeg. kelio antrųjų neuronų kūnai (perikarionai)?* - *Nugariniame branduolyje (VII plokštelė)* - ***Drebutinėje medž. (II plokštelė) ir savajame branduolyje (V plokštelė)*** - *Savajame branduolyje (V plokštelė)* - *Drebutinėje medž. (II plokštelė)* *Kuriuo keliu plinta nocicepciniai antrųjų aferentinių neuronų aksonai?* - **Šoniniu spinotalaminiu keliu kontralateraliai** - Priekiniu spinotalaminiu keliu ipsilateraliai - Priekiniu spinotalaminiu keliu kontralateraliai - Šoniniu spinotalaminiu keliu ipsilateraliai *Pacientė A. J. 29 m. amžiaus kreipėsi į specialistą dėl po nėštumo atsiradusių strijų. Pasirinkite teisingiausią ats.* - **Strijos formuojasi dėl tikrosios odos tinklinio sl. kolageno skaid. pertempimo ir suplėšymo** - Strijos formuojasi dėl poodžio kolageno skaid. pertempimo ir suplėšymo - Strijos formuojasi dėl tikrosios odos speninio sl. kolageno skaid. pertempimo ir suplėšymo - Strijos formuojasi dėl padidėjusio kolageno skaid. tankumo odos raiščiuose - Strijos formuojasi dėl padidėjusio kolageno skaid. tankumo tikrosios odos tinkliniame sl. *Lykinė vena:* - Kyla per priekinį tarpuplautį - **Surenka kraują iš pusiau lykinės venos** - Išsilenkia per kairiojo plaučio šaknį - Prasideda viršutiniame tarpuplautyje - Baigiasi apatinėje tuščiojoje venoje *Kurios arterijos šaka eina kartu su capitis femoris raiščiu?* - A. glutealis superior - A. femoralis medialis circumflexa - A. femoralis lateralis circumflexa - A. glutealis inferios - **A. obturatorius** *Kurios viršraktikaulinės ir poraktikaulinės struktūros pereina į n. ulnaris?* - *Truncus inferior et fasciculus posterior* - *Truncus medialis et fasciculus lateralis* - *Truncus superior et fasciculus medialis* - ***Truncus inferior et fasciculus medialis*** *Rezginys, iš kurio kyla n. ischiadicus, yra:* - Užpakaliau sacrum - Foramen obturatorium viduje - Tarp m. psoas major ir m. quadratus lumborus - **Priekyje sacrum** - Tarp m. gluteus maximus ir m. gluteus medius *Gastrocnemius ir soleus yra stimuliuojami:* - N. peroneus profundus - N. obturatorius - N. medianus - **N. tibialis** - N. peroneus superficialis *Kuriuose smeg. kamieno branduoliuose yra skausmo trišakio nervo kelio antrųjų neuronų kūnai (perikarionai)?* - Trišakio nervo pagrindiniame - Trišakio nervo vidurinių smegenų - Visi ats. teisingi - **Trišakio nervo nugariniame** *Per canalis humeromuscularis eina:* - N. cutaneus brachii medialis, v. basilica - N. musculocutaneus, a. brachialis - N. medianus, vv. brachiales - **N. radialis, v. profunda brachii** - N. ulnaris, a. brachialis, v. basilica *Pacientas V. D. 25 m. amžiaus buvo stacionarizuotas chirurgijos skyriuje po autoavarijos dėl plastinės rekonstrukcinės operacijos. Tam, kad būtų išvengta didelių pooperacinių randų susidarymo, turi būti atliktas specialus operacinis pjūvis. Pasirinkite vieną teisingiausią ats. apie operacinio pjūvio atlikimo ypatumus:* - **Operacinį pjūvį reiktų atlikti išilgai odos tempimo linijų** - Operacinį pjūvį reiktų atlikti statmenai odos tempimo linijoms - Operacinį pjūvį reiktų atlikti išilgai raukšlių linijų - Operacinį pjūvį reiktų atlikti išilgai speninių linijų - Operacinį pjūvį reiktų atlikti statmenai speninėms linijoms *Somatinio ir visceralinio skausmo pirmieji sensoriniai neuronai yra:* - Visi ats. teisingi - **Tariamai vienpoliai** - Dvipoliai - Daugiapoliai *Per kurias peties rezginio neuroanatomines struktūras juntamosios skaid. konverguoja į n. ulnaris antraktikaulinėse ir poraktikaulinėse dalyse?* - Vidurinį kamieną ir šoninį pluoštelį - Viršutinį kamieną ir vidinį pluoštelį - **Apatinį kamieną ir vidinį pluoštelį** - Apatinį kamieną ir užpakalinį pluoštelį *Dilbio priekiniame pav. ant membrana interossea eina nervų ir kraujag. pluoštas, kurį sudaro:* - **N. interosseus anterior, a. et v. interossea anterior** - N. radialis, a. et v. interossea posterior - N. radialis, a. et v. radialis - N. ulnaris, a. et v. ulnaris - N. medianus, a. et v. mediana *Kuriomis nervinėmis struktūromis juntamosios skaid. plinta į pilvo ertmės organus drauge su simpatinėmis?* - **Mažuoju ir didžiuoju vidurių nervais bei per pilvinį rezginį** - Didžiuoju vidurių nervu - Mažuoju vidurių nervu - Pilkosiomis jungiamosiomis šakomis *Kuriuose tarpinių smeg. gumburo branduoliuose yra skausmo trišakio nervo kelio trečiųjų neuronų kūnai (perikarionai)?* - Pagrindiniame vidiniame ventraliniame branduolyje - Visi ats. teisingi - **Ventraliniame užpakaliniame vidiniame branduolyje** - Ventraliniame užpakaliniame šoniniame branduolyje *Per kurias peties rezginio neuroanatomines struktūras juntamosios skaid. konverguoja į n. radialis antraktikaulinėse ir poraktikaulinėse dalyse?* - Apatinį ir vidurinį kamienus ir šoninį pluoštelį - Viršutinį kamieną ir vidinį pluoštelį - Viršutinį, vidurinį ir apatinį kamienus ir šoninį pluoštelį - **Viršutinį, vidurinį ir apatinį kamienus ir užpakalinį pluoštelį** *Kada dažniausiai pažeidžiamas n. thoracicus longus?* - Atliekant širdies operaciją - Operuojant plaučių vėžį - Operuojant stuburo krūtininę dalį - Punktuojant pleuros ertmę - **Operuojant krūties vėžį** *Dažniausiai žaizdai gyjant pirminiu būdu, susiformuoja plokščias blyškus randas. Pasirinkite vieną teisingiausią ats. apie plokščią blyškų randą:* - **Iš pradžių randas yra raudonas ir iškilęs virš odos, bet gyjant tampa blyškus ir plokščias** - Randas raukšlėtas, varžo judesius - Randas iškilęs virš odos, išplitęs už žaizdos ribų - Randas iškilęs virš odos, neišplitęs už žaizdos ribų - Įdubęs randas *Užpak. dilbio pav. tarp paviršinių ir giliųjų raum. eina:* - N. medianus, ramus carpalis dorsalis - N. medianus, a. et v. medianus - N. ulnaris et v. ulnaris - **N. radialis, v. et a. interossea posterior** - N. ulnaris, ramus palmaris profundus *Į kokius simpatinio kamieno mazgus juntamosios skaid. patenka per baltąsias jungiančias šakas?* - Krūtininius - **Juosmeninius ir krūtininius** - Kaklinius - Juosmeninius *Pažeidus odos vientisumą, prasideda odos reparacinė regeneracija. Pirmoje fazėje vyksta uždegimas ir formuojasi kraujo krešulys. Kas vyksta kitoje fazėje?* - Suintensyvėja metaboliniai procesai blizgiajame sl. - **Intensyvėja granuliacinio j. a. formavimasis** - Vyksta remodeliacija, kurios metu granuliacinis aud. palaipsniui pakeičiamas randiniu aud. - Intensyvėja melanino sintezė melanocituose - Didėja Pačinio kūnelių skaičius *Kuriais kryžmeninio rezginio periferiniais nervais juntamosios skaid. iš L4-5 ir S1-5 nugarinių nervų mazgų išplinta į apatinės galūnės dermatomus, miotomus ir sklerotomus?* - Šlauniniu, blauzdiniu ir sėdimuoju nervais - Sėdimuoju, šlauniniu, užtvariniu, blauzdiniu ir šeiviniais nervais - Šlauniniu ir sėdimuoju nervais - **Sėdimuoju, blauzdiniu ir šeiviniais nervais** *Somatinio ir visceralinio skausmo pirmųjų sensorinių neuronų kūnų \..... 120 μm. Nervinės ląstelės, kurios atlieka nocicepcinę funkciją, yra:* - Vidutinės - Didžiosios - Visi ats. teisingi - **Mažosios** ***Labmedai*** *pH ir kraujo dujų tyrimui (pažymėkite teisingus ats.):* - **Arterinis kraujas gali būti imamas, punktuojant arteriją ar aspiracijos būdu iš arterinio kateterio** - **Veninis kraujas gali būti naudojamas nebent pH nustatymui** - Veninio kraujo ėminiai rekomenduojami tiriant kraujo deguonies būklę - **Kapiliariniai ėminiai priklauso nuo periferinės cirkuliacijos ir jų sudėtis gali skirtis nuo arterinio kraujo** - Rekomenduojama -- arterinis ar veninis kraujas - **Rekomenduojama -- arterinis ar lengvai tekantis kapiliarinis kraujas** *Preanalitinės rekomendacijos pH ir kraujo dujų tyrimui (pažymėkite neteisingus teiginius):* - Pašalinus oro burbulus, kraujo ėminys nedelsiant turi būti sandariai užkimštas, gerai sumaišytas - Turi būti minimalus kraujo ėminio laikymo laikas iki ištyrimo, siekiant išvengti ląstelių metabolizmo, deguonies difuzijos procesų - **Siekiant išvengti kraujo sukrešėjimo bei sąlyčio su oru, imti kapiliarinį kraują ir kraujo paėmimui naudoti kapiliarą** - Pašalinti oro burbuliukus ir sumaišyti ėminį iš karto po kraujo paėmimo - **Hemolizės galima išvengti, kraujo ėminius šaldant tiesiogiai ant ledo ar stipriai purtant maišymo metu** - Vengti hemolizės, teisingai paimant ir maišant kraują - Siekiant išvengti praskiedimo efekto, naudoti sausą heparino druską *Pažymėkite teisingus teiginius apie kapiliarinius kraujo ėminius:* - Kapiliarinio kraujo paėmimo vietos: plaštakos pirštai, ausies spenelis, naujagimiams ir kūdikiams -- centrinės (vidurinės) kulniuko dalies paviršius - Pirmas kapiliarinio kraujo lašas -- tinkamiausias tyrimui - **Kapiliariniai ėminiai priklauso nuo periferinės cirkuliacijos ir jų sudėtis gali skirtis nuo arterinio kraujo** - **Kraujo surinkimas į heparinizuotus kapiliarus turi būti atliekamas pašildžius punkcijos vietą** - Rekomenduojama masažuoti ar spausti punkcijai artimas zonas, negalima spaudyti tolimesnės piršto falangos *Pažymėti teisingus teiginius:* - **Esant pirminiam respiratoriniam sutrikimui, pH ir pCO2 pokyčiai vyksta skirtingomis kryptimis** - **Esant pirminiam metaboliniam sutrikimui, pH ir HCO3 pokyčiai vyksta ta pačia kryptimi** - Esant pirminiam metaboliniam sutrikimui, pH ir HCO3 pokyčiai vyksta skirtingomis kryptimis - Esant pirminiam respiratoriniam sutrikimui, pH ir pCO2 pokyčiai vyksta ta pačia kryptimi *pH ir kraujo dujų tyrimo rezultatai: pH 7,19, pCO2 79,7 mmHg, HCO3 33,4 mmol/l, BE 3,4 mmol/l. Įvertinkite ir parinkite teisingą būklės ir kompensacijos apibūdinimą:* - **Dalinai kompensuota** - Pilnai kompensuota - Metabolinė alkalozė - Be kompensacijos, pirminė - **Respiracinė acidozė** - Metabolinė acidozė - Respiracinė alkalozė *Privalumai, atliekant tyrimus POCT analizatoriais (pažymėti neteisingus teiginius):* - **Tikslesni tyrimo rezultatai nei centralizuotoje laboratorijoje, geras rezultatų palyginamumas su centralizuotoje laboratorijoje atliktais tyrimų rezultatais** - Nereikalingas ėminio transportavimas - Dažniausiai mažesnis mėginio tūris - **Ilgesnė paciento buvimo trukmė priėmimo skyriuose** - Greiti tyrimų rezultatai - Nepakankama kokybės kontrolė, rezultatų ir dokumentacijos pildymas *Tyrimai prie ligonio (POCT) priskiriami:* - Centralizuotiems tyrimams - **Decentralizuotiems tyrimams** *Imant kraują iš venos, kraują galima imti (pažymėti teisingus ats.):* - Iš patinusios venos - **Praėjus 8 val. po riebalų emulsijos infuzijos pabaigos** - **Praėjus 1 val. po elektrolitų infuzijos pabaigos** - Iš hematomos - Iš rankos, į kurią perpilta kraujo - Aukščiau infuzijos vietos *Vertinant laboratorinio tyrimo rezultatus, svarbu atsižvelgti į (pažymėti teisingus ats.):* - **Paros laiką** - **Paciento lytį** - **Atliktas diagnostines procedūras** - **Paciento amžių** - **Medikamentų poveikį** *Dėl hemolizės mėgintuvėlyje (pažymėti teisingus ats.):* - **Mėginys netiriamas, nes rezultatai gali būti klaidingi** - **Gali padidėti kalio, GOT, GPT konc.** - Gali padidėti ŠF, alfa amilazės kiekis - Gali padidėti eritrocitų skaičius *Oro burbuliukai kraujo mėginiuose nulemia neteisingus kraujo dujų ir pH tyrimo rezultatus. Dažniausi pokyčiai yra:* - ↓ pH, ↑ pO2, ↓ pCO2, ↑ sO2 - **↑ pH, ↑ pO2, ↓ pCO2, ↑ sO2** *pH 7,43, pCO2 48 mmHg, HCO3 36 mmol/l. Kuris įvertinimas teisingas?* - Nekompensuota respiracinė alkalozė - Pilnai kompensuota respiracinė alkalozė - **Pilnai kompensuota metabolinė alkalozė** - Nekompensuota metabolinė alkalozė *Su kateteriais (device?) susijusios bakteriemijos dažniausias sukėlėjas:* - Candida albicans - Klebsiella spp. - **Plazmos nekoaguliuojantys stafilokokai, įskaitant Staphylococcus epidermidis** - Pseudomona aeruginose *Kurie FDA kriterijai taikomi waived (gal čia paprasti POCT) tyrimams?* - **Metodologija paprasta ir tiksli, rezultatų klaidos galimybė maža, rizika pakenkti pacientui maža** - Metodologija paprasta ir tiksli *Nenormali kūno temp. kritinės būklėms pacientams dažna ir gali sukelti kraujo dujų ir pH analizės rezultatų neatitikimus. Kurios analitės priklauso nuo temperatūros ir turi būti koreguojamos pagal temp.?* - **pH, pO2, pCO2** - pH, pO2, pCO2, sO2, Glu - pH ir pO2 *Dažniausi vėlyvosios hospitalinės pneumonijos sukėlėjai:* - **Enterobacteriaceae (atsparios a/b), Pseudomona aeruginosa, Acinetobacter spp., Staphylococcus aureus (meticilinui atsparus)** - H. influenzae, S. aureus, S. pneumoniae, Enterobacteriaceae *Ilgą laiką naudojant šlapimo kateterį, ŠTI būdinga:* - Dvi dažniausios bakterijų rūšys yra E. coli ir S. aureus - **Polimikrobinė mikroburija randama 95% šlapimo tyrimų** - Šlapime dažniausiai nebūna daugiau nei 2 bakterijų rūšys, kiekviena ≥10\^5 /ml konc. *Ką sukelia ilga preanalizė (ilgas saugojimas)?* - ↑ pH, ↓ pO2, ↑ pCO2, ↑ Glu - **↓ pH, ↓ pO2, ↑ pCO2, ↓ Glu** *Kurie kriterijai naudojami POCT klasifikacijai?* - Reagentų ir medž. paruošimo sudėtingumas, veiksmų ir įrangos priežiūros sudėtingumas - **Su tyrimais susijusių problemų rezoliucijai reikia plačios interpretacijos ir visų veiksmų sudėtingumas??** Visiškai tingiu gilintis į vertimą *Dažniausi ankstyvos hospitalinės infekcijos sukėlėjai*: - Plazmos nekoaguliuojantys stafilokokai, Pseudomona aeruginosa, Klebsiella spp., Candida albicans - **H. influenzae, MSSA, S. pneumoniae, Enterobacteriaceae (a/b jautrios rūšys)** *Svarbiausi pacientų rizikos veiksniai hospitalinės infekcijos išsivystymui:* - **Chirurginės intervencijos** - **Žalingi įpročiai iki stacionarizavimo** - **Vyresnis amžius (\>65 m.)** - **Gaunantys imunosupresinį gydymą** *Pacientui, kuris turi įvesta kateterį šlapimo pūslėje \>3 paras, įtariama HŠTI. Racionali taktika:* - Imamas mikrobiologinis šlapimo pasėlis ir skiriamas empirinis a/b gydymas plataus spektro a/b, vėliau gydymas koreguojamas pagal pasėlio rezultatus - **Šalinamas kontaminuotas kateteris, imamas BŠT, mikrobiologinis šlapimo ir, esant karščiavimui \>38, kraujo pasėlis ir remiantis paciento klinikine būkle skiriamas empirinis gydymas arba laukiama 1 parą iki preliminarių mikrobiologinio tyrimo rezultatų** - Imamas mikrobiologinis šlapimo pasėlis ir remiantis paciento klinikine būkle skiriamas empirinis gydymas arba laukiama 1 parą iki preliminarių mikrobiologinio tyrimo rezultatų - Šalinamas kontaminuotas kateteris ir skiriamas empirinis a/b gydymas plataus spektro a/b, vėliau gydymas koreguojamas pagal pasėlio rezultatus *Hospitalinių m/o savybės:* - **Gebėjimas kisti, mutuoti ir įgyti atsparumą a/b** - Gebėjimas intensyviai ir greičiau daugintis - **Gebėjimas atsparumo genus perduoti iš vieno m/o kitam** - **Gebėjimas prisitvirtinti prie įvairių paviršių** Ankstyvą hospitalinę pneumoniją dažniausiai sukelia: - Enterobacteriacae, atsparios daugumai antibiotikų - Pseudomonas aeruginosa - **Streptococcus pneominiae, Haemophilus influanze** - Acinetobacter baumannii